Контактный дерматит у взрослых

Главная » Дерматит » Контактный дерматит у взрослых

Контактный дерматит: симптомы, лечение

Контактный дерматит – это обобщенный термин для группы острых и хронических патологий, возникающих вследствие непосредственного контакта кожного покрова с веществами, обладающими раздражающим действием.

Не следует путать данную форму патологии с токсидермиями (состоянием, при котором проявляются кожные реакции по причине воздействия того или иного раздражителя парентарельно или перорально попавшего внутрь организма).

Данное заболевание в клинической практике подразделяется на два основных типа:

  • Простой контактный дерматит (любые изменения, возникающие на коже при контакте той или иной раздражающей субстанцией);
  • Аллергический контактный дерматит, развивающийся в виде аллергической реакции замедленного типа.

Причины и условия возникновения болезни

Простой дерматит – это патологическое состояние, в развитии которого не принимают участия аллергические элементы. Провоцируют его возникновение вещества, которые способны вызвать воспалительную реакцию у любого человека. Их называют облигатными раздражителями. К ним относятся химические реагенты (кислоты, щелочи, детергенты, масла, органические растворители пр.), физические факторы (УФ-лучи, температура и рентгеновское облучение), а также механические факторы (трение). Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок, пыльца или стрекательные клетки некоторых растений (крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Примечание: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания.

Развитию простого дерматита не предшествует инкубационный период, и это его главное отличие.

Причиной возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители, обуславливающие развитие кожного воспаления у людей с генетической предрасположенностью или с измененным иммунитетом. Клиницисты относят данную форму патологии к классической реакции замедленного типа, предопределенной Т-лимфоцитами (именно они отвечают за выработку антигена). В данном случае чувствительность к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие данного состояния могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и пр.

При развитии аллергического дерматита главным фактором риска принято считать нарушение целостности кожных покровов.

Эпидемиология контактного дерматита

Простой дерматит может возникать практически в любом возрасте, тогда как аллергические кожные высыпания очень редко наблюдаются у детей младшего возраста. Представители негроидной расы поражаются данной формой патологии значительно реже, чем европейцы.

В высокоразвитых странах от аллергического контактного дерматита, по статистике, страдает от 1 до 30% населения.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы простого контактного дерматита

Простой дерматит по течению патологического процесса разделяют на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерна ярко выраженная гиперемия и отечность пораженного кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие везикулы и папулы, иногда отмечается мокнутие, образуются корочки и чешуйки. Пациенты жалуются на зуд, жжение и боль. Иногда на пораженных участках формируются крупные пузыри и даже образуются зоны некроза.

При длительном трении и давлении относительно небольшой силы у пациентов может развиться хроническая форма патологического процесса. Для неё характерно уплотнение кожного покрова, усиление рисунка (лихенизация) и инфильтрация, возникающая на фоне гиперкератоза.

Под воздействием ионизирующего облучения у больных могут развиваться острые или хронические лучевые поражения кожи. В зависимости от дозы излучения, а также от индивидуальной чувствительности организма заболевание может проявляться интенсивной гиперемией и отеком, эритемой (голубоватым или фиолетовым оттенком кожи), возникновением буллезных элементов и временной потерей волос. Такое состояние чревато нарушением пигментации, формированием телеангиэктазий (стойкого расширения мелких кровеносных сосудов), атрофией кожных покровов, а также возникновением плохо заживающих язв и эрозий.

У пациентов с хроническим лучевым дерматитом отмечается сухость и истончение кожных покровов, иногда на пораженных участках появляются папилломы и язвы, склонные к озлокачествлению.

Под воздействием химических реагентов развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной формы патологии характерно острое течение, протекающее на фоне кожного некроза. После отхождения образовавшегося струпа остается язва.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Аллергический дерматит может протекать в острой и в хронической форме (это зависит от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности).

Развитие патологического процесса характеризуется гиперемией и отечностью, возникновением пузырей и мокнутием. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом.

Примечание: кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки.

При хронической форме развивается гиперкератоз, лихенизация, кожа пересыхает, и появляются трещины. У пациентов с тяжелой формой аллергического дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, озноб, а также может повышаться температура тела до субфебрильных отметок.

Виды высыпаний при различных стадиях контактного дерматита

Локализация сыпи при развитии контактного дерматита может быть любая. В том случае, когда патологический процесс спровоцировал аллерген, передающийся воздушным путем, сыпь, как правило, возникает на открытых участках тела. При фитодерматитах, обусловленных воздействием светового излучения, высыпания могут распространяться на все тело, или ограничиваться определенным участком (при обувном дерматите). После контакта с растениями на теле появляется линейная сыпь, в остальных случаях она может принимать различные причудливые формы.

  1. При остром дерматите у пациентов обнаруживаются красные, четко очерченные элементы сыпи в форме отечных бляшек, покрытых везикулами, близко расположенными друг к другу. Сформировавшиеся эрозии наполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия остаются корки.
  2. При подостром патологическом процессе на пораженном участке кожного покрова появляются красноватые чешуйчатые бляшки, и развивается шелушение. В редких случаях их могут заменять закругленные или остроконечные плотные папулы.
  3. У пациентов с хроническим контактным дерматитом на теле появляются очаги лихенизации, которые окружает мелкая папулезная сыпь.

Характерной особенностью аллергического дерматита является папуло-везикулезная и уртикарная сыпь, эритема, отечность, пузыри и трещины, провоцирующие развитие мокнущего дерматита. Шелушение и корки появляются на более поздних стадиях. На теле после выздоровления при данной форме патологии не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции и кожные высыпания, возникшие при контакте с луговыми травами.

Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне конъюнктивита, аллергического бронхита или ринита. При этом у пациента развиваются симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и пр.).

Для профессионального аллергического контактного дерматита характерна лихенификация, утолщение и шелушение кожи, возникновение трещин и пигментация. При аллергии на никель у пациента развивается эритема и отек, а из-за воздействия искусственных смол – отек и эритематозные безболезненные высыпания.

Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

В том случае, когда происходит контакт с кожей различных лекарственных препаратов, может возникнуть лекарственный аллергический дерматит. Следует отметить, что при контакте с лекарственными веществами анафилаксия развивается очень редко.

Как правило, провоцируют развитие лекарственного дерматита мази, в состав которых входят антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и анестезирующие вещества. К сожалению, идентифицировать сенсибилизирующий лекарственный препарат зачастую очень трудно, так как мази, применяемые в дерматологической практике, имеют достаточно сложный состав. Также немаловажное значение придается тому, на каком фоне проводится назначение того или иного препарата. Прежде всего, реакция может произойти при нарушении целостности кожных покровов, а во-вторых, она может стать следствием нарушения механизмов иммунной защиты.

Вместе с тем патологический процесс может развиться и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей. Это происходит при регулярном использовании гормональных кремов, а также косметических средств, в состав которых входит этилендиамин или парааминобензойная кислота. После отмены препарата, обусловившего развитие аллергического дерматита, пациент очень быстро излечивается. Тем не менее, в определенных ситуациях прекращение контакта с раздражающими веществами не оканчивается выздоровлением из-за осложнения аутоиммунными процессами.

Хронический контактный дерматит стоп и кистей

Развитию контактного дерматита на стопах способствует трение обуви и повышенная потливость кожи на этом участке. Чаще всего при этом страдают боковые поверхности стоп и пятки, реже – подошвы и пальцы. На ранних стадиях патологического процесса пациенты жалуются на возникновение ограниченной красноты и отечности, а также на чувство жжения и болезненность. Далее на гиперемированном фоне появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия на коже остаются болезненные, медленно затягивающиеся эрозии. При присоедини пиококковой инфекции патологический процесс может осложниться лимфоаденитом или лимфангитом. Хронический контактный дерматит стоп характеризуется застойной гиперемией, инфильтрацией и гиперкератозом.

Поражение кистей, как правило, возникает по причине длительного воздействия раздражающих кожу веществ, имеющих токсическую или подпороговую концентрацию. Провоцирует развитие патологического процесса регулярный длительный контакт с органическими растворителями и различными детергентами (моющими средствами). Это происходит при проникновении раздражителя через поврежденные кожные покровы и очень часто становится причиной хронического воспаления.

Вместе с тем хронический дерматит кистей может развиться из-за длительного контакта с водой, сопровождающегося постоянным тернием кожных покровов (так называемая цементная экзема).

Очень редко в дерматологической практике встречаются поражения кистей, которые возникают по причине немедленной аллергической реакции на латекс. Следует подчеркнуть, что у таких пациентов может развиться анафилактический шок.

Контактная крапивница

Это форма аллергического контактного дерматита, протекающая с образованием волдырей, которая развивается уже через несколько минут после того, как произошел контакт с тем или иным антигеном (или механизмом неиммунной природы).

При контакте с коричной, бензойной и сорбиновой кислотой, укусах насекомых и соприкосновении с ночными бабочками развиваются неиммунные реакции, то есть, контактная крапивница появляется на абсолютно здоровой коже.

При использовании некоторых лекарственных препаратов для наружного применения, а также при контакте с растворителями, металлом, латексом и многими другими веществами могут возникнуть иммунные реакции. Следует отметить, что в данной ситуации контактная крапивница развивается на фоне уже имеющегося дерматита, то есть, на уже поврежденной коже.

Диагностика

При постановке диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. В том случае, когда через 3 часа после проведения кожной пробы в эпидермисе пациента наблюдаются изменения, расширяются сосуды и под кожу проникают мононуклеарные лейкоциты, а через 8 часов формируется эритематозная сыпь, речь идет об аллергическом контактном дерматите.

Примечание: такое исследование разрешается проводить не раньше, чем через 14 дней после исчезновения кожных проявлений.

Рatch–тесты проводятся при помощи липких бумажных пластинок, на которые нанесены аллергены (до десятка и более различных). Пластины наклеиваются на чистую кожу спины на 48 часов. При устранении аллергена возникшие кожные изменения очень быстро проходят. Несмотря на то, что тесты имеются в свободной продаже, и они абсолютно безопасны, учет результатов исследования разумнее будет доверить специалисту, имеющему с ними опыт работы.

Примечание: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии.

Вместе с тем пациентам в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. По врачебным показаниям выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

При диагностике контактных дерматитов гистологические исследования, как правило, не назначаются.

В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

Образ жизни и характер питания

Следует понимать: для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить аллерген, его спровоцировавший. Разумеется, как это сделать, будет зависеть от вида аллергена. В обязательном порядке перед покупкой вещей или продуктов нужно ознакомиться с их составом. Также разумнее будет отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, копченостей и фаст-фуда. При нехватке в организме тех или иных питательных веществ пациентам показана витаминотерапия.

Лечение контактного дерматита

При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази

В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.

Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.

Осложнения и профилактика

При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном. Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.

При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.

К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.

Источник: http://bezboleznej.ru/kontaktnyj-dermatit

Контактный дерматит

Контактный дерматит у взрослых и детей

Описание заболевания

Контактный дерматит – заболевание, основанное на воспалительном поражении эпидермиса. Характерно проявление в виде сыпи. Обычно появляется в результате оказания воздействия на кожу веществ раздражающего типа.

Можно говорить о существовании двух форм заболевания. Простой контактный дерматит появляется из-за факта контакта кожи с токсичными веществами химического или раздражающего типа. Аллергический контактный дерматит проявляется особой сыпью, она может появиться только у тех, чей организм сенсибилизирован к конкретному аллергену, после соответствующего контакта. Это не всегда бывают токсичные вещества. Там, где произошло такое соприкосновение, может индуцироваться иммунный ответ. Это возможно, если подобный аллерген уже вызывал такую реакцию. Такой процесс называют сенсибилизация. Он служит подготовкой иммунной системы к аналогичным реакциям.

Острый контактный дерматит сопровождается другой симптоматикой – возникают:

  • отечность эпидермиса,
  • покраснения в очаге поражения,
  • эрозия,
  • сыпь в виде пузырьков и др.

Последней стадией является шелушение. В особо тяжелых случаях возникает пигментация.

При остром воспалении больной жалуется на такие симптомы, как:

  • боль и жжение,
  • ощущение напряжения кожи,
  • общее повышение температуры тела,
  • бывают случаи общего недомогания.
Контактный дерматит

Хронический контактный дерматит может возникать по причине постоянного или длительного трения и давления, если они были не очень сильного воздействия. Его симтоматика в кратком описании выглядит так:

  • кожа уплотняется,
  • часто обнаруживается инфильтрация,
  • лихенизация из-за утолщения эпидермиса и на фоне развивающегося гиперкератоза.

Причины появления хронического дерматита бывают разными. Опасность может представлять не только материальный контакт. Похожую реакцию вызывает ионизирующая воздействующая радиация (она появляется из-за солнечных лучей, рентгеновского излучения, бета-, альфа- и у-лучей, излучений нейтронных). Из-за такого воздействия появляются острые или хронические формы лучевого дерматита. В зависимости от порции, обладающей своей проникающей способности излучения и чувствительности, подобный контактный дерматит проявляется достаточно характерно – в виде эритемы с голубоватым или фиолетовым тонами. Она отличается другими симптомами, среди которых:

  • выпадение волосяного покрова,
  • реакция буллезного типа,
  • интенсивный отек и гиперемия,
  • стойкая алопеция,
  • атрофия кожи,
  • телеангиэктазии.

Возможное проявление зависит от стадии болезни, способа заражения и при правильном лечении заметно снижается. Также необходимо проводить профилактику данного заболевания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы контактного дерматита бывают ярко выраженными или относительно скрытыми. Многое зависит от особенностей каждого организма. Традиционно, болезнь можно узнать по следующим проявлениям:

  • Кожный зуд.
  • Жжение.
  • Боль при касании.
  • Высокая температура тела.
  • Сыпь в области контакта с аллергеном.
  • Пораженный участок покрывается сухой корочкой.
  • Когда заживают раны – образуются шелушения, сухость эпидермиса.

О потребности в незамедлительном лечении говорят симптомы:

  • Покраснение.
  • Отечность.
  • Волдыри.

Это – симптомы острого контактного дерматита. Особо опасны подобные проявления на лице. При задержании терапии остаются следы, которые сложно убрать или замаскировать, начиная с пигментных пятен.

Причины контактного дерматита

Причины контактного дерматита очевидны из названия болезни. Самой распространенной остается наследственность. Но провокатором заболевания часто бывают:

  • Синтетическая продукция. Сюда относится материал для создания тканей и одежды, моющих средствах, в некоторых марках косметики.
  • Ряд металлов, например никель, серебро.
  • Лекарственные препараты. Наибольшую активность оказывают антибиотики и некоторые гормональные средства.
  • Некоторые натуральные материалы (латекс, каучук, шерсть).

Для установления причины проводят анализ последних нескольких недель жизни. Необходимо установить, с каким аллергеном могла соприкасаться кожа. Бывают случаи, когда его выявляют самостоятельно. Если это не удалось – проводят аллергопробу.

Бывают случаи, когда выявить причину достаточно сложно. Например, такое часто бывает, если он появился на руках. Выявить раздражитель сложнее, если в руках бывает много предметов за день. Важно не спутать симптомы дерматита с другими кожными заболеваниями. Часто проявления очень напоминают экзему.

Эпидермис также является органом. На нем лежит ответственность за появление своеобразных реакций замедленного и немедленного видов. Распространено также мнение, что кожа от природы является иммунным органом. В ней есть целая система центров лимфоидных, принимающих участие в определении реакции гиперчувствительности. Их участие сказывается на формировании воспалительных очагов с иммунной природой.

Вид заболевания определяет и причины его возникновения. Для возникновения контактного дерматита достаточно прикосновения к ядам и отравленным веществам. Часто болезнь появляется из-за механического раздражения, к примеру, обуви, не подходящей по размеру. Дерматит контактный часто появляется из-за ожога кожи и обморожения, и непосредственного воздействия солнечных лучей.

Лечение болезни принято начинать с того, чтобы исключить контакт с аллергеном. Скорее всего, это нужно будет сделать навсегда. Когда появление контактного дерматита основано на профессиональной деятельности больного, то предстоит постоянно использовать защитные средства, начиная с перчаток и завершая защитными костюмами.

Контактный дерматит на руках

Контактный дерматит на руках очень распространен среди кожных болезней рук. Он встречается чаще всего.

Этот вид дерматита считается самым простым. Он является последствием контакта с какими-то раздражающими веществами. К ним относятся:

  • щелочь,
  • кислоты,
  • воздействие ультрафиолета,
  • обморожение,
  • ожог,
  • сдавливание,
  • трение

Как видно из списка – не обязательно, чтобы вещества были представлены в «чистом» виде. Они могут быть в составе какого-то изделия. Для появления известной болезни и её признаков необходим аллерген. В этом качестве выступают медикаментозные средства, химия, которая используется в быту, некоторые косметические и парфюмерные изделия. О заболевании можно узнать по возникшим очагам отеков, жжению, волдырям и другим симптомам. Когда волдыри лопаются – создаются слои корочек, язвы мокнущего типа. Остаются заметные пигментные пятна. Боль в руках при этом не проходит.

Нельзя запускать лечение дерматита. С первых же его проявлений надо сделать все, чтобы он не перешел в дальнейшую стадию – экзему.

Лечение контактного дерматита на руках проводят несколькими шагами. Сначала применяют аллергенные пробы, чтобы определить аллерген, ставший причиной воспаления. Лучше найти способ избегать таких вещей, это рекомендуется каждому больному в первую очередь. Только после этого может последовать медикаментозное лечение.

В ряде случаев прописывают антигистаминные препараты, такие как:

  • кларитин,
  • диазолин,
  • супрастин,
  • фенистил.

Лучше всего лечение контактного дерматита на руках проходит с помощью лекарств, которые способствуют выводу токсинов из организма. Это помогает очищению клеток крови, аллерген быстро выводится из организма. Для оптимального результата необходимо искать сочетания обоих средств.

Контактный дерматит на лице

Контактный дерматит на лице отличается своеобразной клинической картиной. Его легко отличить благодаря областям поражения, а также – вызвавшему его агенту. У болезни – широкая симптоматика. Но наиболее заметны следующие характерные проявления:

  • покраснение,
  • высыпания пузырьков, эрозий, узелков,
  • отечность,
  • мокнущие пораженные области.

Если возникла тяжелая форма дерматита – появляются сильные головные боли, озноб, слабость, приступы лихорадки. Когда наступает период восстановления – пострадавшие фрагменты подсыхают, сильно шелушатся. Если вовремя не устранить болезнь, появятся пигментные пятна.

Из-за чего появляется дерматит на лице? Причин достаточно много. Назвать всего один из них бывает сложно. Обычно говорят о веществах, при соприкосновении с которыми проявляется болезнь. Их перечень осложняется тем, что они часто связаны с профессиональной деятельностью. Исключив такой предмет из обращения или обезопасив себя в момент прикосновения, можно снизить риск заражения. Также лечение строится на применении специальных наружных средств или препаратов для приема внутрь.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей – распространенное заболевание. Оно представляет из себя воспаление кожи, которое возникает при контакте с определенным раздражающим веществом. Взрослые испытывают сильный дискомфорт из-за соприкосновения с веществами, которые считаются агрессивными. Сюда относят кислоты, шерсть и др. Часто контактный дерматит появляется после прикосновения к растениям – таким, как крапива, едкий лютик, молочай и др.

Воспаление развивается сильнее на нежной и тонкой коже. Детский организм не обладает достаточными иммунными возможностями, для их органов подобное воздействие заканчивается особо заметно. У детей симптоматика достаточно болезненная, учитывая, что полученный аллерген выделяется из организма всеми возможными способами – входя в состав пота, кала, мочи. Появляется контактный дерматит у детей по разным причинам:

  • Из-за средств личной гигиены и косметикой (включая использование стирального порошка, крема, шампуня).
  • После трений (напомним, что одежду для детей выбирают с особыми швами, плоскими или наружными).
  • От прикасаний к некоторым видам металла.

Но ненадлежащий уход обычно становится причиной развития другого вида дерматита – пеленочного. Контактный дерматит у детей проходит сам собой. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, например, такой как стафилококк, то последствия заболевания будут намного сложнее.

Симптомы контактного дерматита у детей схожи с течением болезни у взрослых:

  • покраснение,
  • отечность эпидермиса,
  • зуд,
  • ощущение жжения, повышение температуры и жар.

Контактный дерматит у грудничка принято считать нормой. Он возникает у большинства пациентов данной группы.

Он проявляется практически у всех деток. Это нормально, если, к примеру, неправильно выбраны подгузники, малы туфли, в одежде много синтетики. Часто вредные для определенного ребенка вещества оказываются в детской массе или кремах, и др.

Проявления болезни особо заметны на определенных участках тела:

  • в складках кожи,
  • в промежностях,
  • на бедрах,
  • на поверхности ягодиц.

В большинстве случаев, болезнь облегчается достаточно просто. Хорошо помогает увеличение количества воздушных и водных процедур. Несомненно, нужно заменить всю неудобную синтетическую одежду на подходящий аналог. Также рекомендуется отложить все детские масла и заменить их на прокипяченное растительное. Постепенно ребенка приучают к более распространенным средствам.

Лечение контактного дерматита

Лечение контактного дерматита носит комплексный характер. Часто болезнь связана с воспалением определенного участка кожи. Когда появляются характерные волдыри или пузырьки, содержащие жидкость серозного цвета, медик может рекомендовать антигистаминные препараты. Тогда удастся устранить зуд и обезопасить обработанные участки, исключив занесение инфекции. Среди подходящих препаратов – Диазолин. Он отличается доступностью, дешевой ценой и простотой использования. Его принимают определенным образом, а именно – по таблетке трижды в день, схематичным образом.

Также обычно прописывают антигистаминные препараты с сопутствующим лечением. Например, прописывают мазь Флуцинар. Она содержит глюкокортикостероиды, благодаря которым кожа получает определенный эффект:

  • Возрождаются поврежденные клетки.
  • Устраняется инфильтрация.
  • Лечится отек кожного покрова.

Если имело место механическое натирание – прописывают цинкосодержащие мази (подойдет обычная Серная мазь).

Все вопросы по препаратам помогает прояснить врач-дерматолог. Это поможет найти лучшее лекарство для грудничка, заболевшего контактным дерматитом.

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermatit_kontakt.php

Аллергический дерматит: симптомы и лечение у взрослых

Какое-то время аллергический дерматит считался детской болезнью, возникающей из-за чрезмерного воздействия на кожу малыша пеленок и одежды. Но заболевание может поражать человека в любом возрасте, вызывая сильный дискомфорт и существенно снижать качество жизни.

Аллергический дерматит: симптомы и лечение у взрослых

Что такое аллергический дерматит?

Контактный дерматит, что является вторым названием заболевания, провоцируется под воздействием раздражителей из внешней среды. Такой раздражитель называется аллерген – вредоносный фактор, угнетающе воздействующий на организм. Под воздействием раздражителя значительно снижается иммунитет, что приводит к различным проявлениям дерматита. К основным аллергенам, способным привести к развитию болезни относятся:

  • воздействие высокими или низкими температурами;
  • облучение любой природы;
  • постоянный или разовый контакт с током;
  • механические раздражители;
  • попадание на кожу щелочей и кислот различного происхождения;
  • инфекционные процессы в организме, в том числе ОРЗ и ОРВИ;
  • травмы и порезы;
  • бактериальное поражение.

Внимание!!! С учетом интенсивности контакта с аллергеном контактный дерматит может иметь простую и осложненную природу, которая и называется аллергической. Дерматит простого типа проще поддается лечению и не имеет таких выраженных симптомов, как контактный.

Причины появления контактного дерматита

Повышенная реакция кожи взрослого человека на аллерген связана с использованием:

  • средств, содержащих латекс, к которым относятся резиновые перчатки, напальчники, презервативы, колпачки, дождевики и т.д.;
  • сережки, колье, цепочки, браслеты, кулоны с большим содержанием никеля;
  • необходимость использования антибиотиков любой природы, лекарственных средств, относящихся к кортикостероидам;
  • применение мыльных косметических средств, в том числе шампуней, гелей, кремов, зубной пасты;
  • использование чистящих средств, к которым относятся порошки, жидкость для мытья посуды, отбеливатель и т.д.;
  • ношение одежды из синтетических и искусственных тканей, в том числе даже с минимальными ненатуральными тканевыми вставками;
  • любые красящие вещества, к ним могут относиться краски для волос, бровей, акварель, гуашь и т.д.

Это наиболее частые причины, по которым проявляется заболевание. Но причиной может стать абсолютно любое вещество, все зависит от индивидуальной непереносимости. Химический состав в таком случае не играет большой роли.

Симптомы аллергического дерматита

Как уже отмечалось, контактный дерматит проявляется в виде кожной реакции взрослого человека на условный раздражитель. Условным он называется из-за невозможности поражения здорового человека, что затрудняет трудности при ее выявлении. Проявить себя болезнь может даже при секундном соприкосновении с источником. Встречаются случаи, когда реакция на аллерген вызвана воздействием сразу несколькими веществами.

Согласно медицинским данным, дерматит представляет собой специфическую замедленную аллергическую реакцию, которую нельзя сразу назвать аллергией. Это связано с тем, что она формируется достаточно продолжительное время, постепенно накапливаясь в организме и разрушая его защитные функции.

Почти всегда реакция проявляет себя без появления антител, первыми на раздражитель реагируют лимфоциты. Из-за этого значительно могут увеличиться лимфоузлы и стать болезненными. Выявляется контактный дерматит путем забора клеточного материала из очага воспаления. В нем иммунные клетки, к которым и относятся лимфоциты, присоединяются к очагу развития бактерий, самоустраняясь из кровяного потока.

Аллергическая реакция на раздражитель начинает проявлять себя, как только хотя бы один из аллергенов попадет в кровоток и свяжется с белками. Подобные соединения крайне опасны и чужеродны организму, что вызывает незамедлительную реакцию со стороны иммунной системы. Она делает попытку уничтожить патогенные клетки.

После соединения аллергена с белками крови начинают проявляться первые симптомы произошедшего поражения. Они весьма похожи на острую экзему, поэтому для выявления проблемы требуется обязательная консультация дерматолога. К основным проявления контактного дерматита относятся:

  • появление больших локаций на теле, характеризующихся покраснением;
  • постепенно на пораженных участках начнут появляться мелкие пузырьки, содержащие отравляющую жидкость;
  • пузырчатые новообразования носят множественный характер, постепенно лопаются и поражают кожу, вызывая еще большее покраснение и раздражение;
  • из-за постоянного попадания отравляющей жидкости на кожу на верхнем слое эпидермиса образуется корка и своеобразные чешуйки;
  • самый большой пораженный участок всегда локализуется в непосредственном месте соприкосновения с аллергеном;
  • но из-за поражения всего организма и снижения иммунной функции на теле взрослого могут появиться вторичные локации с вредоносными бактериями;
  • вторичные участки могут появляться даже в тех местах, где аллерген не имел явного воздействия.

Дополнительно при поражении кожи появляется отечность, проявляющаяся локально и особенно в период обострения. В сложных стадиях могут образовываться узелковые новообразования.

Вторичные очаги могут находиться далеко от основного. Идеальный пример такого течения заболевания представлен на фото.

Это реакция организма на использования туши для ресниц. Вторичная локация появилась в области щеки и подбородка. Помимо этого, болезнь может также захватить участки на шее, груди, плечах, спине. В редких случаях аллергическая реакция от декоративной косметики доходит до нижних конечностей.

Как только болезнь поражает человека, он начинает жаловаться на сильнейший зуд, который усиливается в ночное время, отсутствие сна, аппетита, апатию и депрессию.

Внимание!!! Аллергический дерматит можно принять за лишай и даже ожоги. При наличии сомнений ничего не наносите на пораженные участки, чтобы не спровоцировать дополнительные патологии.

Диагностирование заболевания

Чтобы выявить наличие болезни, можно воспользоваться несколькими методиками. Вначале специалист проведет специальный тест, во время которого на кожу больному нанесут возможный аллерген. Это позволит оценить реакцию организма и предпринять дальнейшие шаги по устранению очага заболевания. Чтобы облегчить выявление раздражителя, больному следует также проанализировать ситуацию и понять, что вызвало высыпание.

Забор материала из пораженной локации для микроскопического исследования берется только после проведения тестов. Это связано с возможностью проявления более серьезной и обширной реакции.

Внимание!!! При отсутствии лечения больные страдают от развития астмы, отека по типу Квинке и анафилактического шока. Микроскопическое исследование – метод не выявления, а подтверждения возникшего заболевания.

Лечение контактного дерматита

Терапия состоит из нескольких этапов.

  1. Вначале больному следует немедленно исключить контакт с аллергеном. В том случае, если контактный дерматит возник на работе, следует надевать средства защиты. При невозможности использования перчаток, пациенту советуют менять трудовую деятельность.
  2. При попадании раздражителя на кожу следует тщательно обработать участок гипоаллергенным мылом и промокнуть все бумажным полотенцем. Использование химических моющих средств также исключено, так как это обостряет симптомы. Косметику, порошки, гели меняют только на натуральные средства гипоаллергенной природы.
  3. Если аллергия связана с соприкосновением с каким-то металлом, например, никелем, из рациона исключаются пищевые продукты его содержащие. К ним принадлежа орехи, гречневая каша, некоторые сорта рыбы, овсянка. При их поедании в период обострения болезнь может перейти в стадию хронической или спровоцировать анафилактический шок.
  4. Как только аллерген удален с кожи, обязательно принимается антигистаминный препарат. Для собственной безопасности стоит выбирать лекарственные средства нового поколения, так как они обладают минимальным количеством побочных эффектов. Результативны Зиртек, Ксизал, Эриус. Они быстро снимают зуд и отечность в пораженных участках.

Для пациентов, страдающих от выраженного воспаления, назначаются кортикостероидные мази. Их использование возможно только под контролем лечащего врача. Максимальный срок использования кортикостероидных мазей – 5 дней, иначе есть вероятность развития некроза тканей. К препаратам этой группы относятся Элидел, Адвантан мазь, Локоид. При поражении лица назначается Адвантан в виде эмульсии. Мази и другие формы кортикостероидов наносятся чистыми руками строго на пораженный участок тела.

Внимание!!! Никогда не наносите лекарственные средства на здоровые участки кожи даже в качестве профилактики. Это станет причиной нового раздражения вплоть до некроза тканей.

Рейтинг лучших лекарств против аллергического дерматита

Название препаратаИзображениеСтоимость
Эриус 450 рублей
Зиртек 215-500 рублей
Зодак 120-530 рублей
Цетиризин 65-130 рублей
Цетрин 160-240 рублей

Заметный результат от использования описанных лекарственных средств наступает в течение 12-15 минут. Несмотря на то, что препараты нового поколения не вызывают проблем с концентрацией внимания, не провоцируют сонливость или бессонницу, следует тщательно подбирать лечение с учетом анамнеза пациента.

Внимание!!! Несмотря на отсутствие сонливости от использования новых препаратов, Терфенадин и Гисталонг не могут быть использованы при наличии заболеваний сердца, в том числе хронических. На их фоне сердечная функция еще больше ослабевает, что может привести к срочной госпитализации.

Препараты старого поколения против контактного дерматита

При невозможности приобрести более дорогие и эффективные лекарственные средства, можно воспользоваться традиционными препаратами. Но при этом стоит знать возможные побочные реакции от их использования.

НазваниеИзображениеЦенаПобочный эффект
Димедрол 3-35 рублей Помутнение сознания, нарушение координации
Тавегил 70-150 рублей Повышенная сонливость
Кларисенс 65-150 рублей Нарушения в функции почек
Диазолин 20-250 рублей Задержка мочи, сухость во рту
Супрастин 250-400 рублей Головокружение, сонливость, потеря внимания
Лоратадин 6-200 рублей Сонливость, проблемы с концентрацией внимания

Видео — Как лечить аллергический дерматит народными методами

Профилактика контактного дерматита

Чтобы снизить вероятность развития аллергического дерматита, следует соблюдать ряд советов:

  • использовать натуральные косметические продукты с минимальным содержанием парабенов и любых других агрессивных химических веществ;
  • соблюдать принципы здорового питания с большим количеством овощей и белковых продуктов;
  • не использовать без большой надобности латексные изделия;
  • при использовании латексных перчаток предварительно наносить защитный крем и не допускать появления пота внутри;
  • не использовать лекарственные средства без их назначения врачом;
  • при лечении антибиотиками сразу принимать профилактический курс антигистаминных препаратов;
  • не носить изделия из никеля, лучше заменить их драгоценными металлами или медицинскими сплавами;
  • при нахождении на улице защищать кожу кремом;
  • носить одежду только из натуральных тканей;
  • при использовании химических чистящих средств надевать респиратор и перчатки.

При первых признаках аллергического дерматита нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к развитию тяжелых форм болезни. Запущенная стадия аллергии может перейти в хроническую, проявляя себя при малейшем снижении защитной функции организма.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi/allergicheskij-dermatit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html

Дерматит - симптомы и лечение

Дерматит - симптомы и лечениеДерматит – воспалительное заболевание кожи, развивающееся при воздействии на нее внешних (физических, химических, биологических) раздражителей.

Причины заболевания

Повышенная чувствительность кожи к лекарственным веществам наружного применения (йод, новокаин, стрептоцид и др.), ношение неправильно подобранной обуви, соприкосновение с растениями-раздражителями (крапива, примула, герань и др.), укусы насекомых (вшей, клопов, блох и др.) и т. д.

Симптомы дерматита

Основные симптомы дерматита:

  • краснота,
  • отечность,
  • припухлость и повышение температуры кожи,
  • ощущение жара, жжения и зуда,
  • появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, иногда язвы.

Виды дерматитов

Термин «дерматиты» означает островоспалительные процессы в коже, обусловленные экзо- и эндогенными факторами сроком до 2 месяцев от начала заболевания. В ряде случаев эти процессы являются начальной стадией экзематозной реакции. Заболевание характеризуется появлением различного типа сыпи. К этой группе заболеваний относятся:

  • простой контактный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • токсикодермия.

Контактный дерматит

Простой контактный, или артифициальный, дерматит – воспаление кожи, вызванное облигатными первичными раздражителями различного характера. Поражение кожи ограничено местом воздействия и зависит от его силы, концентрации и времени появления.

Заболевание характеризуется возникновением моно- или полиморфной сыпи ограниченного или распространенного действия.

Облигатные раздражители можно подразделить на:

  • химические (концентрированные щелочи, кислоты, соли и другие соединения);
  • физические (различного рода излучения, температурные факторы, атмосферное давление);
  • механические (трение, давление);
  • биологические (пыльца, сок растений, секреты насекомых и т. д.).

Аллергический дерматит

Аллергический контактный дерматит – воспаление кожи, вызванное факультативными раздражителями. Поражение кожи не ограничивается только местом воздействия, а распространяется на другие участки кожи.

Факультативными раздражителями могут быть:

  • химические соединения или различные, в том числе и медикаментозные средства;
  • биологические аспекты (микроорганизмы, растения).

Профессиональные дерматиты являются, как правило, разновидностью аллергического дерматита, возникающего в условиях производства.

Токсикодермия

Токсикодермия – токсикоаллергическое островоспалительное поражение кожи и слизистых, возникающее после приема внутрь, введения парентерально или при ингаляции лекарственных средств, некоторых пищевых продуктов и химических летучих соединений у людей с моно- или поливалентной сенсибилизацией.

Заболевание характеризуется моно- и полиморфными высыпаниями и изменениями со стороны внутренних органов, крови, нервной системы.

Лечение дерматита

Фармакотерапия при лечении различных видов дерматитов направлена на устранение аллергических проявлений: воспаления, зуда и отечности кожных покровов.

При этом назначают:

  • Антигистаминные препараты для приема внутрь: фенистил, лоратадин, тавегил, цетиризин, хлоропирамин (супрастин). Наружно – гель фенистил.
  • При наличии везикуляции, мокнутия или крупных пузырей на коже назначают глюкокортикоиды: преднизолон (внутрь), дексаметазон (внутривенно). После стихания острого периода применяют фторированные кортикостероиды местно: мази триамцинолона, флуоцинолона, бетаметазона, мометазона. Также применяют комбинированные мази: лоринден-А, тридерм, целестодерм-В с гарамицином.
  • Растворы антисептиков в виде примочек на эрозивные поверхности: 3% раствор борной кислоты, 0,25% раствор нитрата серебра, 2% раствор резорцина.
  • Другие группы лекарственных средств: кальция глюконат, натрия тиосульфат (внутривенно); препараты, улучшающие функцию печени: гепабене, карсил; витамины.
  • При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики.
  • Седативные средства: настойки валерианы, пустырника, пиона, персен, новопассит и другие.
  • Для купания малышей, страдающих атопическим дерматитом, применяют мыло и эмульсию Oilatum, после купания – крем драполен, крем Oilatum или крем дермалекс.

Основные усилия в лечении дерматитов должны быть нацелены на поиск аллергена и предотвращение контакта с ним; устранение физических, химических и механических факторов воздействия на кожу.

Народные средства

  • Береза (почки). При воспалительных процессах кожи, при зуде, экземе, раздражении применяют отвар березовых почек. Для его приготовления 1 стакан почек заварить стаканом крутого кипятка и кипятить 15-20 минут. После остывания процедить. Протирать кожу ежедневно.
  • Виноград. Настои и отвары из листьев винограда применяют наружно в тибетской народной медицине при заболеваниях кожи.
  • Дуб (кора). Отвар коры дуба применяют для обмываний и компрессов при кожных заболеваниях.
  • Зверобой (сок). Из сока зверобоя, упаренного наполовину, приготовить мазь на сливочном масле в соотношении 1:4. Хранить в холодильнике. Применять как дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях.
  • Зверобой (цвет, лист). 20-25 г свежих цветков и листьев зверобоя измельчить и залить 200-250 г оливкового, подсолнечного или льняного масла. Настаивать 2 недели в теплом месте, часто помешивая, затем процедить. Хранить в темной бутылке. Применять для смазывания пораженных участков кожи.
  • Иван-чай. 10 г сухих листьев иван-чая узколистного заварить стаканом кипятка и кипятить 15 минут. Использовать в качестве примочек при остром дерматите.
  • Картофель. Натертый на терке сырой картофель прикладывать к пораженным участкам кожи при лечении дерматитов, гнойной экземы, ожогов, гнойных ран.
  • Клюква (сок). 50 мл свежего клюквенного сока смешать с 200 г вазелина, тщательно растереть. Применять наружно как мазь при кожном зуде, потливости, гнойных очагах воспаления.
  • Крапива глухая. 4-5 чайных ложек измельченных цветков глухой крапивы залить стаканом кипятка, настоять. Настой принимать внутрь, а отцеженную массу использовать в виде компрессов при дерматитах.
  • Кровохлебка. 2 столовые ложки корневищ и корней кровохлебки лекарственной залить 200 мл горячей воды, кипятить на слабом огне 30 минут, охладить, процедить и отжать. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз после еды при воспалении кожи.
  • Лабазник вязолистный (корень). Порошок корня лабазника вязолистного смешать со сливочным маслом в соотношении 1:2 (по объему). Применяется для смазывания пораженных мест при воспалительных дерматозах.
  • Мед с каланхоэ. Чтобы успокоить зуд, смешайте в равных пропорциях сок каланхоэ и пчелиный мед. Настаивайте эту смесь в течение 7 дней, затем добавьте такое же количество сока алоэ и настаивайте еще 7 дней. Полученную массу используйте для смазывания пораженной кожи.
  • Одуванчик. Столовую ложку листьев одуванчика лекарственного заварить 2 стаканами кипятка, настоять. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день. Рекомендуется при заболевании кожи.
  • Подорожник и тысячелистник. Листья тысячелистника и подорожника большого – поровну. Тщательно промыть, измельчить, смешать, завернуть в марлю и прикладывать к больному месту. Смесь обладает кровоостанавливающим, антисептическим действием. Применять при воспалении или раздражении кожи.
  • Подорожник. Если появились потертости и трещины на ногах, рекомендуются ванночки из настоя подорожника (2 столовые ложки измельченной травы на 1 л воды). Ноги держать в ванночке 15-20 минут.
  • Ромашка и липа (цвет). Смесь цветков ромашки и липового цвета 4 столовые ложки залить 1 л кипятка, прокипятить на медленном огне 15-20 минут. Настаивать 3-4 часа, процедить, вылить отвар в ванну. Температура ванны 36-37°C. Применять при раздражении кожи.
  • Сельдерей (корень). Нарезать корни сельдерея, залить холодной водой и настаивать 2 часа. Пить по 200 мл в день при дерматите. Свежие измельченные листья сельдерея или сельдерейную мазь применять наружно.
  • Сельдерей (корень). Натереть корень сельдерея на терке (можно пропустить через мясорубку) и отжать его. Пить по 1-2 чайных ложки 2-3 раза в день за полчаса до еды при дерматите.
  • Сельдерей (сок). Соединить сок сельдерея – 50 г, уксус столовый – 50 г, соль поваренную – 2 г. Делать примочки при воспалении кожи.
  • Смородина черная. Столовую ложку измельченных листьев смородины черной заварить 400 мл кипятка, настоять 6 часов и процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день. Применять при кожных заболеваниях, общем недомогании.
  • Сосна (почки). 500 г сосновых почек варить в течение 30 минут в 5 л воды. Добавляют отвар в ванну при кожных заболеваниях.
  • Софора японская. Приготовить настойку из зрелых семян софоры японской из расчета 2 столовые ложки измельченных семян на 0,5 л водки. Настаивать 10 суток в темном месте, периодически взбалтывая. Пораженные лучевым дерматитом участки кожи натирать настойкой 2 раза в день.
  • Стальник колючий. Чайную ложку листьев и цветков стальника колючего залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Принимать по стакану в день малыми порциями при высыпаниях на теле и фурункулах.
  • Тимьян обыкновенный. На основе тимьяна обыкновенного готовить и применять мази при болезнях кожи как сильное антисептическое средство. Одна часть порошка из сухого тимьяна на 5 частей масляной основы; или 1 часть настойки (10 г травы на 100 мл спирта) на 4 части основы; или сгущенный отвар (15 г травы на стакан кипятка, уваренного до половины) на 4 части основы. Отвар можно также применять в качестве примочек.
  • Тысячелистник. 2 столовые ложки травы тысячелистника залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день до еды. Применять для лечения кожных заболеваний.
  • Целебная мазь. Когда кожа почему-либо воспалилась и начала сильно шелушиться, приготовьте целебную мазь: 1 десертную ложку свежего молока смешайте с 1 десертной ложкой глицерина, добавьте немного рисового крахмала, и тщательно размешайте, чтобы образовалась негустая кашица. Вечером помажьте шелушащуюся кожу этой мазью. Утром смойте ее теплой водой, а если есть липовый цвет, то лучше всего смыть мазь настоем липового отвара.
  • Шиповник (масло). Из семян шиповника получают масло для смазывания трещин сосков, трофических язв и пролежней, при лучевых поражениях кожи. При дерматитах назначают наружно и внутрь по 1 чайной ложке.
  • Сбор № 1. Траву репешка обыкновенного, траву хвоща полевого, лист подорожника большого, цветки розы смешать поровну. Две столовые ложки смеси настоять 1 час в 0,5 л кипятка и процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день до еды.
  • Сбор № 2. Березовые листья, листья и корни лопуха большого, траву ромашки душистой, чистотела, хвоща полевого, крапивы, горца птичьего смешать поровну. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Протирание этим раствором помогает при воспалительных процессах на коже, кожном зуде.

Источник: https://nmedik.org/dermatit.html