Дерматит на лице у грудничка

Главная » Дерматит » Дерматит на лице у грудничка

Дерматит на лице у детей или взрослых - причины и проявления. Лечение заболевания кремами и мазями

Симптомы болезни, появляющиеся в зоне лица, доставляют множество проблем. Красные пятна, зуд, шелушение, вызывают дискомфортное физическое состояние. Намного хуже психологическая ситуация – трудности с общением в рабочее время, дома, невозможность пребывания в публичных местах. В чем причина заболевания, как от него избавится – предстоит разобраться.

Симптомы

Появление неприятных признаков в области лица говорит о серьезных проблемах. Симптомы сигнализируют – возник дерматит – воспаление кожного покрова. В зависимости от формы протекания заболевания признаки имеют особенности. Наблюдаются такие проявления во время периода:

  • подстрой стадии – чешуйки, коросты, сильный зуд;
  • острой – отечность, жжение, боль, пузыри, появление некрозных участков.

При отсутствии своевременного лечения, происходит быстрое прогрессирование болезни, превращение его в хроническую форму. Можно посмотреть фото, какие симптомы дерматита на лице при этом возникают. Характерные признаки этого периода:

  • появление воспаленных областей;
  • сыпь в зоне лба, рта, носа;
  • шелушение кожи;
  • сильный зуд;
  • гиперчувствительность эпидермиса;
  • боли суставов, головы, кожи;
  • одышка;
  • слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • слезоточивость.

У девушки болит голова

Причины

Не все до конца понятно с происхождением этого заболевания – остается много вопросов. Врачами-дерматологами отмечаются такие причины дерматита:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • нервные потрясения;
  • контакты с животными;
  • растения, вызывающие аллергическую реакцию;
  • стрессы;
  • ожоги;
  • неподходящие пищевые продукты;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание.

Дерматологами отмечаются основные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. Сюда относятся:

  • использование косметики с аллергенами;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • употребление кремов, содержащих ароматизаторы, вазелин;
  • заболевания ЖКТ;
  • нездоровый образ жизни;
  • хронические инфекции;
  • несоответствующий уход за кожей;
  • длительная усталость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • применение зубной пасты с фтором.

У ребенка

Маленькие дети, в отличие от подростков, чаще подвержены этому заболеванию. Страшно, что малыш может страдать и не сказать об этом. Дерматит лица появляется по множеству причин. Существуют внешние факторы, провоцирующие болезнь:

  • неподходящая детская косметика;
  • загазованный воздух;
  • действие химических препаратов;
  • несоблюдение гигиены;
  • шерсть животных;
  • недосыпы;
  • строительные материалы;
  • растительные аллергены;
  • влияние взрослой косметики.

Дерматит у ребенка могут вызвать и внутренние причины. Патология возникает как результат:

  • ослабления иммунитета;
  • употребления пищевых аллергенов;
  • сахарного диабета;
  • приема лекарственных препаратов;
  • генетической предрасположенности;
  • неправильного лечения дерматоза;
  • неверного введения прикорма;
  • заболеваний ЖКТ;
  • недостатка витаминов;
  • эндокринных болезней;
  • инфекций.

Виды

В зависимости от своеобразия протекания, причин появления, отличительных особенностей лечения, различаются виды заболевания:

  • Контактный – возникает при прямом взаимодействии с аллергенами. Для него характерно местное воспаление – там, где было соприкосновение с раздражителем.
  • Себорейный – причина в чрезмерном выделении кожного сала вследствие гормональных нарушений.

Дерматологи классифицируют такие разновидности заболевания:

  • Пероральный – заболевание, которое развивается в зоне рта. Дерматит на губах вызывает прием гормонов, патологии ЖКТ. Симптоматика нередко встречается при беременности.
  • Аллергический – хроническое заболевание, начинающееся спустя несколько дней после заражения. Развитие провоцирует повторный контакт с раздражителем.
  • Атопический – самый сложный в лечении вид, часто имеет хроническую форму.

Себорейный

Это заболевание провоцирует повышение активности грибка-сапрофита. Он находится у человека, является безобидным, пока для его размножения не наступят благоприятные условия. Заподозрить начало болезни сложно. Вызвать бурный рост грибка и себорейный дерматит на лице способны:

  • снижение иммунитета;
  • проблемы эндокринной системы;
  • чересчур жирная кожа;
  • стрессовые ситуации;
  • сахарный диабет;
  • хроническое недосыпание;
  • дефицит витаминов;
  • вредные привычки.

Себорея на лице начинается покраснением, шелушением отдельных участков кожи. Развитие болезни отличается такой симптоматикой:

  • гнойничковыми высыпаниями – при жирной форме;
  • белыми, желтыми шелушащимися, зудящими чешуйками – при сухой;
  • слиянием отдельных точек в области носа, бровей, скул и лба в папулы;
  • постоянным зудом;
  • ощущением сильного жжения;
  • нервным раздражением;
  • нарушением сна.

Атопический

Заболевание имеет другое известное название – экзема. Точные причины, по которым она может образоваться, медицинской науке неизвестны. Болезнь способна долгие годы дремать в организме и однажды проявиться. Спровоцировать дерматит могут такие факторы:

  • наследственность;
  • аллергические причины;
  • неблагополучная экология;
  • стрессы;
  • патологии ЖКТ;
  • искусственное вскармливание грудничков.

Особенность проявления атопической формы заболевания – нестерпимый зуд, усиливающийся к вечеру. Он сопровождается расчесами кожи, не ослабевает при действии лекарства. Проявляется дерматит возникновением:

  • мокнущих пятен;
  • сильного покраснения;
  • пузырей;
  • шелушения;
  • истончения бровей;
  • углубления складок век;
  • жжения;
  • отечности;
  • бессонницы.

Аллергический

Вызывают эту форму заболевания аллергены. Попадая в кровь, они связываются с белками и провоцируют повышенную чувствительность к этим веществам организма. Аллергены могут быть:

  • бытовые – частички дерева, бумаги, пыль;
  • эпидермальные – перья, шерсть животных;
  • пищевые – продукты, добавки;
  • инфекционные – стрептококки, грибки;
  • лекарственные;
  • химические – краски, косметика, яды, ткани из синтетики;
  • растительные – пыльца, травы;
  • паразитарные антигены.

Аллергический дерматит на лице начинается с появления кожных высыпаний, отечности, ярких красных пятен. Во время течения заболевания возникают симптомы, активизирующиеся с процессом его развития:

  • слезоточивость;
  • насморк;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сильная сыпь;
  • чешуйки, которые начинают зудеть;
  • пузырьковые высыпания;
  • корочки;
  • отслоения кожи;
  • шрамы.

Контактный

Для этой формы заболевания характерно появление симптомов в месте соприкосновения кожных покровов с раздражителем. Контактный дерматит на лице вызывает локальное взаимодействие с аллергенами:

  • элементами синтетической одежды;
  • неподходящей косметикой;
  • украшениями, содержащими никель;
  • латексной подушкой;
  • лекарственными препаратами;
  • ухаживающими средствами.

К этому виду заболевания относят аллергию на солнце, в результате которой появляется дерматит под глазами. После контактного взаимодействия с раздражителем начинается аллергическая реакция. Далее, развивается воспалительный процесс, который сопровождается яркими симптомами:

  • покраснением;
  • появлением пузырьков, язвочек;
  • сильным зудом;
  • шелушением.

Лечение

С появлением симптомов заболевания важно вовремя обратиться за консультацией к дерматологу. Ранняя диагностика, правильное лечение дадут благоприятные прогнозы выздоровления. Как избавиться от дерматита на лице? Важно не заниматься самолечением, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение дерматита на лице нужно проводить комплексно. По методике требуется:

  • избежать взаимодействия с аллергенами;
  • соблюдать диету;
  • использовать наружно мази, крема;
  • проводить медикаментозную терапию;
  • осуществлять физиолечение;
  • применять рецепты народной медицины.

Мазь

Заболевание эффективно лечится, если на проблемные участки кожи наносится мазь от дерматита на лице. Дерматологи назначают негормональные средства:

  • Редивит – производит противовоспалительное, противозудное действие;
  • Пантодерм – лечит сухую кожу, устраняет трещины;
  • Гистан – осуществляет противоаллергическое, противовоспалительное влияние;
  • Нафтадерм – оказывает помощь при болях, является антисептиком;
  • Кетоконазол – действует против грибков.

Если эти лекарственные средства не оказывают лечебного эффекта, в случае, тяжелых, долго заживающих воспалениях, назначают гормональные мази. Их применение должно проводиться под контролем доктора из-за многочисленных побочных действий. Дерматологи рекомендуют:

  • Целестодерм;
  • Флуцинар;
  • Фуцикорт;
  • Адвантан;
  • Акридерм;
  • Деситин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Крем

Устранить симптомы заболевания помогает крем. Средство необходимо наносить, согласно инструкции. Популярные препараты:

  • Эплан – снимает отечность;
  • Д-Патенол – смягчает кожу;
  • Скин-Кап, Экзодерил – имеют противогрибковое действие;
  • Фенистил – устраняет зуд;
  • Тимоген – снимает покраснение;
  • Лостерин – оказывает антибактериальное, обезболивающее действие;
  • Элидел – действует противовоспалительно;
  • Цинокап – проявляет антибактериальный эффект.

Таблетки

В число обязательных средств лечения сложных случаев входят таблетки. Они отличаются особенным воздействием:

  • антигистаминные – снимают раздражение, зуд – Лоратадин;
  • противобактериальные, антивирусные – Гентамицин;
  • иммунодепрессанты – убирают кожную реакцию – Хлорбутин;
  • кортикостероиды – противовоспалительные, гормональные – Преднизолон;
  • витаминные комплексы – общеукрепляющие.

Диета

Среди первых назначений при лечении заболевания является соблюдение диеты. Необходимо изменить технологию приготовления – внедрить в рацион блюда, сделанные с помощью пара, запекания, тушения. Предполагается исключение из употребления:

  • выпечки;
  • сладостей;
  • консервов;
  • острых специй;
  • фастфуда;
  • клубники;
  • сладких напитков;
  • жирной рыбы;
  • меда;
  • цитрусовых;
  • помидоров;
  • орехов.

Диета ­должна быть низкокалорийной, не содержать аллергенов. Специалисты рекомендуют:

  • вымачивать овощи и крупы по 12 часов;
  • мясо нежирных сортов варить в трех водах;
  • есть много свежей зелени;
  • употреблять витамины группы В, содержащиеся в бананах, фасоли, моркови;
  • добавить в рацион кисломолочные изделия;
  • есть нежирную рыбу;
  • пить свежий сок из капусты, арбуза, яблока.

Лечение народными средствами

В дополнение к основным методам, дерматологи советуют использовать рецепты целителей. Лечение себорейного дерматита народными средствами предполагает смазывание кожи отваром березовых почек. Эффективна мазь из 50 г клюквенного сока и 200 грамм вазелина. Можно сделать средство для наружного применения:

  • взять одинаковые пропорции каланхоэ, меда;
  • смешать;
  • настоять семь дней;
  • добавить сок алоэ в том же количестве;
  • выдержать неделю.

Видео

Источник: https://sovets.net/10328-dermatit-na-lice.html

Атопический дерматит у грудничка

атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит – довольно распространенное заболевание среди грудничков. Очень часто именно это заболевание становится первой серьезной проблемой, с которой сталкивается малыш и его родители. Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность заболевания, последствия неправильного лечения или его отсутствия могут быть более чем серьезными – от постоянных кожных высыпаний до аллергического ринита, бронхиальной астмы и прочих аллергических заболеваний. Именно поэтому так важно вовремя разобраться, как ребенку вылечить атопический дерматит и избежать осложнений.


Атопический дерматит у детей: симптомы

Мало кто из родителей обращает внимание на такую, казалось бы, ерунду, как покрасневшие ягодички и цветуще-розовые щечки с шершавостью. Такие проявления чувствительности детской кожи чаще всего не вызывают никакой тревоги у родителей. А ведь именно такие «несерьезные» симптомы выдают более чем серьезное заболевание – атопический дерматит у грудных детей.

Существует стойкий стереотип, что этим заболеванием страдают только малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Между тем, нередко проявления атопического дерматита наблюдаются у грудничков, питающихся материнским молоком.

Особенностью атопического дерматита у детей является связь симптоматики и возраста больного, то есть, проявления заболевания у новорожденного и годовалого малыша будут отличаться.

Главными признаками атопического дерматита у детей до года являются:

  • покраснение, зуд и шелушение ягодичек и щек – основной симптом;
  • опрелости;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • шелушение кожи головы и лица (особенно волосистой части и на бровях).

Внимательность родителей и своевременная диагностика позволяют с легкостью избавиться от проявлений заболевания на начальных этапах, ведь в это время поражены только самые верхние слои кожи. Если же заметить и заняться правильным лечением вовремя не удалось, болезнь продолжает развиваться, проникая дальше вглубь кожи и охватывая новые участки тела – спинку, живот, конечности младенца. Характер раздражения также меняется – шелушение и покраснения усиливаются, к ним добавляются язвочки, прыщики и пузырьки на коже, ребенка мучает постоянный зуд. В особо тяжелых случаях к атопическому дерматиту у ребенка присоединяется грибки и патогенная бактериальная флора, а также неврологические расстройства.

Причины атопического дерматит у детей:

Главной причиной развития заболевания считается наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям и реакциям у ребенка. Использование в быту семьи агрессивных аллергенов повышает риск развития болезни. Среди факторов, повышающих риск развития заболевания, также отмечают: повышенную потливость, склонность к запорам, пересушивание кожи, контакт с синтетическими материалами. Наиболее важными и опасными являются аллергены, поступающие в организм малыша с пищей. Именно поэтому прикорм детей с атопическим дерматитом должен проводиться крайне осторожно, важно следить за тем, чтобы пища для младенца была качественной и гипоаллергенной. Детям, находящимся на искусственном вскармливании следует давать только высококачественные молочные смеси известных производителей, купленные в надежных местах. Наиболее часто развитие атопического дерматита у детей вызывает реакция на белок коровьего молока. Иногда аллергию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы. Не исключена и многофакторная реакция.

Если же ребенок питается материнским молоком, следует строго контролировать рацион кормилицы, так как от него напрямую зависит качество и состав грудного молока.

Атопический дерматит у грудничка: лечение

Вылечить атопический дерматит непросто, и чем более запущено заболевание – тем сложнее будет борьба родителей и медиков за здоровье ребенка. Различают два вида лечения:

  1. Немедикаментозное. В основе такого лечения лежит обнаружение и устранение пищевого аллергена, вызывающего реакцию у ребенка. Кормящая мать должна пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с педиатром и аллергологом для составления нового режима питания. У детей-искусственников, прежде всего, исключают возможность реакции на коровье молоко. Для этого их переводят на безмолочные (соевые) смеси. Если болезнь начала развиваться в период введения прикорма – ищут раздражитель среди прикормов, исключая их один за другим и наблюдая за реакцией. Также очень важно следить, чтобы ребенок не подвергался действию бытовых аллергенов – стирального порошка, освежителя воздуха, моющих средств и т.д. Существуют целые линии средств, предназначенных для аллергиков – щадящие стиральные порошки, шампуни и гели для купания без мыла, не пересушивающие кожу, гипоаллергенные крема и т.д. Необходимо также следить за температурой и влажностью воздуха в помещениях, где находится ребенок – в квартире не должно быть слишком жарко и сухо;
  2. Медикаментозное. Лечение медицинскими препаратами назначается, если описанные меры не помогают улучшить состояние малыша. Чтобы остановить болезнь, аллерголог или педиатр назначает гормональные (с глюкокортикоидами) крема или мази. Использовать такие препараты следует строго по схеме, предписанной врачом. Ни в коем случае нельзя назначать их самостоятельно или отменять по своему усмотрению – последствия для здоровья ребенка могут быть более чем серьезными. Также обязательно назначают средства, помогающие восстановить защитные свойства кожи, ее защитный барьер (эксипиал м-липолосьон, эксипиал м-гидролосьон). Такие средства не содержат гормоны, поэтому при легкой форме заболевания их часто используют самостоятельно. В тяжелых случаях дополнительно назначают препараты кальция, антибактериальные, иммуномодулирующие, антигистаминные препараты, проводится антигенспецифическая терапия. Полезны прогулки на свежем воздухе, нормальная эмоциональная атмосфера в семье, достаточный ночной и дневной сон. Для нормализации нервных расстройств применяют физиотерапию, а в тяжелых случаях – медикаментозную терапию.

Профилактика атопического дерматита у детей сводиться к максимальному ограничению воздействия потенциальных аллергенов на организм беременной (а впоследствии кормящей) женщины и ребенка. Важно соблюдать режим питания, не перекармливать малыша, правильно ухаживать за его кожей, не допуская ее пересушивания и перегрева. Весомую роль играет состояние пищеварительной системы крохи – дисбактериоз, энтероколит, гастрит или паразитарные инвазии повышают риск развития атопического дерматита у ребенка.

Важно помнить, что лечение аллергических проявлений в первый год жизни имеет все шансы на благоприятный исход. Это именно тот возраст, когда вполне реально избавить малыша от аллергических проявлений навсегда.

Источник: https://womanadvice.ru/atopicheskiy-dermatit-u-grudnichka

Атопический дерматит у грудничков. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Атопический дерматит – аллергическая реакция организма на определённый раздражитель, проявляющаяся хроническими воспалительными реакциями кожи. Слово «дерматит» означает воспаление кожного покрова, которое, в большинстве случаев, проявляется зудом, покраснением кожи и различными высыпаниями. «Атопия», в переводе с греческого языка, означает «нечто необычное, странное». Атопиками часто называют людей, склонных к аллергическим реакциям в ответ на самые разные факторы. Многие врачи полагают, что атопический( или аллергический) дерматит является лишь первым звеном в цепи последовательного развития аллергии, за которым следует аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит является одной их самых серьёзных проблем в детской дерматологии. Он считается самым распространённым кожным заболеванием среди детей младенческого и детского возраста. Заболеваемость среди детей достигает 20-30%, из них 60% - в возрасте до одного года. В последние годы случаи заболевания данным видом дерматита растут во всём мире. Также наблюдается осложнение течения и учащение случаев неблагоприятного исхода этой болезни.

Раньше атопический дерматит назывался нейродермитом. Этот термин был введён в 1881 году Броком и Жаке, которые полагали, что данное заболевание связано с повреждениями кожных нервов. Термин «атопический дерматит» был введён лишь в 1923 году.

Как работает иммунная система в норме?

Иммунная система – весьма сложная система органов и тканей, обеспечивающая защиту организма от различных вредоносных факторов внешней и внутренней среды. Она работает постоянно, с помощью тысяч клеток, циркулирующих в крови или находящихся в определённых тканях. Иммунная система обладает способностью распознавать «свои» и «чужие» частицы или клетки, таким образом, она атакует лишь чужеродные элементы, попавшие в организм, и не затрагивает собственные клетки.

Иммунитет работает с помощью сложной цепи реакций, запускаемых при попадании в организм вещества, угрожающего целостности и нормальному функционированию органов и тканей. Суть этих реакций сводится к уничтожению и выведению чужеродных частиц.Подобным образом наш организм защищается от множества вредоносных факторов, окружающих нас и способных нам навредить.

Иммунная система – достаточно запутанный и тяжело регулируемый механизм. Клетки иммунитета бывают довольно агрессивны, и контролировать их очень сложно. Поэтому часто случается так, что иммунная система выходит из-под контроля и начинает работать с перебоями. Аллергия является одним из примеров неправильной работы иммунитета. Аллергическая реакция – это чрезмерно агрессивный ответ клеток иммунной системы на контакт организма с определённым фактором внешней среды, который не представляет опасности для здоровья и в норме спокойно воспринимается иммунитетом. Аллергические реакции могут быть спровоцированы миллионами разных веществ и проявляются сверхчувствительной работой иммунной системы, в результате которой атакуются собственные органы и ткани.

Атопический дерматит – сложная аллергическая реакция организма ребёнка, обусловленная генетически. Он возникает у детей с изменениями в генетической системе, контролирующей иммунитет. При первом попадании аллергена (фактор, провоцирующий аллергическую реакцию) в организм ребёнка через кожу или слизистые оболочки его иммунная система создаёт специальных агентов (антитела), которые «запоминают» аллерген и при повторном его появлении в организме атакуют его. Такое агрессивное поведение иммунитета приводит к ряду тяжёлых кожных повреждений, сопровождающихся покраснением, зудом, шелушением, высыпаниями и повышением риска инфицирования повреждённых участков.

Причины атопического дерматита у грудничков

Причинами столь сильной и неконтролируемой реакции со стороны иммунитета малыша может быть множество самых разных факторов. Самыми распространёнными аллергенами являются:

  • Пищевые аллергены – цельное молоко, яичный белок, рыба, куриное мясо, свинина, соевые продукты, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель) и фрукты (виноград, цитрусовые, бананы, малина, клубника),мед, орехи, шоколад и др.
  • Воздушные аллергены – пыль, плесневые грибы, пыльца, шерсть или перхоть некоторых домашних животных, табачный дым, различные аэрозоли или вещества с сильными запахами и др.
  • Различные бактерии, вирусы и грибки.

Факторами, провоцирующими появление атопического дерматита, могут быть холодная и сухая погода, различные химикаты (мыло, шампунь, крема, стиральный порошок), некоторые ткани (шёлк, шерсть, лён), а также психологические травмы (стресс, конфликты). Курение, употребление алкоголя, приём лекарственных препаратов и различные заболевания у матери во время беременности или кормления грудью существенно повышают риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом.

В основе атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к сверхчувствительной реакции иммунитета на аллерген. В семьях, где хотя бы один из родителей предрасположен к аллергиям, риск проявления у ребёнка атопического дерматита гораздо выше. Однако в семьях со здоровыми родителями риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом не исключается. Часто это заболевание сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, конъюнктивитом или крапивницей.


Симптомы атопического дерматита

Клинические проявления атопического дерматита весьма многообразны и зависят от таких факторов, как возраст ребёнка, состояние его здоровья, питание, климатические и жилищные условия и т.д. Характерной чертой данного заболевания является сезонное течение. Отмечено ухудшение состояния детей в холодные месяцы и ремиссии в летние месяцы. Чем раньше проявляется атопический дерматит, тем более выраженным он является. Самым серьёзным осложнением данной болезни считается инфицирование кожи стафилококком или вирусом герпеса.

Симптом Как выглядит Характеристика
Зуд Зуд характеризуется различной интенсивностью (в большинстве случаев он носит мучительный, невыносимый характер), усиливается в вечернее и ночное время, может сохраняться даже после исчезновения высыпаний. Зуд является серьёзной проблемой, так как значительно ухудшает самочувствие больного, его психо-эмоциональное состояние, снижает аппетит, приводит к бессоннице. Самые серьёзные осложнения атопического дерматита связаны с расчёсыванием поражённых участков, которое приводит к появлению трещин, кровоточащих ран, занесению инфекции и значительно замедляет процесс выздоровления.
Шелушение Процесс шелушения связан с ускорением процессов отмирания верхних слоёв кожи и отделением мёртвых клеток от эпидермиса. Также шелушение спровоцировано сильным обезвоживанием поражённых участков кожи. Процесс шелушения опасен тем, что приводит к утончению кожи, повышает риск появления трещин, ран, а также попадания инфекции в организм.
Покраснение Покраснение поражённых участков кожи является классическим признаком воспалительной реакции. Оно связано с тем, что при воспалении кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая усиленный приток крови к поражённому участку. При атопическом дерматите покраснение редко встречается в качестве самостоятельного симптома, обычно оно сопровождается зудом и шелушением.
Мокнутие Мокнутие – это отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты поражённого участка кожи. Часто протекает с образованием мелких пузырьков. Мокнутие нередко сопровождается зудом, однако расчёсывать его категорически нельзя, это может привести к инфицированию раны и проникновению инфекции в организм.
Папулёзная сыпь Слово «папула» переводится с латинского языка как «узелок» и представляет собой бесполосное новообразование диаметром менее 1 см, которое слегка возвышается над поверхностью кожи. Часто сопровождается покраснением и отёчностью. Папулы имеют склонность к сливанию и образованию сплошной папулёзной инфильтрации. Проходит папулёзная сыпь бесследно.

Данные симптомы являются основными и самыми часто встречающимися при атопическом дерматите. Однако, кроме них, могут также наблюдаться наличие эритематозных бляшек, усиленное коркообразование, изменение пигментации поражённых участков кожи, усиление рельефа кожных линий, закупорка и воспаление волосяных фолликул, поражение кожи губ (атопическийхейлит). Кожа у большинства детей землистого оттенка, сухая, тонкая, склонная к образованию трещин и микротравм.

Различают три основные формы атопического дерматита: экзематозную или экземоподобную (экссудативную) форму, лихеноидную форму и эритематозно-сквамозную форму.

Форма Описание
Экзематозная форма Чаще возникает у детей в возрасте до 3 лет. Ограниченные очаги поражения кожи, в более раннем возрасте преимущественно на щеках, позже – симметрично на кистях рук. Также могут поражаться локтевые и подколенные сгибы.Характеризуется, в большинстве случаев, острыми воспалительными реакциями на уровне кожного покрова: покраснением, появлением папуловезикулярной сыпи, мокнутием , а также появлением корочек, трещинок и шелушения.
Лихеноидная форма Встречается, в основном, в юношеском возрасте и у взрослых. Отличительной чертой является процесс лихенизации – появление огрубения, подчеркнутости кожного рисунка, лихеноидные папулы и расчесы.Поражаются преимущественно локтевые сгибы, подколенные ямки, лучезапястные суставы.Кожа отличается выраженным покраснением, сухостью, отёчностью. Больные жалуются на мучительный зуд, а в результате постоянного расчёсывания появляются трещины, ссадины, небольшие ранки.
Эритематозно-сквамозная форма Возникает преимущественно в первые 2-3 месяца жизни ребёнка.Характеризуется острой или подострой воспалительной реакцией: кожа гиперемирована, шелушится, появляются мелкие плоские папулы.Высыпания сопровождаются невыносимым зудом и локализуются на локтевых и подколенных сгибах, щеках, тыльной стороне кистей и боковых поверхностях шеи.
Кроме перечисленных форм существует ещё множество вариантов течения атопического дерматита, называемых атипичными формами. Эти формы характеризуются неполной или изменённой клинической картиной заболевания. Часто атипичные формы атопического дерматита принимают за другое заболевание.

Диагностика атопического дерматита

Для диагностики атопического дерматита были разработаны определённые критерии, которые широко используются во всём мире.

Основные клинические критерии диагностики атопического дерматита:
  • Наличие кожного зуда
  • Морфология и локализация высыпаний (для детей раннего возраста характерно покраснение, папулёзная сыпь и шелушение в области щёк, боковых поверхностей шеи, спины и в области локтевых и коленных суставов)
  • Хроническое рецидивирующее течение (также характерны обострения в холодные месяцы и ремиссии в тёплые месяцы)
  • Появление первых признаков заболевания в детском возрасте (до 2 лет)
  • Наличие аллергий у родителей или наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Кроме основных критериев существует ещё множество второстепенных, таких как: ихтиоз, усиление ладонного рисунка, кератоз, склонность к стафилококковым или герпетическим инфекциям кожи, изменение пигментации, хейлит, конъюнктивит, крапивница, лекарственная аллергия, продольная складка нижнего века (линия Денье–Моргана), сезонность заболевания, разрежение наружной части бровей, провоцирующее влияние климатических, психо-эмоциональных, пищевых и других факторов.

Для правильной диагностики заболевания и разработки соответствующего лечения следует обращаться к таким врачам, как педиатр, дерматолог или аллерголог. При общении с родителями заболевшего ребёнка особое внимание уделяется наследственности. Для постановки диагноза важно знать, есть ли в семье у кого-либо аллергии, особенно у родителей. Также важна история проявления атопического дерматита. Отмечаются такие признаки, как возраст ребёнка на момент начала заболевания, первые проявления и их подробная характеристика, течение заболевания, наличие обострений, рецидивов, ремиссий, зависимость состояния ребёнка от климата и т.д. важна также информация об условиях жизни ребёнка: жилищные условия, наличие домашних животных, особенности питания, использование бытовой химии и пр. Часто родители сами замечают, в ответ на какой именно раздражитель у ребёнка проявляется атопический дерматит.

Следующим этапом в диагностике атопического дерматита является тщательное физическое обследование ребёнка. В большинстве случаев достаточно лишь внимательного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек. При этом выявляются характерные симптомы (покраснение, шелушение, высыпания), морфология и расположение кожных поражений. Так как ребёнок в раннем возрасте не может пожаловаться на зуд или боль, родители должны уделять особое внимание поведению своего малыша. Если ребёнок чувствует зуд, он становится беспокойным, плачет, плохо спит (или не спит вообще) и плохо питается.

Последним, и, пожалуй, самым важным этапом в диагностике атопического дерматита являются лабораторные исследования. При аллергологическом анализе определяется уровень IgE (белок крови, обеспечивающий «неадекватный» иммунный ответ), проводится общий анализ крови и мочи (с целью исключения других возможных диагнозов, выявления осложнений и определения степени тяжести заболевания). Если аллерген, вызвавший заболевание, неизвестен, проводятся специальные пробы с различными аллергенами, называемые скарификационными кожными тестамис бытовыми, пыльцевыми, грибковыми и пищевыми аллергенами, а также внутрикожное тестирование с бактериальными аллергенами.

Вопрос Ответ
Что такое скарификационный тест? Скарификационный тест – это специфическая проба на выявление реакций на различные аллергены. Во время этого теста на кожу предплечья наносят капли, каждая из которых содержит в себе определённый аллерген, затем через них одноразовым скарификатором делают небольшие царапины.
Кто проводит этот тест? Тест проводится врачом-аллергологом исключительно в больнице.
Как подготовиться к тестированию? За день до тестирования необходимо прекратить приём антиаллергических, противовоспалительных и иммуносупрессирующих препаратов. Также кожа предплечья должна быть чистой, безраной и повреждений.
Как оцениваются результаты? Результат оценивается через 20 минут, 7 часов и 48 часов. При наличии аллергической реакции в месте контакта кожи с аллергеном появляются покраснение, зуд, отёчность.
Есть ли противопоказания? Данный тест не проводиться при наличии острых или хронических заболеваний, текущей аллергической реакции, инфекциях, беременности, приёме гормональных или противоаллергических препаратов.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Для эффективного лечения атопического дерматита необходим многосторонний подход. Терапия, в данном случае, применяется как общая, так и местная, как лекарственная, так и немедикаментозная.

Местное лечение атопического дерматита:

Вид лечения Представители Механизм действия Способ применения
Увлажняющие и смягчающие крема Bioderma, Isis Pharmaидр. Усиленное увлажнение, обогащение питательными веществами и восстановление повреждённых участков кожи. Наносить на повреждённые участки кожи не менее двух раз в сутки.
Лечебные противовоспалительные мази Фридерм, Адвантан, Синодерм, Буфексамак и др. Данные мази содержат в себе активные вещества, препятствующие развитию воспалительного процесса в кожных покровах. Наносить на повреждённые участки согласно инструкции из вкладыша.
Местные противомикробные препараты Левомицетин, Гексикон, Диоксидин и др. Данные препараты содержат в себе антибиотики и антисептики, разрушающие бактерии на поверхности поражённого участка. Наносить на повреждённые участки согласно инструкции из вкладыша.
Влажные компрессы Компрессы с применением антибиотиков, глюкокртикоидов, противовоспалительных средств. Компрессы способствуют более длительному и глубокому воздействию активных веществ на поражённый участок кожи, что повышает их эффективность. Нанести активное вещество на кусочек марлевой повязки, прихожить её к поражённому участку кожи, обматать сверху плёнкой и плотной тканью. Оставить на 10-20 минут (в зависимости от активного вещества).

Системное лечение атопического дерматита

Группа препаратов Механизм действия Показания к применению
Антибиотики Антибиотики разрушают различные бактерии, попавшие в организм, и способствуют их выведению. Осложнение атопического дерматита инфекционным поражением кожи с или без попадания инфекции в системный кровоток. Также антибиотики рекомендуется применять при наличии в организме бактериальной инфекции на момент появления атопического дерматита.
Противогистаминные препараты Данные препараты блокируют активные проаллергические агенты, уменьшая, таким образом, аллергическую реакцию. Острая фаза атопического дерматита, мучительный зуд, тяжёлое или осложнённое течение заболевания.
Глюкокортикоиды Это группа препаратов является иммуносупрессорной, т.е. подавляет иммунный ответ на различных его стадиях. Острое течение атопического дерматита, наличие осложнений или большая распространённость кожных повреждений.
Седативные препараты Седативные препараты действуют на центральную нервную систему, обладают успокаивающим и лёгким снотворным эффектом. Наличие серьёзных психо-эмоциональных отклонений, связанных с мучительным нестерпимым зудом (неврозы, депрессия, бессоница).

Немедикаментозное лечение атопического дерматита

  • Самым важным критерием лечения атопического дерматита является выявление и устранение раздражителя, спровоцировавшего начало заболевания. Если аллерген пищевой, то следует исключить данный продукт из рациона питания ребёнка и матери на время грудного вскармливания. Если аллерген бытовой, рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку, хорошее проветривание помещения, частую смену постельного белья и предметов одежды. Если у ребёнка аллергия на мыло, крем или стиральный порошок, следует заменить его на другой гипоаллергенный продукт.
  • Так как атопический дерматит возникает в большинстве случаев при контакте аллергена с кожей, необходимо тщательно соблюдать правила детской гигиены. Ребёнка, склонного к аллергическим реакциям, следует чаще купать, с применением гипоаллергенных косметических продуктов. Следует также быть осторожным при выборе тканей для одежды и постельного белья ребёнка, они не должны вызывать у ребёнка негативных реакций. Комната, предметы ухода за ребёнком и его игрушки должны быть всегда чистыми, по возможности продезинфицированными, они не должны содержать в себе искусственных красителей или токсических веществ.
  • Особое внимание следует уделять питанию матери во время грудного вскармливания. Её диета должна быть гипоаллергенной, т.е. из рациона исключаются практиески все пищевые аллергены. Рекомендуются перловая, ячневая и кукурузная каши, овощи (капуста, картофель, кабачки) и фрукты (яблоки, груши), говядина, черный хлеб, сухари, в ограниченном количестве кисломолочные продукты. Полностью исключаются шоколад, кофе, цитрусовые, бананы, клубника, малина, мёд, орехи, морепродукты (за исключением рыбы в ограниченном количестве), консервы, копчёности, пряности, а также продукты, содержащие красители или консерванты. Расширять рацион питания ребёнка следует осторожно, вводя по одному новому продукту каждые 2 недели, при этом следует внимательно следить за реакцией ребёнка на новый продукт. При первых признаках аллергии продукт немедленно исключается из рациона питания ребёнка. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям (желательно, на основе козьего молока или аминокислот).

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Мероприятия по профилактике атопического дерматита играют важную роль как до, так и после рождения ребёнка. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется пройти определённый ряд лабораторных исследований и пройти консультацию ряда врачей. К беременности рекомендуется готовиться заранее: бросить курить, отказаться от алкоголя и кофе, перейти на правильное здоровое питание, вести здоровый образ жизни. Во время беременности следует избегать (по возможности) приёма некоторых лекарственных препаратов, однообразного углеводного питания, употребления в пищу продуктов, содержащих консерванты или ненатуральные добавки. После рождения ребёнка следует соблюдать гипоаллергенную диету на период грудного вскармливания, тщательно следить за жилищными условиями и гигиеной ребёнка, избегать по возможности контактов с самыми распространёнными аллергенами. Полезны также мероприятия по укреплению иммунитета ребёнка.

Автор: Иваровская А. В.

Источник: https://www.polismed.com/articles-atopicheskijj-dermatit-u-grudnichkov-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika-i-lechenie-patologii.html

Дерматит у детей

Дерматит у детей

Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
  • искусственного вскармливания;
  • бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • различных инфекционно-вирусных недугов;
  • заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
  • любых иммунодефицитных состояний;
  • ношения одежды из шерсти и синтетики;
  • неблагоприятных экологических или климактерических условий;
  • пассивного курения;
  • психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

  • недостаточно частым купанием младенца;
  • редкой сменой одежды или подгузников;
  • длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
  • продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
  • прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
  • влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

  • длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
  • продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
  • частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
  • постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
  • аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
  • контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

  • наличие лишней массы тела;
  • климато-географические условия;
  • метеорологические факторы;
  • малокровие;
  • вакцинации;
  • стрессовые ситуации;
  • ОРВИ;
  • бытовые условия.
Дерматит на шее у ребёнка

Классификация

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

  • инфекционный дерматит у детей;
  • контактный;
  • вирусный;
  • солнечный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • медикаментозный;
  • семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:

  • младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
  • детский – развивается от 2 до 13 лет;
  • взрослый - является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

  • ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
  • распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
  • диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

Классификация недуга по тяжести протекания:

  • лёгкая степень;
  • среднетяжелая степень;
  • тяжёлая степень.

Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

  • переходящая или стойкая гиперемия;
  • сухость и шелушение кожи;
  • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • складчатость ладоней и стоп;
  • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
  • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
  • повышенная пигментация век;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • кератоконус;
  • конъюнктивит;
  • отёчность кожного покрова в местах поражения.
Типичные области поражения дерматитом у детей

Для себорейного дерматита характерно:

  • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
  • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
  • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
  • незначительная выраженность зуда;
  • отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

  • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
  • усиливающейся гиперемией;
  • мацерацией и мокнутием;
  • образованием папул и пустул;
  • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
  • повышенным беспокойством малыша;
  • сильнейшим кожным зудом;
  • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

  • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
  • сильного зуда и жжения;
  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.
Дерматит на лице у ребёнка

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Диагностика

Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

  • детский дерматолог;
  • педиатр;
  • детский инфекционист;
  • аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • серологические тесты;
  • бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
  • микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

  • УЗИ брюшины;
  • биопсии кожного покрова.
Биопсия кожи

В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

  • иммунодефицитными состояниями;
  • розовым лишаем;
  • микробной экземой;
  • чесоткой и ихтиозом;
  • псориазом и лимфомой кожи.

Лечение

В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

  • пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
  • диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
  • применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

  • осуществлять правильный уход за кожей младенца;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • своевременно увлажнять кожный покров;
  • обеспечивать правильное и полноценное питание;
  • не допускать перегрева или переохлаждения организма;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
  • регулярно показывать малыша педиатру.

Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2629-dermatit-u-detei-simptomy