Буллезный дерматит у детей

Главная » Дерматит » Буллезный дерматит у детей

Буллезный дерматит: причины возникновения и основные методы лечения

Буллёзный дерматит является воспалительным поражением эпителия, при котором дерму покрывают пузыри, заполненные жидкостью. Воспаление возникает вследствие воздействия агрессивного фактора внешней среды.

Также оно может выступать в качестве симптома какого-либо дерматологического заболевания, проявления генетических аномалий, последствия метаболических, эндокринных нарушений. Про препараты и лечение буллезного дерматита, его симптомы и причины расскажем в данном выпуске.

Особенности болезни

При данной болезни пузыри (буллы) локализуются под дермой или в ней. Булла наполнена серозной, серозно-геморрагической жидкостью. Ее диаметр свыше 5 мм.

Состоит такой пузырь из:

  • покрышки (верхний слой дермы);
  • полости (в ней содержится жидкость);
  • дна (глубокие слои дермы).

После вскрытия булл образуется эрозивная поверхность. Такая эрозия изначально покрывается коркой, затем заживает.
По МКБ-10 код L10-L14 соответствует буллезным нарушениям, а L20-L30 — дерматитам и экземе.

Про буллезный аллергический, герпетиформный, эксфолиативный и другие формы такого дерматита расскажем ниже.

Буллезный дерматит у детей (фото)

буллезный дерматит у детей фото

Классификация

Буллезный дерматит имеет свою классификацию. Она базируется на факторе, воздействующем на эпидермис и выглядит следующим образом:

  • контактный буллезный дерматит, возникающий вследствие воздействия на дерму солей, щелочей, кислот;
  • фототоксический, возникающий вследствие облучения ультрафиолетом;
  • аллергический, возникающий после воздействия лаков, красок, растений, металлов;
  • температурный, возникающий вследствие ожогов, обморожений;
  • механический, возникающий в виде опрелостей, омозолелостей.

Вышеприведенная классификация считается условной по той причине, что болезнь могут спровоцировать одновременно несколько факторов.

Более подробно о буллезном дерматите расскажет это видео:

Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

К внешним относят:

  • медикаменты;
  • излучение солнца;
  • неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
  • ультрафиолет из различных источников;
  • низкие, высокие температуры;
  • косметические средства;
  • латекс, его соединения;
  • соединения никеля (посуда, монеты, ювелирные украшения.

К внутренним относят:

  • порфирию, которая является нарушением обмена железа;
  • герпес;
  • импетиго;
  • диабет;
  • генетические дефекты;
  • красная волчанка.

Про дерматит, буллезную сыпь и алопецию ,а также иные проявления поговорим ниже.

Симптомы

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы зависят от причины появления. Рассмотрим основные признаки буллезного дерматита:

  1. Если причиной болезни являются ожоги, обморожения, буллы могут быть огромными. Их поверхность может быть гладкой, немного морщинистой. Внутри булл находится серозная жидкость. При появлении таких пузырьков больной ощущает боли, покалывания в области поражения.
  2. Если причиной болезни являются солнечные лучи, буллы появятся через 2-3 часа после их воздействия. У больного появляется ощущение стянутой кожи. Дерма становится горячей, сухой.
  3. Если причиной болезни является аллергический дерматит, пузыри будут возникать в редких случаях. В основном больного будет беспокоить зуд, покраснение эпидермиса.
  4. Если причиной болезни являются буллезные дерматозы, пузырчатка, пузыри будут появляться периодически. Период ремиссии может быть очень долгим.
  5. Если причиной болезни является контактный дерматит, больного потревожит появление гиперемии, после которой появляются буллы, везикулы. Особенностью этого типа болезни является то, что буллы появляются после контакта с веществом-аллергеном.
  6. Если причиной буллёзного дерматита являются болезни, при которых отмечается появление пузырей, тогда сыпь появляется в период обострения основного заболевания (сахарного диабета, красной волчанки, рожи).

Диагностика

Изначально следует провести оценку клинической картины заболевания. Очень важно изучить расположение пузырей, количество, их размер, стадию развития, а также такие показатели, как вовлечение слизистых оболочек и симметричность поражения.

  • В процессе проведения диагностики буллёзного дерматита очень важно определить провоцирующий фактор.
  • Если есть подозрение на инфекционную природу булл доктор назначает бактериоскопию, посев жидкости, находящейся внутри пузырьков.
  • Биопсия является весьма эффективным методом диагностики заболевания. Взятые образцы проходят гистологическое изучение. Лучшим биопсийным материалом является свежий неповрежденный булл, эпителий вокруг него.
  • Если необходимо подтвердить аллергическую природу болезни, помимо гистологического исследования проводят РИФ (реакция прямой, непрямой иммунофлуоресценции).
  • При диагностике наследственного дерматита применяется электронно-микроскопическое исследование.
  • Если доктор подозревает порфирию, пациенту назначается исследование мочи для обнаружения порфиринов.
  • Также берется кровь на анализ для определения концентрации цинка, если есть подозрение на наличие энтеропатического акродерматита.

Лечение

Терапевтическим методом

Лечение буллёзного дерматита предполагает устранение провоцирующего фактора. Если этот воспалительный процесс выступает в качестве осложнения, проявления другого заболевания, изначально проводится лечение основного заболевания.

Если же буллёзный дерматит имеет наследственный характер, доктор назначит симптоматическое лечение. Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры (общее УФО).

Существуют такие принципы терапии:

  1. Обработка мелких пузырей выполняется посредством зеленки, раствором калия перманганата. Эти средства способствуют подсушиванию, образованию корочки.
  2. Вскрытие больших пузырей выполняется очень аккуратно, чтобы дно буллы не оголялось.
  3. При оголении дна, образовании эрозии, рану обрабатывают согласно правилам общехирургической практики.

Также не помешает диета при буллезном дерматите.

Медикаментозным способом

В основе медикаментозного лечения лежит терапия гормональными средствами. Дозы при этом назначаются большие.

Другим вариантом является терапия цитостатическими, иммуносупрессивными средствами («Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат»). Прием таких препаратов способствует быстрому наступлению ремиссии, а также снижению дозы гормонов. Данные препараты следует принимать даже тогда, когда исчезнут проявления болезни на эпителии. Если прием лекарств прервать, может произойти рецидив. Также больным назначают плазмаферез, гемосорбцию.

Для лечения дерматита, который передается по наследству, используют следующие препараты:

  • «Преднизолон».
  • «Фукорцин».
  • Фторсодержащие мази (гормональные).

В терапии дерматита Дюринга применяются такие сульфоновые средства:

  • «Диуцифон».
  • «Диафенилсульфон».
  • кортикостероидные средства (гормональные).

Очень эффективными считаются мази, крема, применяемые для местного лечения:

  • антибактериальные («Гентамициновая», «Синтомициновая»);
  • гормональные («Синафлан», «Фторокорт», «Преднизолоновая»);
  • ранозаживляющие («Бетаспан», «Белодерм», «Метилурацил 10%»);
  • противовоспалительные («Вольтарен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Радевит», «Элоком»).

Народные методы

Применять народные методы в лечении буллёзного дерматита можно. Главное, чтобы это лечение проводилось под контролем специалиста (дерматолога, педиатра, аллерголога).

Чтобы ускорить процесс заживления эрозий, ран, образовавшихся после вскрытия булл применяются такие средства, как:

  • мази из лекарственных растений;
  • настои;
  • отвары.

В качестве прекрасного антисептического средства применяют тимьян. С этим лекарственным растением готовят настойки, мази. Для обработки пораженных участков готовят отвар из 1 ст. л. тимьяна, 1 ст. кипятка. Отвар уваривают (на медленном огне) до тех пор, пока половина воды не выкипит. Полученный отвар смешивают с любой масляной основой. средство готово.

Таким же способом готовят мазь из зверобоя. Для ее приготовления нужен сок растения. Уваренный в половину сок смешивают с маслом (сливочным) в сочетании 1:4. Мазь готова.

Для обработки пораженного эпителия используют тампоны, смоченные в отварах таких растений:

  • дуб (кора);
  • ромашка;
  • череда;
  • береза (почки).

В борьбе с сыпью используют такие соки:

  • огуречный;
  • яблочный;
  • картофельный.

Они устраняют сыпь, а также предотвращают ее распространение.

Эффективными против буллёзного дерматита считаются такие продукты пчеловодства:

  • маточное молочко;
  • перга;
  • мед;
  • прополис;
  • воск.

Профилактика заболевания

Из-за беспокойств, которые приносит эта болезнь, ее лучше предупредить, чем лечить.

  • Для предотвращения повторных проявлений такого типа дерматита следует соблюдать правила личной гигиены, правила организации труда.
  • Следует избегать прямых лучей солнца, контакта с экзотическими растениями, животными.
  • Стоит обязательно придерживаться правил безопасности при взаимодействии с высокими/низкими температурами, химическими веществами, лаками.
  • Нужно использовать на работе индивидуальные средства защиты, защитную спецодежду, перчатки.
  • В профилактических целях стоит стирать одежду щадящими стиральными порошками.

Осложнения

При поздно начатом или затянувшемся лечении у больного может развиться такое осложнение, как местная инфекция дермы, подкожной ткани. К болезни могут присоединяться бактериальные инфекции.

Прогноз

Благодаря наличию в аптеках широкого выбора высокоэффективных средств (мазей. кремов) терапия буллёзного дерматита практически всегда проходит успешно. Главное, своевременно начать лечение.

Про особенности буллезного дерматита у взрослых расскажет врач в видеосюжете ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/bulleznyj.html

Буллёзный дерматит

Буллёзный дерматит

Буллёзный дерматит — это воспалительное поражение кожи с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей. Чаще всего буллёзный дерматит возникает в результате контакта кожи с каким-либо агрессивным фактором внешней среды. Однако он может быть симптомом других дерматологических заболеваний, следствием метаболических и эндокринных нарушений или проявлением генетических аномалий. В диагностике буллёзного дерматита имеет большое значение определение воздействующего на кожу внешнего фактора, выявление сопутствующей патологии, лабораторная диагностики и биопсия.

Буллёзный дерматит

При буллёзном дерматите пузыри располагаются под эпидермисом (субэпидермально) или непосредственно в нем (интраэпидермально). Субэпидермальная локализация пузырей характерна для буллёзного пемфигоида, буллёзной формы системной красной волчанки, буллёзного эпидермолиза. Интраэпидермальные пузыри появляются при буллёзной эритродермии, болезни Хейли-Хейли. При размере более 5 мм пузыри называют буллами, менее 5 мм — везикулами.

Причины

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Симптомы буллёзного дерматита

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Диагностика

В первую очередь проводится оценка клинической картины буллёзного дерматита. Имеет значение расположение пузырей, их характер, размер, количество и стадии развития, симметричность поражения, вовлечение слизистых оболочек.

В диагностике буллёзного дерматита контактной природы большое внимание уделяют выявлению провоцирующего фактора. При подозрении инфекционной природы пузырьков проводят бактериоскопию и посев содержащейся в них жидкости.

Одним из информативных методов диагностики буллёзного дерматита является биопсия с последующим гистологическим изучением. В качестве биопсийного материала берут свежий неповрежденный пузырь, немного захватывая расположенную вокруг него кожу. Для подтверждения аллергической природы дерматита в дополнение к гистологическом исследованию проводят реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции (РИФ).

Диагностику наследственных буллёзных дерматитов проводят с применением электронно-микроскопического исследования. При подозрении на порфирию исследуют мочу на наличие порфиринов, при подозрении на энтеропатический акродерматит в крови определяют концентрацию цинка.

Лечение буллёзного дерматита

В лечении контактного буллёзного дерматита основное — это устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. При наследственных формах буллёзного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Местно могут применяться кортикостероидные и антибактериальные мази, противовоспалительные смеси, средства способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей. При необходимости производят вскрытие пузырей с тщательным соблюдением условий стерильности.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/bullous-dermatitis

Буллезный дерматит: симптомы и лечение

6474

Если на фоне покраснения кожного покрова появились крупные или мелкие пузыри с жидким содержимым (мутным или прозрачным), то врачи рассматривают эту патологию как буллезный дерматит. Это заболевание носит острый воспалительный характер, в обычной жизни люди называют его аллергией, ожогом, обморожением.

Причины развития буллезного дерматита

Рассматриваемое заболевание развивается только при воздействии на кожу внешних или внутренних раздражающих факторов. Врачи проводили многочисленные исследования и сделали вывод, что буллезный дерматит могут спровоцировать абсолютно любые факторы, но есть и выделенный список наиболее часто встречающихся.

Внешние факторы, провоцирующие буллезный дерматит:

  1. Кратковременное или длительное воздействие на кожу экстремальных температур. При слишком высоких человек получает ожоги, при слишком низких – обморожения.

  2. Непосредственный контакт кожи с химическими веществами. Это могут быть чистящие и моющие средства, кислоты и щелочи, декоративная и лечебная косметика, краски для волос.
  3. Непосредственный контакт с некоторыми растениями. Медицинской науке известны более 300 представителей растительного мира, которые способны вызвать развитие буллезного дерматита.
  4. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей. Если человек длительное время находится под прямыми солнечными лучами, то на коже образуется ожог – это и есть буллезный дерматит.
  5. Длительный прием лекарственных препаратов. Речь идет об индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к определенным медикаментам – этот фактор строго индивидуален.

Внутренние факторы, провоцирующие буллезный дерматит:

  1. Прогрессирующие заболевания вирусной этиологии. Рассматриваемое заболевание может возникнуть в качестве осложнения острых респираторно-вирусных инфекций или герпесных заболеваний.
  2. Серьезные нарушения обменных процессов в организме. Достаточно часто буллезный дерматит диагностируется у людей с сахарным диабетом, причем, им поражаются кисти и стопы.
  3. Генетическая предрасположенность. Известно много случаев, когда рассматриваемое заболевание возникает у людей, в роду которых уже имеются люди с буллезным дерматитом.

Симптомы буллезного дерматита

Разнообразие симптомов рассматриваемого заболевания связано с тем, что их конкретные проявления зависят от причины возникновения буллезного дерматита.

Если рассматриваемое заболевание возникло на фоне контакта химических веществ, то кожа покраснеет, станет отечной и покроется напряженными пузырьками. Больной предъявляет жалобы на сильный зуд и жжение в местах поражения. Чаще всего буллезный дерматит возникает на фоне контакта с урсолом – это краситель, который используется при работе с мехами, для окрашивания волос. По данным исследований это агрессивное вещество может спровоцировать развитие генерализованного дерматита, поэтому его категорически запрещено использовать в косметических целях.

При воздействии на кожу слишком высокими температурами образуется ожог – в таком случае буллезный дерматит проявляется стремительным покраснением кожи, появлением болезненных пузырей с жидким содержимым (прозрачным или кровянистым). Далее пузыри начинают лопаться и на их месте образуются долго заживающие язвочки, в последующем на их месте остаются рубцы.

Если на кожу воздействовать слишком низкими температурами, то человек получает отморожения – это тоже одно из проявлений буллезного дерматита. На коже появляется сильное покраснение, образуются пузыри дряблого вида и с кровянистым или прозрачным содержимым. Они, также как и при ожогах, лопаются и долго заживают, образуя корочки и рубцы.

Солнечные ожоги могут проявиться через 12-24 часов после непосредственного воздействия солнечных лучей на кожу. Но сначала (через 2 часа) кожные покровы начинают краснеть, на них образуются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Тяжесть течения буллезного дерматита, возникшего по причине солнечного ожога, зависит от того, как долго ультрафиолет воздействовал на кожные покровы.

Диагностические мероприятия

Как правило, диагностика рассматриваемого заболевания не представляет никаких трудностей – врачи устанавливают диагноз даже по симптомам, видимым проявлениям на коже.

Если у специалиста имеются подозрения на нарушения обменных процессов в организме пациента, то ему будут назначены исследования мочи и крови.

В случае присоединения инфекции, врачи прокалывают образовавшиеся пузыри в местах поражения кожного покрова и изучают их жидкое содержимое. Это необходимо для выяснения возбудителя инфекционного заболевания, чтобы подобрать грамотное и эффективное лечение.

Лечение буллезного дерматита

От того, по какой причине развилось рассматриваемое заболевание и как оно протекает, пациент обследуется разными узкопрофильными специалистами – может понадобиться помощь хирурга, аллерголога, педиатра, терапевта, дерматолога.

Самое главное – устранить причину, которая провоцирует прогрессирование буллезного дерматита. Чаще всего, этого достаточно для того, чтобы симптомы рассматриваемого заболевания полностью исчезли. Но в некоторых случаях врачи назначают и симптоматическую терапию:

  1. Если имеется инфицирование, то врачи применяют для лечения препараты антибактериального ряда – цефалоспорины, пенициллины, эффективными будут и мази с антибиотиками – например, Гентамициновая мазь.
  2. Чтобы подсушить пузыри и ускорить процесс избавления от корочек, их обрабатывают зеленкой или Фукорцином.
  3. Чтобы снять болевой синдром и уменьшить интенсивность воспалительного процесса, пациенты могут применять мази Вольтарен или Ибупрофен – они обладают противовоспалительным действием.
  4. Если проводилось вскрытие пузырей, либо они вскрылись естественным путем, то целесообразно применять ранозаживляющие кремы и мази – например, Бепантен или Метилурациловая мазь.
  5. В качестве физиотерапии проводят ультразвуковое и лазерное воздействие на пораженные участки кожи.

Буллезный дерматит не считается опасным заболеванием – он быстро и легко диагностируется, врачам известно множество методов лечения этого заболевания. Если же пациенты будут придерживаться профилактических мер (защита кожи от солнечных лучей и воздействия агрессивных химических веществ, соблюдение техники безопасности с горячими предметами/веществами и так далее), то избежать развития буллезного дерматита достаточно просто.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/bulleznyj-dermatit-simptomy-i-lechenie/

Буллезный дерматит

буллезный дерматит

Буллезным дерматитом называется дерматологическое заболевание, для которого характерно появление на коже сыпи в виде пузырей, заполненных жидкостью. Выглядит этот недуг достаточно неприятно. Кроме того, если образующиеся пузырьки разорвутся, в них может попасть инфекция, что приведет к нежелательным осложнениям.

Причины и симптомы буллезного дерматита

Чаще всего высыпания появляются в результате воздействия на кожу различных агрессивных факторов. Хотя врачам иногда приходится сталкиваться и с такими случаями, когда дерматит развивается вследствие генетических отклонений, нарушений в процессе обмена веществ или на фоне некоторых заболеваний:

  1. Солнечный буллезный дерматит может появиться через несколько часов после длительного контакта кожи с ультрафиолетовыми лучами. Эпидермис сначала краснеет, а потом на нем образуются пузыри разного размера, которые обычно сильно чешутся и болят.
  2. При аллергическом буллезном дерматите волдыри совсем маленькие. Зато они всегда сопровождаются сильным зудом и покраснением кожи.
  3. Из-за ожогов и обморожений могут образовываться буллы огромных размеров. Поверхность их бывает гладенькой или шершавой. А внутри пузыри заполнены мутной серозной жидкостью иногда с кровянистыми прожилками. В процессе заживления на поверхности кожи образуются корочки.
  4. Герпетиформный буллезный дерматит встречается довольно редко. Развивается он из-за непереносимости глютеина. Названо заболевание так потому, что сыпь группируется таким же образом, как и при герпесе.
  5. Если недуг наследственный, он проявляется сразу же после рождения. Пузыри появляются неожиданно, зачастую в местах небольших повреждений.
  6. Диабетический буллез можно отличить по напряженным пузырькам в области дистальных отделов конечностей.
  7. Дистрофический дерматит развивается с детства и обычно перерастает в хроническую форму. На месте волдырей после заживления возникают рубцы.

Лечение буллезного дерматита

Терапия зависит от причины появления заболевания и заключается в ее устранении. Так, например, аллергический недуг лечится антигистаминными препаратами, для борьбы с наследственной или дистрофической формой болезни можно использовать гормоны, а при герпетиформном буллезном дерматите важно правильно питаться и исключить из рациона злаковые, продукты с большим содержанием йода.

Источник: https://womanadvice.ru/bulleznyy-dermatit