Дерматиты детские

Главная » Дерматит » Дерматиты детские

Дерматит у детей

Дерматит у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Дерматит у детей

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Причины дерматита

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.). К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д. Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей. Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dermatitis

Как лечить дерматит детский

Детский дерматит – это целая группа заболеваний, которые возникают по разным причинам и имеют некоторые особенности в лечении. Дерматиты появляются вследствие повышенной чувствительности детского организма к внешним раздражителям. Врачи выделяют себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты.

Как лечить дерматит детский

Инструкция

1. Себорейный дерматит проявляется в виде жирных корочек желтоватого цвета на волосистой части головы. Зачастую он возникает у малышей первого месяца жизни и может распространяться на область ушных раковин, шеи, подмышек, паховых складок.

2. Лечение себорейного дерматита заключается в мытье головы ребенка специальными шампунями, которые препятствуют развитию грибка, вызывающего болезнь, например, «Низорал». После мытья корочки следует вычесывать гребнем с частыми зубьями очень осторожно, чтобы не вызвать повреждений нежной кожи. Обычно при таком лечении проявления себорейного дерматита исчезают через 2-3 недели.

3. Атопический дерматит характеризуется покраснением и зудом кожи, ее шелушением, а в некоторых случаях появлением небольших трещинок и пузырьков. Часто он возникает в местах, где кожа очень нежная и тонкая: в области локтевых и коленных сгибов, на шее, животе, в паховых складках. У детей в возрасте 2-7 лет может наблюдаться расстройство сна, вялость.

4. Лечение атопического дерматита комплексное, оно зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. Обычно врач назначает глюкокортикостероидные препараты в виде кремов и мазей, например, «Афлодерм», «Адвантан». Они содержат небольшие дозы гормонов, которые устраняют воспаление и тормозят развитие аллергии. Кроме того, назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Кларитин»), чтобы снять зуд и раздражение кожи, облегчив малышу жизнь. Лечение атопического дерматита предполагает соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты, а также ношение одежды и обуви из натуральных тканей.

5. Пеленочный дерматит появляется вследствие длительного воздействия на кожу ягодиц, паховых складок, гениталий ребенка мочи и кала. Вследствие этого у малыша образуется покраснение в данной области, зуд, повышенная чувствительность, раздражение.

6. Лечение пеленочного дерматита заключается в своевременной смене подгузников, соблюдении правил гигиены. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку воздушные ванны, оставляя его без одежды, чтобы кожа подсушивалась и проветривалась. После мытья можно нанести специальный крем, например, «Деситин» или «Д-пантенол».

7. Контактный дерматит появляется вследствие воздействия на кожу ребенка определенного раздражителя, например, при контакте кожи с металлическими изделиями, мазями, кремами, в местах трения одежды. Специального лечения контактный дерматит не требует, необходимо лишь исключить воздействие аллергена на кожу малыша.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-36748-kak-lechit-dermatit-detskiy

Дерматит у детей: виды, причины, симптомы и лечение

Часто родители новорожденных и малышей постарше сталкиваются с проблемами воспалительных процессов кожи. Это могут быть экземы, высыпания, покраснения, которые сопровождаются не только неприятным внешним видом, но и доставляют дискомфорт ребенку. В статье рассмотрены виды дерматита у детей, их симптоматика и способы лечения. Также приведена диета для малышей, которые находятся в группе риска.

Почему появляется дерматит, и кто находится в группе риска

Дерматологи и педиатры отмечают, что воспалительные реакции кожи встречаются практически у половины обратившихся пациентов. Чаще всего это дети грудничкового возраста.

Проявляется дерматит на лице у ребенка, на конечностях, животе, спине и паховой области. Он может сопровождаться сухостью кожи, зудом, разнообразными высыпаниями, повышением чувствительности воспаленных участков и многими другими симптомами. Они характерны для каждого вида дерматита и подробнее будут описаны ниже.

Дети в группе риска:

  • недоношенные малыши с ослабленным иммунитетом;
  • дети после инфекционных заболеваний;
  • дети после лечения антибиотиками;
  • дети с дисбактериозом, непереносимостью лактозы;
  • дети, имеющие наследственную предрасположенность к аллергиям;
  • перенесенные инфекционные болезни матери во время беременности;
  • дети, испытывающие нарушение гигиены новорожденного.

Причины дерматита у детей можно разделить на:

  • Реакции на биологические факторы, то есть аллергены разных видов. Например, пыльцу, шерсть животных, продукты питания, пыль и подобные.
  • Реакции на физические факторы. Например, изменение погодных условий, жаркое или холодное время года.
  • Реакции на химические компоненты. Например, порошки, моющие средства, средства гигиены.

Как правило, дерматиты проявляются у детей первого года жизни. Их первичное появление в дошкольном и школьном возрастах – редкость. Обычно, начавшаяся аллергическая реакция в грудном возрасте рецидивирует позже.

Если у ребенка старше трех лет проявляются заболевания кожи, то врач обращает внимание на другие нарушения работы организма. Например, гастрит, дисбактериоз, грибковые поражения ногтей, перенесенные вирусные заболевания, вес и рост ребенка. Соотношение общих факторов развития, осмотр и назначение анализов – действие каждого врача при обращении пациента за помощью.

Дерматит у детей

Диагностика заболевания

Появление дерматита на руках у ребенка, на ногах, лице и других частях тела – причина неотложного обращения родителей к педиатру. Врач проведет объективную оценку состояния ребенка, соберет анамнез и назначит дообследование:

  • консультации специалистов: детского дерматолога, аллерголога-иммунолога, а в некоторых случаях и инфекциониста;
  • лабораторные обследования: общие анализы крови, мочи, кала на яйца паразитов, копрограмма;
  • анализ крови на общий lgE, специфические lgE и lgG;
  • при обнаружении вторичной инфекции – исследование мазков на бактерии;
  • соскоб для подтверждения грибка.

Специалисты более узкого профиля – аллергологи, могут назначить дополнительные анализы после получения первичного осмотра. Когда получены все результаты, врач ставит диагноз и назначает терапию.

Лечение дерматита у детей проводится комплексно. Общие правила предполагают:

  • исключение аллергена;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • использование местных мазей;
  • прием витаминных комплексов;
  • прием сорбентов и ферментов;
  • в тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды.

При лечении каждого вида дерматита важно соблюдение всех рекомендаций и особенностей, которые пропишет врач. Только в этом случае гарантировано успешное решение проблемы.

Дерматит себорейный

У детей дерматит волосистой части головы встречается примерно в 10 %. Обычно, он прекращается примерно к 4 году жизни. Воспаление проявляется в районе роста волос, но иногда может переходить и на другие участки тела: подмышки, паховую область, шею.

Возбудителем является грибок - Malassezia furfur.

При проявлении дерматита может отсутствовать зуд или ощущение жжения. При неправильном уходе за кожей ребенка и несвоевременных гигиенических процедурах дискомфорт нарастает.

Симптомы дерматита у ребенка:

  • появляется жирный налет на голове малыша;
  • позже образуется характерная корочка желтоватого цвета;
  • корочка уплотняется и со временем отпадает.

Врачи не рекомендуют сдирать или отмачивать сформировавшуюся корочку. Вместо нее может образоваться рана, которая может быть инфицирована.

Для успешного лечения заболевания рекомендовано:

  • немедленное обращение к педиатру;
  • использовать противогрибковый шампунь, назначенный врачом;
  • очищать корочки только после обсуждения процедуры с лечащим доктором;
  • обеспечить своевременные гигиенические процедуры;
  • применять крем с цинком в составе для ускорения заживления.

Обычно лечение длится не более 3 недель под контролем педиатра.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, которое обусловливается воздействием внешних факторов. Как правило, не является самостоятельной болезнью и может сопровождать человека всю жизнь. Носит аллергический характер и проявляется этот вид дерматита у детей до года.

Причины возникновения – результат незрелости пищеварительной системы ребенка. Локализация процесса – это лицо, локти, колени.

Особенность заболевания – это сыпь с проявлениями в разных местах тела, которая может исчезать при выходе на холод и ярко проявляется при высоких температурах воздуха. Течение заболевания проходит волнообразно – он то ярко высыпает на коже, то бледнеет. Чаще всего первые признаки подобного состояния появляются в младенческом возрасте в период ввода прикорма или при употреблении мамой «агрессивных» продуктов.

Основные симптомы:

  • появление опрелостей в паховых складках и на сгибах верхних или нижних конечностей;
  • появление общей сухости кожи, корочек на волосистой части головы;
  • симметричные поражения кожи, а также зуд.

Но, несмотря на то, что у детей атопический дерматит не считается заболеванием, нельзя игнорировать его появление.

Лечение дерматита у детей заключается в:

  • Исключении аллергена, который вызвал патологию.
  • Подборе «правильной» одежды для ребенка. Она должна быть из натуральных тканей. Синтетика неприемлема, особенно в жаркое время года.
  • Тщательном подборе моющих средств. Одежду малыша порошком лучше всего не стирать. Оптимальный выход - хозяйственное мыло. Особое внимание необходимо уделить тому, что одежда взрослых не должна контактировать с одеждой ребенка.
  • Купании ребенка в кипяченой воде.
  • Обязательной чистоте игрушек и помещения. Проводить влажную уборку не менее одного раза в день. Необходимо убрать все ковры, также избавиться от лишнего текстиля (пледы, диванные накидки). Если на стенах есть грибок, ребенку противопоказано находиться в таком помещении.
  • Соблюдении диеты.

Атопический дерматит у детей классифицируется как хроническое состояние. От него избавиться навсегда не возможно. Но, если придерживаться рекомендаций, то можно значительно снизить проявления воспалительного процесса.

Пеленочный дерматит у детей

Чаще всего у малышей первого года жизни возникают проблемы с кожными покровами в области паха. Причиной может стать неправильный уход за кожей, и не соблюдение гигиены. Такое заболевание довольно распространено и за консультацией по его лечению лучше обратится к врачу.

Симптомы дерматита:

  • покраснение кожи в области паха, бедер;
  • воспаление в местах, где было соприкосновение с памперсом;
  • кожа становится ярко-красного цвета;
  • появляются мокнущие пузырьки и шелушения.
  • В запущенных случаях могут появиться гнойные раны, которые имеют неприятный запах.

Лечение пеленочного дерматита у детей включает такие меры:

  • Не допускать длительное пребывание в мокрой пеленке, а в особенности в памперсе.
  • Одежду подбирать с учетом всех требований.
  • После акта мочеиспускания и дефекации необходимо тщательно подмывать у ребенка все складки с мыльным раствором.
  • Ежедневные ванны помогут избежать дерматита. После них рекомендуется оставлять ребенка на несколько минут без одежды.
  • Использовать только качественные подгузники, которые проверены в использовании.

Следуя всем правилам по уходу за ребенком, родители не будут сталкиваться с проблемами с опрелостями на детской коже. Малыш будет чувствовать себя комфортно.

Кандидозный дерматит

Кандидозный дерматит у грудного ребенка и детей старшего возраста характеризуется поражением организма грибком рода Candida. Заразиться им можно через предметы быта или первой необходимости. Особенно подвержены дети с пониженным иммунитетом. Потому что при обычных обстоятельствах организм способен противостоять грибку.

Развитие заболевания происходит в таких случаях:

  • недостаточная гигиена;
  • продолжительное нахождение ребенка в подгузнике;
  • высокая температура окружающей среды (особенно в летнее время);
  • осложнение при лечении антибиотиками;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевание имеет такую симптоматику:

  • появляются высыпания на коже;
  • сильное покраснение, особенно зоны паха, ягодиц, складок кожи;
  • при отсутствии лечения образуются ранки на местах покраснения;
  • пораженная область болезненна;
  • ребенок испытывает дискомфорт, ведет себя раздраженно, беспокойно, не терпит прикосновений к покрасневшим участкам.

Стоит отметить, что проявляется заболевание, в основном, в местах соприкосновения кожи с подгузниками, пеленками, мокрой одеждой. При проявлении в других областях, например, за ухом, на щеках, это может указать врачу на иное заболевание.

Для диагностики используется соскоб пораженной ткани и выполняется посев.

Лечение дерматита включает:

  • нанесение зеленки на начальных этапах проявления покраснения;
  • применение противогрибковых препаратов и мазей;
  • применение антибиотиков в виде мазей.

Если лечение начато вовремя, то улучшение состояния наступает на 4-5 день терапии.

Встречаются случаи, когда кандидозный дерматит проявляется у абсолютно здорового ребенка. Это значит, что нарушен баланс кислотности и щелочности. В этом случае проводятся дополнительные обследования органов ЖКТ.

Контактный дерматит

Этот вид заболевания относится к аллергическим осложнениям. Дерматит на лице у ребенка, на руках, ногах или других частях тела проявляется в случае контакта (трения) кожи с раздражителем. Иногда не достаточно просто убрать аллерген. Воспаление кожи необходимо лечить под контролем врача.

Основные симптомы патологии:

  • высыпания, шелушение и покраснение в определенном месте;
  • зуд и болезненные ощущения в пораженной области;
  • отсутствие чувствительности при прямом нажатии на пораженный участок.

Контактный дерматит не распространяется на все тело ребенка и не влияет на работу внутренних органов. Он появляется, например, по причине трения грубых швов о кожу грудничка, при длительном нахождении на солнце или в виде реакции на средства гигиены. Замечено, что заболевание чаще возникает в зимний период.

Развитие дерматита имеет несколько стадий:

  1. Эритремальная. Появляется покраснение и отек участка кожи.
  2. Везикулярно-болезненная. Появляются гнойнички, а при их разрыве образуются язвы. Обычно наступает при отсутствии лечения на первой стадии.
  3. Некротическая. Язвы превращаются в струпья. После такого процесса образуется рубцовая ткань.

Контактный дерматит может носить острый либо хронический характер. Второй вид проявляется при повторной реакции кожи на раздражитель.

Лечение заболевания включает:

  • исключение контакта с раздражителем;
  • применение мази, крема или геля для снятия воспаления;
  • использование гормональных мазей (по назначению врача) для увлажнения кожи, снятия болезненных ощущений и блокирования развития патологии;
  • использование камфоры 10-15 % с ихтиолом и теплыми ваннами, что поможет снизить зуд;
  • врач может назначить растительные лекарственные средства, компрессы с картофелем, морковью, капустой или медом.

Вирусный дерматит

Такое заболевание не является самостоятельным, а выступает как симптом инфекции. Часто возникает при скарлатине, ветрянке, кори или брюшном тифе.

Дерматит появляется на любом участке тела и имеет такие симптомы:

  • появляются пятна сначала на коже лица и с каждым днем переходят на новые участки тела;
  • пятна шелушатся, чешутся и доставляют дискомфорт ребенку.

Лечение подобного вида дерматита у детей включает:

  1. Устранение местных симптомов с помощью мазей, антисептиков. Лечение внешних проявлений бесполезно без устранения инфекции внутри организма.
  2. Устранение источника инфекционного заболевания с помощью противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов.

Для этого вида дерматита нет мер профилактики. Стоит придерживаться общих правил: соблюдение гигиены ребенка, диеты, ограничение контакта с больными детьми, проведение своевременного лечения при инфекционных заболеваниях.

Диета при дерматитах у детей

Поскольку дерматиты носят аллергический характер, то часто продукты питания являются аллергенами либо усугубляют течение болезни. Перед началом лечения врач обязательно обращает внимание родителей на соблюдение диеты.

Рекомендовано исключить употребление продуктов:

  • морепродуктов, икры;
  • фруктов и овощей ярких цветов (красного и оранжевого);
  • из цельного молока и сои;
  • пшеницы в любом виде;
  • пчелопроизводства;
  • яиц, орехов и сладостей;
  • взрослым стоит отказаться от алкоголя (при лактации).

Рекомендовано:

  • пить больше жидкости, а именно негазированной чистой воды;
  • добавлять в блюда отруби;
  • заменить мучные изделия цельнозерновыми;
  • употреблять больше свежих овощей, в составе которых присутствует грубая клетчатка;
  • организовывать яблочные дни для очистки ЖКТ.

Разрешено употреблять:

  • зеленые яблоки и груши;
  • свежий кефир и йогурт на живой основе;
  • растительные масла;
  • продукты с содержанием витаминов группы В: печень, зелень и нежирное мясо;
  • продукты, богатые витамином Е: семечки, лук, капуста;
  • продукты с цинком в составе: тыква, крупы, пивные дрожжи;
  • супы из овощей.

Диета при дерматите у грудного ребенка основывается на правильном питании матери. Она должна исключить из рациона: шоколад и шоколадные продукты, цитрусовые, копчености, сладости, продукты с искусственными красителями.

Рацион кормящей матери должен включать:

  • овощи белого и зеленого цвета;
  • фрукты зеленые и желтые;
  • крупы без глютена – гречка, рис, кукурузная;
  • постное мясо;
  • белая рыба;
  • кисломолочные продукты без наполнителя;
  • разрешено мармелад, сухое печенье, зефир, сушку.

Профилактика

В наше время дерматит у детей — явление далеко не редкое. Это заболевание — ответ кожных покровов на различные раздражители.

Можно выделить такие рекомендации родителям для профилактики дерматита у ребенка:

  1. Думать о здоровье своего будущего малыша мама обязана задолго до его рождения — с первых дней беременности встать на учет в женскую консультацию с целью своевременного выявления любых отклонений.
  2. При грудном вскармливании, как и в период вынашивания ребенка, необходимо полноценное питание с исключением продуктов, вызывающих аллергию. При смешанном или искусственном вскармливании нужно очень тщательно подходить к выбору смеси в соответствии с чувствительностью ребенка к пищевым добавкам.
  3. Кроме того, для профилактики детского дерматита крайне важна качественная гигиена, тщательный выбор косметических очищающих средств, не содержащих химии, на основе натуральных компонентов. Ассортимент их, к счастью или нет, сейчас огромен, нужно подходить к вопросу состава препарата крайне ответственно.
  4. Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то рекомендовано исключить вещи из синтетических материалов.
  5. Соблюдать диету и с осторожностью вводить в рацион ребенка новые продукты. Это касается не только малышей до года, но и более старших детей.
  6. Детей до года советуют не укутывать и чаще принимать воздушные ванны.
  7. Повышать иммунитет ребенка путем закаливания и долговременных прогулок на свежем воздухе (только при хорошем самочувствии малыша).

Поскольку дерматит у детей не является редкостью, то врачи настоятельно рекомендуют придерживаться мер профилактики не только детям в группе риска, но и абсолютно здоровым мальчикам и девочкам. Выполнение таких несложных правил — залог здоровья малыша.

Автор: Светлана Фунтова

Источник: http://fb.ru/article/27045/dermatit-u-detey-raznovidnosti-i-meryi-predostorojnosti

Дерматиты у детей: что это и чем провоцируются?

Дерматит у детей — это инфекционное, аллергическое или иммуновоспалительное заболевание кожи, проявляющееся в виде красноты, зуда, мокнутий, трещин, корочек и прочих элементов, нарушающих нормальное строение эпидермиса. Хотя кожное воспаление может иметь различную природу, возникать как результат агрессивных воздействий внешней среды на чувствительные кожные покровы детей со стороны, но самым распространенным из встречающихся поражений становится атопический дерматит. Кроме того, воспалительные кожные процессы могут являться симптомами различных заболеваний всего организма.

Детский дерматит: причины и факторы риска

Дерматит, начиная с рождения и на протяжении всего периода детства, может провоцироваться различными внешними воздействиями — физическими, химическими и биологическими факторами, а также нередко является отражением неблагополучия в организме и следствием поражения органов пищеварения, выделения или нейроэндокринной системы. К основным предрасполагающим факторам, воздействие которых способно формировать дерматит, стоит отнести:

  • Влияние неблагоприятной наследственности с особенностями реакций иммунитета, высоким аллергическим фоном,
  • Часто возникающие или длительные инфекции, которые приводят к изменению адекватного реагирования иммунитета на раздражители.
  • Нерациональный прием БАДов, лекарственных препаратов, которые обладают иммуносупрессивным эффектом, нарушают процессы становления иммунитета.
  • Сдвиги в составе микрофлоры кишечника, болезни пищеварения, которые затрудняют всасывание витаминов и микроэлементов, необходимых для регенерации и поддержания здоровья кожи, в том числе и при дерматите.
  • Особенности строения младенческой и детской кожи, ее высокая восприимчивость к негативным факторам вследствие возраста.
  • Ненадлежащий уход за лицом и телом детей, особенно при наличии красноты, воспаления или высыпаний, а также раздражений.

Формирование атопического дерматита в юном возрасте

Формирование атопического дерматита в юном возрасте

Особенно распространенным среди прочих, является атопический дерматит, особое иммуноаллергическое заболевание детей раннего возраста. Он может дебютировать уже в возрасте одного-трех месяцев и, зачастую, к возрасту 4-5 лет он постепенно сходит на нет или трансформируется в другие виды аллергических заболеваний. Для развития атопического дерматита есть целый ряд предрасполагающих факторов:

  • это дети от родителей с аллергическими заболеваниями (пищевая аллергия, лекарственная, бронхиальная астма),
  • ребятишки, переносящие в раннем возрасте частые респираторные инфекции,
  • малыши от мамочек, во время беременности переносивших несколько простуд, грипп или иные болезни,
  • дети от мам, принимавших много лекарств при беременности или сами принимавшие в раннем детстве множество медикаментов,
  • рожденные от тяжелой беременности с токсикозами и гестозами, от тяжелых родов с гипоксией,
  • также рискуют развитием атопического дерматита те карапузы, что с раннего возраста нерационально вскармливались (неадаптированными смесями, коровьим молоком), малыши с ранними прикормами, пищевыми реакциями на продукты. Наиболее часто регистрируется атопический дерматит у детей крупных загрязненных мегаполисов, малышей с частыми опрелостями, потницами и тех, чья кожа чрезмерно чувствительна.

Виды поражений кожи у детей и проявления патологии

Кроме атопического, выделяются такие виды дерматита, как:

  • Себорейные,
  • Контактные,
  • Пеленочные.

Каждый из них имеет свои особенности течения и клинических проявлений.

Ведущие проявления дерматита зависят у детей от причин, его вызывающих, и от разновидности возникающего воспаления. Так, проявления атопического дерматита могут быть различными, в зависимости от возраста и особенностей ребенка, но существует целый ряд типичных признаков дерматита:

  • воспаление кожи с сильной краснотой,
  • сильная сухость кожи с шелушением и огрубением участков,
  • трещины кожных поркровов, мокнутие,
  • возникновение пузырьков на поверхности пораженной зоны,
  • сильный мучительный зуд.

В более старшем возрасте у детей признаки атопического дерматита могут быть дополнены:

  • локализацией процесса в области кожных складок,
  • формированием поражений и воспаления на ступнях и ладошках,
  • ярко выраженным зудом с нарушением сна и привычной деятельности,
  • периодами затухания и обострений.

Воспаление и поражения при иных формах дерматитов

Проявления себорейного дерматита у детей несколько отличаются. Это возникновение воспаления кожи в области волосистой части головы, в редких случаях на бровях. Проявления дерматита:

  • множественные жирные желтые корочки, похожие на чешуйки,
  • возникновение зуда,
  • воспаление, покраснение под корочками и раздраженная кожа,
  • возникновение первых проявлений в две-три недели жизни, проявление трещинок и корочек за ушами, на шее, в подмышках, в паху или на груди.

Проявления пеленочного дерматита обычно достаточно яркие:

  • сильная краснота и воспаление в области гениталий, ягодиц, внутренних поверхностей бедер,
  • предварительное указание на контакт с мочой или стулом,
  • формирование эрозий, пузырьков и мокнутий,
  • сильное беспокойство ребенка, зуд промежности,
  • нарушения сна, постоянный плач, особенно в подгузнике.

Поражение кожи при контактном дерматите

Проявления контактного дерматита также выражены достаточно ярко, они возникают как реакция воспаления на коже в местах непосредственного контакта с раздражающими веществами или аллергенами. Типичными будут:

  • покраснения, раздражение и зуд кожи в месте непосредственного контакта с провокатором,
  • особенно выражен контактный дерматит у детей в местах швов, трения об одежду, на месте применения кремов, лекарств, в зоне подгузника,
  • часто контуры раздражения повторяют контуры раздражающего вещества.

Обычно подобный процесс развивается из-за синтетической одежды, контакта с порошками или иными средствами для стирки, косметикой, местными формами медикаментов, а также многими иными провоцирующими веществами.

Автор: Алена Парецкая, педиатр

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/dermatity_u_detey_chto_eto_i_chem_provotsiruyutsya/