Дерматит вокруг ануса

Главная » Дерматит » Дерматит вокруг ануса

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/perianal-dermatitis

Перианальный дерматит — его симптомы и методы лечения

Воспалительный процесс, затрагивающий область ануса и расположенные рядом кожные покровы, называется перианальным дерматитом. Заболевание сопровождается множеством очень неприятных симптомов, делающих повседневную жизнь мучительной. Мы расскажем, об областях и лечении перианального дерматита у взрослых и детей, выложим фото пациентов, поведаем, как добиться быстрого выздоровления.

Особенности болезни

Заболевание одинаково присуще как детям, так и мужчинам, женщинам. Особых возрастных особенностей у него нет. Единственное, чем отличается дерматит анальной области у младенцев и взрослых людей — это причины его появления. Если у ребенка патология является следствием недостаточной гигиены, то в старшем возрасте она уже больше является следствием внутренних болезней, причем зачастую серьезных.

Код по МКБ 10 для перианального дерматита: L30 Другие дерматиты.

У женщин и мужчин иногда дерматит анальной области может быть связан с неправильной диетой или наличием в рационе какого-то продукта, провоцирующего подобную аллергическую реакцию. Именно поэтому врач может порекомендовать придерживаться щадящего питания на протяжении всего периода лечебной терапии.

Перианальный дерматит у ребенка (фото)

Классификация

Существует несколько видов недуга. Классификация проводится по причинам, побудившим перианальный дерматит:

  1. Бактериальное воспаление.
  2. Грибковый дерматит (в т.ч. кандидозный).
  3. Аллергический вид. Устранить данный тип болезни гораздо проще, так как бывает достаточно лишь исключить контакт с аллергеном.
  4. Абсцедирующая форма. Переносится наиболее тяжело, поскольку после вскрытия остаются гнойные язвы. Постепенно патология может осложниться настолько, что образуются свищевые ходы, а это уже потребует оперативного вмешательства.

О понятии перианального дерматита поведает это видео:

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать перианальный дерматит, относят:

  • геморрой;
  • гельминтоз;
  • диарея;
  • лишний вес;
  • плохая гигиена;
  • неудовлетворительное состояние иммунной системы;
  • болезни ЖКТ;
  • раздражение в анальной зоне;
  • опухоли злокачественного характера в области прямой кишки;
  • дисбактериоз;
  • тесное белье из синтетики;
  • чистящие средства (например, стиральный порошок).

Заболевание как сопутствующее проявляется при болезни Крона, язвенном колите и других подобных воспалительных болезнях. Если дерматит данного рода появился у ребенка, то произошло это из-за плохой гигиены или несвоевременной смены подгузника.

Все возбудители подразделить можно на бактериальные, контактные, грибковые и аллергические типы. Для каждой категории механизм появления будет несколько иной.

Симптомы перианального дерматита

Признаки проявляются на коже вокруг анального отверстия. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • отек;
  • покраснение;
  • боль при дефекации;
  • жжение;
  • зуд.

При этом:

  • Если болезнь относится к бактериальному подтипу, то признаки дополняются постоянным образованием мокнущих поверхностей, поэтому постоянно эрозии будут покрываться корочками. Кроме того, риск их заражения очень высок.
  • Воспалительный процесс при грибковой форме патологии имеет волнистые края, на коже образуется налет, пустулы, шелушение. Для аллергического вида перианального дерматита более характерен зуд из-за которого быстро начинают формироваться папулы.

Воспаление способно перерасти в абсцесс. В таких случаях гнойники постоянно рецидивируют, преобразуются в свищевые ходы.

Диагностика

Поставить соответствующий диагноз способен проктолог или дерматолог. После консультации пациента отправляют для сдачи материала (соскоба), чтобы выявить наличие инфекции и ее природу. Дополнительно уточнять клиническую картину призваны и другие исследования:

  1. Колоноскопия.
  2. УЗИ.
  3. Копрограмма.
  4. Соскоб на определение гельминтов.
  5. Ирригоскопия.
  6. Анализ на дисбактериоз.
  7. Рентген.

Важно установить наличие или отсутствие дисбактериоза, а также паразитов в организме.

О методах лечения перианального дерматита расскажет видеоролик:

Лечение

Терапевтическим способом

Для лучшего эффекта врач обычно рекомендует сочетать медикаментозное лечение с комплексной физиотерапией. Особенно подходят для лечения перианального дерматита следующие процедуры:

  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • сидячие ванны с лекарствами;
  • магнитотерапия.

Про мазь от перианального дерматита и другие средства для лечения недуга читайте ниже.

Медикаментозным способом

Лечебные мероприятия направлены не только на снятие внешних симптомов, присущих перианальному дерматиту, но и предотвращению болезни, являющейся его первопричиной. Без этого пациента часто будут мучить рецидивы.

Лекарственные мази подбираются индивидуально, но прибегают обычно к следующим:

  1. Декспантенол.
  2. Антигистаминные мази.
  3. Антисептики.
  4. Цинковая мазь.
  5. Ауробин.

Дополняют лечение ректальными свечами с обезболивающим и противовоспалительным воздействием.

Если дерматит относится к бактериальному типу, лечение должно включать различные антибактериальные составы. Хорошо зарекомендовали себя мази «Кандид» и «Тридерм». Дополнительно требуется обрабатывать вскрывающиеся пустулы.

Внутрь рекомендуется прием средств с противоаллергическим действием, чтобы убрать не только зуд, но и снизить воспаленность, красноту, отек. Зачастую подбирают иммуномодуляторы. Так же будут подобраны антимикотики или антибактериальные препараты (в зависимости от этиологии дерматита).

Народные методы лечения

Терапия при помощи народных методик заключается обычно в использовании противовоспалительных отваров трав для ванночек. Несмотря на безопасность и малый перечень противопоказаний, перед применением любого рецепта лучше посоветоваться с врачом. В некоторых случаях не только ванны, но и компрессы из лекарственных трав запрещены. Например, если делать их при наличии пустул или гнойников, то можно добиться только усугубления состояния.

Подготовить отвар, если врачом данные методы лечения одобрены, можно по стандартному рецепту. Для этого потребуется 1 л воды прокипятить и добавить 3 ст. л. травы. Возможностью снимать воспаление обладают черный чай, зверобой, ромашка, кора дуба.

Хорошее влияние оказывают масла облепихи и шиповника, которыми рекомендовано смазывать участки с пораженной кожей.

Профилактика заболевания

Устранить вероятность болезни можно, если соблюдать такие правила:

  • исключение аллергенов из пищи;
  • ношение белья свободного кроя и из натурального волокна;
  • ежедневная гигиена;
  • лечение патологий ЖКТ.

Осложнения

Главным осложнением болезни является вероятность образования свищей в перианальной зоне. На фоне постоянного воспаления может значительно ослабиться иммунитет. Не нужно забывать и о том, что патология, которая спровоцировала дерматит, остается длительное время без соответствующего лечения, что тоже грозит осложнениями.

Если лечебную терапию проводить дома, а лекарственные средства подбирать самостоятельно, то есть риск запустить болезнь. Из-за неправильного лечения к некоторым медикаментам организм привыкнет, поэтому подобрать подходящий препарат уже будет сложно и выздоровление займет длительное время.

Прогноз

Полное излечение возможно, если лечение направлено не только на устранение неприятных последствий, но и проводится терапия заболевания, послужившего первопричиной проблемы.

О народных способах лечения дерматита расскажет видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/perianalnyj.html

Перианальный дерматит

Добрый день. Ирина Владимировна, я бы хотела получить консультацию о своей проблеме. Мне 29 лет. Уже два года страдаю от периодического зуда в области анального отверстия, сопровождается это покраснением, выделениями (которые видимо и провоцируют зуд и покраснения), а так же мелкие трещинки. После этого наступает засыхание этого воспаления и как следствие появляется шелушение кожи. Это может длится от нескольких дней, до двух недель, потом опять небольшой перерыв и снова те же симптомы. Я обращалась к разным специалистам от проктологов, до дерматологов, но никто не может поставить мне никакой диагноз, кроме дерматита. Выписывают пимафукорт, который на время меня избавляет от зуда. Я делала анализ кала в Габричевского, но вроде там все нормально по показателям. Я бы хотела узнать ваше мнение, что это может быть и как с этим бороться? Либо к какому специалисту мне обратиться? В проктологии нет никаких проблем.

Ответ

Добрый день.Вам необходимо сдать мазки на половые инфекции.Потому что достаточно часто зуд бывает от грибковой,кокковой или иной инфекции.Еще можно сделать бактериологический посев с чувствительностью к препаратам.Далее,если будет этих анализов недостаточно,нужно комплексно проверяться-смотреть гормональный статус,делать биохимический и клинический анализ крови,кровь на Ig E -маркер аллергии.И после этого ставить диагноз.Обратиться вы можете к гинекологу или дерматовенерологу.Всего вам хорошего!

Источник: https://health.mail.ru/consultation/737323/

Зуд вокруг ануса!

Здравствуйте! У меня сильный зуд вокруг ануса.Ходил на прием к проктологу,прошел обследование,мне сказали что у меня внутренний геморрой,сильно опухшие узлы.Сказали что нужно сделать операцию пока молодой,мне 26 лет.Операцию по этапно в течении сорока дней,перевязывать по одному узлу каждые десять дней! Назначили анализы,и ряд рекомендаций.Первое сменить стиральный порошок на гипоаллергенный! Исключить шоколад, алкоголь, и цитрусовые.Назначили лекарства в виде инъекций,супрастин.Пять дней в вену, якобы против аллергии. консультацию дерматолога, и анализ на глисты.Я в свою очередь все рекомендации выполнил,кроме одной, не ходил к дерматологу! Прошу у вас совета и помощи,что мне делать? потому что меня геморрой пока никак не мучает,а вот зуд....... я уже не могу расчесываю до покраснения,мелкие трещинки, подмываюсь все жжет!!!Гигиену я соблюдаю от и до в прямом смысле этого слова,подмываюсь несколько раз в день с мылом,думал может из за мыла раздрожение (пробовал много разного мыла эффект одинаковый!)нижнее белье меняю два раза в день утром,вечером.Подскажите к кому правильно обратиться, и какую мазь для успокоения использовать? Я читал что зуд бывает сухой и влажный, у меня постоянно влажный! Спасибо!!!

Ответ

Здравствуйте, Андрей. Зуд не бывает сухим и влажным. У Вас все признаки перианального дерматита смешанного генеза. К дерматологу для проведения полноценного обследования идти обязательно, так как перианальный дерматит – чисто дерматологический профиль.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1161059/