Сильный дерматит

Главная » Дерматит » Сильный дерматит

Методы и средства для лечения дерматита у взрослых

Патологии кожи аллергического характера доставляют пациенту внутренний дискомфорт и косметический дефект. Лечение дерматита у взрослых возможно официальными медицинскими препаратами и народными средствами против всех кожных проявлений болезни. Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Изначально определить главный аллерген, устранить патогенный фактор. Потом можно использовать по назначению мази при атопическом дерматите у взрослых.

Как лечить дерматит у взрослых

Заболевание имеет аллергическую природу, поэтому любое лечение начинается с диеты и полного исключения потенциального аллергена и дополнительного приема антигистаминных средств. Врач внимательно изучает внешнюю симптоматику дерматита, рекомендует пройти клиническое и лабораторное обследование для уточнения формы недуга, особенностей интенсивной терапии. При дерматит вид больного оставляет желать лучшего, поэтому действовать рекомендуется незамедлительно.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Дерматит – это следствие интоксикации организма, поэтому его лечение у взрослых пациентов и детей должно быть комплексным. Действие аллергена врачи подавляют антигистаминными средствами, но их перорального приема порой не хватает, чтобы окончательно исцелиться. Вот какие лекарственные средства требуется включить в лечение дерматита у взрослых:

  1. Антигистаминные средства от дерматита: Кларитин, Фенистил, Супрастин, Л-Цет, Цетрин, Зиртек, Телфаст, Лоратадин.
  2. Не гормональные мази: Протопик, Эплан, Фенистил, Элидел, Лостерин, Дестин, Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Айсида.
  3. Гормональные мази для эффективного лечения осложненной формы дерматита у взрослых: Элоком, Акридерм, Целестодерм.
  4. Местные антисептики для снятия симптомов воспаления у взрослых: Линкомициновая и Эритромициновая мазь, Целестодерм.
  5. Антибиотики для применения внутрь при осложнениях дерматита: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин.
  6. Пробиотики: Бифидобактерин, Линекс, Лактобактерин, Аципол для восстановления микрофлоры кишечника у взрослых при дерматите.

Мазь Фенистил

Фотодерматит

Основным раздражителем в такой клинической картине являются солнечные лучи и повышенная чувствительность организма к таковым. Кожа после заражения будет выглядеть неоднородной, бугристой, а пациент испытывает острое ощущение зуда, жжение, жалуется на повышенную отечность воспаленной кожи. В качестве эффективного лечения рекомендовано использование таких медицинских препаратов:

  1. Для устранения провоцирующего фактора показано использовать средства с метилурацилом или цинком.
  2. Для продуктивного восстановления поврежденной дермы предписан спрей Пантенол наружно на очаги патологи.
  3. Для укрепления ослабленного иммунитета уместны витамины групп С, Е, А, В и препараты с х содержанием.

Лечение контактного дерматита

Фотодерматит – это атипичная форма контактного дерматита, который связан непосредственным взаимодействием с провоцирующим фактором из окружающей среды. Основная задача пациента – исключить контакт с раздражителем, медикаментозно убрать внешние симптомы заболевания, устранить их зависимость в будущем. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

  1. Кортикостероиды: крема Адвантан, Элоком, Локоид.
  2. Антигистаминные средства: Цетрин, Эриус, Кларитин, Зиртек.
  3. Местные антисептики: жидкость Бурова.

Себорейный дерматит

Когда на голове появляются жирные чешуйки, которые периодически зудят и чешутся, возникает подозрение на себорейный дерматит. Это следствие повышенной активности в организме дрожжевого грибка, который питается кожным салом. Себорейный дерматит преобладает у детей первых дней жизни, крайне редко встречается у взрослых. Очаги патологии у взрослых наблюдаются на веках, во всех складках на коже.

Чтобы скорее вылечиться от себорейного дерматита, характерные чешуйки положено ежедневно обрабатывать оливковым маслом, чтобы быстро и безболезненно они отпадали. Дополнительно показано пересмотреть питание, исключить из суточного рациона жирные, острые и копченые продукты питания. Можно использовать специальные лечебные шампуни, чтобы увлажнять сухую кожу, склонную к шелушению.

Лечение аллергического дерматита

При поражении кожных покровов возникает подозрение на аллергическую реакцию организма. Это одна из форм дерматита у взрослых, которая для устранения патологического процесса требует пересмотра повседневного питания. Синтетические компоненты в еде, полуфабрикаты и консерванты положено полностью вывести из суточного меню, поскольку чаще они становятся теми самыми раздражителями. Лечебное питание включает растительную пищу, как источник антиоксидантов и природной клетчатки.

Пищевой дерматит у взрослых

Такая форма дерматита является хронической, а пациент переходит в категорию вечных «аллергиков». Чтобы поддерживать общее состояние здоровья, необходимо регулярно выполнять лечебные и профилактические мероприятия. Компоненты блюд должны быть гипоаллергенными, иначе характерная сыпь на разных участках дермы будет беспокоить пациента все чаще и чаще. Аллергенами чаще являются красные овощи и фрукты, полуфабрикаты и консерванты, цитрусовые и ягоды.

Как лечить токсидермию

Правильное лечение дерматита начинается с продуктивного устранения опасного аллергена, который проник в организм с пищей или через дыхательные пути с дальнейшим распространением по системному кровотоку. Кроме того, заражение токсическим веществом может проходить инъекционно. Для продуктивного лечения требуется однозначно гипоаллергенная диета, прием витаминов. Имеется постоянная схема интенсивной терапии для взрослых, которая на практике предусматривает следующие направления:

  • домашнее применение очистительных клизм для продуктивного выведения продуктов интоксикации;
  • внутренний прием энтеросорбентов, диуретиков, которые тоже выводят из крови и других биологических жидкостей токсины;
  • введение раствора тиосульфата натрия, хлористого кальция внутривенно с целью укрепить ослабленный иммунитет;
  • прием антигистаминных препаратов перорально: Цетиризин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин, Хлоропирамин;
  • употребление глюкокортикостероидов в виде Преднизолона и его производных в тяжелых клинических картинах.

Чем лечить дерматит на теле у взрослого

Если болезнь выявлена на ранней стадии, использования антигистаминных средств внутрь и наружно – этого лечения вполне хватает. В осложненных клинических картинах с появлением гнойных ран и экссудативной сыпи необходим пероральный прием антибиотиков в форме таблеток, использование кортикостероидов наружно. Если признакам дерматита предшествует повышенная активность грибковой инфекции, лечение должно проходить с участием противогрибковых средств.

Медикаментозное лечение

Гормоны пить или антибиотики – решает лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины. Если осложнения отсутствуют, взрослому пациенту перорально назначают антигистаминные средства. Это таблетки Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Фенистил, Л-Цет, Тавегил и прочие. Курс интенсивной терапии варьируется в пределах 7-14 дней, корректируется врачом в индивидуальном порядке. Если одно лекарство от аллергии не подходит, его необходимо заменить, учитывая совместимость организма с активными компонентами.

Дополнительно обратить внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  • сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь;
  • пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте;
  • антибиотики: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин;
  • противовирусные препараты: Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, Алпизарин;
  • поливитаминные комплексы от дерматита.

Местное лечение

Дерматит появляется не только на лице, присутствие характерной сыпи не исключено на спине, ягодицах и других частях тела. Если прием таблеток убивает болезнетворную инфекцию изнутри, то наружное использование кремов и мазей помогает продуктивно устранить косметический дефект, сократить интенсивность неприятных ощущений, полностью исключить дискомфорт из своей повседневной жизни. Вот, какие медикаменты врачи назначают при лечении дерматита у взрослых:

  • противовоспалительные препараты: Элоком, Дипросалик или Акридерм;
  • местные средства для регенерации кожных покровов: Солкосерил, Д-пантенол, Бепантен;
  • кортикостероидные препараты: Элоком, Афлодерм, Локоид, Адвантан.
  • противогрибковые средства: Тридерм, Пимафукорт;
  • местные антибиотики: эритромициновая мазь;
  • противомикробные составы: Фукорцин;
  • местные антисептики.

Гомеопатия

Использование препаратов растительного происхождения уместно в составе комплексного лечения, поскольку их самостоятельное применение для взрослых дает, скорее, посредственный результат. При дерматите положительную динамику обеспечивают фитопрепараты с ромашкой, чередой, мелиссой и зверобоем. Хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как мазь на основе календулы, экстракт лекарственной ромашки, эфир из примулы вечерней, крапива двудомная.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить лечение дерматита у взрослых, необходимо пройти курс специальных процедур в условиях стационара. Такие сеансы назначает лечащий врач, он же оговаривает количество процедур для достижения желаемого эффекта. Вот, о чем необходимо знать каждому потенциальному аллергику:

  1. Электрофорез с инталом, димедролом, хлористым кальцием уменьшает ощущение зуда кожи, снимает отечность.
  2. Ультрафиолетовое облучение кожи для расслабления нервной системы и устранения неприятных симптомов дерматита.
  3. Аппликации с парафином или озокеритом для предотвращения массового шелушения пересушенной дермы.
  4. Электросон при нестабильности нервной системы и выраженных признакам хронической бессонницы при дерматите у взрослых.

Лечение дерматита у взрослых народными средствами

Устранить болезнь можно альтернативными методами, но на ранней стадии патологического процесса. Лечение дерматита успешно, если регулярно обрабатывать очаги патологии отварами ромашки аптечной, крапивы двудомной, череды. Состав готовится классическим методом – 1 ст. л. сырья на стакан воды, но количество готового лекарства зависит от обильности очагов патологии. Взрослый должен ежедневно выполнять домашние процедуры, дополнять их официальными методами.

Диета

Основная цель – устранить аллергены из суточного меню. При дерматите у взрослых и не только питание должно быть гипоаллергенным. Чтобы своевременно выявить раздражителя, во время очередного приступа дерматита для успешного лечения рекомендуется сдать анализ крови на исследование патогенной флоры. В суточном меню должна присутствовать растительная клетчатка, натуральные антиоксиданты, природные витамины.

Видео: Как вылечить атопический дерматит у взрослых

Отзывы

Марина, 27 лет

У меня пожизненный аллергический дерматит. Как только цветет амброзия, так на коже появляется мелкая сыпь, которая лишает покоя. В качестве лечения использую по 1 таблетке Кларитина трижды за сутки, дополнительно мажу высыпания Эколомом. Мне становится легче, всем взрослым рекомендую.

Алина, 35 лет

От дерматита принимаю таблетки Супрастин. Пару дней и пятна на коже вместе с зудом незаметно исчезают. Такое привычное для себя лечение провожу по несколько раз в год, поскольку за несколько лет аллергии так и не смогла определить, от чего она у меня регулярно появляется.

Источник: https://sovets.net/11491-lechenie-dermatita-u-vzroslyh.html

Дерматит

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

  • Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;
  • Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;
  • Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

дерматит

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

  • Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
  • Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
  • Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;
  • Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
  • Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины, обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;
  • Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);
  • Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;
  • Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

  • Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;
  • Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

  • Сильные аллергены (контактного и иного действия);
  • Излучение (солнце, кварц, радиация);
  • Высокая температура (свыше 600 С);
  • Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;
  • Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

  • Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;
  • Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);
  • Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

  • Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;
  • Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

  • Поражение ногтей и суставов;
  • Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом ''кровяной росы''.

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

  • Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);
  • Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

  • Локализацию патогенеза (контактный, атопический);
  • Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);
  • Характер течения болезни (острый, хронический);
  • Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;
  • Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);
  • Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);
  • Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

  • Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;
  • Органические и функциональные заболевания;
  • Наследственный фактор;
  • Психосоматический фактор.

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

  • Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;
  • Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;
  • Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;
  • Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

  • Атопических аллергических дерматитов;
  • Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;
  • Функциональных и органических повреждений головного мозга;
  • Нарушений функции сальных и потовых желез;
  • Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

  • Укусов насекомых;
  • Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;
  • Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

  • На подвижных частях тела;
  • На участках с нежной кожей;
  • На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

  • Бедер, ягодиц и промежности;
  • Заднего прохода;
  • Половых органов.

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов::

  • Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;
  • Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Инфекционный дерматит

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

  • Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;
  • Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

  • Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);
  • Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);
  • Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);
  • Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);
  • Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

  • Первичных сыпей (папул, пустул и других);
  • Вторичных сыпей (корочек);
  • Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

  • Нарушения иммунной и эндокринной систем;
  • Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;
  • Повышенную влажность кожи.

Ушной дерматит

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

  • Расчесы ушной раковины;
  • Раздражение кожи вокруг ушей;
  • Грибковые поражения слухового прохода;
  • Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

  • Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);
  • Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит - хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

  • Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;
  • Боковая поверхность туловища;
  • Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

  • Красноты на щеках и ягодицах;
  • Себорейных чешуек на голове;
  • Опрелостей.

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

  • Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;
  • Кожного зуда без сыпи;
  • Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;
  • Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.
  • Редко – повышения температуры тела.

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

  • Неблагоприятный исход – атрофии;
  • Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;
  • Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

  • Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;
  • Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);
  • Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Диета при дерматите и правильное питание.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того, чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

Среднеаллергенные продукты:

  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermamit_chto.php

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины возникновения

Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и подростков.

Еще 30-40 лет назад это заболевание не носило столь масштабного распространения и если были клинические случаи нейродермита, это было достаточно редким явлением, тем более у взрослого населения.

Однако, вчерашние дети уже выросли и стали взрослыми, поэтому наличие атопического дерматита у взрослых, которые в детстве страдали этим недугом, также не редкость в наши дни.
На сегодняшний день всеобщая аллергизация, наличие небывалой химической атаки на растущий организм, приводят к распространению нейродермита у детей, а также и среди взрослых. Поскольку это хроническое заболевание, с периодами ремиссии и периодами обострений, то и лечением атопического дерматита приходится заниматься постоянно, более интенсивно во время рецидива и в более щадящем режиме в период ремиссии.

Атопический дерматит считается незаразным кожным заболеванием. При обострении дерматит проявляется интенсивным зудом, сухостью, раздражением кожи, доставляя и психологический, косметический и физический дискомфорт, ухудшает качество жизни человека на работе, в семье, а постоянный зуд провоцирует расчесывание и повышает риск развития вторичного инфицирования.

Атопический дерматит на спине

Причины возникновения атопического дерматита

  • Наследование особенностей системы комплимента

Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит генетической расположенности, спонтанно проявляющейся чрезмерной чувствительности к различным белковым и небелковым веществам, которые способствуют выраженному нарушению барьерной функции кожных покровов. Когда даже первый контакт с аллергеном вызывает реакцию. Нерациональное вскармливание младенцев смесями на белке коровьего молока.

Среди членов семьи наследственный фактор передачи этого заболевания очень велик, поэтому если близкие родственники страдают бронхиальной астмой, различными видами дерматитов, аллергическим ринитом, то у детей вероятность развития этого заболевания равна 50%, а если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то в 80% случаев дети унаследуют склонность к нему. Наибольшая вероятность проявления этого заболевания в первые 5 лет жизни ребенка. Эта генетическая предрасположенность чаще передается по материнской линии.

  • Большинство людей, страдавших в детстве атопическим дерматитом, будучи взрослыми также страдают им в той или иной мере.
  • Зачастую наличие такого кожного заболевания является причиной развития в дальнейшем аллергии и бронхиальной астмы.

Такое широкое распространение по всему миру этого кожного заболевания кроется в причинах глобального характера, касающиеся каждого из нас:

  • Неблагоприятные экологические факторы — загрязнение воздуха, воды
  • Нерациональное и вредное питание — фаст-фуд, употребление большого количества консервантов, искусственных, химизированных продуктов питания, пестицидов и нитратов, гормонов и антибиотиков в мясных продуктах.
  • Рост числа лекарственно устойчивых инфекционных заболеваний
  • Ежедневные психологические стрессы, частые нервные перегрузки
  • Отсутствие рациональных физических нагрузок на свежем воздухе.

Также причинами атопического дерматита могут стать любые аллергены: домашняя пыль, в которой чаще всего сильнейшими аллергенами являются клещи, наличие домашних животных, их шерсть, корм для рыбок, подстилки для шиншилл, контакт с синтетическими материалами, а также резкая смена климата, влажности и температуры воздуха.

  • Аллергия на лекарственные препараты

зачастую является провоцирующим фактором развития дерматита, особенно сильную аллергическую реакцию могут вызывать антибиотики, анестетики, витамины и пр. , любое фармацевтическое средство может вызвать неадекватную реакцию у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

Симптомы, признаки атопического дерматита

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью. Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.

У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Кроме сухости, шелушения кожи, а также обесцвечивания кожи, утолщение кожи, также могут возникать пузырьки, которые периодически вскрываются, вызывая мокнутие, затем подсыхают, образуя желтовато-грубые корочки.

Иногда коньюктивиты, дерматиты грудных сосков, крапивница и хейлиты — также могут быть симптомами атопического дерматита. В очень серьезных случаях, длительно текущих периодах обострений, когда пациент долго проводит лечение различными гормональными средствами может возникать серьезное заболевание — гипокортицизм (угнетение функции надпочечников), которое сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, похудением, гипотонией, симптомами пониженной кислотностью желудка, гипогликемией (глюкоза в крови — норма).

Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:

  • Симптом удвоения складки нижнего века.
  • Незначительная инфильтрация и гиперемия стопы, трещины, шелушение.
  • Ногти теряют продольную исчерченность, поэтому вид ногтя становится как бы полированным.
  • Истончение волос в затылочной области головы, частичное или полное исчезновение волос на бровях.

Лечение атопического дерматита

К общим методам комплексной терапии дерматита относятся:

  • Прием атигистаминных препаратов (Таблетки от аллергии), эти средства способствуют только снятию зуда, как одного из симптомов атопического дерматита — это Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телфаст.
  • По возможности избегать контакта с аллергеном, устранение его действия.
  • Диетическое питание — гипоаллергенная диета
  • Очень важно очищать ЖКТ с помощью детоксикационных средств, таких как Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь и пр.

Очень часто при обострении врачи назначают гормональные крема и мази от дерматита такие как Элоком, Акридерм, Целестодерм и пр. Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье Мази от псориаза -гормональные и негормональные.

  • Негормональные мази при атопическом дерматите

Таких кремов и мазей очень широкий выбор, более подробно об их использовании читайте в наших статьях Атопический дерматит у детей и мази от дерматита. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др. (см. лечение дерматита на руках).

  • Антисептики и противомикробные мази

Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий. При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др. только по назначению врача.

  • Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Линекс, Примадофилус, Лактобактерин, Аципол и др. (см. список БАД и препаратов пробиотиков, аналогов Линекса). Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы (Панкреатит — симптомы, лечение), при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

  • Лечение грибковых заболеваний

Также к пораженным участкам кожи могут присоединяться грибковые агенты, которые лечат местными антимикотическими средствами и противогрибковыми препаратами в таблетках.

  • Успокоительные средства

Поскольку возникновение заболевания зависит от психосоматического состояния человека, его нервной системы, также могут быть показаны успокоительные средства, такие как Новопассит, Персен, Глицин, Валериана, Пустырник и пр.

  • Лечение герпетической инфекции

Если присоединяется герпетическая инфекция, назначают противовирусные местные и пероральные средства — Ацикловир, Фамвир и пр. (Герпес на теле — лечение).

Чтобы лечение атопического дерматита у взрослых было максимально эффективным, не стоит увлекаться медикаментозным лечением, поскольку сами лекарственные препараты нередко являются провоцирующими факторами усиления дерматита и развития аллергии, поэтому желательно использовать немедикаментозные методы лечения и попытаться изменить свой образ жизни:

  • Постоянно использовать гипоаллергенные увлажняющие средства для кожи — лосьоны, крема.
  • Избегать расчесывания сыпи, во избежании попадания инфекции на кожу, для этого лучше накладывать повязки на пораженные участки кожи во время рецидива.
  • Используйте увлажнители и очистители воздуха

Регулярно проводить влажную уборку в помещении без использования различной бытовой химии, а также желательно использовать очистители и увлажнители воздуха в комнате, где большую часть времени проводит пациент с дерматитом.

  • Соблюдать диету, по возможности ограничивать контакта с аллергенами.
  • Избегайте резких перепадов температур

Пациенты с дерматитом должны избегать резких перепадов температуры окружающей среды, сильного перегрева или воздействия холода. Поэтому посещение сауны ими не целесообразно, а вот воздействие солнца положительно влияет на состояние большинства пациентов. Однако, нередко у людей,склонных к аллергии возможно возникновение такой странной реакции как холодовая аллергия или аллергия на солнце.

  • Снижение излишнего потоотделения

Поскольку чрезмерное перегревание повышает потоотделение, вызывает дополнительный зуд и раздражение, не рекомендуется носить тесную и слишком теплую одежду, нельзя допускать контакта кожи с шерстью и синтетикой. Поэтому следует носить гипоаллергенное хлопчатобумажное белье, без агрессивных красителей.

  • Как правильно купаться

Пациентам с атопией не следует слишком часто купаться, поскольку это способствует обезжириванию и высушиванию кожи, не применять также при купании обычного или жидкого мыла с различными отдушками. Необходимо подбирать мыло не раздражающее кожу, такое как Aveeno, Dove, Alpha-Kerryа. При приеме душа нельзя чтобы вода была слишком горячей. Оптимальнее всего намазывать тело специальными маслами и максимально быстро смывать их, можно пользоваться маслом Лацеран или Эуцерин, или гидрофильные масла.

  • Курортолечение

Любое лечение в санаториях, а также морское купание весьма благотворно влияет на состояние кожи, поэтому купание в прохладной морской воде желательно для всех больных атопическим дерматитом. А вот посещение бассейнов, хлорированных или обработанных прочими химическими средствами, не рекомендуется.


  • Лечебные ванны

Очень полезно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом - 0,5 кг крахмала на 6 литров воды, ванны с отрубями - 1 кг отрубей кипятят в 3 литрах воды полчаса, процеженный отвар выливают в ванну. Ванны с ромашкой - 1 кг ромашки заваривают в 4 литрах, настаивают полчаса и выливают в ванну, можно принимать ванны с хвойным экстрактом.

  • Украшения

Не стоит носить украшения, браслеты для часов из никеля, при этом контактная аллергия сильно повышается. Как показывают последние исследования, даже казалось бы безопасное золото может отрицательно влиять на человека, тем более если золотые украшения содержат драгоценные камни, обработанные в ядерном реакторе. В большинстве дешевой бижутерии, производимой сейчас в Китае, обнаружено наличие свинца, мышьяка, ртути, кадмия, что отрицательно сказывается на здоровье даже абсолютно здорового человека.

  • Домашние животные

При атопическом дерматите у взрослых недопустимо нахождение в доме домашних животных, также нельзя иметь в квартире шкуры животных. Особенно сильно влияют на людей с дерматитом кошки, морские свинки, шиншиллы, птицы из-за перьев и помета.

Если известен аллерген, вызывающий дерматит, то можно использовать современный метод системной иммунотерапии, когда вводятся поэтапно в организм по нарастающей дозы конкретного аллергена. При такой терапии иммунная система в динамике должна становиться менее чувствительной к этому аллергену.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна

Источник: http://zdravotvet.ru/atopicheskij-dermatit-u-vzroslyx-lechenie-simptomy-prichiny-vozniknoveniya/

Дерматиты

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatitis