Сухой себорейный дерматит

Главная » Дерматит » Сухой себорейный дерматит

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита

Себорейным дерматитом называют хроническое кожное заболевание, вызванное грибком Pityrosporum ovale. Патологический процесс возникает на тех участках кожных покровов, которые содержат сальные железы в большом количестве. Для заболевания свойственно рецидивирующее течение. Себорейный дерматит обостряется зимой, а летом нередко наблюдается исчезновение симптомов.

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез — выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников. К усилению секреции сального секрета приводит повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов в организме.
  • Физиологические изменения гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности, в предменструальный период.
  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, болезнь Паркинсона, вегетативная дисфункция.
  • Психические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Прием определенных медикаментов: нейролептики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические средства.
  • Неполноценное питание: злоупотребление острой, пряной, углеводной пищей, а также недостаток витаминов и минералов.

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит лица;
  2. Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
  3. Себорейный дерматит волосистой части головы:
  • Сухой тип;
  • Жирный тип:
  • Воспалительный тип.
  1. Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни — появление перхоти. Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Сухой тип дерматита

Перхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Жирный тип дерматита

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Воспалительный тип

Этот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят:

  • Азолы (Кетоконазол);
  • Тербинафины (Ламизил);
  • Оламины (Батрафен);
  • Производные аморолфина;
  • Препараты цинка (Куриозин, Регецин);
  • Препараты, содержащие серу (дисульфид селена);
  • Препараты, содержащие деготь;
  • Препараты, содержащие ихтиол.

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
  • Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

При жирном типе дерматита рекомендовано использовать антисеборейные средства, содержащие кислоты, анионные и катионные детергенты.

Наиболее подходящие шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
  • Содержащие ихтиол («Кертиол»);
  • Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из шалфея следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/lechenie-seborejnogo-dermatita/

Себорейный дерматит на лице: лечение, причины

Себорейный дерматит на лице — это одно из проявлений себореи, достаточно распространенного заболевания. Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает.
Существует 3 вида себорейных проявлений:

  • Жирная себорея — характеризуется усиленной работой сальных желез, которые вырабатывают избыточное количество кожного сала. При этом наблюдается и изменение состава микрофлоры кожи.
  • Сухая себорея — в этом случае, наоборот, уменьшается выделение кожного сала, а поражение кожи вызывается излишним высыханием и растрескиванием. Обычно сухая себорея наблюдается у детей.
  • Смешанная себорея — характеризуется сочетанием симптомов сухой и жирной себореи. При этом признаки сухой себореи наблюдаются в основном на волосистой части головы, а признаки жирной себореи обычно проявляются в виде себорейного дерматита на лице.

Лечение этого дерматита должно быть длительным, поддерживающим, поскольку он имеет особенность протекать в хронической форме. Летом симптомы болезни ослабевают, осенью наоборот чаще всего происходят обострения. Хроническим дерматитом поражено примерно 5 процентов населения. Себорейный дерматит не опасное заболевание, но представляет косметический и психологический дискомфорт.

Себорейный дерматит: симптомы

Себорейный дерматит на лице - лечение, причиныСеборейная экзема или себорейный дерматит – это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи. Признаки себорейного дерматита на лице:

  • Зуд, усиливающийся при потении
  • Раздражение кожи
  • Покраснение лица
  • Белые и желтые чешуйки на коже
  • Шелушение кожи
  • Кожа становится чувствительной, болезненной
  • Появляются угри

Чаще всего нарушается кожный покров в заушной области, а также поражаются брови, лоб, скулы и крылья носа — «бабочка», носогубные складки, надпереносье. Начало заболевания обычно не бывает острым, а начинается постепенно. Клиническая картина при себорейном дерматите на лице идентична некоторым другим кожным болезням, исключить которые может только врач на очном приеме. Это следующие заболевания:

  • волчанка
  • кандидоз кожи
  • дерматомиозит
  • атопический дерматит
  • периоральный дерматит
  • псориаз
  • импетиго
  • отрубевидный лишай

Себорейный дерматит: причины

Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:

  • Генетическая расположенность

Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.

Гормональная причина

Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.

Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания

От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:

  • Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
  • Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
  • Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
  • Сахарный диабет
  • Заболевания желудочно- кишечного тракта
  • Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
  • Хронические инфекционные заболевания

Как лечить себорейный дерматит на лице

Лечение этого заболевания должно начинаться с установления причины его возникновения. Поскольку себорейный дерматит может развиваться на фоне других болезней, без эффективного лечения которых, устранить себорею тоже невозможно. При обнаружении признаков кожного заболевания следует проконсультироваться у специалистов:

  • В первую очередь это Дерматолог — обращение к которому обязательно всем пациентам
  • Эндокринолог
  • Невропатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог для женщин, андролог для мужчин

В зависимости от состояния кожи- эластичности, жирности, влажности и вида себореи, площади поражения дерматолог назначает диету, общие и местные процедуры при себорейном дерматите на лице. Лечение следует начинать с более щадящих, слабых средств, постепенно переходить к более сильнодействующим. Главное правило в дерматологии — Чем острее кожный процесс, тем мягче лечение. На сегодняшний день пока не существует лекарственных средств, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение скорее направлено на снижение проявлений отдельных симптомов.Чтобы увеличить эффективность лечения- оно должно быть комплексным. Следует сочетать успокаивающие лекарства, антигистаминные, противогрибковые средства, витаминотерапию, соблюдение диеты, использование кремов, мазей, лосьонов.

Рекомендации — как вылечить себорейный дерматит:

Устранить нарушения работы ЖКТ

Медицина связывает наличие различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта с возникновением у больного себорейного дерматита на лице. Лечение этого заболевания поэтому напрямую зависит от нормализации микрофлоры кишечника. В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка, кишечника). По результатам анализов врач может назначить желчегонные средства (Берберин, Хофитол, Одестон, Артишок экстракт, Гепабене, Сибектан и др.), пищеварительные ферментные средства (Мезим, Биозим, Панкреатин, Креон, Пензитал и пр.) лекарственные препараты- сорбенты (Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ, Энтеросгель и пр.) Ферментные и желчегонные средства нормализуют работу ЖКТ. А сорбенты очень хорошо очищают кишечник, они выводят из организма бактериальные токсины, патогенные микроорганизмы, лекарственные препараты, аллергены.

Устранить сопутствующие заболевания, способствующие прогрессированию дерматита

Как уже упоминалось, что эндокринные нарушения, заболевания центральной нервной системы, недавно перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои- оказывают влияние на развитие себорейного дерматита.

Ультрафиолетовое облучение

Облучение УФО в небольших дозах достаточно эффективно, оно уменьшают зуд, покраснение, быстрее снимается воспаление и происходит нормализация работы желез. После процедуры может появиться временное легкое покраснение участков кожи, но это обратимо и не опасно.

Препараты с дезинтоксикационным действием

Для лечения очень эффективно использовать средства с десенсибилизирующим, противовоспалительным, противочесоточным и дезинтоксикационным действием — это такие лекарственные средства, как Хлорид кальция, Тиосульфат натрия, они выводят токсины и тормозят развитие аллергических реакций.

Нормализовать функции вегетативной нервной системы

Для этого применяют бромкамфору, белласпон, бел-лоид, транквилизаторы.

Витаминотерапия

Хороший эффект при себорее оказывает витаминотерапия, особенно показаны витамины С, А, Е, В1, В2.

Лечение кортикостероидами

Оно очень эффективно, быстро достигается эффект от наружного применения, снимается воспаление, отек, краснота. Но использование гормональных средств, особенно длительное, приводит к очень нежелательным побочным действиям. Возникает эффект привыкания, появляется расширения сосудов, может развиться атрофия кожи — эритема, телеангиэктазии, появление розовых угрей. Это указывает на то, что следует ограничивать их применение, использовать в крайних случаях и короткими курсами.

Существует такой препарат как Скин-Кап — с антибактериальным, антипролиферативным, и противогрибковым действием для наружного применения. Если Вам его рекомендует врач, знайте, что в состав входит клобетазола пропионат -это мощный синтетический глюкокортикостероид, о чем в инструкции нет упоминания. Полный перечень всех известных гормональных мазей от псориаза и прочих кожных заболеваний, об их вредном воздействии читайте в нашей статье.

Шампунь и крем с кетоконазолом

Можно использовать лечебные шампуни с кетоконазолом, цинковые, дегтярные, антимикотические шампуни, во время мытья необходимо пенкой умывать лицо каждый день. Также эффективен крем с кетоконазолом. Можно попробовать противогрибковый шампунь Сульсена паста 2% от производителя Альгама плюс — по отзывам многих это средство также помогает.

Местное лечение жирной себореи

Оно направлено в первую очередь на обезжиривание кожи, уменьшение салоотделения. Если нет гнойничков, то лечение необходимо начинать с удаления комедонов (плоские черные точки). Это производится либо механическими процедурами — чистка кожи, либо применяют солевые компрессы и прочие процедуры. Чистку лица следует проводить только в косметических салонах, это комплексная процедура — припарки, паровая ванна, парафиновая маска, затем механическое удаление комедонов.

При тяжелом протекании жирной себореи под контролем эндокринолога возможно лечение женскими половыми гормонами. Используют их после менструации через 2 дня, а заканчивают за неделю до следующей. Мужчинам наружные эстрогенные лекарства следует использовать длительно 1,5 — 2 месяца.

При угревой сыпи и появлении воспаления сальных желез, лечение дополняют использованием кремов и мазей с антибактериальными препаратами. Можно протирать пораженные участки водным раствором натрия тиосульфата 1-2 %, натрия гидрокарбоната или натрия тетрабората, очищенной серы 3-5 %. Когда воспалительный процесс начнет стихать переходят на использование спиртовых растворов — таких как настойка валерианы, боярышника, ландыша, борной кислотой и салициловым спиртом.

Оптимально использовать болтушки и лосьоны, например 2 раза в день использовать болтушку «Циндол», она в короткие сроки стабилизирует воспаление кожи. Хорошо помогает при жирной себореи также отвар дубовой коры с медом ( в пропорции 1 стакан отвара — 1 чайная ложка меда), протирать кожу 2 раза в день. Эффективны примочки из настоев шалфея, ромашки и череды. Если чешуйки, корочки поражают веки, то удалять их надо бережно специальными жидкостями с точными офтальмологическими дозировками.

Местное лечение сухой себореи

Оно заключается в обтирании поврежденных участков кожи водными растворами натрия гидрокарбоната, уксусной или соляной кислоты, борной, лимонной,салициловой кислоты. А также смазывание кожи взбалтываемыми взвесями с ихтиолом и серой. После острых проявлений назначают отшелушивающие препараты, которые способствуют отделению комедонов. Очень полезны при сухом себорейном дерматите кремы с лечебными травами и витаминами А, Е.

Американский препарат MG 217 medicated Tar, выпускается в виде масла и шампуни

И шампунь и масло можно использовать при себорее и псориазе, это лечебно-увлажняющий состав, содержащий каменноугольную смолу (в шампуне 3%, в масле 2%), цена такого средства от 10 до 15 у.е. Шампунь используется 2 раза в неделю как обычный шампунь для волос, а масло 1-4 раза вдень, нанося на пораженные участки кожи.

Правильный уход за кожей

Кроме медикаментозного лечения очень важен соответствующий ежедневный уход за кожей лица. Лучше избегать контакта кожи лица с водой, поэтому желательно пользоваться очищающими лосьонами для очистки кожи. Все средства не должны вызывать раздражающего эффекта.

Применение иммуномодуляторов

Возможно использование препаратов воздействующих на иммунитет, например, пимекролимус – Элидел, он обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Однако, его можно использовать только в случае, если предыдущее лечение не дало положительных результатов. К тому же частое и длительное использование иммуностимулирующих препаратов не желательно.

Соблюдение диеты

Если при лечении не соблюдать определенную диету, то результат может быть не столь эффективным. Питание должно быть с ограничением углеводов, грубых жиров, соли, острых, холестериносодержащих продуктов, желательно уменьшить потребление шоколада, кофе, алкоголя. Рекомендуется вегетарианское питание с большим количеством винегретов, овощей, салатов, фруктов.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна

Источник: http://zdravotvet.ru/seborejnyj-dermatit-na-lice-lechenie-prichiny/

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате нарушения функции сальных желез.

Симптомы себорейного дерматита Сухая форма себорейного дерматита часто отмечается у грудных детей

Сальные железы представляют собой многоклеточные альвеолярные железы наружной секреции, которые практически всегда связаны с волосами. Локализуются сальные железы в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы и располагаются более поверхностно, чем потовые. Больше всего сальных желез находится на лице, шее, спине, волосистой части головы. На коже ладоней и подошвах ног сальные железы отсутствуют. Наибольшее развитие сальных желез наблюдается в период полового созревания под влиянием прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Кожное сало, выделяемое сальными железами, смягчает кожу, усиливает ее противомикробные и барьерные функции, является жировой смазкой для волос.

При себорейном дерматите изменяется количество и качество выделяемого кожного сала, что в зависимости от формы заболевания может сопровождаться воспалением кожи, жирным блеском на пораженных участках, утолщением рогового слоя, шелушением кожи, а также истончением, ломкостью и (в ряде случаев) выпадением волос. Заболевание способствует возникновению угрей, а также гнойничковых высыпаний на коже (пиодермии).

Себорейный дерматит встречается во всех возрастных группах, чаще диагностируется у лиц в 20–50 лет.

Причины себорейного дерматита и факторы риска

Непосредственной причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale (второе название – Malassezia furfur). Данный гриб входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова примерно у 90% населения. При нормальном состоянии иммунной системы количество микроорганизмов резидентной микрофлоры кожи регулируется, грибы находятся на коже в споровом состоянии. Однако при ряде патологических состояний отмечается их активизация. Грибы активно размножаются возле сальных желез, так как жирные кислоты, которые содержаться в выделяемом железами секрете, необходимы им для роста и размножения. Усиленная жизнедеятельность грибов вызывает признаки себорейного дерматита. У здоровых людей грибковая флора волосистой части головы составляет 30–50% от всех микроорганизмов, которые обитают на коже головы. При себорейном дерматите количество грибов достигает 90%, при этом ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит Pityrosporum ovale.

Гриб Pityrosporum ovale начинает активно размножаться при ослаблении иммунитета

К факторам риска развития себорейного дерматита относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет (при нем количество грибковой микрофлоры на коже может увеличиться вдвое);
  • гормональные нарушения на фоне заболеваний (в частности нарушение нормального соотношения между уровнем эстрогенов и андрогенов);
  • естественное изменение гормонального фона (период полового созревания, беременность, предклимактерический период);
  • иммунодефицит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические инфекционные процессы;
  • нарушения метаболизма;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • неврологические заболевания;
  • нервные расстройства, дистресс;
  • сильное переутомление;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • смена климата;
  • нерациональное лечение перхоти.

Основной причиной развития себорейного дерматита у грудных детей является повышенная концентрация гормонов в молоке матери.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы себорейного дерматита:

  • жирная (отмечается преимущественно в период полового созревания);
  • сухая (часто диагностируется у грудных детей, а также у детей до начала пубертатного периода);
  • смешанная (чаще наблюдается у мужчин).

Жирная форма себорейного дерматита, в свою очередь, подразделяется на густую и жидкую. Густая форма чаще наблюдается у лиц мужского пола, а жидкая у женщин.

Симптомы себорейного дерматита

Клиническая картина себорейного дерматита зависит от формы заболевания, а также от локализации патологического процесса. Себорейный дерматит склонен к хроническому течению с обострениями в осенне-весенний период. Обострения могут сопровождаться развитием эритродермии.

Себорейный дерматит на голове начинается с появления на коже волосистой части головы мелких чешуек белого цвета, что сопровождается кожным зудом. При отсутствии адекватного лечения, а также нерегулярном гигиеническом уходе патологический процесс прогрессирует, шелушение становится более выраженным. В случае длительного течения заболевания на коже возникают очаги воспаления в виде красных пятен, бляшек, покрытых чешуйками и/или корками. Усиленное шелушение кожи, характерное для себорейного дерматита волосистой части головы, обусловливает появление перхоти, может наблюдаться поредение волос. При расчесах пораженной поверхности кожи возможно присоединение бактериальной инфекции с последующим развитием гнойного поражения кожи (пиодермии).

Помимо волосистой части головы при себорейном дерматите часто поражается кожа лица и верхней части туловища по причине того, что эти участки богаты сальными железами.

Себорейный дерматит способствует возникновению угрей, а также гнойничковых высыпаний на коже (пиодермии).

Очаги поражения при себорейном дерматите на гладкой коже имеют красный или розовый цвет и покрыты чешуйками слущенного эпидермиса. Пятна постепенно увеличиваются в размерах и сливаются с другими пятнами. При себорейном дерматите на лице высыпания часто располагаются в области носогубных складок и бровей, а также сочетаются с себореей волосистой части головы.

Жирный себорейный дерматит

При жирной себорее кожу головы покрывают крупные чешуйки светло-желтого цвета. Если снять чешуйки, под ними обнаруживается розовая незначительно воспаленная кожа. Чешуйки могут отслаиваться самопроизвольно как единично, так и пластами. Патологический процесс обычно не сопровождается кожным зудом. С прогрессированием заболевания волосы истончаются, расслаиваются на концах, становятся ломкими, а также могут выпадать. Нормальное количество волос, как правило, восстанавливается только в стадии ремиссии. Из-за обезвоживания кожи волосистой части головы после мытья головы у больных может возникать ощущение стягивания, несмотря на повышенную жирность кожи головы при себорейном дерматите. Часто очаги поражения располагаются за ушами, что обусловливает возникновение трещин, которые покрыты корками и склонны к кровоточивости.

Жирный себорейный дерматит

При густой форме жирного себорейного дерматита отмечается снижение эластичности кожного покрова, его уплотнение, устья сальных желез расширяются, кожа приобретает буровато-серый оттенок. Из-за закупорки выводных протоков на коже возникают комедоны. Волосы становятся жесткими, огрубевают.

Для жидкой формы жирного себорейного дерматита характерно расширение пор, из-за чего кожа визуально напоминает апельсиновую корку. Выработка кожного сала усилена, по причине изменения его качественного состава бактерицидные свойства кожного сала уменьшаются, что способствует присоединению бактериальной инфекции. Волосы на голове имеют жирный блеск, покрыты чешуйками желтого цвета, пряди волос склеиваются.

Сухой себорейный дерматит

При сухой форме себорейного дерматита выделение кожного сала уменьшается. Волосистая часть головы покрыта чешуйками. Волосы истончаются, становятся сухими и ломкими, могут выпадать. На коже возникают розовые или красные пятна, покрытые чешуйками. Патологический процесс сопровождается зудом, который усиливается при воздействии на пораженные участки кожи холодной воды.

Для смешанной формы себорейного дерматита характерно наличие признаков как сухой, так и жирной формы заболевания на разных участках кожного покрова.

Сухой себорейный дерматит

При нарушении диеты симптомы себорейного дерматита могут быть более выраженными (особенно при употреблении алкогольных напитков, большого количества сахара, некоторых пряностей).

Особенности протекания заболевания у детей

Детский себорейный дерматит часто возникает у детей грудного возраста, к прекращению грудного вскармливания заболевание, как правило, проходит. Болезнь может проявляться возникновением жирных корок бурого, серебристо-белого или серо-зеленого цвета, кожа под которыми может быть гиперемирована или не изменена. В дальнейшем патологический процесс распространяется дальше – на лоб, виски, затылок, переносицу, область бровей, щеки, кожу за ушами и пр. Пораженные участки кожи гиперемированы и шелушатся, пораженная кожа сухая. Очаги поражения могут возникать также на конечностях и туловище, в естественных складках, при этом они четко отделены от здоровой кожи. Волосы на пораженных участках истончаются и выпадают. Иногда наблюдается воспаление век. Патологический процесс сопровождается незначительным зудом.

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило, достаточно сбора анамнеза и объективного осмотра пациента. Культуральный посев на Pityrosporum ovale не проводится, так как данный гриб обычно входит в состав нормальной микрофлоры кожи здоровых людей. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение дерматоскопии и дерматотрихоскопии.

Себорейный дерматит встречается во всех возрастных группах, чаще диагностируется у лиц в 20–50 лет.

В ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с угревой сыпью, псориазом, розацеа, другими грибковыми заболеваниями кожи. У детей проводится дифференциация себорейного дерматита с атопическим.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита, в первую очередь, направлено на правильный уход за кожей и волосистой частью головы. Необходимо устранение неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Показаны антимикотические препараты для местного применения. При неэффективности противогрибковой терапии назначают гормоносодержащие препараты в форме мази. Могут назначаться местные противовоспалительные средства. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные препараты.

При себорейном дерматите важно организовать правильный уход за кожей

При лечении жирной формы себорейного дерматита назначают антиандрогенные препараты, которые способствуют уменьшению выработки кожного сала.

Для местного лечения жирной формы себорейного дерматита применяются спиртовые растворы, в состав которых входят борная, салициловая кислота, сера, лечебные шампуни и лосьоны, а также втирания в кожу головы препаратов с дегтем и цинком.

При сухой форме себорейного дерматита применяют витаминосодержащие препараты в форме крема и/или лосьона, серно-салициловую мазь, препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

При лечении смешанной формы себорейного дерматита комбинируют препараты для жирной и сухой формы заболевания.

Из методов физиотерапевтического лечения при себорейном дерматите хорошо себя зарекомендовала фототерапия (помогает бороться с патогенной микрофлорой), местная дарсонвализация (лечебное воздействие импульсным током высокого напряжения, высокой частоты и малой силы), криомассаж кожи головы (жидким азотом), магнитотерапия. Местные физиотерапевтические методы при лечении себорейного дерматита позволяют регулировать выработку кожного сала, улучшают микроциркуляцию в сосудах, способствуют ликвидации очагов воспаления.

Для коррекции гормональных нарушений (при повышенном содержании тестостерона и снижении уровня эстрогенов) могут применяться методы системной физиотерапии, способствующие коррекции гормональных нарушений, такие как озонотерапия и общая дарсонвализация (индуктотерапия) и пр.

Такой физиотерапевтический метод, как чрескожная электронейростимуляция, может применяться как местно, так и системно. Метод базируется на воздействии на рефлекторные зоны слабыми электрическими импульсами. При системном воздействии метод способствует коррекции гормонального фона, а в случае местного применения на пораженные участки волосистой части головы чрескожная электронейростимуляция улучшает кровообращение, нормализует транспорт питательных веществ к луковицам волос, оказывает противовоспалительное действие.

Пациентам показаны витаминные комплексы (особенно витамины А, С, Е, а также витамины группы В), микроэлементы (железо, фосфор, сера).

Больным себорейным дерматитом рекомендована диета с исключением из рациона жирных, жареных, соленых и сладких продуктов.

Лечение себорейного дерматита у женщин во время беременности симптоматическое. Назначаются лечебные шампуни и препараты местного действия в форме мази, которые не имеют противопоказаний при беременности.

Возможные осложнения и последствия

Себорейный дерматит может осложняться такими состояниями:

  • выпадение волос (алопеция);
  • появление тяжелых конглобатных (сливных) угрей, которые плохо поддаются лечению;
  • появление фурункулов;
  • воспаление волосяных фолликулов (фолликулиты);
  • диффузная сухая стрептодермия;
  • перхоть.

При развитии себорейного дерматита во время беременности повышается риск развития заболевания у ребенка после рождения.

Прогноз

При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью предотвращения развития себорейного дерматита рекомендуется придерживаться ряда мер, направленных на укрепление защитных сил организма:

  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • закаливание;
  • умеренные солнечные ванны;
  • умеренные физические нагрузки;
  • достаточный ночной сон;
  • сбалансированное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/seborejnyj-dermatit.php

Себорея (себорейный дерматит) жирная и сухая

Себорея не опасна для жизни, но может заметно повлиять на её качество. Это распространённое кожное заболевание давно перестало быть просто косметическим дефектом. В современной медицине оно считается серьёзной патологией, появление и развитие которой связано с нарушением функций сальных желез. Почему появляется себорея, как ведёт себя болезнь и насколько эффективны известные методы лечения этого заболевания? Будем разбираться.

Что такое себорея?

Себорея (себорейный дерматит) относится к заболеваниям, появление которых человек может спровоцировать самостоятельно. Болезнь может возникнуть из-за банального пренебрежения правилами личной гигиены и советами диетолога. Многие ошибочно считают, что себорея – это просто перхоть. Это не так, являясь одной из форм дерматита, себорея в большинстве случаев протекает в хронической форме. Чтобы избавиться от дискомфорта и неприятных симптомов, многим пациентам приходится лечиться годами, но даже в таких случаях вероятны рецидивы. Обострения заболевания наблюдаются в осенний сезон, в летнее время наступает ремиссия.

Мужчины болеют чаще женщин. Очень активно себорейный дерматит развивается в подростковом возрасте при гормональном дисбалансе, характерном для полового созревания. Пожилые люди болеют редко, из-за угасания половой функции, случаи развития себореи почти не встречаются.

себорейный дерматит

Себорея начинается при нарушении работы сальных желез. Они расположены по всей коже, кроме подошв и ладоней. Секрет сальных желез — очень важный компонент для организма, в нём содержатся жирные кислоты, соединения углеводов, холестерин, витамины, соли, бактерицидные вещества и гормоны. Вместе с кожным салом организм покидают токсины, а тонкая водно-жировая прослойка защищает кожу и волосы от пересыхания. За неделю у здорового человека выделяется не более 200 граммов кожного сала. При сбоях в работе сальных желез эти нормы нарушаются, у людей с диагнозом «себорея» показатели в 1,5 раза выше.

При себорейном дерматите меняется не только количество выделяемого кожного сала, но и его качество. Уменьшается содержание линоловой кислоты, это становится причиной изменений микрофлоры кожных покровов. Кожа очень интенсивно начинает терять свои противомикробные свойства, защитные функции ослабевают, что создаёт благоприятные условия для воспалительных процессов и развития разных инфекций.

Болезнь распространяется практически на все участки кожи, имеющие сальные железы. Чем выше их плотность, тем больше наблюдается очагов поражения. Есть так называемые себорейные зоны, в основном они сосредоточены на коже головы, груди, спины, лица, плеч и области между лопатками.

Появление признаков себореи не должно оставаться без внимания. Это всегда тревожный знак, сигнализирующий о проблемах со здоровьем. Причин появления и развития заболевания может быть много, также, как и последствий. Каждый десятый случай невылеченной себореи заканчивается облысением. Это самое тяжёлое осложнение, которого можно избежать.

Симптомы себореи

К общим симптомам себорейного дерматита относят:

  • Жирный блеск на коже;
  • Зуд и шелушение;
  • Перхоть;
  • Выпадение волос;
  • Повышенную потливость;
  • Угревую сыпь.

В зависимости от вида заболевания все эти признаки могут проявляться по-разному. Иногда они дополняют друг друга, сочетаются, исчезают и вновь напоминают о себе. Такая непредсказуемость в поведение болезни вполне объяснима, слишком много факторов и раздражителей участвуют в её развитие.

Причины себореи

Причин появления себорейного дерматита много и все они связаны с дисбалансом в жировом обмене. Главный виновник заболевания – дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale. Его присутствие в организме считается нормой. Это самый обычный обитатель микрофлоры, который не мешает человеку жить до тех пор, пока он находится в так называемом споровом состоянии. Если человек здоров и его иммунитет в полном порядке, грибок ему не страшен, но в любой момент он может активизироваться и навредить. Этому способствуют гормональные, иммунные, эндокринные нарушения и стрессовые состояния. Все эти нежелательные процессы вызывают себорею.

Болезнь могут вызвать серьёзные физические нагрузки и неполноценное питание, есть риски заболеть при смене климата и унаследовать патологию.

Известны и другие причины, среди них:

  • Психические расстройства и невралгические заболевания;
  • Проблемы с желудком и кишечником;
  • Гормональный сбой;
  • Урологические проблемы (у мужчин) и гинекологические (у женщин);
  • Нарушение функций щитовидной железы;
  • Витаминный дефицит;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Плохая экология.

Виды себореи

Сухая себорея

На начальной стадии заболевания первыми появляются признаки сухой себореи, это перхоть и кожный зуд. Этот вид себорейного дерматита хорошо поддаётся лечению, но при его отсутствии сальные железы активизируются. Себорея прогрессирует и поражает новые области. Сухой себорее свойственно пониженное выделение кожного сала. Всю голову покрывают мелкие, сухие чешуйки. Волосы становятся тонкими, теряют здоровый вид, ломаются и выпадают.

Перхоть сухая, легко осыпается, иногда она наслаивается и образует желтовато-серые корки. Всё это сопровождается зудом. Кожа только на первый взгляд кажется сухой. Процесс выработки кожного сала продолжается, оно выделяется медленно и имеют вязкую консистенцию. От этого поверхностный кожный слой выглядит пересушенным, но кожа остаётся очень чувствительной.

Жирная себорея

При затяжном течении заболевания кроме выраженного шелушения и сильного зуда могут наблюдаться красные бляшки и пятна на коже. Эти симптомы характерны для жирной себореи. Это самый частый вид заболевания. При избыточном выделении кожного сала появляется характерный блеск. Кожа теряет эластичность, лоснится, легко воспаляется и может покрываться красными пятнами.

Уже на следующий день после мытья головы, волосы становятся неопрятными, сальными, они склеиваются в пряди, а на голове образуются жирная чешуйчатая перхоть. Пытаясь избавиться от неприятных внешних проявлений, больные стараются часто мыть голову, но желаемого эффекта обычно не добиваются. Волосы остаются сальными, причём, частое мытье головы активизирует функции сальных желез, от этого волосы загрязняются ещё быстрее. Всё это сопровождается сильным, порой непрекращающимся зудом. Очаги воспаления покрывают толстый слой чешуек и корок. При расчесывании иногда заметны кровянистые выделения. Клетки эпидермиса не успевают созревать, теряются их защитные функции, в результате, кожа становится тонкой и уязвимой, легко инфицируется и травмируется.

Любые нагрузки усиливают клинические проявления себореи. Серьёзные изменения в структуре волос приводят к их активному выпадению. Если вовремя не обратиться к дерматологу, заболевание будет прогрессировать. После перенесённого заболевания восстановить рост волос крайне сложно.

Известны случаи смешанной себореи. Этот вид характеризует сочетание признаков сухой и жирной себореи.

Осложнения и последствия себореи

Неправильное и несвоевременное лечение заболевания может серьёзно повлиять на состояние кожи. Осложнения могут проявляться по-разному, характер симптоматики зависит от возраста больного. Так, последствия себореи, перенесённой в переходном возрасте, могут преследовать человека на протяжении жизни. Любые нарушения гормонального фона приводят к обострению болезни, которое сопровождается расширением пор, появлением чёрных точек и юношеских прыщей.

В период зрелости у больного продолжают появляться угревые высыпания, велика вероятность развития такого осложнения, как себорейная экзема. К себорее могут присоединяться вторичные бактериальные инфекции кожи: фолликулиты, фурункулы, пиодермии. Обмен веществ в этом возрасте замедляется, уменьшается способность тканей восстанавливаться, всё это может закончиться рубцеванием воспалённых пор. На коже появляются «кратеры», они похожи на впадины, имеют красноватый оттенок и бледнеют со временем. Поверхность кожи выравнивается очень медленно, она долгое время остаётся бугристой и сальной. При отсутствии лечения себорея может распространиться на гладкую кожу.

Для пожилого возраста последствия себорейного дерматита проявляются в образовании большого количества папиллом.

Ответы на популярные вопросы

Себорея относится к числу распространённых заболеваний. Оно всегда доставляет дискомфорт и массу неудобств. Стремление избавиться от болезни как можно быстрее, часто приводит к ошибкам и бесконтрольному применению средств и препаратов, которые могут только навредить. Подобных явлений желательно избегать и обращаться к специалистам, которые знают, как правильно лечить болезнь. При себорее назначается индивидуальная терапия.

Выделим самые актуальные вопросы, которые чаще всего волнуют тех, кто уже столкнулся с проблемой или желает себя обезопасить:

  • Что становится причиной развития себореи у взрослых? Это самый важный и актуальный вопрос, ответ на который находят врачи в ходе обследования пациента. План лечения составляется только после того, как удалось установить причину. Провоцирующих факторов может быть много, все они до конца не изучены, но благодаря научным исследованиям в области себореи, удалось выявить основные причины и их роль в развитии заболевания.
  • Действительно ли себорея связана с избыточной или напротив недостаточной выработкой кожного сала? Многие дерматологи, которые специализируются на лечении этого заболевания, уверены, что себорея развивается сразу по нескольким причинам. Важно всё: наследственная предрасположенность, состояние нервной и эндокринной системы, уровень гормонов и образ жизни больного. Это утверждение доказывают клинические исследования. Выяснилось, что даже при нормальном количестве выделяемого кожного сала, у человека могут наблюдаться симптомы, характеризующие себорейный дерматит. Интенсивное выделение могут спровоцировать дрожжевые грибки, населяющие кожу головы и вырабатывающие химические вещества, которые вызывают раздражение.
  • Что означают такие виды себореи «сухая», «жидкая», «смешанная», «густая»? Себорея проявляет себя по-разному, симптоматика может меняться. Раньше термины «жирная», «сухая», «смешанная», «густая» себорея очень часто применялись при диагностировании заболевания. В наши дни ситуация и подходы изменилась, деление себорейного дерматита на виды теряет свою значимость. По крайне мере в зарубежных медицинских источниках все эти понятия и обозначения давно не используются. Себорею не делят на типы, виды и стадии, так как это не считается важным при выборе тактики лечения.
  • Себорея - это грибок, значит она заразна? Она передается от человека к человеку? Себорея действительно относится к грибковым заболеваниям, но она не заразна и не передаётся от человека к человеку. Микроскопический грибок способен влиять на развитие болезни, но он присутствует на коже головы и у здоровых людей. Это часть микрофлоры человека, грибок способствует расщеплению сала и насыщает кожу головы жирными кислотами. К воспалению может привести повышенная чувствительность к этим грибкам, она может быть вызвана разными причинами.
  • Себорея связана с гормональным дисбалансом? Связь есть, согласно последним клиническим исследованиями, развитие себореи может быть вызвано гормональными нарушениями. Однако, у многих, кто столкнулся с себореей, проблем с гормонами и эндокринной системой может и не наблюдаться. Если кроме признаков себорейного дерматита обнаружены другие проблемы, вызванные гормональным сбоем, обязательно обращайтесь к врачу. Это может быть нарушение менструального цикла, появление прыщей, трудности с зачатием. Все эти отклонения в сочетании с себореей требуют тщательного обследования и контроля. Если связь себорейного дерматита и гормональных нарушений подтвердится, врач может назначить контрацептивы, которые блокируют действие андрогенов.
  • Себорея может быть признаком плохого иммунитета или серьезных болезней внутренних органов? Вероятность есть. Очень часто именно серьёзные хронические заболевания, невралгические расстройства и ослабленный иммунитет становятся причиной развития себореи, но их наличие не всегда должно сопровождаться этим кожным заболеванием. Известны случаи, когда заболевание возникает у людей, физически и психологически здоровых.
  • Может ли развитие себореи быть связано со стрессом? Такое возможно, так как психологическое здоровье всегда влияет на состояние человека. Некоторые специалисты уверены, что любые отклонения, спровоцированные переутомлением, раздражительностью и негативными эмоциями могут взывать определенные обострения, характерные для себореи.
  • Может ли быть какая-то связь между себореей и лекарствами, которые я принимаю? Согласно клиническим наблюдениям некоторые лекарственные препараты действительно могут спровоцировать появления или обострение заболевания. Прежде чем начинать приём средств от себореи, расскажите врачу, что вы принимаете. Эта информация поможет в выборе курса лечение. Особую осторожность необходимо соблюдать если в списке принимаемых препаратов имеется буспирон, этионамид, хлорпромазин, фторурацил, циметидин, галоперидол, гризеофульвин, препараты лития, интерферона альфа, псорален, лекарства от болезни Паркинсона.
  • Себорея передается по наследству? Предрасположенность есть, в некоторых семьях себорейный дерматит действительно может развиваться у родителей и передаваться детям.

Как лечится себорея?

Полное излечение себореи возможно, но этот процесс может затянуться надолго. Рецидивы случаются очень часто, даже после прекращения лечения и устранения симптомов, зуд, шелушение и перхоть могут повториться через какое-то время. Больному потребуется терпение и самообладание.

Себорея неприятна своими внешними проявлениями. Признаки болезни всегда заметны и доставляют дискомфорт. Отсутствие быстрого результата часто огорчает больных, многие в отчаянии начинают пробовать все рекламируемые средства и пытаются лечиться самостоятельно. В большинстве случаев эти попытки оказываются безуспешными. Единственное, чего можно добиться, это устранение перхоти, но, если учесть, что перхоть это всего лишь одно из проявлений себореи, о полном излечение речи идти не может. Себорея лечится, эту проблему можно контролировать, но только при участии врача и ответственного отношения больного к выполнению всех рекомендаций.

Лечение должно быть комплексным, оно всегда начинается с медицинского обследования у дерматолога или трихолога. Для точного диагноза пациенту достаточно сдать анализы (биохимический и кровь на гормоны). На основе данных исследования и осмотра волос и кожи, врач делает заключение. Если отклонения выявлены и врач знает причину болезни, делаются необходимые назначения. Но не всё так просто в случае с себорейным дерматитом, поскольку провоцирующих факторов может быть сразу несколько. Лечение предполагает не только устранение внешних дефектов, очень важно нормализовать работу всех систем и органов, которые могут вызвать патологию. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы и участие в лечении сразу нескольких специалистов.

Общеукрепляющая терапия

Для эффективного лечения себореи пациенту рекомендуется пересмотреть образ жизни и исключить все раздражающие факторы. В первую очередь необходимо скорректировать режим дня и наладить питание. Больной должен спать не менее 8 часов день. Переутомление и серьёзные физические нагрузки нежелательны.

Особое место принадлежит питанию, оно должно быть полноценным и качественным. Необходимо ограничить потребление жирной, консервированной, острой пищи, соли и углеводов. Питаться исключительно свежими продуктами, отказаться от копчёностей, сала, свинины, солений, кофе и шоколада. Спиртное исключается. В меню должна преобладать растительная пища и кисломолочные продукты. Состояние кожи значительно улучшают продукты, содержащие клетчатку, цинк и витамины группы В. Есть эффект от пивных дрожжей. В лечении себореи помогут овощи, орехи, морепродукты, фрукты. Сбалансированное питание восполнит недостаток нужных организму элементов и ускорит выздоровление. Очень важно отслеживать количество потребляемой жидкости. Иногда обострение себореи может быть вызвано её недостатком, поэтому ежедневную норму (2 л) желательно потреблять.

При себорее важно следить за состоянием психического здоровья. Нервозность, раздражительность, стрессы и эмоциональные нагрузки входят в группу причин, вызывающих заболевание. Желательно избегать подобных состояний. Если не получается сделать это самостоятельно, врачи рекомендуют принимать успокоительные средства (пустырник, валериану и т.д.).

Снизить жирность кожи и отрегулировать работу сальных желез помогает загар и солнечные ванны. При отсутствии противопоказаний рекомендуется чаще бывать на солнце, но не злоупотреблять. Достаточно загорать 2 часа в день (утром и вечером), после этого обязательно принять душ и нанести на кожу увлажняющий крем.

Предотвратить обострение себореи и уменьшить её проявления позволяет смена климата. Это временная, но эффективная мера. При смене погодных условий активизируются регенеративные ресурсы организма, состояние может улучшиться, но вероятность новых обострений достаточно велика.

Местное лечение

Успех лечения себорейного дерматита зависит от ухода за кожей, он должен быть правильным и регулярным. Советами может помочь врач.

При сухой себорее эффективно использование салициловой кислоты, составов с серой, эмульсии хинной коры. Хорошо помогают крема, содержащие витамин F. Уменьшая сухость кожи, они улучшают кровообращение и увеличивают эластичность кожи. Больному могут назначить такие средства как каратолин, аевит, прополис, биотин. В питание при сухой себорее предпочтение отдаётся продуктам с высоким содержанием жирных кислот. Это соевое, растительное и кукурузное масло.

Лечение жирной себореи предусматривает использование спиртовых растворов с содержанием серы, резорцина, салициловой кислоты. В случаях, когда чешуйки плотно покрывают кожу головы, их размягчают с помощью масел, серной мази или вазелина. После этого кожу обрабатывают антигрибковыми препаратами.

Особое внимание при себорее следует уделять средствам гигиены, в частности шампуням. Некоторые из них могут спровоцировать воспаление и раздражение, что может негативно отразиться на течение заболевания. Рекомендуется использовать средства, обладающие лечебным эффектом. Они не вызывают аллергии, не содержат красителей, отдушек и консервантов, обладают успокаивающими свойствами и прекрасно восстанавливают структуру повреждённых волос. Во избежание рецидивов, лечение шампунями может продолжатся несколько месяцев.

Выбирая средства, необходимо обращать внимание на состав, так как характер и скорость лечения напрямую зависят от типа содержащихся компонентов.

Выделим самые полезные для лечения себореи:

  • Кетоконазол (уничтожает грибки и очищает поры);
  • Сера (отшелушивает чешуйки и предотвращает их слипание);
  • Салициловая кислота (сушит кожу и удаляет мёртвые клетки);
  • Селен (замедляет обновление клеток);
  • Дёготь (убивает микробы, ускоряет регенерацию и омолаживает кожу);
  • Растительная основа (питает волосы и укрепляет их структуру).

Современный ассортимент моющих средств впечатляет разнообразием. Главное, не запутаться и приобрести то, что действительно поможет. В этом вопросе могут быть полезны консультации с врачом. Зная о вашей проблеме, специалист без проблем подберёт подходящий шампунь.

В зависимости от вида себореи больному могут предложить:

  • Противогрибковые с содержанием низорала.
  • Противобактериальные, в составе которые имеются вещества пиритион цинка и октопирокс.
  • Отшелушивающие, действующие как скарб. Они содержат серу и салициловую кислоту и обладают прекрасным омолаживающим эффектом.
  • Шампуни, богатые растительными экстрактами. Такие средства удаляют излишки жира с кожи головы и оказывают противосеборейное действие.

Физиолечение при себореи

В комплексной терапии физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительных мер. Процедуры улучшают микростимуляцию, снимают зуд и способствуют более активной отслойки эпидермиса.

Самые эффективными при себорее считаются:

  • Криомассаж;
  • Дарсонвализация;
  • Массаж жидким азотом;
  • Мезотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Фитотерапия.

Проблема лечения себореи заключается в том, что грибки на засаленной коже очень быстро размножаются и легко адаптируются к лечебным препаратам как традиционной, так и народной медицины. Чтобы добиться результатов, средства и рецепты желательно менять и комбинировать. Любые коррекции в лечении делаются под контролем врача.

Корочки на голове у грудничков

Нежная кожа новорождённых детей очень чувствительна ко всем внешним раздражителям. Эпидермис развит недостаточно, сальные и потовые железы ещё не готовы к полноценному выполнению своих функций, что часто вызывает дисбаланс в их работе. Организм малышей реагирует на любой дискомфорт, кожа очень уязвима, она не способна защищаться от вирусов. Грибковые инфекции очень часто поражают кожу малышей, самым известным поражением является грибок Malassezia furfur.

Желто - серые корочки на голове грудничков

В первые месяцы жизни ребёнка многие мамы обнаруживают на голове новорождённого небольшие чешуйчатые корочки жёлто-серого. Их появление связано с нестабильной работой секретных желез. Это обычное явление, вызванное физиологическими процессами. Ребёнка себорейные отложения не беспокоят, последствия маловероятны в таком возрасте, но профилактическими мерами лучше не пренебрегать. Если корочки не удалять, их скопление может привести к повышению потливости в жаркое время. Закупоривание сальных желез негативно влияет на волосяные луковицы. В дальнейшем это может стать причиной ломкости волос. Неудалённые отложения вызывают зуд, что может вызывать недовольство и капризность малыша.

Себорея новорожденных детей

Появление корочек на голове — признак детского себорейного дерматита. Чешуйки могут скапливаться не только на голове. Местом их локализации может стать лицо и ушные раковины. Себорея у новорождённых характеризуют шелушащиеся бляшки на сгибах рук и ног, в подмышечных впадинах и паху. Возможно появление сыпи в этих местах и покраснение кожи. Себорейный дерматит не опасен для малышей, при правильном уходе лечение не потребуется.

Почему это заболевание появляется у малышей после рождения до сих пор точно не известно. Медики выделяют ряд причин, но однозначный ответ пока не найдет. Есть предположения, что себорею у новорождённых может спровоцировать неправильное питание кормящей мамы. Нередки случаи, когда источником развития себорейного дерматита являются аллергические реакции на прикорм. Возможны гормональные колебания. Корочки на голове и ссыпь на коже могут появляться при нарушении гигиены и использование средства, которые не подходят грудничку.

Если себорейный дерматит не сопровождается инфекцией, вылечить его можно простыми, доступными способами. Присмотритесь к себорейным корочкам, если они отслаиваются, их можно легко снять. Избавиться от плотных жёлтых корочек можно с помощью оливкового или специального детского масла. Достаточно намазать головку перед купанием, подержать 10-15 минут, после чего аккуратно смыть и вычесать отслоившийся налёт. Лучше использовать для этого специальные детские расчёски. После таких процедур корочки исчезают.

Не пытайтесь удалять сразу все чешуйки сразу. Если они плохо снимаются, попробуйте намазать чуть больше масла и держите его дольше. Можно сделать лёгкий массаж головы. Ни в коем случае нельзя отрывать, тереть и царапать корочки. Тонкая кожа ребёнка очень легко повреждается. В случаях, когда после удаления появляются пятна, ссадины и мокнущие участки, обращайтесь к врачу. В любые, даже самой маленькие ранки и царапины проникает инфекция, лечить которую придётся уже с помощью медикаментозных средств.

При появлении сыпи и покраснениях на лице, ушных раковинах и подмышечных местах рекомендуется тщательно очищать кожу малыша специальными ухаживающими средствами. При выборе соблюдайте осторожность, не все детские средства безопасны и универсальны. Возможны аллергические реакции, поэтому лучше советоваться с врачом.

Себорейный дерматит в большинстве случаев проходит самостоятельно, примерно к 4 месяцам корочки исчезают. Если этого не случилось и симптомы заболевания появляются в более старшем возрасте, скорее всего, детский дерматит приобрёл запущенную форму. В таких случаях без участия врача и медикаментозного лечения не обойтись.

Тяжёлая форма себорейного дерматита у детей может сопровождаться жидким стулом. В основном заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму из-за слабого иммунитета. Второй по значимости причиной считается нарушение условий содержания.

Обезопасить малыша от себорейного дерматита можно, о его здоровье необходимо заботиться ещё до рождения ребёнка. Беременной женщине нужно принимать витамины и правильно питаться, больше гулять, отказаться от курения и спиртного. Уже после рождения очень важно следить за чистотой кожи новорождённого. Необходимо следить за температурным режимом, исключить из рациона аллергены, при купании пользоваться средствами, предназначенными специально для детей.

Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_seboreya_chto.php