Дерматит новорожденных

Главная » Дерматит » Дерматит новорожденных

Атопический дерматит у грудничка - причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Особенности лечения атопического дерматита у грудничка сводятся к минимизации провоцирующих аллергию факторов и лечению основной симптоматики заболевания. Применение лекарственных препаратов и натуральных средств народной медицине в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом, поскольку самолечение грозит осложнениями воспаления, что может потребовать назначения сильных препаратов с широким спектром негативных побочных влияний на организм малыша.

Что такое атопический дерматит у новорожденных

Распространенный вид аллергической реакции, проявляющийся в виде характерного кожного воспаления, называют атопическим дерматитом или диффузным нейродермитом. Заболеваемость среди детей растет с каждым годом, около 60% от всех случаев детского дерматита приходится на возраст до одного года. Выявлено существование генетической предрасположенности к атопии – вероятность развития заболевания у ребенка, родители которого страдают аллергией, возрастает на 40-80%.

Причины

Аллергия – это сверхчувствительная реакция иммунитета на различные факторы окружающей среды. Механизм работы клеток иммунной системы, постоянно циркулирующих в крови и тканях, настроен на распознавание чужеродных, потенциально опасных частиц, их уничтожение и выведение из организма. При нарушениях этого механизма иммунный ответ чрезмерно агрессивен, комплексов антиген-антитело образуется слишком много, повреждаются особые клетки, содержащие неактивные медиаторы воспаления. Последние попадают в системный кровоток и провоцируют внешние проявления аллергии.

Точные причины атопического дерматита у грудных детей выявить сложно. Как и при любом другом типе аллергической реакции, на развитие заболевания влияет комплекс провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Тяжелая беременность матери, осложненная стрессами, внутриутробной гипоксией плода и другими нарушениями.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушения работы или хронические заболевания системы пищеварения.
  • Изменения кишечной микрофлоры.
  • Введение в рацион новых продуктов во время прикорма.
  • Контакты с бытовыми химическими средствами, пылью, клещом.
  • Заражение гельминтами.

Аллергенами, то есть факторами, напрямую провоцирующими аллергическую реакцию, могут быть самые разнообразные вещества и соединения. Часть из них попадает в организм из внешней среды (экзогенная группа), другая часть образуется в самом организме (эндогенные виды). Распространенными аллергенами для грудничков являются:

  1. Пищевые (попадают в организм при начале прикорма или с грудным молоком). К продуктам, способным вызывать аллергическую реакцию у детей до года, относят цельное коровье молоко, яйца (яичный белок), некоторые виды овощей (свекла, морковь) и мясных продуктов, соевые продукты, фрукты (цитрусовые, виноград), ягоды (клубника), орехи, мед, шоколад и др.
  2. Воздушные (бытовые). Домашняя пыль и пылевые клещи, плесень, пыльца, шерсть домашних животных и др. Внешние раздражители – влажность, ветер, холод и другие неблагоприятные погодные условия.
  3. Биологические аллергены. Микробы, грибки, бактерии, паразиты и продукты их жизнедеятельности, лекарственные средства и вакцины.
Маленький ребенок ест шоколад

Симптомы

Признаки атопического дерматита у грудничков проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития заболевания, тяжести его течения. Различают три следующих группы симптомов, характерных для атопии на основных этапах ее течения:

  1. Начальная стадия. Появление на коже красных пятен, гиперемия. Распространенные места локализации – щеки, локтевые и подколенные сгибы, шея, ягодицы.
  2. Острый период. К высыпаниям на коже присоединяется кожный зуд, при тяжелом течении возможно образование мокнущих ранок (при интенсивном расчесывании), везикул или множественных папул на разных участках тела. Общее состояние грудничка ухудшается, возможно повышение температуры тела, ухудшение аппетита, нарушения сна.
  3. Стадия ремиссии. На коже образуются корочки, она утолщается, на месте расчесывания остаются белые или красные полосы. Характерна повышенная сухость кожного покрова, структура тканей эпителия становится более плотной. В ряде случаев появляется шелушение волосистой части головы.

Формы

Атопический дерматит у младенца протекает в трех основных типичных формах. Нетипичных форм с измененным характером течения существует множество, их трудно дифференцировать от других кожных заболеваний. Классическую атопию подразделяют на следующие типы:

  1. Экзематозная (экземоподобная). Самая распространенная среди детей в возрасте до трех лет. Очаги локализации кожных высыпаний – щеки, кисти рук, подколенные и локтевые сгибы. Характеризуется рецидивирующем течением, острыми воспалениями кожного покрова с покраснением, мокнутием папуловезикулярной сыпи, образованием трещин и корочек.
  2. Эритематозно-сквамозная. Развивается в первые месяцы жизни грудничка, сопровождается острой воспалительной кожной реакцией с гиперемией, шелушением, появлением плоских папул. Высыпания сопровождает сильный зуд, места локализации – тыльные стороны кистей, боковые поверхности шеи, щеки, подколенные и локтевые сгибы.
  3. Лихеноидная – в детском возрасте проявляется редко, в основном развивается у подростков. Характерный признак – огрубение, подчеркнутость кожного рисунка, появление лихеноидных папул. Кожа гиперемирована, отечна, пересушена, высыпания сопровождает сильный зуд. Места локализации кожного воспаления – подколенные ямки, локтевые сгибы, запястья.

Диагностика

Для назначения адекватного эффективного лечения важна точная диагностика атопического дерматита у грудничков. Она проводится по следующим направлениям:

  1. Описание клинической картины (гиперемия, локализация и морфология высыпаний, зуд, состояние кожного покрова, общее состояния малыша и др.).
  2. Выявление связи с возможными типами аллергена (пищевыми, бытовыми и др.).
  3. Проведение общих анализов (кровь, моча).
  4. Исследование показателя сывороточного IgE (при атипичном дерматите повышен).
  5. Серологический анализ крови для определения специфических антител (провокационные пробы). Только при тяжелом течении, чаще проводится в возрасте после трех лет.
  6. При признаках присоединения бактериальной инфекции – посев на стафилококк.
  7. Анализ кала на дисбактериоз.
  8. Скарификационный тест. При ремиссии, для дифференцирования от других форм аллергии.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Схема лечения атопического дерматита у грудничка подбирается в соответствии со степенью тяжести поражений кожного покрова, выраженности сопутствующих симптомов, общего состояния и самочувствия малыша. Медикаментозную терапию специалисты рекомендуют свести к минимуму, основной задачей лечебных мероприятий является снижение степени воздействия аллергического фактора, укрепление собственного иммунитета и снятие тяжелой симптоматики для облегчения состояния ребенка в запущенных случаях. Рекомендуется соблюдение следующих правил гигиены:

  1. Снижение количества купаний.
  2. Отказ от щелочных средств ухода за кожей грудничка.
  3. Гипоаллергенный быт – регулярная влажная уборка, проветривания не реже 2 раз за сутки, сокращение количества вещей, накапливающих пыль, в том числе мягких игрушек. Исключение фактора пассивного курения, отказ от содержания животных и комнатных растений.
  4. Отказ от одежды грудничка из синтетики и других искусственных тканей.
  5. Применение при стирке белья и одежды специальных гипоаллергенных средств.

Диетическое питание

Важную роль при лечении атопического дерматита играет питание малыша, особенно если был выявлен пищевой провоцирующий фактор. При грудном вскармливании специальной диеты следует придерживаться молодой матери. Гипоаллергенный рацион предполагает исключение специй, копченой пищи и солений, продуктов, содержащих консерванты, красители и пищевые добавки. Для выявления аллергена маме грудничка придется некоторое время вести подробный дневник питания, отмечая в нем время всех съеденных продуктов и наличие или отсутствие кожной реакции.

В начале периода соблюдения меню рекомендуется минималистический, сдержанный рацион (гипоаллергенные каши, овощи, фрукты). Постепенно, с промежутками в несколько дней, к нему добавляются новые продукты. Введение прикорма осуществляют по тому же принципу, поочередно вводя новый элемент питания и внимательно отслеживая изменения состояния кожи малыша после введения каждого нового блюда (натуральных овощных и фруктовых пюре, соков, мяса, рыбы, каш и пр.). При малейшем подозрении на аллергию продукт следует исключить из рациона.

Искусственная смесь при атопическом дерматите подбирается исходя из компонентов состава, рекомендаций по возрасту, в соответствии с лечебными и профилактическими целями. Для искусственного кормления при атопии педиатры рекомендуют следующие виды смесей:

  • Кисломолочные. Должны составить равный процент с пресными, поскольку содержат меньшее количество аллергенов. Полную замену производить не рекомендуется, потому что содержащиеся в них бактерии в больших количествах могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.
  • Соевые. Вводятся постепенно, не рекомендуются во время острой стадии атипичного дерматита. Предпочтение отдается составам, компоненты которых прошли полный гидролиз белка (то есть содержащиеся в них белки уже расщеплены до аминокислот).
  • Лечебные, изготовленные на основе высоко гидролизированных молочных белков.
  • Гипоаллергенные. Показаны в острой стадии атопии.

Препараты для наружного применения

Атопический дерматит у грудничка обязательно предполагает местное лечение кожных покровов при соблюдении правил щадящей гипоаллергенной гигиены. Для ухода за воспаленной кожей ребенка врачи рекомендуют средства следующих фармакологических групп:

  • Противовоспалительные мази и кремы (Синодерм, Фридерм, Диоксидин, Бепантен). Эти средства препятствуют развитию воспаления, наносятся на локальные очаги, по схеме, назначенной врачом (два раза в сутки и чаще, в зависимости от стадии заболевания). Перед применением необходимо обязательно удостовериться с возрастными противопоказаниями.
  • Противомикробные средства для местного применения (Левомицетин, Диоксидин, Левомеколь). Назначаются при обнаружении присоединившейся бактериальной инфекции. Используются согласно предложенной в инструкции по применению схеме после уточнения ее у лечащего врача.
  • Противоаллергические – Фенистил гель. Противопоказан детям до одного месяца, в возрасте до года применяется строго по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Может быть назначен в острой фазе заболевания. Его активный компонент является блокатором гистаминовых Н1-рецерторов.
  • Увлажняющие крема и лосьоны (средства линеек Биодерма, Эмолиум). Питают кожный покров, обогащая его питательными веществами и витаминами, восстанавливают поврежденные клетки кожи. Наносятся не реже двух раз в сутки, используются в комплексе с другими средствами.

Устойчивый терапевтический эффект оказывает применение компрессов с вышеперечисленными средствами. Марлевая повязка с нанесенным на нее препаратом накладывается на пораженный участок на 10-15 минут. Данный способ применения способствует глубокому проникновению активных компонентов лекарственного средства в поврежденные ткани, рекомендуется в острой стадии заболевания.

Средства системного действия

Антибиотики, гормональные средства (глюкокортикоиды), иммуномодулирующие препараты, противогистаминные и седативные таблетки или капли (Зиртек), назначаемые взрослым при усложненных формах дерматита, грудничкам показаны только в тяжелых случаях. Большинство педиатров стараются избегать их назначения, так как в грудном возрасте побочные негативные последствия приема могут превысить ожидаемую пользу. В типичных случаях показан прием:

  • Сорбентов (Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель). Снимают общую интоксикацию организма, выводят токсические продукты аллергической реакции. Не имеют ограничений по возрасту, применяются в строгом соответствии с дозировкой.
  • Минеральные добавки – глюконат кальция. Купирует воспаление, оказывает антигистоминное и гомеостатическое действие. Не имеет возрастных ограничений, выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде, и раствора для инъекций. Принимается по схеме, рекомендуемой инструкцией для данного возраста, 2-3 раза в день, до еды.

Народные рецепты

Атопический дерматит у грудничка можно лечить с применением средств народной медицины. Главным условием их использования является разрешение от лечащего врача. Для смягчения кожи и снятия воспаления можно использовать следующие средства:

  • Облепиховое масло. Увлажняет и смягчает раздраженную кожу, помогает снимать зуд в стадии обострение. Масло наносят на очаги воспаления один раз в сутки.
  • Средства с соком алоэ. Чистый сок может вызвать раздражение, поэтому рекомендуется смягчять его любым масляным раствором в пропорции 2:1. Такой лосьон обладает одновременно смягчающим и противовоспалительным действием, можно применять его на начальных стадиях болезни 2-3 раза за сутки, нанося на участки с гиперемией или раздражением.
  • Ванночки с отваром лаврового листа. Этот природный антисептик предотвратит присоединение бактериальной инфекции, лечебную ванночку с его отваром можно делать раз в 5-7 дней, на 5-10 минут. На 15 л воды добавляют 500 мл отвара, приготовленного по следующей схеме: 5 мг сухого листа заливают кипятком, выдерживают на сильном огне 3-5 минут, оставляют настаиваться на ночь. Перед добавлением в воду отвар необходимо процедить.

Профилактика атопического дерматита у грудничка

Меры профилактики заболевания принимаются еще на этапе его внутриутробного развития, даже на стадии планирования беременности. Специалисты рекомендуют. будущей матери:

  • заблаговременно отказаться от кофе, алкоголя, курения;
  • начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
  • избегать приема лекарственных средств;
  • употреблять в пищу продукты с химическими добавками, консервантами;
  • избегать чрезмерного употребления углеводов;
  • после родов придерживаться рекомендованной гипоаллергенной диеты весь период грудного вскармливания.

После рождения ребенка важно создать благоприятные жилищные условия с точки зрения норм гигиены, минимизировать его контакты с самыми распространенными аллергенами, особенно в первые годы жизни. Важно внимательно следить за кожными реакциями во время прикорма, проводить закаливания и другие мероприятия по укреплению естественного иммунитета ребенка.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1406-atopicheskij-dermatit-u-grudnichka.html

Атопический дерматит у новорожденных: причины, симптомы, диагностика, домашние и медикаментозные методы лечения

Самой распространенной болезнью, с которой только сталкиваются детские дерматологи в своей повседневной практике, является атопический дерматит. У 65 % детей проявления дерматита наблюдаются в первый год жизни, 90 % малышей сталкиваются с подобными симптомами в возрасте до пяти лет. Большинство деток кожная сыпь совершенно перестает беспокоить к четырем годам, но у некоторых она переходит в другие аллергические заболевания. Сухость и повышенная чувствительность кожи может сохраняться в подростковом возрасте, в редких случаях — на всю жизнь.

Причины развития атопического дерматита

В основе механизма появления атопического дерматита у грудного ребенка лежит сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам. «Атопия» означает наследственную предрасположенность иммунной системы новорожденного к образованию особых иммуноглобулинов (lgE), то есть передается «по наследству» от родителей и близких родственников не сама аллергическая реакция на конкретный продукт, а только повышенная вероятность заболеть.

Причина возникновения атопического дерматита у грудничка — низкая способность к адаптации. Это одно из переходных (физиологических, пограничных, транзиторных) состояний ребенка. После появления на свет новорожденный попадает в совершенно иную окружающую среду. Изменяется способ дыхания и получения пищи, появляется гравитация, множество тактильных, акустических и других раздражителей. Ребенку требуется время, чтобы приспособиться к внешнему миру.

атопический дерматит у грудничка комаровский при гв

При рождении ребенок получает термический ожог, потому что переходит из внутриматочной полости, где температура составляет 36-37 градусов по Цельсию, в среду, где нормальной для новорожденных считается температура около 22 градусов. В результате возникает покраснение кожных покровов, потом появляется шелушение. Это характерно практически для всех новорожденных на первой неделе жизни. Однако атопический дерматит — это не транзиторное состояние, хотя клиническая картина очень похожа.

Дерматит имеет аллергическую природу. Спровоцировать неблагоприятную реакцию организма могут нарушения в составе кишечной микрофлоры. Чаще всего реакция появляется на продукты питания. При искусственном вскармливании это может быть определенная смесь. Родителям нужно быть внимательными: атопический дерматит у младенца может возникать при кормлении дорогой импортной смесью, а вот от более дешевого питания отечественного производителя реакции не будет. Это нормально. Нужно пробовать и искать то, что подойдет конкретному новорожденному.

Та же история и с подгузниками, средствами для ухода за кожей, моющими средствами и так далее. Все, что соприкасается с кожей ребенка, может вызвать аллергическую реакцию. Высыпания могут появиться в том случае, если для стирки детских вещей используется неподходящее средство. Тут нужно помнить, что для ухода за новорожденным нужно выбирать только средства с маркировкой «0+», а не просто «для детей». Если же реакция появляется на подгузник, то сначала нужно попробовать пользоваться другой маркой, а не мазать ребенка кремами и маслами, чтобы уменьшить проявления аллергии.

При грудном вскармливании тоже может появиться атопический дерматит у новорожденного. В таком случае проблема кроется в диете кормящей мамы. Развитию аллергической реакции у ребенка способствуют также различные осложнения беременности (угроза прерывания, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование и так далее), нерациональное питание во время беременности или однообразная пища, еда, богатая пищевыми аллергенами.

Как утверждают многие практикующие педиатры (в том числе и известный доктор Комаровский), атопический дерматит у новорожденных, которые постоянно переедают, возникает чаще, чем у худых деток. Если ребенок заболевает кишечным расстройством, то симптомы дерматита значительно ослабевают. По мнению Комаровского, атопический дерматит у грудничка при ГВ — явление такое же распространенное, как и сыпь от искусственной молочной смеси.

Механизм появления атопической сыпи

Механизм развития атопического дерматита довольно прост. Некие вещества, попадающие в организм, не усваиваются. Это может происходить из-за незрелости пищеварительной системы (новорожденный только учится правильно переваривать и усваивать пищу), при контакте с аллергеном в процессе дыхания или при воздействии на кожу. В результате определенных процессов в организме эти вещества приобретают свойства антигенов и вызывают активную выработку антител. Так в норме работает иммунная система. Антитела провоцируют появление сыпи.

При любом контакте с аллергенами, которые именно для этого организма являются чужеродными (источниками аллергии), в дальнейшем появляется сыпь. Так, любые высыпания на коже являются следствием, а причина кроется в контакте с раздражителем. В организм ребенка чужеродное для его иммунитета вещество может попасть тремя естественными путями: во время еды или питья (пищевая аллергия является самой распространенной), при контакте кожи с аллергеном (например, после стирки детских вещей неподходящим стиральным веществом), при дыхании (респираторная аллергия).

Симптомы атопического дерматита у грудничка

Как выглядит атопический дерматит у грудничков? На фото ниже видно, что это обычная аллергическая сыпь. Высыпания можно заметить после введения в рацион коровьего молока (искусственных смесей), цитрусовых, яиц, клубники, овсяной и других каш. При грудном вскармливании диатез может появиться вследствие употребления кормящей мамой этих продуктов. Реже сыпь возникает из-за средств для ухода за кожей младенца или порошка, но бывает, что неблагоприятная реакция проявляется на определенную марку подгузников. Так, нужно обращать внимание на появление на коже ребенка покраснения или шелушения — это может быть атопический дерматит.

Начальная стадия у грудничка (на фото это выглядит как незначительное покраснение) обычно не вызывает значительного беспокойства. Но если сразу же не выявить аллерген и не прекратить контакт с ним, то у ребенка даже может подняться температура. Дерматологические проявления — это первый и самый важный признак аллергии, на который нужно обязательно обратить внимание и принять соответствующие меры.

Атопический дерматит у младенцев (фото помогут понять молодым мамам, как может выглядеть сыпь) характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострения могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями, нарушениями режима питания, резкой сменой погоды, вакцинацией, дисбактериозом и так далее. При этом поездка, например, на море может значительно улучшить состояние ребенка-аллергика.

Наиболее распространенными проявлениями атопического дерматита у новорожденных являются покраснение кожных покровов, сухость и шелушение. Краснота может полностью исчезать или уменьшаться при выходе на холод, а затем снова появляться. Обычно у малышей, склонных к аллергическим реакциям, с рождения отмечается сухость кожи в области промежности и ягодиц, в складках, опрелости.

На волосистой части головы могут формироваться «молочные корочки». Это чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез. Такие корочки нельзя оттирать силой или отрывать. После купания достаточно несколько раз легко смахнуть их специальной щеткой, а затем смазать маслом. Корочки не удалятся все сразу. Также у ребенка могут появляться узелки с прозрачным содержимым или мокнущие участки кожи.

К концу второго года жизни проявления дерматита у малышей смягчаются или полностью исчезают, но у некоторых детей могут перейти в серьезные аллергические заболевания, например, бронхиальную астму или аллергический ринит. Поэтому правильно лечить дерматологические проблемы очень важно еще на том этапе, когда неблагоприятные реакции появляются у грудничка.

Основные принципы лечения дерматита

Лечение атопического дерматита у младенцев проводится под наблюдением педиатра. Показать ребенка врачу нужно даже при незначительных проявлениях аллергии. В тяжелых случаях педиатры назначают таблетки и уколы антигистаминных препаратов, кортикостероидные мази, которые могут быстро снять воспаление и зуд. В некоторых случаях назначается облучение УФ-лучами. Обязательно показана специальная лечебная диета для матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) при атопическом дерматите у новорожденных. При искусственном кормлении рекомендуется смена молочной смеси, в отдельных случаях ребенка разрешается кормить только козьим молоком, а не коровьим.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение атопического дерматита у младенцев при незначительных проявлениях аллергии приносит быстрые положительные результаты. Родителям необходимо определить аллерген и максимально ограничить контакт с ним. Обычно атопический дерматит у новорожденных на лице возникает в ответ на пищевые раздражители, а если раздражение наблюдается в области половых органов и ягодиц, то это реакция на неподходящие средства по уходу за кожей или памперс. Также следует обеспечить комфортную окружающую среду и правильный уход.

Диета при атопическом дерматите у малыша

Основой лечения атопического дерматита у новорожденных является выявление и устранение пищевого аллергена. При грудном вскармливании молодая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, которые могут вызвать аллергию. Сначала можно перейти на гипоаллергенную диету, а после исчезновения симптомов дерматита по одному начинать вводить новые продукты. Это позволит отследить реакцию малыша и точно определить аллерген.

Желательно обсудить питание с педиатром, аллергологом или детским дерматологом. Специалисты дадут квалифицированные рекомендации по организации полноценного питания при лактации и подскажут способы борьбы с запорами, которые тоже могут провоцировать аллергическую реакцию. Для восстановления регулярного стула обычно используются глицериновые свечи. Также нужно соблюдать правильный питьевой режим, обогатить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует исключить неблагоприятную реакцию на белки коровьего молока. Такого грудничка переводят на соевые молочные смеси: «Нутрилак Соя», «Нутрилон Соя», «Симилак Изомил», «Хумана СЛ», «Фрисосой», «Беллакт Соя». Если состояние ребенка не стабилизировалось, рекомендуется попробовать гипоаллергенные смеси. Могут применяться адаптированные смеси на козьем молоке («Нэнни» или «Кабрита»). Гипоаллергенными являются «НАН ГА», «Нутрилон ГА», «Фрисолак ГА», «Симилак ГА», «Беллакт ГА», «ХиПП Комбиотик», «Хумана ГА».

Атопический дерматит у младенца (фото сыпи при этом не отличаются) развился после введения прикорма? В таком случае искать аллерген нужно среди продуктов питания, которые малыш уже успел попробовать. Возможные аллергены нужно поочередно исключать из рациона. Чаще всего неблагоприятная реакция организма возникает на злаковые культуры, куриное мясо, рыбу, яйца. При этом нужно следить, чтобы ребенок не переедал, но и не недоедал, пил достаточное количество жидкости, имел регулярный стул. Детям с атопическим дерматитом полностью противопоказаны сладости, потому что углеводы повышают всасывание пищевых аллергенов.

Благоприятные условия внешней среды

Кожа ребенка очень чувствительна к внешним условиям. В комнате нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Оптимальная температура — около 22 градусов по Цельсию. Влажность воздуха должна быть не ниже 50 градусов. Прохладный и влажный воздух в комнате предотвратит пересушивание кожи ребенка, повышенное потоотделение, раздражение. Одежда должна соответствовать погодным условиям.

Чтобы поддерживать оптимальную влажность в городской квартире зимой, когда работает центральное отопление, нужно регулярно проводить влажную уборку. Следует убрать мягкие игрушки и устранить максимальное количество других источников пыли (это мягкая мебель, шторы, декоративные подушки и безделушки). Моющиеся детские игрушки нужно регулярно мыть горячей водой. Важно исключить контакт малыша с домашними животными и игрушками, которые невозможно помыть.

Чтобы избежать контакта с вызывающими аллергию моющими средствами, всю одежду и белье нужно стирать детским порошком и очень хорошо выполаскивать в чистой воде. Посуду малыша следует мыть без моющих средств или использовать гипоаллергенные. Все предметы одежды ребенка и постельное должны быть пошиты из натуральных материалов. Желательно минимизировать близкий контакт курящих членов семьи с грудничком.

Уход за кожей ребенка, страдающего аллергией

Атопический дерматит у новорожденных (фото сыпи помогут молодым мамам вовремя распознать недомогание) требует особого внимания к коже как в период обострения, так и во время ремиссии заболевания. Обязательно ежедневное купание в отстоявшейся и отфильтрованной воде. Отстаивать воду нужно для испарения хлора, пересушивающего кожу.

Купать ребенка нужно без мочалки, детское мыло и шампуни допускается использовать не чаще одного раза в неделю. После процедуры кожу следует промокнуть (вытирать не нужно) мягким полотенцем. Затем можно смазать проблемные места специальным кремом, маслом или лосьоном. Средства нужно наносить на кожу с такой частотой, чтобы она не пересыхала, но и не была постоянно жирной.

По рекомендации врача в воду для купания можно добавлять отвары лекарственных трав. Часто рекомендуется череда при атопическом дерматите у грудничка. Отвар нужно делать в отдельной емкости, а затем добавлять в воду для купания. Также можно добавлять отвары крапивы, коры дуба, корня лопуха, настой березовых почек. Разрешаются травы, обладающие подсушивающим действием.

Хорошо увлажняют кожу ребенка средства для ухода, в состав которых входит мочевина. Это естественный компонент кожи и физиологический увлажняющий фактор, который не вызывает неблагоприятной реакции организма в виде аллергической сыпи. Любые увлажняющие средства нужно наносить только на проблемные места. В течение дня очищения этих участков лучше не использовать воду, а пользоваться влажными салфетками.

Медикаментозная терапия

Если все перечисленные выше меры не помогают улучшить состояние ребенка, то врачи назначают медикаментозные средства, в состав которых входят глюкокортикоиды. Крем при атопическом дерматите у новорожденных может назначаться только детским дерматологом или педиатром. Применять такие серьезные препараты (средства содержат гормоны коры надпочечников и стероиды) нужно строго по схеме, рекомендованной врачом.

Отменять препарат нужно правильно. Сразу после появления улучшений не стоит прекращать мазать кожу назначенным кремом, если врач рекомендует продолжить терапию. Отмена проводится в течение нескольких дней. Используемая доза препарата или концентрация снижается постепенно до полной отмены.

Кремы и мази, в составе которых есть гормоны, обязательно используются вместе с препаратами, восстанавливающими защитные функции кожи. Хорошие отзывы заслужил швейцарский лосьон «Эксипиал М» от «Шпириг Фарма». Средство повышает результативность лечения, позволяет сократить продолжительность терапии и снизить нагрузку на организма малыша. Существенно снижается и риск развития побочных эффектов. Лосьон не является гормональным препаратом. При легкой форме дерматита убрать воспаление можно только с его помощью (без необходимости применения гормональной мази).

Для увлажнения кожи в период ремиссии часто применяется «Эксипиал М Гидролосьон». Состав лосьона позволяет коже дышать и полноценно выполнять все функции, а это очень важно для маленьких пациентов. Увлажняющее действие препарат начинает оказывать уже через пять минут после нанесения. Ощущение стянутости кожи пропадает, зуд уменьшается, возникает чувство облегчения. «Эксипиал М Гидролосьон» можно применять с первых дней жизни по назначению педиатра.

Чем мазать атопический дерматит у грудничка в период обострения? Рекомендован «Эксипиал М Липолосьон». Высокая концентрация липидов и мочевины обеспечит дополнительную защиту от испарения влаги и более интенсивно смягчит кожу. Увлажняющий эффект наступает практически сразу же после применения и сохраняется в течение четырнадцати часов. Лосьон очень хорошо борется с воспалением, устраняет шелушение, возвращает коже здоровый вид. Применять «Эксипиал М Липолосьон» можно с шести месяцев по назначению врача.

Регулярное применение лосьонов (в случае необходимости) позволит предупредить переход аллергии из грудничкового в более старший возраст, а также снизит частоту рецидивов. Наносить средства на кожу следует два или три раза в день (утром, перед сном и в течение трех минут после купания). В период обострения рекомендуется использовать мази с той частотой, которая необходима для постоянного поддержания кожи в увлаженном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита у новорожденных назначается комбинированная схема терапии. Мази для местного воздействия дополняются препаратами кальция, антигистаминами. По показаниям могут быть рекомендованы иммуномодуляторы, антибиотики, а также антигенспецифическая терапия. После нормализации состояния ребенка обязательны длительные прогулки на свежем воздухе, дневной и ночной сон, нормальная атмосфера дома. В отдельных случаях необходима физиотерапия, направленная на стабилизацию нервных процессов.

Возможные последствия дерматита

В случае отсутствия адекватной терапии атопический дерматит у новорожденных (на фото сыпь поздней стадии напоминает проявления очень серьезного дерматологического заболевания) может перерасти в другие аллергические болезни. Нередко у детей пропадают все кожные реакции, а в четыре-пять лет диагностируется бронхиальная астма или ринит аллергической природы. При присоединении инфекции могут возникать язвы, гнойные поражения, абсцессы.

Небольшая памятка родителям

Атопический дерматит у новорожденных можно предупредить, если соблюдать простые меры профилактики и правильно ухаживать за малышом. Новые продукты в рацион следует вводить постепенно. После введения очередного продукта нужно подождать неделю, чтобы отследить возможную реакцию. Если реакции не последовало, то можно давать следующий продукт. При нахождении ребенка на ГВ маме нужно исключить соленое, копченое, острое, ограничить сахар, мед, шоколад.

Детям со склонностью к аллергическим реакциям кожи нужно чаще менять подгузники и пеленки. Противопоказаны клеенки, шерстяное и синтетическое белье. Одежда должна быть из натуральных материалов, хорошо пропускать воздух, не передавливать. Причиной раздражения может быть пот, так что нужно контролировать физическую активность грудничка и чаще его переодевать.

Ванны с отварами целебных трав рекомендуются и в качестве профилактики. В равных количествах можно заваривать череду, листья подорожника, кору дуба, корень аира, ромашку в равных количествах (одна столовая ложка на литр воды). Подсушивающим и антибактериальный эффектом обладает слабый раствор марганцовки. Кристаллики сначала нужно полностью растворить в небольшом количестве воды, а затем добавлять в воду для купания. Лучше, чтобы ванночка была светлой, потому что это поможет контролировать цвет полученного раствора.

Нужно следить за тем, чтобы в квартире был комфортный для ребенка микроклимат. Оптимальной температурой считаются показатели 20-22 градуса по Цельсию, подходящая влажность — 40-50 %. Дети-аллергики чаще страдают простудами, так что для них особенно важно закаливание. Для начала достаточно оставлять ребенка хотя бы на 10-20 минут без одежды. Летом можно принимать воздушные и солнечные ванны. Желательно побольше времени проводить на воздухе, но не в период эпидемий.

Автор: София Ермакова

Источник: http://fb.ru/article/423568/atopicheskiy-dermatit-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-diagnostika-domashnie-i-medikamentoznyie-metodyi-lecheniya

Дерматит у грудничка

дерматит у грудничка

Кожа у грудного ребенка намного тоньше и нежнее чем у взрослого, а главное – у нее практически нет защиты. Вот поэтому любые, даже казалось бы незначительные воздействия могут вызывать дерматит у грудных детей. Причиной появления дерматита у грудничка может быть отсутствие (или недостаток) гидролипидной мантии и генетическая предрасположенность к аллергиям.

Кожа новорожденного малыша является стерильной и не сразу заселяется полезными бактериями, которые в дальнейшем будут защищать кожу от различных неблагоприятных воздействий. Далее мы рассмотрим виды дерматита у новорожденных, а также ознакомимся с особенностями их лечения.

Различают несколько разновидностей дерматита, которые могут встречаться у грудных деток.

Симптомы и лечение себорейного дерматита у грудничка

Себорейный дерматит у грудничка развивается обычно на 2-3 неделе жизни с преимущественной локализацией на волосистой части головы. Изменения на коже имеют вид жирных желтых корок или чешуек. Такие кожные изменения могут появляться в области ушных раковин, грудины, шеи, в подмышечных впадинах, в кожных складках. Причиной себорейного дерматита у малыша является попадание на кожу спор болезнетворного гриба Malassezia furfur.

Лечение такого дерматита заключается в удалении чешуек и корок, а также мытье головы специальным противофунгицидным шампунем Низорал. После мытья и удаления корок голову просушивают и обрабатывают специальными средствами (Фридерм цинк, Биодерма).

Признаки и лечение пеленочного дерматита у новорожденных

Пеленочный дерматит является следствием длительного контакта кожи малыша с мочой и калом в результате длительного ношения памперса, использование слишком больших или маленьких памперсов, редкое подмывание ребенка. Характерными местами для появления пеленочного дерматита являются ягодицы, область промежности и гениталий, внутренняя сторона бедер.

Методом борьбы с таким дерматитом является соответствующий адекватный уход за кожей ребенка: своевременная смена подгузников, подмывание ребенка с гипоаллергенным мылом и использование специальных кремов (Судокрем, Бюбхен, Бепантен).

Проявление и лечение атопического (аллергического) дерматита у грудных детей

Основной причиной такого дерматита является наследственная предрасположенность к аллергиям. Проявляется аллергический дерматит у детей в виде покраснения и сухости кожи на лице, шее, локтевых, подколенных и паховых складках. Описанные кожные проявления сопровождаются зудом различной интенсивности. На измененной поверхности кожи могут появляться трещины и пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При обнаружении признаков аллергического дерматита следует обратиться к доктору. Лечение у детей начинают с устранения всех возможных аллергенов (пищевых, пылевых, домашних любимцев). Из лекарственных средств используют кремы и мази с глюкокортикоидами (Локоид, Адвантан) и антигистаминными средствами. Мазь наносится исключительно на пораженные участки кожи, снимает воспаление и уменьшает проницаемость капилляров.

Контактный дерматит – симптомы и лечение

Контактный дерматит возникает у ребенка в местах, где ткань плотно прилегает к коже, а при движении приводит к трению. Лечением такого дерматита является отказ от тесной одежды и маленьких по размеру подгузников.

Таким образом, лечение дерматита у грудничков зависит от его причины. Чтобы выяснить причину появления дерматита следует обратиться к врачу и пройти квалифицированное обследование.

Источник: https://womanadvice.ru/dermatit-u-grudnichka

Атопический дерматит у грудничка

атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит – довольно распространенное заболевание среди грудничков. Очень часто именно это заболевание становится первой серьезной проблемой, с которой сталкивается малыш и его родители. Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность заболевания, последствия неправильного лечения или его отсутствия могут быть более чем серьезными – от постоянных кожных высыпаний до аллергического ринита, бронхиальной астмы и прочих аллергических заболеваний. Именно поэтому так важно вовремя разобраться, как ребенку вылечить атопический дерматит и избежать осложнений.


Атопический дерматит у детей: симптомы

Мало кто из родителей обращает внимание на такую, казалось бы, ерунду, как покрасневшие ягодички и цветуще-розовые щечки с шершавостью. Такие проявления чувствительности детской кожи чаще всего не вызывают никакой тревоги у родителей. А ведь именно такие «несерьезные» симптомы выдают более чем серьезное заболевание – атопический дерматит у грудных детей.

Существует стойкий стереотип, что этим заболеванием страдают только малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Между тем, нередко проявления атопического дерматита наблюдаются у грудничков, питающихся материнским молоком.

Особенностью атопического дерматита у детей является связь симптоматики и возраста больного, то есть, проявления заболевания у новорожденного и годовалого малыша будут отличаться.

Главными признаками атопического дерматита у детей до года являются:

  • покраснение, зуд и шелушение ягодичек и щек – основной симптом;
  • опрелости;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • шелушение кожи головы и лица (особенно волосистой части и на бровях).

Внимательность родителей и своевременная диагностика позволяют с легкостью избавиться от проявлений заболевания на начальных этапах, ведь в это время поражены только самые верхние слои кожи. Если же заметить и заняться правильным лечением вовремя не удалось, болезнь продолжает развиваться, проникая дальше вглубь кожи и охватывая новые участки тела – спинку, живот, конечности младенца. Характер раздражения также меняется – шелушение и покраснения усиливаются, к ним добавляются язвочки, прыщики и пузырьки на коже, ребенка мучает постоянный зуд. В особо тяжелых случаях к атопическому дерматиту у ребенка присоединяется грибки и патогенная бактериальная флора, а также неврологические расстройства.

Причины атопического дерматит у детей:

Главной причиной развития заболевания считается наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям и реакциям у ребенка. Использование в быту семьи агрессивных аллергенов повышает риск развития болезни. Среди факторов, повышающих риск развития заболевания, также отмечают: повышенную потливость, склонность к запорам, пересушивание кожи, контакт с синтетическими материалами. Наиболее важными и опасными являются аллергены, поступающие в организм малыша с пищей. Именно поэтому прикорм детей с атопическим дерматитом должен проводиться крайне осторожно, важно следить за тем, чтобы пища для младенца была качественной и гипоаллергенной. Детям, находящимся на искусственном вскармливании следует давать только высококачественные молочные смеси известных производителей, купленные в надежных местах. Наиболее часто развитие атопического дерматита у детей вызывает реакция на белок коровьего молока. Иногда аллергию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы. Не исключена и многофакторная реакция.

Если же ребенок питается материнским молоком, следует строго контролировать рацион кормилицы, так как от него напрямую зависит качество и состав грудного молока.

Атопический дерматит у грудничка: лечение

Вылечить атопический дерматит непросто, и чем более запущено заболевание – тем сложнее будет борьба родителей и медиков за здоровье ребенка. Различают два вида лечения:

  1. Немедикаментозное. В основе такого лечения лежит обнаружение и устранение пищевого аллергена, вызывающего реакцию у ребенка. Кормящая мать должна пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с педиатром и аллергологом для составления нового режима питания. У детей-искусственников, прежде всего, исключают возможность реакции на коровье молоко. Для этого их переводят на безмолочные (соевые) смеси. Если болезнь начала развиваться в период введения прикорма – ищут раздражитель среди прикормов, исключая их один за другим и наблюдая за реакцией. Также очень важно следить, чтобы ребенок не подвергался действию бытовых аллергенов – стирального порошка, освежителя воздуха, моющих средств и т.д. Существуют целые линии средств, предназначенных для аллергиков – щадящие стиральные порошки, шампуни и гели для купания без мыла, не пересушивающие кожу, гипоаллергенные крема и т.д. Необходимо также следить за температурой и влажностью воздуха в помещениях, где находится ребенок – в квартире не должно быть слишком жарко и сухо;
  2. Медикаментозное. Лечение медицинскими препаратами назначается, если описанные меры не помогают улучшить состояние малыша. Чтобы остановить болезнь, аллерголог или педиатр назначает гормональные (с глюкокортикоидами) крема или мази. Использовать такие препараты следует строго по схеме, предписанной врачом. Ни в коем случае нельзя назначать их самостоятельно или отменять по своему усмотрению – последствия для здоровья ребенка могут быть более чем серьезными. Также обязательно назначают средства, помогающие восстановить защитные свойства кожи, ее защитный барьер (эксипиал м-липолосьон, эксипиал м-гидролосьон). Такие средства не содержат гормоны, поэтому при легкой форме заболевания их часто используют самостоятельно. В тяжелых случаях дополнительно назначают препараты кальция, антибактериальные, иммуномодулирующие, антигистаминные препараты, проводится антигенспецифическая терапия. Полезны прогулки на свежем воздухе, нормальная эмоциональная атмосфера в семье, достаточный ночной и дневной сон. Для нормализации нервных расстройств применяют физиотерапию, а в тяжелых случаях – медикаментозную терапию.

Профилактика атопического дерматита у детей сводиться к максимальному ограничению воздействия потенциальных аллергенов на организм беременной (а впоследствии кормящей) женщины и ребенка. Важно соблюдать режим питания, не перекармливать малыша, правильно ухаживать за его кожей, не допуская ее пересушивания и перегрева. Весомую роль играет состояние пищеварительной системы крохи – дисбактериоз, энтероколит, гастрит или паразитарные инвазии повышают риск развития атопического дерматита у ребенка.

Важно помнить, что лечение аллергических проявлений в первый год жизни имеет все шансы на благоприятный исход. Это именно тот возраст, когда вполне реально избавить малыша от аллергических проявлений навсегда.

Источник: https://womanadvice.ru/atopicheskiy-dermatit-u-grudnichka