Дерматит аллергический

Главная » Дерматит » Дерматит аллергический

Аллергический дерматит: симптомы и лечени

В отечественной литературе дерматитом принято называть любое воспаление кожи, которое развивается в результате непосредственного контакта кожи с каким–либо внешним раздражителем: например, химическими веществами или физическими факторами. Тем не менее, значение этого термина немного расплывчато, так как традиционно к дерматитам относят поражения кожи, механизмы развития которых различны: дерматит Дюринга, атонический, пигментный прогрессирующий и другие.

Что касается изменений на коже аллергической природы, то дерматитом наиболее часто называют именно поражение кожи вследствие местного воздействия аллергенов, к которым могут относиться:

  • синтетические полимеры,
  • растения,
  • косметика,
  • ионы металлов,
  • наружные лекарственные средства,
  • резина.

В целом принято различать 2 вида дерматита, развивающихся вследствие аллергии:

  1. Аллергический контактный.
  2. Атопический.

Хотя они оба развиваются вследствие аллергии, каждый имеет свои особенности течения.

Аллергический дерматит контактный

Другие названия этого дерматита: контактная аллергическая экзема, дерматит экзематозный, аллергический дерматит.

Основное отличие данного дерматита в том, что сначала у организма повышается чувствительность к определенному веществу, а затем при непосредственном контакте его с кожей развивается воспаление аллергического характера.

Механизм развития заболевания

Аллергический дерматит способны вызывать вещества, которые имеют относительно низкую молекулярную массу и могут достаточно легко проникать в кожу (называются гаптенами). Там они связываются с белками, превращаясь в полноценные аллергены. Иногда в роли гаптенов выступают не исходные вещества, а продукты их метаболизма.

Наиболее часто воспаление кожи развивается в результате контакта с веществами, которые легко растворяются жирами или имеют сродство с клетками эпидермиса, а сама способность вызывать аллергическую реакцию кожи зависит от того, насколько конкретное вещество может связаться с белками организма и превратиться в полноценный аллерген.

Аллергический контактный дерматит развивается только у тех, кто предрасположен к аллергии и только после повторного контакта с аллергеном.

Развитие аллергического дерматита происходит не сразу и зависит, как уже говорилось, от способности вещества связываться с белками. По этой причине данный вид дерматита развивается не раньше, чем через 1 — 1,5 недели после первого контакта с гаптенами. Наиболее часто необходимо, чтобы вещество действовало на кожу годами, как это происходит при профессиональной аллергизации.

Что происходит в организме после первого контакта?

Считается, что аллергический дерматит своим возникновением во многом обязан особым клеткам кожи — клеткам Лангерганса (не путать с одноименными островками поджелудочной железы!). Именно они как бы притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в полноценные антигены. Далее эти клетки способствуют тому, чтобы эти аллергены были доставлены в ближайшие лимфатические узлы для того, чтобы с ними «познакомились» Т-клетки иммунной системы. Таким путем Т-клетки учатся распознавать «врага в лицо».

Далее уже «обученные» Т-лимфоциты из лимфоузлов мигрируют в кровь и в кожу в течение 10 дней инкубационного периода. И если в это время вновь подействовать этим веществом на кожу, то уже лимфоциты уже «вступят в бой», вызывая воспалительную реакцию через 12–48 часов после контакта.

Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.

Определенную роль в возникновении аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность, а также способность организма формировать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины Е, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» данное вещество, чтобы в случае нового контакта с ним опять запустить реакции аллергического воспаления кожи.

Аллергический дерматит под микроскопом

То, что происходит в различных слоях кожи после повторного контакта с веществом, можно проследить буквально по часам:

  1. Через 3 часа — расширение мелких сосудов кожи, «прибытие» на место контакта мононуклеарных клеток.
  2. Через 6 часов — наводнение данного участка кожи мононуклеарами, клетки глубокого слоя эпидермиса начинают набухать (отек).
  3. Через 12–24 часа — усиление отека, появление в коже внутрикожных пузырьков (внутриэпидермальные везикулы), утолщение эпидермиса кожи, которое можно заметить невооруженным глазом.
  4. Спустя 2 дня — развитие классической воспалительной реакции, и видимых изменений кожи.

Симптомы аллергического контактного дерматита

В целом аллергический дерматит характеризуется:

  • высыпаниями на коже по типу пузырьков и крапивницы (так называемые папуло-везикулярные и уртикарные элементы сыпи),
  • покраснением,
  • отечностью (пораженный участок как бы приподнимается над поверхностью здоровой кожи),
  • появлением трещин, из которых на начальных этапах сочится жидкость.

На более поздних стадиях появляются корочки, развивается шелушение. После выздоровления на коже обычно никаких шрамов или изменений цвета не остается (исключение — фотоконтактный аллергический дерматит).

Особенности течения аллергического дерматита некоторых видов

  1. Аллергический фитодерматит. Чаше всего поражаются руки, межпальцевые промежутки кистей, лодыжки и прочие открытые места кожи. Может сочетаться с общей слабостью, утомляемостью, повышением температуры, головной болью, а также с воспалением глаз (конъюнктивитом) и насморком, бронхитом.
  2. Профессиональный аллергический дерматит. В этом случае кожа утолщена, с шелушащейся поверхностью, трещинами, участками пигментации. Кроме этого также может быть покраснение, зуд, сыпь. Заболевание протекает в виде экземы и может быть в острой, подострой и хронической форме (характеризуются различной степенью интенсивности воспалительных реакций).
  3. Лекарственный дерматит. Его вызывают мази, крема, гели, содержащие антибиотики, анестетики, глюкокортикоиды. Как правило, воспаление исчезает после отмены препарата. Однако в случае постоянного контакта лекарственный дерматит может превратиться в профессиональный, например, у фармацевтов.

В целом картина воспаления при аллергическом дерматите может измениться, если аллерген еще поступает вовнутрь организма с пищей, при вдыхании воздуха и т.п. Как правило, в этом случае дерматит становится лишь составной частью общей картины аллергического заболевания.

Кто лечит аллергический дерматит?

Как правило, занимается диагностикой данного заболевания и назначает лечение врач дерматолог.

После осмотра и беседы с пациентом он может назначить некоторые анализы, а также провести дополнительное инструментальное обследование для того, чтобы разобраться: действительно ли это аллергический контактный дерматит или какое-то другое заболевание, например, грибковое поражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита

Как правило, лечение аллергического дерматита проводится по двум направлениям:

  1. Предотвратить дальнейший контакт с аллергенами.
  2. Снять воспаление кожи.

Предотвращение контакта с аллергенами

  1. Проведение аллергологических проб с целью выявления конкретного вещества, вызвавшего дерматит.
  2. Выведение аллергена из организма (элиминация).
  3. Предотвращение новых контактов.

Среди общих мероприятий по устранению контакта с аллергенами наиболее распространены следующие:

  • Улучшение вентиляции и автоматизация технологических процессов на производстве.
  • Смена трудовой деятельности в случае развития профессионального контактного аллергического дерматита.
  • Ношение гипоаллергенной одежды.
  • Использование косметики и средств бытовой химии, относящихся к классу гипоаллергенных.
  • Исключение всех изделий, средств бытовой химии и т.п., в которых содержится выявленный аллерген.

Местное лечение

  1. Удаление вещества с поверхности кожи.
  2. Снятие аллергического воспаления. В данном случае часто используются гормональные мази, в том числе содержащие фтор. Однако их следует использовать с осторожностью на лице, так как одно из побочных действий — возникновение угревой сыпи, а также в области естественных складок, чтобы избежать атрофии кожи. В некоторых случаях мази накладываются в виде окклюзионных повязок на ночь.
  3. Если к аллергическому воспалению присоединяется вторичная инфекция и происходит заражения раны, то антибактериальные средства назначают внутрь.
  4. Как правило, средства, содержащие антигистаминные препараты, а также анестетики местно также не назначаются.
  5. В случае тяжелого течения аллергического дерматита лечение может состоять из одних водно–солевых примочек, а интенсивность зуда снижают с помощью холодной воды или льда.

Общее лечение

  1. На острой стадии аллергического дерматита в случае тяжелого течения: гормональные препараты преднизолонового ряда, которые могут назначаться невысокими дозами или в виде ударной дозы с последующим снижением в течение нескольких недель.
  2. Также могут назначаться сорбенты, например, активированный уголь, препараты на основе солей кремния.
  3. В случае развития гнойных осложнений — антибиотики.

Атопический дерматит

Атопический дерматит также можно отнести к аллергическим дерматитам кожи, при котором главной проблемой беспокоящей больного является кожный зуд. Он составляет до 5% кожных заболеваний и периодически чередуется с каким–то другим заболеванием аллергической природы: аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.

Причины

Если в случае контактного дерматита основными аллергенами служат непосредственно вещества, с которыми контактирует кожа, тот для атопического дерматита основными аллергенами является то, что может попасть внутрь:

  1. Пищевые аллергены — молоко, шоколад, яйца, мука и многие другие.
  2. Аллергены животного происхождения: домашняя пыль, клещ, перхоть и слюна домашних животных и т.п.
  3. Инфекционные и прочие аллергены.

Считается, что большую роль в развитии атопического дерматита играет наследственность.

Существует множество теорий того, почему возникает атопический дерматит, и специалисты пока не могут точно определиться. Однако суть всех теорий заключается в том, что при попадании аллергена внутрь организма на коже развивается картина аллергического дерматита.

Что происходит при попадании аллергена внутрь?

В данном случае сначала реагируют сосуды, которые в слоях кожи начинают расширяться и их проницаемость увеличивается. Далее возникают отечность кожи, активное переселение в эпидермальные слои иммунокомпетентных клеток: эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов с преимущественной локализацией возле сосудов. Затем развивается обычный воспалительный процесс аллергической природы и поражение кожи.

Симптомы

1. Наиболее часто начинается с раннего детства, длится до 25–40 лет.

2. Распространенные симптомы:

  • Кожный зуд, сопровождающийся расчесами.
  • Утолщение и усиление видимого рисунка кожи (лихенификация) на больших пальцах стоп, шее, локтевых сгибах, подколенных ямках, ладоней.

3. В случае присоединения обычного аллергического дерматита говорят о смешанном дерматите, например, об «экземе домохозяек».

Все эти симптомы то появляются, то исчезают. По этой причине атопический дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием.

Лечение аллергического атопического дерматита

  1. В период обострения назначается гипоаллергенная или элиминационная диета (исключающая аллерген). Как правило, рекомендуют исключить высокоаллергенные продукты полностью, ограничить углеводы, пряности.
  2. Местно назначают гормональные препараты в виде примочек или мазей.
  3. Сорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель.
  4. Глюкокортикоидные и антигистаминные средства.

Во время ремиссии при избыточной сухости кожи назначаются смягчающие крема, антигистаминные препараты, проводится специфическая гипосенсибилизация.

Источник: http://bezboleznej.ru/allergicheskij-dermatit

Аллергический дерматит у взрослых — лечение и симптомы

Аллергический дерматит лечениеАллергический дерматит возникает под воздействием определенных веществ у людей с повышенным уровнем чувствительности. Заболевание проявляется в аллергической реакции медленного типа.

При попадании аллергена на открытую поверхность кожи образуются антитела, а иммунная система становится слишком чувствительной к этому возбудителю.

Аллергенами могут служить кислотные растворы слабой концентрации, щелочи, различные растворители, косметические средства по уходу за кожей, лекарственные препараты и прочие вещества.

Они могут быть не только внешними, но и внутренними, когда они проникают в организм посредством пищеварительного тракта или через органы дыхания. В основном раздражителями становятся химические соединения. В частности, это стиральные порошки, средства бытовой химии, никель, хром, их соединения.

Сегодня мы обсудим аллергический дерматит у взрослых, рассмотрим подробные фото недуга, а также его первые симптомы и современные методы лечения.

Формы

В зависимости от того, какой аллерген становится причиной появления дерматита, следует различать:

  1. Контактый. Проявляется, когда высыпания возникают в результате непосредственного взаимодействия аллергенов с кожей, например, в косметических средствах, синтетической одежде и украшениях.
  2. Токсико-аллергический. Возникает при проникновении аллергена внутрь организма через дыхательный или пищеварительный тракт, приводит к распространению его по всему телу.
  3. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью к аллергии, болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, инфекциями, ослабляющие иммунитет, лекарственными препаратами.

Если своевременно не прибегнуть к лечению дерматита у взрослых, то он может прогрессировать и принять хроническую форму, то есть образовывать экземы.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический дерматит, и что это такое? Это ответная реакция организма на раздражитель , причем замедленного действия. Это значит, что для формирования болезни необходим очень длительный контакт человека различными химическими элементами.

Наиболее распространенные аллергены, способные привести к появлению дерматита:

  • бытовая химия, косметика, средства гигиены, производственные и т.д.);
  • растительные — пыльца шерсть животных и т.д.;
  • металлы;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые аллергены (цитрусовые, морепродукты, мед, орехи и т.д.);
  • солнечное излучение и действие низких температур.

Наибольшее количество случаев возникновения аллергического дерматита приходится на представителей определенных специальностей, вследствие чего заболевание даже получило специфическое имя — профессиональный дерматит.

К группе повышенного риска относятся:

  • медицинские работники;
  • парикмахеры и косметологи;
  • строители;
  • повара;
  • машинисты.

Все эти люди регулярно сталкиваются с веществами, являющимися причинами аллергического дерматита — формальдегидами, никелем, тиурамами, карбоновыми смесями, эпоксидными смолами и т.д.

Основной причиной, влияющей на подверженность организма к аллергическим реакциям, является наследственная предрасположенность к атопии, а также нарушения функционирования собственной иммунной системы и ее клеток – Т-лимфоцитов, нетипичная реакция клеток-фагоцитов, находящихся в эпидермисе.

Контактный аллергический дерматит

Контактный дерматит – это одна из форм аллергического дерматита, при которой аллерген проникает в организм через кожные покровы человека.

Обычно для того, чтобы сформировалась аллергическая реакция, нужно как минимум несколько недель непосредственного контакта с раздражителем. Кожные проявления в таких случаях имеют четко очерченные границы, и могут варьироваться от легкого покраснения до сильной отечности с большим количеством мелких, зудящих пузырьков.

Признаки

Основными признаками дерматита являются:

  • сильное покраснение кожи,
  • зуд,
  • жжение,
  • сыпь от мелкоточечной до пузырьков, которые впоследствии вскрываются, образуя участки мокнутия (эрозии).

Первой помощью при появлении фитодерматита является очистка кожи – таким образом, с нее удаляются мельчайшие частицы аллергена.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Симптоматика подобных патологических процессов обусловливается видом и аллергенным фактором, их вызвавшим. Так, для аллергического дерматита характерна такая картина симптомов:

  1. Аллергическая реакция, развивающаяся по замедленному типу (с момента контакта с аллергеном до первых проявлений проходит время).
  2. Четкая специфичность (дерматит возникает при воздействии определенного вещества).
  3. Чрезмерная интенсивность кожных проявлений, несоответствующая концентрации раздражителя и времени его воздействия.
  4. Распространенность аллергических проявлений за пределы зоны контакта с аллергеном.

При контактной форме дерматита патология начинает проявляться с покраснения кожи после прикосновения к аллергену. Далее пострадавший участок становится опухшим и пузырчатым. О наличии везикулярной сыпи судят по формированию жидкостных волдырей. На месте лопнувших пузырьков отслаивается кожа.

В первую очередь лечение аллергического контактного дерматита должно быть направлено на устранение контакта с провоцирующим аллергеном.

Аллергический дерматит у детей

Проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения.

Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

Аллергический дерматит: фото

Рекомендуем к просмотру подробные фото, чтобы понять как выглядит аллергическая реакция.

Диагностика

Для того, чтобы знать, чем и как лечить аллергический дерматит, необходимо в первую очередь распознать, какое именно вещество является аллергеном. Поможет в этом постановка индивидуального patch-теста (аппликационные пробы).

Это специальный метод диагностики с использованием наборов аллергенов и постановкой их на кожу предплечья или средней трети спины на 48 часов. Такие тесты проводят только врачи.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Обнаружив симптомы аллергического дерматита у взрослых, лечение целесообразно начать с устранения провоцирующих факторов. Поэтому все контакты с выявленным аллергеном необходимо исключить. Например, если высыпания на руках вызвал стиральный порошок, его надо заменить на более экологичный или стирать в перчатках.

Однако если же нет возможности определить точную причину аллергических реакций, нужно провести ряд специфических аллергопроб, которые позволят выявить сенсибилизатор.

Чтобы эффективно лечить аллергический дерматит используют такие средства:

  1. В первую очередь это мазь, которая обладает антигрибковым и противомикробным действием, позволяет быстро снять зуд и облегчить состояние пациента. Стоит обратить внимание на Зиртек, Телфаст, Эриус и т.п. Кроме вышеуказанных мазей, наиболее популярны и эффективны Адвант, Локоид, Элидел, которые назначаются при поражениях кожного покрова.
  2. Если местное лечение не оказывается эффективным, взрослому назначаются такие антигистаминные препараты, как Цетрин, Зодак, Кларитин, а также их аналоги. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная.
  3. При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач.

В принципе методы лечения практически одинаковы при любой аллергии, главное правильно установить источник раздражения и вовремя приступить к его устранению и лечению симптомов.

Тем не менее, лекарства должен подбирать только профессионал. Самолечение может привести к непоправимым последствиям в виде ухудшения состояния, образования рубцов, пигментных пятен. Самостоятельно использовать народные средства также не рекомендуется.

Если дерматит на лице

Аллергический дерматит, который сопровождается появлением воспалений на лице и выраженной болезненностью тканей, подразумевает специальный режим. Необходимо отказаться от умываний с помощью водопроводной воды.

Лучше применять специальные мицеллярные растворы, которые помогут очистить кожу и сохранить природный водно-жировой слой. Терапия сопровождается нанесением на эпидермис увлажняющих и успокаивающих препаратов с минимальным раздражающим фактором.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-dermatit/

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у взрослых и детей

Аллергический дерматит у взрослых и детей требует внимательного отношения и грамотного лечения. Обычно люди не обращают внимания на легкие проявления дерматита. Однако это не просто небольшой косметический дефект, а патологический процесс, затрагивающий многие системы организма (в т.ч. и иммунную). Вот почему так важно знать об аллергическом дерматите самое главное.

Описание заболевания

Аллергическому дерматиту одинаково часто подвержены люди из самых разных стран с непохожими климатическими условиями и отличающимися традициями. Это незаразное заболевание, проявляющееся воспалительной реакцией на коже в ответ на воздействие того или иного раздражающего фактора. Покраснения, шелушения, отеки – не заметить его просто невозможно. И эстетическое несовершенство – самая малая неприятность, которую несет заболевание. Нестерпимый зуд, жжение и другие болезненные ощущения значительно снижают качество жизни больного.

В последние годы человечество отдаляется от природы, вокруг нас появляется множество веществ и материалов, способных «запустить» в организме патологические процессы. Уберечься от контакта с ними практически невозможно. Поэтому все большее количество людей по всему миру сталкивается с аллергическим дерматитом. Ослабленный иммунитет, наследственная предрасположенность, неправильный образ жизни (особенно нерациональное питание) – все это в разы повышает шансы пострадать от заболевания.

Зачастую люди относятся к проявлениям аллергического дерматита несерьезно. Подумаешь, небольшое покраснение, само пройдет. Однако не исключено, что заболевание будет прогрессировать, каждый раз доставляя все большие неудобства. В особо тяжелых случаях бывает показано стационарное лечение.

Симптомы аллергического дерматита

Аллергический дерматит

Степень и форма проявлений аллергического дерматита зависит от множества факторов:

  • возраст пациента (как правило, чем моложе пациент, тем ярче выражены симптомы);
  • длительность воздействия аллергена;
  • общее состояние здоровья и особенности иммунитета пациента.

Наконец, важное значение имеет и вид аллергического дерматита.

Так, аллергический фитодерматит, «виновниками» которого являются сенсабилизаторы, содержащиеся в пыльце и соке некоторых фруктов и растений, имеет следующие симптомы:

  • жжение и зуд кожи (обычно на руках);
  • покраснение кожи (эритема);
  • высыпания в виде пузырьков.

Контактный дерматит заявляет о себе при повторном контакте с раздражителем-аллергеном и, соответственно, полностью самоликвидируется вскоре после прекращения этого контакта. Его симптомами являются:

  • четкие границы покрасневшего участка кожи, повторяющие, как правило, формы контактировавшего с телом аллергена;
  • выраженная отечность пострадавшего участка кожи;
  • сыпь в виде наполненных жидкостью мелких пузырьков;
  • эрозии на месте разрыва этих пузырьков.

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит возникает в результате попадания раздражителя через ЖКТ или дыхательную систему. Кроме того, частым путем передачи токсидермии являются инъекции. Как правило, этот вид аллергического дерматита провоцируют некоторые медикаментозные препараты. Заболевание имеет специфическую симптоматику:

- покраснение участков кожи сопровождается выраженным шелушением;

- появление волдырей (в редких случаях).

Как правило, поражения при этом локализуются в районе паха, на слизистых оболочках ротовой полости и кистях рук.

Самая тяжелая форма токсидермии, синдром Лайелла, сопровождается следующими внезапно возникающими симптомами:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • обезвоживание;
  • покраснение участков кожи в ягодичных и подмышечных складках и в области паха, с последующим появлением на пораженных участках волдырей и эрозий;
  • отслоение эпителия.

Причины аллергического дерматита

Провоцируют появление аллергического дерматита аллергены-раздражители. Попав в кровяное русло, такой сенсабилизатор вступает в связь с крупными белками крови. Получившиеся соединения и запускают механизм возникновения аллергической реакции. Сам по себе аллерген в большинстве случаев из-за своих малых размеров не смог бы произвести такой эффект. Многочисленные исследования выявили, что в очаге поражения всегда присутствуют скопления иммунных клеток, покинувших кровяное русло.

Итак, каковы же самые распространенные причины возникновения аллергического дерматита?

  • Растения - особенно опасны из рода токсикодендронов — дуб, сумах ядовитый, ядовитый плющ. Также часто причиной проблем становятся сок и пыльца, выделяемые комнатными растениями. Не стоит забывать и о цитрусовых, являющихся сильнейшими аллергенами.

Пыльца может переноситься по воздуху в период цветения «опасных» растений. Провоцирующие аллергию вещества легко передаются через инвентарь. Опасен даже дым от сжигаемых растений. Здесь ещё стоит сказать о том, что многие вещества, выделяемые растениями, являются фотосенсабилизаторами. Это означает, что их попадание на кожу многократно увеличивает её чувствительность к солнцу, что, в свою очередь, ведет к возникновению солнечного дерматита.

  • Косметика и ухаживающие средства. Косметика очень часто является причиной развития контактного аллергического дерматита. Обычно симптомы не заставляют себя ждать в области нанесения косметического средства — на веках, губах, лице и т. д.
  • Продукция для ухода за полостью рта и стоматологические инструменты. Это различные зубные пасты и гели, ополаскиватели и инструменты стоматолога (реакцию может вызвать материал, из которого они изготовлены). Как правило, в этом случае симптомы проявляются на слизистых оболочках ротовой полости, губах, языке, деснах, коже вокруг рта.
  • Лекарственные препараты. Это и оральные медикаменты, и препараты, поступающие в организм в виде инъекций. Чаще всего провоцируют возникновение аллергического дерматита антибиотики, внутривенный аминофиллин, сульфамидные препараты. Реакции возможны также и на большие дозы витамина В12.

Наибольшее количество случаев возникновения аллергического дерматита приходится на представителей определенных специальностей, вследствие чего заболевание даже получило специфическое имя — профессиональный дерматит. К группе повышенного риска относятся:

  • медицинские работники;
  • парикмахеры и косметологи;
  • строители;
  • повара;
  • машинисты.

Все эти люди регулярно сталкиваются с веществами, являющимися причинами аллергического дерматита — формальдегидами, никелем, тиурамами, карбоновыми смесями, эпоксидными смолами и т.д.

Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит у детей — явление достаточно распространенное. Иммунная система малыша, недавно появившегося на свет, ещё очень несовершенна. Она только учится противостоять атакам множества аллергенов (список основных аллергенов у детей), с которыми крохе неизбежно приходится сталкиваться после рождения. Но до тех пор, пока иммунитет не окрепнет и не начнет давать достойный отпор внешним раздражителям, ребенок находится в группе повышенного риска возникновения аллергического дерматита.

Особенностью аллергического дерматита у детей является длительный характер течения заболевания с периодическими высыпаниями на коже, которым чаще всего предшествует зуд.

Обычно аллергический дерматит впервые проявляется как реакция на тот или иной продукт питания. Яйца, рыба, многие ягоды и фрукты, белок коровьего молока, злаки, соя — все это может спровоцировать кожные высыпания. Именно поэтому рекомендуется вводить прикорм с осторожностью, начиная с малых доз.

Аллергический дерматит у грудничка может проявиться в результате нарушения его кормящей мамой диеты — злоупотребление сладким, цитрусовыми, красными яблоками и т. д.

Подробнее: Как проявляется аллергия у детей и что делать?

С годами пищевая аллергия постепенно уступает первое место таким аллергенам, как пыль, споры плесневых грибов, пыльца. Очень часто у детей возникает бурная реакция на прививку или приём лекарственных препаратов. Аллергический дерматит у детей имеет три выраженные фазы, которые выделяются в зависимости от возраста пациента.

Младенческий дерматит беспокоит кроху от рождения до 2 лет. Высыпания при этом чаще всего локализуются на лице, в сгибах рук и ног, в области паха, ягодичных складках, но могут обнаружиться и на любом другом участке тела. Пораженные места отличаются сухостью либо, наоборот, мокнут, на них образуются корочки, повышающие риск присоединения вторичной инфекции. В этом возрасте часто встречается так называемый пеленочный дерматит — воспаление кожи в области гениталий и на внутренних сторонах бедер малыша, как реакция на мокрые и загрязненные пеленки.

Детский дерматит протекает до двенадцатилетнего возраста. Высыпания главным образом сосредотачиваются в сгибах конечностей и на шее и сопровождаются выраженной гиперемией, отеками, возможными эрозиями и корочками. Дело обычно осложняется расчесами — ведь аллергический дерматит характеризуется нестерпимым зудом.

Подростковая форма дерматита встречается у детей от 12 до 18 лет. При этом страдают участки кожи на лице и шее, в локтевых ямках, в области декольте, на кистях рук. Правда, именно в подростковом возрасте проявления аллергического дерматита порой сами собой исчезают. Особенно часто это происходит у юношей.

Аллергический дерматит у детей в народе именуется диатезом. Очень часто родители не придают этой проблеме должного значения. Действительно, ведь у всех малышей иногда краснеют щечки, ничего страшного. Но если вовремя не предпринять нужных мер, дерматит может прогрессировать и даже перейти в хроническую форму — и тогда ребенку придется всю жизнь страдать от аллергии. К тому же, к высыпаниям и воспалениям часто присоединяется вторичная инфекция.

Возникновение аллергического дерматита у детей обусловлено, в первую очередь, наследственной предрасположенностью. Однако родители могут сделать многое, чтобы уберечь ребенка от этой неприятности. В первую очередь, мать должна вести правильный образ жизни во время беременности, строго соблюдать диету при грудном вскармливании, обеспечивать малышу правильный режим дня. Не стоит лениться лишний раз протереть пыль и вымыть полы.

Лучше ещё до рождения крохи избавиться от всех пылесборников — тяжелых штор, лишних ковров, стеллажей со множеством старых книг и т. д. Не желательно наличие домашних животных и некоторых комнатных растений. Вещи крохи лучше стирать вручную, а не в машинке с использованием порошка, который часто провоцирует аллергию.

Наконец, даже к выбору одежды нужно подходить тщательно. Значение имеет не только внешний вид милых детских вещичек, но и материал, из которого они изготовлены. Для малышей допустимы только натуральные ткани.

Подробнее: Обзор мазей от аллергии у детей

Аллергический дерматит на лице

Аллергический дерматит на лице чаще всего беспокоит именно женщин. Дело в том, что его основной причиной является контакт с кожей аллергенов, входящих в состав косметических и ухаживающих средств. Хотя и мужчины вполне могут столкнуться с этой проблемой, ведь раздражители присутствуют и в лосьонах для бритья.

В качестве ярких примеров сенсабилизаторов, приводящих к возникновению аллергии на лице и шее, можно выделить следующие вещества:

  • резина (входит в состав спонжей, с помощью которых наносится макияж);
  • акрилаты (используются при изготовлении оправ очков);
  • металлы (особенно никель, который является одним из самых распространенных материалов для изготовления бижутерии);
  • сосновая смола (сильный аллерген, являющийся ингредиентом множества косметических средств).

Аллергический дерматит на лице может спровоцировать и пыльца растений (как домашних, так и уличных), обморожение, обветривание, длительное воздействие прямых солнечных лучей, приём тех или иных лекарственных препаратов.

Стадии аллергического дерматита на лице и шее:

  • покраснение, зуд и отечность пораженных участков кожи;
  • высыпания в виде пузырьков и волдырей;
  • буллезная стадия, характеризующаяся образованием шрамов и отмиранием кожных покровов.

Легкая форма аллергического дерматита на лице проявляется пузырьковыми высыпаниями, которые при высыхании образуют корочки.

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит на руках чаще всего возникает в ответ на контакт кожи с бытовыми химическими моющими и чистящими средствами. Ситуация усугубляется тем, что, как правило, этот контакт носит длительный и регулярный характер. В результате кисти рук и ладони покрываются сыпью, шелушатся или, наоборот, мокнут. Скоро на пальцах образуются глубокие трещины, доставляющие нестерпимую боль при сгибании-разгибании пальцевых суставов. Естественно, есть способ избежать таких проблем — достаточно лишь использовать во время выполнения домашней работы специальные хозяйственные перчатки.

У некоторых людей аллергический дерматит на руках возникает из-за неблагоприятных погодных условий. Воздействие холода и ветра приводит к тому, что кожа на руках становится очень сухой, тонкой и уязвимой. Она краснеет, начинает шелушиться и зудеть, на ней образуются маленькие ранки и трещинки. Если Вы страдаете такой холодовой аллергией, уделяйте особое внимание уходу за руками в осенне-зимний период — используйте кремы, в составе которых нет воды, не забывайте о теплых перчатках и варежках.

Часто у детей можно заметить высыпания в локтевых сгибах. Это, как правило, реакция на злоупотребление сладостями.

Как лечить аллергический дерматит?

Самым первым шагом в лечении аллергического дерматита является прекращение контакта с аллергеном. Иногда уже этого бывает достаточно. Однако не всегда можно самостоятельно выяснить причину аллергии. В этом случае необходимо проведение специальных аллергопроб, которые обязательно выявят сенсабилизатор.

Для быстрого облегчения состояния больного и снятия зуда показано применение различных мазей и кремов, в состав которых входят вещества, обладающие противомикробным и антигрибковым действием. Часто лечение аллергического дерматита сопровождается приемом антигистаминных препаратов — кларитин, зодак, цетрин и т. д.

Лазеротерапия очень эффективна в лечении дерматитов. Воздействие лазером быстро лечит воспаление, уменьшает отечность, заживляет и нормализует работу иммунной системы. Если аллергия привела к возникновению на коже чешуек, их лечение осуществляется посредством ИК-излучения (предварительно создается барьер в виде сложенной в несколько слоев марли).

Разумеется, аллергию, как и любую болезнь, проще предотвратить, чем лечить. Профилактикой дерматитов является рациональное питание, соблюдение личной гигиены, здоровый образ жизни, приобретение качественной косметики, использование специальных защитных средств там, где это необходимо (маски, резиновые перчатки). Все это снижает вероятность воздействия на кожу агрессивных раздражителей и способствует общему укреплению иммунитета.

Подробнее: Антигистаминные препараты 1, 2 и 3 поколения

Наконец, лечение и профилактика аллергического дерматита немыслимы без соблюдения специальной диеты.

Диета при аллергическом дерматите

Диета является необходимым условием лечения аллергического дерматита. Конкретный список продуктов, запрещенных и показанных к употреблению, составит врач. Сделает он это на основании осмотра, опроса и, если понадобится, результатов аллергопроб и других анализов. В любом случае придется отказаться от лакомств с высокой аллергизирующей активностью.

Запрещенные продукты:

  • цитрусовые и соки в упаковках;
  • яйца;
  • цельное молоко;
  • майонез, острые приправы и соусы;
  • выпечка, кондитерские изделия и шоколад;
  • все виды орехов;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • грибы.

Недопустимо так же употребление в пишу продуктов, в которых содержатся красители, консерванты и эмульгаторы.

Подробнее: Список самых аллергенных продуктов

Разрешенные продукты:

  • каши из гречневой, овсяной или рисовой крупы;
  • кисломолочная продукция низкой жирности;
  • зеленые овощи;
  • фрукты желтого и зелёного цвета;
  • легкие бульоны;
  • если мясо — то нежирная говядина и баранина, если птица — индейка.

Людям, склонным к различного рода аллергиям (в том числе и дерматитам) стоит ограничить употребление соли и сахара.

Значение имеет и способ приготовления пищи. Все жаренное, печенное и копченое способно спровоцировать обострение заболевания, поэтому лучше продукты отваривать (особенно на пару).

Крупу перед приготовлением рекомендуется вымачивать в холодной воде не менее 8 часов — так она избавляется от большей части аллергенов. По той же причине желательно двойное вываривание мяса.

Особое внимание следует уделить напиткам. Лучше всего утолять жажду минеральной негазированной водой или слабым зеленым чаем (естественно, без добавок). Излишне упоминать о качестве водопроводной воды, в которой могут содержаться вещества, опасные для предрасположенных к аллергическому дерматиту людей. Желательно вместо воды из-под крана использовать бутилированную.

Правильная диета способствует приостановлению развития заболевания и исключает его рецидивы в будущем.

Лечение аллергического дерматита народными средствами

Средства народной медицины способны быстро и эффективно избавить человека от мучений, которые сопровождают проявления аллергического дерматита. Однако в ряде случаев они могут лишь усугубить ситуацию, поэтому заниматься таким лечением следует с осторожностью. Итак, что же предлагает нам народная медицина:

  • компрессы из трав (хвощ полевой, календула, лопух войлочный, мелисса лекарственная), коры дуба, корня девясилы;
  • ванночки из душицы, цветков ромашки, крапивы, валерианы, васильков синих;
  • настои таких трав, как череда, фиалка трехцветная, ромашка аптечная, а также настои коры смородины, корня солодки, коры калины;
  • мази, изготовленные из детского крема или свиного (куриного, гусиного) жира и облепихового масла;
  • аромотерапия, предполагающая использование сандалового, лавандового и гераниевого масел.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermatit_allergi.php

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Причины

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Патогенез

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Симптомы

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Диагностика

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Лечение аллергического дерматита

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

Прогноз и профилактика

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта - превентивный прием антигистаминных средств.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/allergic-contact-dermatitis