Дерматит зимой

Главная » Дерматит » Дерматит зимой

Холодок по коже: как защитить себя зимой?

Зима — время обострения целого ряда заболеваний, в том числе и проблем с кожей. Особенно сильно страдают люди с хроническими недугами — псориаз, экзема, атопический дерматит, к сожалению, склонны проявляться именно в холодные дни. Кроме этого, в зимний период наблюдаются и специфические болезни, например, метеорологический хейлит. Как предупредить дерматологические проблемы и уменьшить симптомы, если они все же возникли, расскажет MedAboutMe.

Причины обострения болезней кожи зимой

Причины обострения болезней кожи зимой

Проявление кожных болезней зимой вызнано целым рядом факторов. Ключевыми из них являются:

  • Нехватка солнечного света, короткий световой день.

Такие перемены в первую очередь отражаются на количестве витамина D, который синтезируется в организме именно под действием ультрафиолета. Современные исследования связывают авитаминоз этого типа с целым рядом болезней, в том числе аллергий, артритов и даже неврозов. Существенную роль он играет и в развитии поражения эпидермиса — дефицит витамина D провоцирует обострения псориаза и других заболеваний.

  • Переохлаждение.

Для кожных покровов воздействие низких температур — существенное испытание. Холод повреждает эпидермис, приводит к спазму капилляров, способствует появлению микротрещин и раздражений. При таких условиях на поврежденных местах дерматологические болезни развиваются намного быстрее.

  • Сухой воздух.

Пересушенная кожа становится менее эластичной и, соответственно, легче повреждается. Поскольку в этом случае естественный защитный слой практически исчезает, раны, ссадины, трещины становятся входом для инфекции. Нередко именно в этих условиях даже незначительные повреждения воспаляются или гноятся. Сухой воздух опасен, прежде всего, в помещениях с центральным отоплением — здесь влажность при работающих батареях может упасть до 20% (в норме должно быть 50-70%). Однако холод также способствует высушиванию воздуха, поэтому в морозный день кожа страдает и на улице.

  • Одежда.

Такие натуральные материалы, как шерсть и мех, которые очень популярны именно в холодное время, а также различный синтетический текстиль, являются аллергенами и при непосредственном контакте вызывают раздражения. Кроме этого, часто под слишком теплой одеждой человек потеет, а это способствует повреждению кожи — при трении она легко воспаляется.

  • Общее ухудшение иммунитета.

Обострения хронических заболеваний непосредственно связаны с иммунной защитой организма. Иммунитет ослабляется под влиянием ОРВИ, погодных условий, авитаминозов и прочего.

  • Другие заболевания.

Иногда кожные проблемы — это всего лишь следствие, симптом других недугов. Например, различная сыпь может возникать при вирусных и бактериальных инфекциях. В частности, при ослаблении иммунитета на коже могут появляться фурункулы, вызванные золотистым стафилококком. Шелушения и воспаления — признак авитаминозов, а при проблемах с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) развивается угревая болезнь, воспаления и прочее. Небольшие плохо заживающие ранки могут говорить о некомпенсированном сахарном диабете. По статистике, именно зимой болезнь сложнее всего держать под контролем — постоянные скачки сахара в это время беспокоят 49% больных.

Холодовой дерматит

Холодовая крапивница — это гиперчувствительность кожи к воздействию холода, при которой возникают раздражения, зуд, покраснения, шелушения, иногда боли. Не стоит путать ее с естественной реакцией на переохлаждение, при которой также могут наблюдаться эритема и сухость кожи. Точный диагноз ставится врачом, но есть простой способ выявить заболевание — Дункан-тест. Достаточно положить на запястье небольшой кубик льда и подождать 10-20 минут. Если на этом месте кожа воспалилась, начала зудеть, а не онемела, то вероятность холодового дерматита очень велика.

Болезнь иногда ошибочно называют аллергией, однако с этим заболеванием холодовая крапивница не имеет ничего общего. Воздействие холода не приводит к повышенной выработке гистамина и не связано с гиперчувствительностью иммунной системы. Причиной болезни может быть наличие в крови аномальных белков, криоглобулинов, которые на морозе начинают слипаться, а это в свою очередь приводит к высвобождению анафилотоксинов. И уже эти вещества вызывают раздражения кожи.

Специфического лечения холодового дерматита нет. Поскольку это не реакция гиперчувствительности иммунной системы, антигистаминные препараты в данном случае не помогут. Ключевой становится профилактика — теплая, хорошо закрывающая лицо и руки одежда, а также применение жирных кремов, которые выступают защитным барьером.

Метеорологический хейлит

Воспаление красой каймы губ, развивающееся под действием холода, называется метеорологическим хейлитом. Как правило, заболевание не представляет особой опасности и проявляется просто как следствие обморожения нежной кожи. В этом случае раздражение быстро проходит и не приводит к осложнениям.

Однако, если трещины и воспаления возникают достаточно часто, и, что самое главное, хейлит проявляется не только на холоде, но и под действием ультрафиолета (в летние солнечные дни или же зимой в безоблачную погоду), нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Такие симптомы говорят о гиперчувствительности кожи, а частые обострения болезни могут привести к тяжелым последствиям. По статистике, актинический хейлит (возникающий под действием солнечных лучей) склонен к малигнизации и вызывает рак у 10-20% пациентов.

Защитить красную кайму губ от раздражений на морозе могут различные витаминные комплексы (особенно важны витамины C, B, E и PP), а также регулярное применение гигиенических помад. Если же хейлит патологический и связан с гиперчувствительностью кожи, по выбору защитных бальзамов лучше проконсультироваться с врачом. В этом случае следует подбирать именно помады, а не блески, поскольку последние захватывают солнечные лучи и лишь увеличивают пагубное воздействие ультрафиолета.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — раздражение кожи, возникающее под действием разных аллергенов. Зимой ключевыми факторами обострения болезни становятся переохлаждение, сухой воздух, одежда, а также пыль и бытовые аллергены. Болезнь очень часто встречается у детей и именно в холодное время может проявиться впервые — например, после того как ребенок перегрелся и какое-то время походил в пропотевшей теплой одежде.

Воспаленная кожа с образованием мелких пузырьков, зуд, шелушение, которые поначалу проявляются на лице и складках кожи и не сходят долгое время, — повод в обязательном порядке проконсультироваться с аллергологом. Врач назначит обследования, которые помогут выявить аллерген. Но поскольку у больных атопическим дерматитом часто отмечается перекрестная аллергия, важно принять общие меры профилактики. Среди них:

  • Гипоаллергенная диета. Исключаются цитрусовые, шоколад, соления, морепродукты и прочее потенциальные аллергены.
  • Правильный уход за кожей — выбор одежды из гипоаллергенных тканей, гипоалергенного стирального порошка, мазей и кремов, а также соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение переохлаждения. В морозные дни желательно проводить на открытом воздухе как можно меньше времени. Одеваться следует тепло, но не жарко — потеющая под одеждой кожа больше подвержена дерматиту.
  • Частые влажные уборки. Это поможет уменьшить количество пыли, которая тоже провоцирует аллергию.
  • Антигистаминные средства, увлажняющие и заживляющие мази. Препараты, дозы, частоту и длительность их приема прописывает врач.

Псориаз, экзема, розацеа

По данным The Dubai Dermatology Centre, в зимнее время число пациентов с хронически кожными заболеваниями увеличивается на 15-20%. Наиболее распространенными проблемами являются псориаз, экзема и розацеа (хроническое покраснение лица — носа и щек).

Обострение псориаза врачи связывают непосредственно с сокращением светового дня и нехваткой ультрафиолетовых лучей. Симптомы болезни развиваются вследствие ускоренного роста клеток кожи, а под солнцем этот процесс замедляется. Поэтому, как правило, летом у больных наступает ремиссия. Зимой же, когда солнца меньше, а большая часть тела скрыта под одеждой, псориаз, наоборот, обостряется.

На развитие всех трех болезней существенно влияет и дефицит витамина D, механическое повреждение кожи одеждой, аллергические реакции и снижение иммунитета. При обострении кожных болезней нужно как можно быстрее обратиться к дерматологу. При этом важно соблюдать и меры профилактики:

  • Придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать витаминные комплексы. Однако дополнительный прием витамина D возможен только по рекомендации врача.
  • Стараться не переохлаждаться, одеваться по погоде, в помещении снимать верхнюю одежду, чтобы кожа не потела. Перед выходом на улицу на открытые участки кожи нужно наносить защитный крем.
  • Отдать предпочтение душу перед ванной. Более того, как отмечают врачи, идеальным для кожи при псориазе и экземе станет именно теплый короткий душ.
  • Правильно использовать средства гигиены. Людям, страдающим кожными болезнями, зимой лучше отказаться от скрабов. А вот после душа полезным станет применение увлажняющих кремов — это поможет защитить кожу от сухого воздуха.
  • Стараться выходить на улицу в светлое время суток, как можно больше бывать на солнце.

При псориазе и экземе важно проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу приема лекарств, вполне возможно, что в зимнее время лечение будет отличаться и его нужно откорректировать. Также дерматолог может порекомендовать светотерапию как возможный источник витамина D.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Автор: Александр Иванов

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kholodok_po_kozhe_kak_zashchitit_sebya_zimoy/

Холодовой дерматит: симптомы и лечение

Те, кому пришлось столкнуться с холодовым дерматитом, уже не смогут легкомысленно относиться к низким температурам в ясные зимние будни. Ведь все, что нужно для проявления такого заболевания, сопровождающегося достаточно неприятной симптоматикой, - это холод. Более подробное изучение данной болезни поможет разобраться с тем, как его избежать и при необходимости преодолеть.

Холодовой дерматит

Такое название используется для описания воспалительного процесса на коже, результатом которого становится ее покраснение. Причиной подобной реакции организма является переохлаждение кожного покрова.

холодовой дерматит

Чаще всего этот вид дерматита проявляется посредством красных пятен, в области которых ощущается зуд, а на их поверхности появляются трещины и шелушение кожи.

Холодовой дерматит на лице и руках легко спутать с крапивницей и ветрянкой, поскольку, помимо покраснения, возможна сыпь и отечность. При этом подобное заболевание может иметь более серьезные последствия, чем похожие на него недуги. В некоторых случаях были зафиксированы обмороки, состояние шока и даже смертельный исход.

Основные симптомы

Холодовый дерматит можно определить по некоторых характерным для него признакам.

Прежде всего стоит отметить, что реакция организма может проявиться через несколько дней после момента переохлаждения кожи. Но в итоге все равно появляются красноватые пятна, форма и размер которых могут быть абсолютно разными. В этих участках ощущается жгучая боль и зуд.

На этом процесс не заканчивается: несколько дней спустя возможно появление трещин, покрытых сукровицей (иногда). Часто у людей, которые столкнулись с такой проблемой, как холодовой дерматит, возникает желание содрать появившуюся на пораженных местах корочку. Делать этого не нужно. Суть в том, что подобные образования защищают кожу от попадания инфекции через трещины на пятнах.

Если говорить о проявлении заболевания в области рук и в частности кистей, то стоит отметить, что иногда этот процесс сопровождается формированием экземы. Когда пораженным оказывается лицо, то, помимо пятен, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы: выделение жидкости из носа, причем достаточно интенсивное, и покраснение глаз.

Если человек уже столкнулся с проявлением заболевания и в таком состоянии вышел на холод, то возникает риск нарушения работы легких, которые испытывают воздействие низкой температуры. Подобное осложнение провоцирует отдышку и даже удушье, но происходит это только на сильном холоде.

Причины возникновения

Это совсем неприятный опыт - обнаружить холодовой дерматит на лице. Фотолюдей, перенесших данное заболевание, - прямое тому подтверждение. Поэтому есть смысл разобраться с тем, по каким причинам появляется эта болезнь, и по возможности предотвратить ее.

Практически любое заболевание является следствием воздействия внешних либо же внутренних факторов. Что касается холодового дерматита, то в отношении источника этого недуга врачи еще не разобрались, точнее, не пришли к единому мнению.

По одной из версий, красные пятна на коже после пребывания на холоде могут появляться из-за соединения белков, которые впоследствии раздражают кожный покров. Также некоторые специалисты склонны считать, что люди, имеющие сухую кожу, чаще могут сталкиваться с такой проблемой, как холодовой дерматит на руках. Как выглядит столь неприятная проблема, можно узнать при помощи фотографий.

Стоит отметить и тот факт, что подобное раздражение кожи может развиваться, когда в функционировании желудочно-кишечного тракта происходит сбой. К распространенным причинам заболевания можно отнести также банальное нарушение терморегуляции кожного покрова, которое иногда наступает по причине недостаточного утепления рук и отсутствия защиты лица на сильном морозе. Но в этом случае положительным является тот факт, что раздражение длится недолго.

Как диагностировать заболевание

Для того чтобы при такой проблеме, как холодовой дерматит, лечение оказалось максимально эффективным, нужно по возможности быстро идентифицировать данное заболевание. Для этого, разумеется, придется использовать определенные методики, обеспечивающие качественную диагностику.

Самостоятельно получить точный результат не выйдет, поэтому изначально стоит обращаться к дерматологу, который специализируется на работе с такими проблемами.

Для начала придется сдать общие анализы мочи, крови, а также развернутый анализ, при помощи которого можно определить реакцию организма на различные аллергены и состояние иммунной системы. Лишь после того как все данные о состоянии пациента будут получены, врач, проведя основательный осмотр пятен, принимает решение относительно метода лечения. В некоторых случаях даже возможно направление к другим специалистам.

Что нужно знать о профилактике

Для того чтобы предотвратить развитие такой болезни, как холодовой дерматит, у ребенка и взрослых, нужно следовать определенным профилактическим рекомендациям.

Прежде всего, согласно мнению специалистов, необходимо пропить комплекс витаминов, позволяющих улучшить микроциркуляцию крови и состояние организма в целом. Если следовать данному совету, то лечение холодового дерматита может не понадобиться.

Следующее, чему стоит уделить внимание, - это работа желудочно-кишечного тракта. Это означает, что к зиме нужно подготовиться. Еще до наступления холодов стоит использовать в своем рационе продукты, которые являются источником белков, углеводов и клетчатки. Это может быть морковь, овсянка, шпинат, печень, куриные яйца, растительное масло и т. д.

Что касается зимних прогулок, то во избежание негативной реакции кожи лица ее нужно покрывать специальным защитным кремом. Подобные питательные средства можно использовать и для защиты рук.

Воздействие химии

Несмотря на тот факт, что основной причиной появления раздражения на руках и лице при холоде является низкая температура, ослабить кожный покров может и различная агрессивная химия, влияние которой не стоит сбрасывать со счетов.

Это означает, что нужно беречь кожу во время стирки, чистки сантехники или мытья посуды. Хорошей защитой для рук во время подобных процедур будут резиновые перчатки.

Не стоит забывать и о том, что в различных кремах, увлажняющих кожу и защищающих ее от воздействия низких температур, также могу содержаться химические элементы, способные оказать негативное воздействие. Поэтому перед тем, как приобрести в аптеке различные крема, стоит внимательно изучить их состав и воспользоваться возможностью консультации.

Как проявляется болезнь у детей

Стоит знать, что симптомы такого заболевания, как холодовой дерматит, могут по разному проявляться в различных возрастах. Если говорить о детях, нужно отметить, что при этой болезни их кожа покрывается красными пятнами, которые в большинстве случаев начинают шелушиться.

Локализуются проявления дерматита в области рук, на лице, шее, ушах и даже под коленями. Когда ребенок находится на улице при низкой температуре, может наблюдаться также сыпь белесого цвета. Однако при попадании в теплое помещение она исчезает.

Как защитить кожу ребенка

Чтобы избежать развития холодового дерматита у малыша, стоит внимательно отнестись к питанию чада. Следите, чтобы в рационе не было продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Также важно периодически проветривать помещение. Нужно не забывать о питательном креме, который можно наносить на руки. Он будет полезен как в качестве профилактического средства, так и для нейтрализации появившихся пятен. Кукурузная мука - это еще один продукт, способный помочь в данной ситуации, она способствует быстрому заживлению экзем и успокаивает зуд. Для получения нужного эффекта ею обрабатывают пораженные участки.

Не стоит забывать о благотворном воздействии грамотного закаливания. Речь идет о контрастных ванночках для рук и ног. Но они не должны длиться более 30 секунд.

Важность лечения

Достаточно раз взглянуть на симптомы, которыми характеризуется холодовый дерматит (фото, представленные вашему вниманию, демонстрируют далеко не все "прелести" заболевания - они не в состоянии передать ощущения человека, такие как боль и нестерпимый зуд), чтобы осознать: медлить с лечением при таком диагнозе не стоит.

К тому же любая аллергия на холод, особенно у детей, по мнению квалифицированных педиатров, заслуживает самого серьезного подхода. То есть родителям, заметившим на теле ребенка проявления дерматита, не стоит надеяться, что подобная проблема исчезнет сама собой, дескать, дети перерастут ее.

Суть в том, что нередко описанная выше реакция организма на холод является не чем иным, как проявлением другого заболевания. И если запустить ситуацию, надеясь на естественное разрешение возникшей проблемы, то можно столкнуться с неприятными для ребенка и родителей осложнениями.

Поэтому при первых же симптомах такой болезни, как холодовый дерматит (фото помогут ее узнать), нужно направляться на диагностику и начинать лечение.

Как преодолеть недуг

Итак, для нейтрализации неприятных симптомов необходимо изначально обратиться к врачу и далее следовать его инструкциям. Но если говорить о принципах лечения общего характера, то стоит обратить внимание на иммунитет, особенно если речь идет о детях.

Именно ослабленная защита организма может привести к появлению красных шелушащихся пятен на руках, шее и в области лица. Поэтому необходимо укрепить иммунную систему и дать организму возможность восстановиться.

Закаливание можно отнести к одним из самых эффективных способов защиты организма от аллергии на низкие температуры. Поэтому подобную методику стоит практиковать взрослым, которые намерены избежать столь неприятных последствий пребывания на морозе. Но даже если симптомы уже дали о себе знать, постепенное грамотное закаливание не стоит исключать из методов разрешения проблемы.

Пытаясь определиться с тем, чем лечить холодовой дерматит, нужно помнить и о таком методе преодоления болезненной симптоматики, как антигистаминные препараты (группы А, РР, Е и др.). Они могу оказаться крайне эффективными, но назначать их может только врач. Скорее всего, позже понадобится лечение у аллерголога во избежание развития других заболеваний.

Народные средства

Помимо использования медикаментов, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, есть возможность повлиять на болезнь при помощи натуральных средств.

В качестве примера можно привести корень малины, который позволяет нейтрализовать холодовой дерматит на руках. Лечение в этом случае сводится к использованию 40 грамм этих корней, для чего понадобится залить их кипятком (2 стакана). Отвар должен настаиваться не менее получаса, после чего его необходимо процедить через марлю. Три ложки этого средства нужно выпивать перед выходом на улицу и перед сном.

Яичная скорлупа, пропущенная через кофемолку, также способна оказать благотворное воздействия на состояние больного. Ее в количестве одной чайной ложки нужно принимать после каждой трапезы.

Не стоит забывать и о полевом хвоще. Понадобится одна чайная ложка сухого хвоща, залитая стаканом кипяченой воды. После того как снадобье настоится, отвар нужно принимать натощак каждое утро.

Итоги

Проявление холодового дерматита - это достаточно неприятное состояние, которое к тому же чревато серьезными осложнениями. По этой причине относиться к подобной болезни легкомысленно будет опрометчиво. При первых же симптомах стоит посетить врача и незамедлительно начать лечение.

Не стоит забывать о благотворном влиянии кремов и других вспомогательных средств. Ну и, конечно, важно помнить простой принцип: если кожа начинает страдать от воздействия холода, ее нужно защитить теплыми вещами. Такое простое действие, как основательное утепление перед выходом на улицу зимой, поможет избежать многих неприятных ощущений, связанных с холодовым дерматитом.

Автор: Дмитрий Авдеев

Источник: http://fb.ru/article/241293/holodovoy-dermatit-simptomyi-i-lechenie

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита

Себорейным дерматитом называют хроническое кожное заболевание, вызванное грибком Pityrosporum ovale. Патологический процесс возникает на тех участках кожных покровов, которые содержат сальные железы в большом количестве. Для заболевания свойственно рецидивирующее течение. Себорейный дерматит обостряется зимой, а летом нередко наблюдается исчезновение симптомов.

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез — выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников. К усилению секреции сального секрета приводит повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов в организме.
  • Физиологические изменения гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности, в предменструальный период.
  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, болезнь Паркинсона, вегетативная дисфункция.
  • Психические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Прием определенных медикаментов: нейролептики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические средства.
  • Неполноценное питание: злоупотребление острой, пряной, углеводной пищей, а также недостаток витаминов и минералов.

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит лица;
  2. Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
  3. Себорейный дерматит волосистой части головы:
  • Сухой тип;
  • Жирный тип:
  • Воспалительный тип.
  1. Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни — появление перхоти. Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Сухой тип дерматита

Перхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Жирный тип дерматита

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Воспалительный тип

Этот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят:

  • Азолы (Кетоконазол);
  • Тербинафины (Ламизил);
  • Оламины (Батрафен);
  • Производные аморолфина;
  • Препараты цинка (Куриозин, Регецин);
  • Препараты, содержащие серу (дисульфид селена);
  • Препараты, содержащие деготь;
  • Препараты, содержащие ихтиол.

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
  • Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

При жирном типе дерматита рекомендовано использовать антисеборейные средства, содержащие кислоты, анионные и катионные детергенты.

Наиболее подходящие шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
  • Содержащие ихтиол («Кертиол»);
  • Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из шалфея следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/lechenie-seborejnogo-dermatita/

Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

  • Младенческую с 0 — до 3 лет;
  • Детскую с 3-7 лет;
  • Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Сопутствующие заболевания

Атопический дерматит на лице

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

  • дисбактериозом кишечника,
  • энтероколитом (симптомы и лечение),
  • гастритом,
  • глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды — симптомы и лечение).

Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

  • Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
  • Узелковые высыпания — микровезикулы и серозные папулы
  • Мокнутие покрасневшего места
  • При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
  • Покраснения некоторых частей лица
  • Болезненные трещины в районе покраснения
  • Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
  • Диатез — красные щеки, подбородок, лоб
  • Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

  • Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
  • Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
  • Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Возраст ребенка Проявления дерматита Типичная локализация
до полугода Эритема на щеках по типу молочного струпа, микровезикулы и серозные папулы, эрозии по типу «серозного колодца», затем шелушение кожи Волосяная часть головы, уши, щеки, лоб, подбородок, сгибы конечностей
0,5- 1,5 года Покраснение, отек, экссудация (при воспалении происходит выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов) Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, мочевыводящих путей (глаз, носа, крайней плоти, вульвы)
1,5- 3 года Сухость кожи, усиление рисунка, уплотнение кожи Локтевые сгибы, подколенные ямки, иногда запястья, стопы, шея
старше 3 лет Нейродермит, ихтиоз Сгибы конечностей (см. лечение дерматита на руках)

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

  • Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
  • Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность — полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

  • Растворы антисептики — Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
  • Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
  • Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
  • Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
  • Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.


Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции - в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

  • Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
  • Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
  • Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
  • Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
  • Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
  • Чтобы устранить отечность - крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки - утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем - Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).

  • Жидкость Бурова — алюминия ацетат
  • Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
  • АСД паста и мазь
  • Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
  • Березовый деготь
  • Ихтиоловая мазь
  • Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
  • Фенистил гель
  • Кератолан мазь — мочевина
  • НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

  • Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
  • Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
  • Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
  • Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
  • Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
  • Крем "Сила леса" с Флорализином - очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях - экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин - комплекс природных биологически активных веществ - это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства - Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Физиотерапия

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

  • В острый период - электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
  • Во время ремиссии - грязелечение, бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна

Источник: http://zdravotvet.ru/atopicheskij-dermatit-u-detej-lechenie-prichiny-simptomy/