Токсико аллергический дерматит у детей

Главная » Дерматит » Токсико аллергический дерматит у детей

Токсико-аллергический дерматит: причины, симптомы, лечение

Аллергией как таковой хотя бы раз в жизни болел практический каждый житель нашей планеты. Существует огромное количество видов этой патологии. В данной статье мы рассмотрим токсико-аллергический дерматит. Он возникает у человека в результате воздействия раздражителей, в данном случае аллергенов. Стоит отметить, что патология эта может быть как у ребёнка, так и у взрослого человека. В последнее время появилась негативная тенденция: этот недуг всё больше прогрессирует, и от него страдает огромное количество людей. Согласно статистике, каждый второй житель планеты почувствовал на себе, что это такое.

Что это за недуг?

Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30) представляет собой острую реакцию организма на воздействие раздражителей. Стоит обратить внимание, что патология может передаваться по наследству. В момент попадания аллергена в организм начинается его взаимодействие со структурами клеток. В результате этого процесса повреждается кожный покров.

токсико аллергический дерматит

Непосредственно воспаление происходит по причине ингибирования лекарственными ферментами. Это может привести к более тяжёлой форме токсико-аллергического дерматита. В таком случае поражается не только кожный покров, а меняется реактивность организма.

Нужно отметить, что в организме у человека, а именно в сыворотке крови, образуются антитела. Реакция и чувствительность к аллергену определяется по количеству токсина. Эти события происходят во время патологии, или на фоне генетической предрасположенности.

Классификация

Специалисты в области медицины в настоящее время различают несколько видов этой патологии. Рассмотрим их:

  1. Буллезный токсико-аллергический дерматит. В этом случае организм даёт негативную реакцию на лекарственные препараты. Стоит отметить, что не все медикаменты могут вызвать аллергию, а только те, в состав которых входит бром или йод.
  2. Пятнистая токсидермия. Этот вид патологии возникает также на основе передозировки лекарствами. Только в этой ситуации нежелательны медикаменты, содержащие мышьяк или ртуть.
  3. Гнойничковый дерматит. Как и два предыдущих типа, основной причиной возникновения является приём лекарственных средств. Вызывают реакцию препараты, содержащие литий и витамин В.
  4. Папулезная токсидермия. Данный недуг появляется в результате приёма медикаментов из тетрациклинового ряда. Как выглядит токсико-аллергический дерматит? Фото одного их его проявлений представлено ниже.

Вышеперечисленные виды являются основными, однако медики выделяют ещё один: уртикарная токсидермия. Активаторами являются средства, содержащие пенициллин. Также воспаление кожных покровов может возникнуть из-за употребления алкоголя. Существует несколько форм протекания недуга: лёгкая, средняя и тяжёлая. Чтобы определить вид и степень тяжести патологии, необходимо посетить дерматолога или аллерголога.

Причины возникновения

Как уже было отмечено, токсико-аллергический дерматит является одним из видов аллергии. Патология имеет особенность: только после попадания раздражителей в кровь человека появляются симптомы и отличительные проявления на кожном покрове.

Причин появления недуга огромное количество. Рассмотрим основные:

  • приём различных медикаментов;
  • контакт с химическими веществами;
  • обычные пищевые продукты и экзотические фрукты;
  • молочные продукты, суши, роллы, орехи, мёд;
  • специи, копчёные продукты и т. д.

Людям, чей организм имеет генетическую предрасположенность к данной патологии, рекомендуется держаться подальше от золота и мышьяка. Любителям драгоценного металла следует отказаться от любых контактов с ним ради сохранения здоровья. Следует остановить свой выбор на серебряных украшениях.

Признаки патологии

Необходимо отметить, что независимо от возраста больного и его половой принадлежности симптомы токсико-аллергического дерматита будут проявляться одинаково. Сыпь появляется в очень неприятных местах: на внутренних частях локтей, сгибах коленей, около половых органов и подмышками.

Помимо непосредственно сыпи, выделяют следующие признаки:

  • головокружение и головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • слабость, плохое самочувствие.

Эти симптомы очень схожи с признаками других болезней, таких как лишай, скарлатина и псориаз. На практике не раз бывали случаи, когда врач ошибался с диагнозом, так как проявления очень похожи друг на друга.

Диагностика

Это, наверное, наиболее сложный этап. Врач-аллерголог или дерматолог должен сначала внимательно выслушать пациента и расспросить его обо всех симптомах. Больному, в свою очередь, необходимо отвечать честно, чтобы вероятность правильной диагностики была высокой. Нельзя приступать к лечению самостоятельно, специалист должен связать появление аллергии с лекарственными средствами.

После внешнего осмотра врач отправляет пациента на лабораторное исследование, там берут специальную пробу. Если патология проявляется в тяжёлой степени, больного отправляют в стационар. Там под наблюдением специалистов он сдаёт кровь на иммунологический анализ. Это поможет лучше изучить состав крови, а также обнаружить аллергены.

Диагностика недуга может занимать долгое время, так как высока вероятность ошибки. Чтобы этого не случилось, врач должен взять все необходимые анализы и провести исследования. На основании полученных результатов, ставится диагноз. Как лечить токсико-аллергический дерматит? Рассмотрим ниже.

Лечение

Курс терапии в индивидуальном порядке назначает лечащий врач, и пациент должен безукоризненно ему следовать, чтобы добиться полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под пристальным наблюдением специалиста. Для начала врач назначает те медикаменты, которые не способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Кроме этого, часто рекомендуют применение мочегонных и слабительных средств. С их помощью можно вывести оставшиеся аллергены из организма.

Лечение токсико-аллергического дерматита осуществляется с применением десенсибилизирующей терапии. В её рамках назначают приём антигистаминных препаратов, а также медикаментов, которые содержат витамин С.

В случае когда патология приобрела тяжёлую форму, специалисты рекомендуют использование кортикостероидов. В этом случае весь курс лечения пациент должен проходить в стационаре. Иногда врач назначает наружные препараты, такие как мази и водные растворы. Фото токсико-аллергического дерматита у взрослых, точнее, проявлений на коже данного недуга, представлено ниже.

Народные средства лечения

Отличным решением при лечении дерматита является зверобой. Это растение хорошо себя зарекомендовало в таких ситуациях. Зверобой обладает противовоспалительными свойствами, что поможет устранить или свести к минимуму признаки воспаления. Чтобы приготовить отвар, вам необходима сухая трава зверобой и кипяток. Оптимальным соотношением считается 2 ст. ложки/200 мл воды. Отвар настаивается около двух часов, и используется в качестве компресса на повреждённый участок кожи.

На практике отлично помогает и картофельный корнеплод. Картошку нужно хорошо промыть, и измельчить при помощи блендера. Полученную смесь выложить на марлю и выжать. Густую массу, оставшуюся после этих действий, можно прикладывать к поражённому участку тела.

Также избавиться от токсико-аллергического дерматита хорошо помогает мазь из прополиса (10%) и настойка тмина (20%). Мазь следует наносить тонким слоем, лучше всего перед сном. Что касается настойки, её можно купить в аптеке в готовом виде. Всё, что нужно сделать, это прикладывать на поражённые места.

Стоит отметить, что народные средства лечения аллергии достаточно эффективны, однако использовать их без одобрения врача не рекомендуется. Самолечение не приводит ни к чему хорошему, поэтому сначала следует проконсультироваться со специалистом.

Диета при данной патологии

Помимо лечения медикаментами и лекарственными средствами, в обязательном порядке нужно соблюдать диету. Без неё терапия не будет полной. Определённый список продуктов, которые употреблять нельзя, составляет непосредственно врач в конкретной ситуации. Он принимает решение на основании внешнего осмотра, опроса, и результатов различных исследований. В любом случае нужно быть готовым к тому, что придётся отказаться от продуктов с высоким уровнем аллергической активности.

Чаще всего врачи запрещают:

  • молоко, яйца, орехи, цитрусовые;
  • майонез, приправы, соусы;
  • рыбу, грибы, морепродукты;
  • шоколад, выпечку.

Что касается способа приготовления, то он тоже имеет значение. Пищу желательно отваривать или готовить на пару, так как жареное и печеное способно вызвать аллергическую реакцию. Следует обратить внимание на напитки. Рекомендуется пить только зелёный чай и негазированную минеральную воду.

Токсико-аллергический дерматит у детей

Дети наравне со взрослыми подвержены этой патологии. У ребёнка недуг может возникнуть, если он проглотил что-либо несъедобное, например крем или лекарство. От этого появляется не только сыпь, но и маленькие трещины. Локализуются они обычно на коленках, стопах, пятках и локтях.

Трещинки вызывают дискомфорт и причиняют боль. Особенно плохо, когда они возникают на стопах или пятках, тогда ребёнку сложно ходить. Дети не могут терпеть, а сыпь всегда сопровождается зудом. Таким образом они расчёсывают эти места, в результате чего возникают гнойнички. Чтобы этого избежать, необходимо при появлении признаков аллергии сразу обращаться к врачу. Если самостоятельно стараться вылечить ребёнка, может не получиться. Как выглядят проявления токсико-аллергического дерматита у детей? Фото представлено в статье.

Профилактика недуга

Безусловно, современная медицина сделала огромный шаг вперёд, и теперь врачи способны вылечить любые заболевания. Как известно, намного проще следить за своим здоровьем, чем потом на протяжении долгого времени проходить курс терапии. Выздоровление может заняться массу времени и причинить множество неудобств. Если проявлять осторожность, можно не допустить появления патологии.

Люди, обладающие слабой иммунной системой, должны быть особенно внимательны. Нужно следить за украшениями, которые вы носите, за едой, которые вы потребляете. Не рекомендуется есть рыбу в сыром виде, а мясо нужно тщательно готовить. Даже при выборе одежды нужно быть аккуратным, особенно если речь идёт о детях.

Заключение

Токсико-аллергический дерматит (в МКБ 10, как уже упоминалось, ему присвоен код в диапазоне L20-L30 ) – реакция на попадание в кровь человека раздражителей, а именно аллергенов. Это очень неприятная патология, сопровождающаяся возникновением сыпи на неудобных местах. Этот недуг встречается как у детей, так и у взрослых.

Чтобы не допустить его появления, нужно следить за своим здоровьем. Не следует злоупотреблять вредной пищей и бездумно принимать лекарственные препараты. Если вы обнаружили первые симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу. Он назначит курс лечения, пройдя который, вы сможете избавиться от патологии.

Автор: Макс Фрай

Источник: http://fb.ru/article/324296/toksiko-allergicheskiy-dermatit-prichinyi-simptomyi-lechenie

Аллергический дерматит у ребенка

Каковы причины аллергического дерматита у ребенка и от чего вообще возникает данное заболевание? Необходимо понимать, что просто так данное явление не появляется. В данном случае все связано с иммунной системой ребенка. В довольно маленьком возрасте она слабая и не способна справляться с различными раздражителями. Так, пищеварительная система может не справиться с какой-либо пищей, а печень не вывести вредные вещества из организма. Именно поэтому и возникает аллергический дерматит у ребенка.

Предугадать это явление можно, но не всегда. Даже в тех случаях, когда ребенок употребляет только лишь качественные продукты, может развиться такая реакция. Следует понимать, что аллергенов не так мало. Основными из них являются еда и питье, контактная аллергия при воздействии на кожу и респираторная аллергия. Поэтому за тем, что кушает ребенок и где проводит время все же следить необходимо.

Симптомы аллергического дерматита у ребенка

Существуют основные симптомы аллергического дерматита у ребенка, по которым запросто можно определить наличие аллергена в организме. Первым делом на теле малыша появляется диатез. Что он собой представляет? Это могут быть как покраснения кожи, так и сыпь. В некоторых случаях проявляются себя и различные язвочки. Нередким гостем становится зуд, сухость кожи и ее шелушение. Порой появляются даже трещинки и серьезные язвы. В любом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Потому что аллерген должен быть выявлен, дабы дальше не продолжать «портить» жизнь малышу. Аллергический дерматит у ребенка не простое заболевание, оно требует немедленного вмешательства опытного специалиста.

Аллергический дерматит у грудных детей

От чего возникает аллергический дерматит у грудных детей? В данном случае вся ответственность ложится исключительно на плечи мамы. Ведь многое зависит от того, что она употребляет в пищу. Зачастую аллергия возникает из-за того, что вместе с молоком в организм малыша попадают вредные для него компоненты. Поэтому необходимо следить за тем, что употребляется в пищу во время грудного кормления. Порой причины аллергии кроется в неподходящих добавках для грудничков. В данном случае стоит пересмотреть меню малыша и исключить некоторые «прикормки». Желательно проконсультироваться с врачом. Ведь аллергический дерматит у ребенка способен оставить свой отпечаток на потреблении некоторых продуктов в дальнейшем.

Токсико-аллергический дерматит у детей

Более распространенной формой заболевания является токсико-аллергический дерматит у детей. В данном случае обойтись исключение аллергена из организма явно не обойтись. Скорее всего, придется его выводить и в дальнейшем ребенок уже не сможет употреблять тот или иной продукт в пищу. Данная форма заболевания сложнее, нежели обыкновенный аллергический дерматит у ребенка. Поэтому при появлении определенных симптомов следует обращаться сразу же за помощью к опытному специалисту. Ведь если не начать лечение вовремя, то это может привести к более усложненной форме заболевания.

Диагностика аллергического дерматита у ребенка

Как проводится диагностика аллергического дерматита у ребенка? первым делом необходимо взять кожные пробы. Благодаря данной процедуре можно выявить сам раздражитель и на основании анализа назначить качественное лечение. Помимо этого берется специальный аллергический анализ крови. Он позволяет установить есть ли в организме различные антигены. Ну и наконец, можно прибегнуть к обыкновенному анализу крови. Благодаря нему выявляется характер заболевания. Без диагностики определить что-либо сложно. Нельзя назначать лечение, если неизвестно, что именно вызвало такую реакцию у организма. Ведь аллергический дерматит у ребенка никогда не возникает просто так.

Лечение аллергического дерматита у ребенка

Каково лечение аллергического дерматита у ребенка и можно ли применять при этом медикаменты? Как только будет подтверждено наличие аллергии, нужно назначать соответствующую диету. Естественно, первым делом исключаются продукты, которые собственно говоря, и вызвали эту реакцию. Если же природа данного явления не совсем ясна, то придется сдать анализы, дабы точно узнать, отчего же так получилось. Никаких медикаментов принимать не нужно, особенно если речь идет о грудном малыше. Достаточно просто не давать ему то, что способствовало высыпанию и все. В некоторых случаях может понадобиться специфическая иммунотерапия. Следует понимать, что аллергический дерматит у ребенка не такое страшное заболевание, если с ним начать вовремя бороться.

Диета при аллергическом дерматите у детей

Существует ли определенная диета при аллергическом дерматите у детей? Безусловно, такая есть, но она не содержит никаких особых указаний. После того, как врач обнаружит то самый аллерген, его просто напросто нужно будет исключить из рациона малыша, вот и все. В дальнейшем можно пробовать давать ребенку немного того или иного продукта и наблюдать за реакцией организма. Ведь порой такое явление совсем не долгое и через некоторый промежуток времени ребенок снова может кушать любимое лакомство. Только вот главное не переборщить. Потому что аллергический дерматит у ребенка «вещь» интересная, он способен вернуться и обеспечить малышу ряд неприятных ощущений.

Профилактика аллергического дерматита у ребенка

Что собой представляет профилактика аллергического дерматита у ребенка? в первую очередь это длительное вскармливание грудью, соблюдение определенного режим и естественно грамотное кормление. Если мама будет придерживаться всех рекомендаций врача, то никаких проблем у ее малыша не будет. Важно правильно вводить прикорм и следить за состояние ребенка. Если есть предпосылки развития заболевания, следует сразу же исключить продукт из рациона и обратиться за консультацией к врачу. Следует понимать, что аллергический дерматит у ребенка со временем способен пройти сам собой. Ведь по мере роста малыша, крепнет и его организм, он постепенно начинает бороться с неблагоприятными компонентами, поступающими в его организм и таким образом исключать развитие аллергии.

Прогноз аллергического дерматита у ребенка

Каким является прогноз аллергического дерматита у ребенка? Существует такое понятие, как «перерасти» заболевание. Так вот, детки, которые имеют аллергию на тот или иной продукт со временем от этого избавляются. Поэтому прогноз, естественно, благоприятный. Ведь если не удастся справиться с данным явлением на первом этапе, со временем все это пройдет. Организм малыша по мере его роста будет крепчать, иммунитет улучшаться и функции некоторых органов также станут лучше работать. Так что аллергический дерматит у ребенка способен со временем сам пройти. Поэтому те продукты, которые ранее вызвали неадекватную реакцию организма, теперь свободно могут употреблять в пищу. Справиться с заболеванием просто, главное исключить тот самый аллерген. Только вот без помощи врача сделать это не всегда просто. Так, аллергический дерматит у ребенка совсем не страшная болезнь, скорее здесь много зависит непосредственно от времени.

Источник: https://ilive.com.ua/health/allergicheskiy-dermatit-u-rebenka_113039i16114.html

Аллергический дерматит у детей

аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит – это аллергия, которая проявляется на коже ребенка, вызванная токсинами или аллергенами. Если не брать медицинский термин, то в народе такую болезнь называют диатез. Кожные покраснения, пятна и любая сыпь, является нестандартной реакцией на обычные раздражители.

Чаще аллергический дерматит встречается у грудных детей. Ребенок только появился на свет из чистой и уютной среды маминого животика, а окружающий мир для него чужд. Поэтому любая агрессивная среда может вызвать неадекватную реакцию организма. Аллергический дерматит может появиться у грудничка, а также у ребенка до пяти лет. В этот возрастной период организм обучается, формируется иммунитет, который в дальнейшем защищает от разных аллергенов.

Также встречается аллергический контактный дерматит у детей постарше. Он может появиться от соприкосновения кожи с той вещью, на которую есть аллергия. Это могут быть порошки, кондиционеры, украшения, мороз, тепло, подгузники.

Существует форма токсико-аллергического дерматита у детей. Проявляется при попадании аллергена через пищеварительный тракт или дыхательным путем. Это может быть загрязненная окружающая среда, бытовая химия, новые лекарственные препараты.

Симптомы аллергического дерматита у детей:

  • покраснения кожи на разных участках тела;
  • сыпь в виде точек или пятнышек;
  • возможен зуд;
  • сухость и шелушение кожи;
  • трещинки;
  • язвочки.

Лечение аллергического дерматита у детей

При дерматите назначают комплексное лечение. Главное выявить аллерген (пищевой, контактирующий с кожей или дыхательный). В рекомендации входят диета, устранение контакта с аллергеном, лечение проявившихся очагов. Необходим тщательный уход за кожей. Применяются различные крема и мази. Для правильного выбора способалечения лучше обратиться в детскую консультацию.

Диета при аллергическом дерматите у детей

Желательно соблюдать диету до трех лет. Исключить цитрусовые, шоколад, орехи, грибы, мед, клубнику. Ограничения в яйцах, сахаре, соли для каждого ребенка индивидуально. Можно мясо, кисломолочные продукты. Фрукты тоже индивидуально. В вареном виде можно тыкву, морковь, свеклу.

Аллергический дерматит у детей - временное явление. Главное вовремя распознать заболевание. Ребенок растет и крепнет иммунитет. Хорошей профилактикой служит долгое грудное вскармливание, правильно введенный прикорм и здоровое питание.

Источник: https://womanadvice.ru/allergicheskiy-dermatit-u-detey

Токсидермия, или токсико-аллергический дерматит

Токсидермия, или токсико-аллергический дерматит - острое воспаление кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием раздражителя через дыхательные пути, пищеварительный канал, при введении в вену, под кожу или в мышцу. В большинстве случаев речь идет о лекарственной токсидермии.

Существуют два типа токсидермии - фиксированная и распространенная.

Этиология. Причины токсидермии разнообразны, но чаще они развиваются как результат побочного действия лекарственных средств.

Лекарственная токсидермия служит проявлением сенсибилизирующего действия медикамента. В патогенезе ее часто сочетаются в различных соотношениях аллергический и токсический компоненты, обусловливая развитие свойственных лекарственной болезни многообразных поражений кожи, слизистых оболочек, нервной и сосудистой систем, внутренних органов. Лекарственная токсидермия может возникнуть как результат длительного введения медикамента. У некоторых больных токсидермия развивается как проявление парааллергической реакции. В таких случаях непереносимость к лекарственным веществам подготавливается предшествующими заболеваниями (ревматизм, ангина, эпидермофития и др.). У некоторых больных медикаментозная токсидермия развивается в результате идиосинкразии к лекарственным веществам. Выраженными аллергическими свойствами, кроме медикаментов, указанных в разделе об аллергическом дерматите, обладают также хлортетрациклин (биомицин), хлорамфеникол, препараты органического мышьяка (новарсенол) и йода, вакцины и сыворотки, витамины B1, B6, В12, аминазин, антипирин, АКТГ, ангиотрофин, хлорохин, хингамин и др. Особенно выраженными аллергическими свойствами обладают антибиотики, сульфаниламидные препараты, соединения хинина.

Аллерген, проникая внутрь клеток кожи и других тканей, вступает в соединение с функциональными структурами цитоплазмы (нуклеопротеидами, митохондриями), а затем выходит в плазму крови. Поражение кожи и других органов может также возникнуть в результате подавления лекарственным препаратом ферментных систем, токсического повреждения тканей, сосудов (особенно при передозировке) и изменении реактивности организма.

На втором месте среди причин токсидермии стоят пищевые вещества, при этом заболевание возникает как результат сенсибилизации к отдельным продуктам, либо вследствии употребления испорченных продуктов, вызывающих токсическое действие.

Для выяснения этиологии токсидермии используют пероральные диагностические пробы, реакцию областной трансформации лимфоцитов, реакцию дегрануляции базофилов по Шелли. При этом следует иметь в виду, что одна и таже причина у разных людей может вызвать различные проявления.

Клиническая картина. Клиническая картина лекарственной токсидермии характеризуется эритематозными, папулезными, везикулярными или папуло-везикулезными высыпаниями. Часто отмечается распространенная папулезная или везикулезная (буллезная) сыпь на коже и слизистых оболочках, реже возникают диффузные эритематозные очаги или эритродермии. Одно и то же лекарственное вещество у различных людей может вызвать морфологически разную форму токсидермии. На слизистой оболочке рта и губах процесс может проявляться в виде катарального, геморрагического, пузырно-эрозивного поражения. Высыпания локализуются не только на деснах, языке, губах, а иногда носят характер разлитого поражения слизистой оболочки рта.

Вместе с тем некоторые медикаменты обусловливают характерную именно для них клиническую картину токсидермии. Так, для йодистой или бромистой токсидермии (возникает при приеме солей йода или брома, а также спиртового раствора йода) характерно развитие угревой сыпи («бромистые» или «йодистые угри») или туберозной бромодермы (йододерма), которая проявляется сочными, мягкими, возвышающимися над уровнем кожи бляшками, покрытыми гнойными корками. После удаления корок обнажается вегетирующая поверхность инфильтрата, отделяющая гной.

Фиксированная токсидермия характеризуется появлением одного или нескольких круглых или овальных, диаметром до 2-3 см, эритематозных пятен, которые спустя несколько дней принимают коричневатый оттенок. В центре некоторых пятен формируется пузырь.

Если прием препарата прекращен, то в течение 7-10 дней процесс разрешается. При повторном приеме этого же препарата процесс рецидивирует обязательно на том же месте, но может возникать и на других участках. У большинства больных высыпания одновременно появляются не только на слизистой оболочке рта, но и на наружных половых органах, в области заднего прохода и на коже.

Иногда фиксированная токсидермия лекарственной этиологии протекает на слизистой оболочке рта без видимой воспалительной реакции и характеризуется появлением лишь напряженных пузырей. Поставить правильный диагноз помогают установление наличия связи возникновения высыпаний с приемом лекарственных средств (чаще сульфаниламидов, тетрациклина, барбитуратов, салицилатов и др.), отсутствие в мазках-отпечатках акантолитических клеток и др.

Токсидермия, вызываемая сульфаниламидными препаратами, часто проявляется в форме фиксированной эритемы, которая возникает на одном и том же месте через несколько часов после приема какого-либо сульфаниламидного препарата и оставляет после своего исчезновения (через несколько дней) аспидно-коричневого цвета пигментацию, усиливающуюся после каждого нового рецидива.

Из общих симптомов могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны нервной системы (раздражительность, сменяющаяся депрессивным состоянием, бессонница, эмоциональная лабильность и др.), повышение температуры, сопровождаемое общим недомоганием, разбитостью, преходящими артралгиями, симптомами поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе и мелких сосудов (что обусловливает развитие геморрагического компонента), а также печени и ночек (лекарственная болезнь). Субъективные симптомы в большинстве случаев сводятся к ощущению зуда, жжения, напряжения и болезненности кожи пораженных участков.

Распространенная токсидермия - тяжелое заболевание, при котором кожно-слизистая симптоматика сочетается с поражением других органов и систем, иногда довольно серьезным (повышение температуры тела, ознобы, диспепсические явления, адинамия, коматозное состояние и др.).

Течение лекарственной токсидермии при условии своевременной отмены лекарства-аллергена обычно непродолжительное.

Распространенная токсидермия может протекать под, видом таких заболеваний, как крапивница, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит (пурпура), красная волчанка и розовый лишай Жибера.

Одной из тяжелейших форм токсидермии, чаще лекарственной этиологии, реже в ответ на другие токсические, а также инфекционные агенты, является острый эпидермальный некролиз - синдром Лайелла. Для него характерен некролиз эпидермиса и эпителия, напоминающий клиническую картину при ожоге кожи и слизистой оболочки рта II степени. У некоторых больных этому процессу предшествуют эритема, а также резкая болезненность кожи. Симптом Никольского резко положительный. Чаще процесс носит распространенный характер. Возникающие на коже и слизистых оболочках разнокалиберные ненапряженные пузыри быстро вскрываются, на их месте образуются сливающиеся мокнущие ярко-красные эрозии, площадь которых довольно быстро увеличивается. Даже при легком дотрагивании до внешне не измененной кожи эпидермис легко отторгается, как бы соскальзывает с подлежащей ткани и свисает обширными лоскутами. Аналогичные изменения возникают на слизистой оболочке рта, губах, конъюнктиве и других слизистых оболочках. Общее состояние больных тяжелое. Процесс сопровождается высокой температурой тела, выраженным токсикозом, нередко коматозным состоянием, нарушением сердечной деятельности, альбуминурией, увеличением СОЭ. Нередко при синдроме Лайёлла больные погибают. Дифференцировать следует с эксфолиативным дерматитом, токсикозом беременных, острой пузырчаткой, тяжелой формой экссудативной полиморфной эритемы - синдромом Стивенса-Джонсона.

Дифференциально-диагностическое значение имеет наличие симптомов поражения внутренних органов, нервной системы сосудов при лекарственной токсидермии. Этиологическую роль лекарственных препаратов с достоверностью можно подтвердить с помощью аллергологического исследования (методом кожных проб, реакцией агломерации лейкоцитов по Флеку, дегрануляцией базофилов по Шелли и т. п.). При подозрении на сульфаниламидную эритему в отдельных случаях можно в периоде покоя назначить внутрь 0,15-0,3 г того же сульфаниламидного препарата который больной чаще всего принимал (метод провокации). Если препарат выбран правильно, то происходит обострение процесса. Такую же пробу производят с антипирином и барбитуратами.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/1567