Эксфолиативный дерматит у взрослых

Главная » Дерматит » Эксфолиативный дерматит у взрослых

Дерматит эксфолиативный у взрослых и детей: фото, лечение

Дерматит эксфолиативный – одно из опаснейших кожных заболеваний, которое влечет за собой серьезные последствия. Подвержены недугу взрослые и дети. Но для последних, по понятным причинам, он намного опаснее. В этой статье мы поговорим о заболевании, его симптоматике, лечении, прогнозах, а также о прогнозах развития патологии и возможных осложнениях.

дерматит эксфолиативный

Описание заболевания

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе тяжелых инфекционных заболеваний, которым особенно подвержены новорожденные.

В первую очередь недуг поражает кожные покровы вокруг ротовой полости, а затем распространяется по всему телу. Сначала на эпителии образуются «вялые» пузырьки, которые превращаются в эрозию. Покраснения могут покрыть 90% кожных покровов и сопровождаются ухудшением общего состояния.

Клиника болезни довольно типична, поэтому диагностировать ее довольно легко. Главное - исключить другие дерматологические заболевания со схожими симптомами.

Особо подвержены недугу младенцы, в первую очередь недоношенные, и взрослые старше 40 лет. При этом женщины в четыре раза чаще страдают от дерматита, нежели представители сильного пола.

Стадии

Эксфолиативный дерматит Риттера развивается постепенно, и имеет три стадии, которые имеют свои особенности и проявления. Итак, перечислим их:

  • Эритематозная – зарождение болезни. На коже появляются покраснения и она отекает. Образование пузырьков также входит в эту стадию.
  • Эксфолиативная – самый опасный период. Участки эпителия начинают отслаиваться. Данный процесс получил название симптом Никольского. Происходит это из-за того, что под верхним слоем кожи образуется жидкость (экссудат). Эти эрозии начинают постепенно увеличиваются, часто сливаются друг с другом. В этот период к внешним признакам добавляется симптоматика желудочно-кишечного расстройства (рвота, диарея).
  • Регенеративная – последняя стадия. Температура снижается, признаки желудочно-кишечного расстройства прекращаются. Отечность кожных покровов уменьшается, эрозии и покраснения также снижаются.

Тяжелее всего недуг протекает у самых маленьких – от 2 до 5 дней жизни.

Причины возникновения

Эксфолиативный дерматит у взрослых (фото характерных кожных покраснений можно найти в этой статье) может возникнуть в следующих случаях:

  • Осложнения при серьезных кожных заболеваниях, таких как псориаз, контактный, себорейный или атопический дерматит.
  • У тех, кто употребляют наркотические вещества, - они оказываются в группе риска.
  • Как реакция на ряд лекарственных средств, которые могут вызывать аллергии.

У малышей заболевание возникает как следствие золотистого стафилококка. Часто появление эксфолиативного дерматита могут провоцировать стрептококки вместе со стафилококками. Уязвимыми к подобным поражениям становятся дети с недостатком веса или недоношенные.

Симптомы у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется в зависимости от стадии по-разному. Если говорить о поэтапной, то наблюдаться будет следующая симптоматика:

  • Повышение чувствительности на различных участках кожи.
  • Возникает зуд.
  • Кожа начинает шелушиться.
  • Появляется гипертермический синдром (нарушения терморегуляции).
  • Образуются пузырьки.
  • Кожа покрывается корочкой.
  • Некоторые участки кожи могут утолщаться.
  • Эпидермический рисунок хорошо просматривается.
  • Начинают выпадать волосы.
  • Частота сердцебиения увеличивается.
  • Лимфоузлы увеличиваются.
  • Каловые массы становятся маслянистыми.
  • Появляются сонливость, слабость и апатия.
  • Значительная потеря веса.
  • Потеря аппетита.
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются.
  • Анемия.

Симптомы у детей

Дерматит эксфолиативный в младенческом возрасте очень опасен. Заболевание начинает развиваться через неделю после рождения. Распределим симптомы по стадиям:

  • Эритематозный. Слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают. Постепенно гиперемия переходит на складчатые участки эпидермиса. После этого покраснения меняются на водянистые прозрачные пузыри. Кожные покровы становятся рыхлыми и отекают.
  • Эксфолиативная. Пузырьковые высыпанию начинают меняться. Жидкость в них постепенно мутнеет. Они начинают лопаться из-за контакта с одеждой и превращаются во влажные экземы. Вокруг таких мест кожа начинает шелушиться и постепенно отслаивается. Появляются симптомы Никольского. Ребенок чувствует себя, как при ожогах II степени.
  • Регенеративная. Симптоматика значительно уменьшается. Эрозии начинают подживать.

В случаях, когда патология имеет легкую форму, переход от одной стадии к другой практически незаметен. Недуг может продолжаться до двух недель. При тяжелом течении болезни высока вероятность начала сепсиса, могут появиться и другие осложнения. В редких случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев жидкости, содержащейся в пузырях. Для новорожденных также необходимо сдать анализы на сифилис, чтобы исключить его наличие.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Эксфолиативный дерматит: лечение

При тяжелых формах этого инфекционного заболевания пациента следует срочно госпитализировать. Особенно если патологии подверглись дети. Затем уже в стационаре специалисты будут избирать необходимые терапевтические методики.

Пациенту может быть назначено два вида лечения: симптоматическое и противовоспалительное кератолитическое.

Во избежание развития дегидратации назначаются специальные смягчающие ванны. При первых подозрениях на развитие псориаза рекомендуется проведение фототерапии.

А теперь поговорим о препаратах, которые назначают при данном заболевании.

Медикаментозное лечение

Дерматит эксфолиативный серьезное и опасное заболевание, поэтому рекомендуется назначение кортикостероидов и антибиотиков. При тяжелых формах недуга используются глюкокортикоиды (например, «Преднизон»). Препарат принимают перорально по 1 таблетке в течение первых десяти дней.

Высокую эффективность показывают кремы и мази, в составе которых есть гормональные вещества, однако для новорожденных такие препараты не рекомендуются.

Малышей вообще держат в специальном инкубаторе (кювезе). Здесь им вводят следующие средства:

  • Цефалоспориновые антибиотики: «Цепорин» или «Кефзол».
  • Парентеральным способом вводят антистафилоккоковый гамма-глобулин, «Тималин», антистафилококковую плазму.
  • В этот период существует вероятность возникновения обезвоживания. Чтобы этого избежать нужно проводить инфузионную терапию с «Полиглюкином» и «Гемодезом».
  • Обязательны пробиотики, чтобы не начался дисбактериоз. Это могут быть «Бифидумбактерин» или «Лактобактерин».
  • Здоровые участки кожи обрабатываются салициловым спиртом и фукорцином. Пузыри обязательно вскрываются.
  • Пораженные кожные покровы обрабатывают аэрозолями и мазями, в состав которых входят антибиотики.

Малышу необходимо ежедневно менять постельное белье и делать ванночки с перманганатом калия.

Болезнь является инфекционной, поэтому пациентов всех возрастов необходимо на время лечения изолировать и проводить все карантинные мероприятия.

Возможные осложнения и прогноз

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

Источник: https://www.syl.ru/article/311667/dermatit-eksfoliativnyiy-u-vzroslyih-i-detey-foto-lechenie

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение

Различные поражения кожных покровов, которые носят обширный характер и отличаются усиленным шелушением, в медицине носят название эскфолиативный дерматит. Эта патология относится к категории редких, по статистике ею болеют люди в возрасте старше 40 лет, чаще этот диагноз ставится мужчинам.

Эксфолиативный дерматит возникает на фоне тяжелых заболеваний кожных покровов – например, атопический дерматит, псориаз, красный лишай, себорейный дерматит и другие. Причиной возникновения рассматриваемого заболевания могут стать прогрессирующие злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки или лейкоз) и вынужденный длительный прием определенных лекарственных средств (сульфаниламидного ряда, антибактериальные препараты).

Симптомы эксфолиативного дерматита

Обратите внимание: эксфолиативный дерматит крайне редко возникает внезапно, при полном здоровье больного. Это заболевание кожного покрова в99% случаев есть последствие прогрессирования другой патологии кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет характерные симптомы, которые будут проявляться по-разному в зависимости от стадии течения.

Начальная стадия эксфолиативного дерматита имеет следующие симптомы:

  • верхний слой кожи истончается;

  • в местах поражения кожного покрова образовываются мелкие пузырьки с серозным содержимым;
  • со временем пузырьки начинают сливаться и лопаться – образуются корочки;
  • пораженные участки кожи начинают интенсивно шелушиться;
  • появляются участки кожи с явным утолщением;
  • пораженные зоны краснеют.

Перечисленные симптомы начальной стадии эксфолиативного дерматита возникают на фоне имеющегося заболевания кожи, в противном случае поражается сначала кожа туловища, затем головы и верхних/нижних конечностей.

Симптомы поздней стадии развития рассматриваемого заболевания:

  • ногтевые пластины деформируются и начинают выпадать;
  • слизистые оболочки становятся чрезмерно сухими;

  • волосы на голове становятся тонкими, сухими и выпадают;
  • температура тела повышается;
  • пораженные участки кожи начинают сильно зудеть;
  • частота сердечных сокращений увеличивается;
  • наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне лейкоза или лимфомы, то у больных отмечается увеличение селезенки и печени, у мужчин начинают увеличиваться молочные железы, появляется маслянистый кал.

Обратите внимание: если эксфолиативный дерматит возник на фоне приема лекарственных препаратов, то необходимо сразу же прекратить их употребление и обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если же лекарственные средства жизненно необходимы, то самостоятельно прекращать их прием нельзя, но нужно как можно быстрее обратиться к своему лечащему врачу.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение даже начальной стадии рассматриваемого заболевания проходит только в лечебном учреждении, амбулаторное лечение не предусмотрено. Если врачам удалось установить точную причину развития эксфолиативного дерматита, то нужно проводить лечение основного (провоцирующего) заболевания. В случае невыясненной причины прогрессирования эксфолиативного дерматита врачи назначают симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние больного.

Общие рекомендации по назначению медикаментозной терапии при рассматриваемом заболевании:

  1. Введение растворов Гемодез или Полидез, 5% раствор альбумина – таким образом проводится детоксикация организма.
  2. Для парентерального питания больным назначают Липофундин.
  3. В особо тяжелых случаях врачи проводят гемосорбцию и плазмаферез.
  4. Эффективным будет применение глюкокортикостероидных препаратов, дозировка которых подбирается в индивидуальном порядке. Сначала больному вводят «ударные» дозы (при перерасчете на преднизолон – 40-100 мг в сутки), а затем эту дозу снижают и переводят на поддерживающий режим терапии.
  5. Если у пациента выявляется присутствие какой-либо инфекции, то в терапию включают антибактериальные препараты (антибиотики).
  6. Для того чтобы снять зуд, пациентам подбирают антигистаминные препараты – например, Супрастин, Кларитин или Тавегил.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении эксфолиативного дерматита препараты местного действия – речь идет о мазях с глюкокортикостероидами в составе и увлажняющих кремах. Их наносят ежедневно на все пораженные участки кожных покровов тонким слоем, но только под контролем лечащего врача – в составе подобных лекарственных средств имеются гормоны, которые должны строго дозироваться.

Обратите внимание: если эксфолиативный дерматит развился на фоне псориаза или грибовидного микоза, то пациентам назначают фототерапию.

Прогноз врачи дают благоприятный только в том случае, если больной своевременно обратился за профессиональной медицинской помощью и специалисты установили истинную причину развития эксфолиативного дерматита.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  • внимательно наблюдать за здоровьем кожных покровов и своевременно выявлять дерматиты;
  • полноценно лечить любые заболевания кожные покровы;
  • соблюдать режим питания, который рекомендует лечащий врач при имеющемся заболевании.

Эксфолиативный дерматит – достаточно неприятное заболевание, которое требует длительного лечения и соблюдения некоторых ограничительных мер. Но при этом врачи дают благоприятный прогноз при условии обращения за профессиональной медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/eksfoliativnyj-dermatit-simptomy-i-lechenie/

Эксфолиативный дерматит Риттера: особенности заболевания у новорожденных детей и взрослых

Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.

Особенности болезни

Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.
  • У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
  • При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Стадии

Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:

  1. Эритематозная. Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
  2. Эксфолиативная. Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
  3. Регенеративная. Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.

Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).

Причины возникновения

эксфолиативный дерматитУ детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

  1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, себорейного или атопического дерматита, псориаза).
  2. Прием наркотических средств.
  3. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

  • покраснение, утолщение кожи;
  • образование на эпителии корочек;
  • зуд;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

  • У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
  • На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
  • На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 400С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
  • На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.
У детей старшего возраста и взрослых при легкой форме заболевания воспалительные явления стихают уже через 2 недели.

Диагностика

Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.

Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.

При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:

  • контактный дерматит;
  • буллезные дерматиты;
  • простой герпес;
  • дерматит Дюринга;
  • сифилитическая пузырчатка.

Далее мы расскажем как лечить эксфолиативный дерматит.

Лечение эксфолиативного дерматита

Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.

Терапевтическим способом

Больному назначается:

  • симптоматическая,
  • кератолитическая противовоспалительная терапия.

Чтобы исключить развитие дегидратации рекомендуются ванны со смягчающими средствами. При подозрении на псориаз назначают фототерапию.

Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов («Преднизолон»). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.

Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.

Новорожденных лечат в кювезе.

  • Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
  • Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
  • Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
  • Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
  • Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
  • Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.

Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Народные методы

Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

Из народных средств эффективными считаются:

  • компрессы;
  • купания;
  • отары;
  • примочки.

В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.

Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

  1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
  2. Ведите здоровый образ жизни.
  3. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
  4. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

  1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
  2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
  3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
  4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
  5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Осложнения

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

  • перитонит;
  • отит;
  • флегмона;
  • острый энтероколит;
  • пневмония;
  • менингит.

Прогноз

  • При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
  • Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/eksfoliativnyj.html