У ребенка дерматит на щеках

Главная » Дерматит » У ребенка дерматит на щеках

Атопический дерматит у детей. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Любого родителя пугают высыпания на нежной коже наших деток, но не все родители понимают, что кожа – это всего лишь «индикатор» того, что происходит в организме ребенка, особенно, если это аллергическая сыпь.

В период неблагоприятной экологической ситуации, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. И наша задача максимально не допустить развитие у ребенка аллергии, а если она все же появилась, то сделать так, чтобы увеличить периоды ремиссии заболевания. Не зря говорят, что ребенок «перерос» аллергию, но, к сожалению, это происходит не всегда.

Итак, наша статья посвящена атопическому дерматиту, самому частому аллергическому заболеванию у детей.

Атопический дерматит – это генетически зависимое аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение и характеризуется появлением специфической сыпи на коже в результате извращенного иммунного ответа на внешние и внутренние факторы.

Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • аллергический ринит,

  • бронхиальная астма,

  • респираторный поллиноз,

  • крапивница,

  • сенная лихорадка и др.

В литературе, отечественной и международной также можно встретить и другие названия атопического дерматита:

  • экссудативный или аллергический диатез,

  • нейродермит,

  • атопическая экзема,

  • конституциональная экзема,

  • диатезное пруриго,

  • почесуха Бенье и другие.

Немного статистики! Атопический дерматит – это наиболее часто встречаемое заболевание у детей. В некоторых европейских странах распространенность данного заболевания практически достигает 30% среди болеющих детей и более 50% из всех аллергических заболеваний. А в структуре всех заболеваний кожи атопический дерматит занимает по частоте встречаемости восьмую позицию в мире.

Несколько интересных фактов!

  • Атопия или аллергия – это все же два разных состояния. Аллергия у человека на всю жизнь и возникает она на один и тот же аллерген (или несколько аллергенов), даже в небольших дозах. Атопия возникает на более широкий «ассортимент» аллергенов, со временем, факторы, вызывающие атопию, могут измениться, также может меняться и реакция иммунитета в зависимости от дозы аллергена (при небольших дозах аллергена атопия может не развиться вовсе). При атопии родители часто говорят: «У моего ребенка аллергия на все…

    ».

    Представим ситуацию, что детям в ясельной группе выдали по 8 мандаринов. У половины или трети детей на щеках от такого количества лакомства появится нездоровый румянец на фоне сухой кожи, у некоторых из этих детей может появиться насморк или даже редкий кашель и только у одного ребенка разовьется выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы или даже приступа удушья. Так у кого из этих детей аллергия, а у кого атопия? Не у всех детей аллергия на цитрусовые, при следующем дозированном приеме мандарин у большинства из них такой реакции уже не будет. И только один ребенок даст последующие аллергические проявления даже на одну мандаринку. Просто у тех краснощеких детей атопия, а у одного малыша настоящая аллергия в виде крапивницы и бронхиальной астмы.

  • «Плохие» гены играют значительную роль в развитии атопии. Так, если у одного из родителей есть аллергическое заболевание, то риск развития атопии у ребенка достигает 50 – 55%, а если оба родителя аллергики – 80 – 85%.

  • Принято считать, что атопическим дерматитом болеют только дети. Однако, не все дети «перерастают» атопический дерматит. И в последнее время взрослые все чаще страдают «нейродермитом» (так ранее называли атопический дерматит у взрослых).

  • Маловесные и недоедающие дети, имеющие в своем рационе питания не разнообразную пищу, атопическими дерматитами не страдают.

  • Искусственное вскармливание детей до 1 года – риск развития атопического дерматита. И немалую роль в этом играет кормление с бутылочки. Такие дети переедают практически всегда, т. к. ребенок съедает всю предложенную (даже если это больше, чем ему надо) еду очень быстро, а смесь утоляет чувство голода не сразу. При грудном вскармливании ребенок получает свою дозу молока медленно и к концу кормления чувство сытости уже наступает.

Как работает иммунная система?

Иммунитет человека – это сложная система, поддерживающая нормальное состояние организма и обмена веществ, защитник от чужеродных микроорганизмов, вредных факторов на клеточном уровне, а еще и от собственных клеток, имеющих свойства антигенов. Также иммунитет поддерживает постоянство генного фонда организма на протяжении всей его жизни. Иммунитет – это способ защиты от чужеродных тел и веществ, несущих на себе чужеродную информацию.

Функции иммунитета


  • Борьба с инфекционными возбудителями – на любой инфекционный агент в организме происходит иммунный ответ, что не позволяет инфекции жить и размножаться по всему организму.
  • Противоопухолевая функция позволяет клеткам и факторам иммунитета контролировать размножение атипических (раковых) клеток.
  • Отторжение чужеродного материала происходит во время развития аллергического процесса, когда в организм попадает «чужой» антиген.
  • Обеспечение нормального сосуществования матери и плода во время беременности. Ведь плод – это тоже, своего рода, чужеродное тело, а механизмы регуляции иммунитета позволяет не отторгнуть плод и доносить матерью долгожданного малыша.
  • Противогельминтная функция позволяет бороться с различными глистными инвазиями и не допускать распространение паразитов из кишечника по всему организму.
  • Регуляция процессов кроветворения.

Если представить себе иммунитет, это триллионы клеток. По некоторым данным у среднестатистического человека вес иммунных клеток достигает 1 кг, все они четко взаимодействуют и имеют свою обязанность:

  • распознавание «своего и чужого»,
  • иммунологическая память,
  • внутриклеточное поглощение компонентов чужеродного агента,
  • связывание с антигенами,
  • уничтожение антигена,
  • выведение продуктов распада чужеродных тел,
  • выделение активных веществ, участвующих в иммунном ответе и многие другие.

Все иммунные клетки вырабатываются органами и тканями иммунной системы:

  • красный костный мозг,
  • тимус (вилочковая железа),
  • селезенка,
  • лимфатические узлы, миндалины, пейеровы бляшки кишечника,
  • кровь.

Виды иммунных клеток:

Группы иммунных клеток Вид иммунных клеток Где вырабатываются иммунные клетки Функции иммунных клеток
Лейкоциты Именно количественные и качественные данные лейкоцитов определяют при проведении общего анализа крови. По общему анализу крови доктор может судить о наличии воспалительного процесса, аллергического состояния, стадии его развития и о возможном исходе заболевания.
Агранулоциты:
  • лимфоциты

Т-лимфоциты

В-лимфоциты

клетки-киллеры

плазматические

клетки (СD-клетки)

тимус лимфатические узлы

селезенка

  • Образование иммуноглобулинов,
  • распознавание чужеродных агентов,
  • иммунологическая память.
  • моноциты
красный костный мозг Фагоцитоз (внутриклеточное переваривание) чужеродного агента.
Гранулоциты: красный костный мозг
  • Фагоцитоз,
  • уничтожение микробных тел,
  • выделение бактерицидных веществ.
  • нейтрофилы

палочкоядерные,

сегментоядерные
  • базофилы
  • Обнаруживаются не всегда,
  • выделяют гистамин, серотонин, простогландины,
  • участвуют в аллергических реакциях.
  • эозинофилы
  • Фагоцитоз,
  • ограничение иммунного процесса,
  • участие в аллергических реакциях,
  • иммунный ответ на гельминтозы (глисты)
Иммуноглобулины (антитела) Именно иммуноглобулины вырабатываются в результате вакцинации или перенесенного инфекционного заболевания и отвечают за стойкий иммунитет. Стойкий иммунитет формируется при некоторых инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, вирусный гепатит А и др.), благодаря этому, при сохранном иммунитете, некоторыми инфекциями люди болеют один раз в жизни.
Иммуноглобулин А Образовываются лимфоцитами Наибольшее значение имеет у детей первых месяцев жизни, обладает противовирусной и антибактериальной функциями. В большом количестве содержится в грудном молоке.
Иммуноглобулин G
  • Формируются в результате прошедшего иммунного ответа, появляются во время выздоровления, сохраняются при хронических инфекционных заболеваниях в периоды ремиссии.
  • Активно принимают участие в иммунном ответе, усиливая и регулируя его,
  • отвечают за пассивный иммунитет у новорожденных,
  • передаются от матери к ребенку.
Иммуноглобулин М
  • Вырабатываются первыми при иммунном ответе, количество их к концу острого периода заболевания уменьшается
  • в большом количестве вырабатываются у новорожденных,
  • активируют иммунный ответ.
Иммуноглобулин Е
  • Участвуют в аллергических реакциях,
  • Способствуют выделению базофилов.
Иммуноглобулин D
  • Дифференцируют лимфоциты.
Макрофаги и дендритные клетки – неспецифические факторы иммунитета
  • гистиоциты
  • эндотелиальные клетки
  • эпидермальные клетки
  • клетки Лангерганса
  • базофилы
  • тучные клетки и другие
Предшественники макрофагов (моноциты) формируются в красном костном мозге Эти клетки находятся в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, легких, сосудов, в эпидермисе кожи и практически во всех тканях организма. Главная роль их «передовая», они первыми фагоцитируют (поглощают) чужеродных агентов.
Дендритные клетки Лангерганса играют основную роль в развитии аллергии.
Другие неспецифические факторы иммунитета Неспецифические факторы иммунитета представлены широким ассортиментом ферментов, белковых веществ и клеток. Ниже представлены только некоторые из них: Являются белками, вырабатываются многими системами и органами организма, выделяются иммунными клетками, являются продуктами эволюции специфических иммунных клеток Имеют достаточно широкие функции, но, если обобщенно, являются помощниками в иммунном ответе. Ниже представлены некоторые функции отдельных неспецифических факторов.
интерфероны Противовирусная активность
С-реактивный белок Фактор воспаления
комплемент Включается в реакцию антиген-антитело.
лизоцим Лизис микробных тел
NK- клетки (естественные киллеры) Активно защищают от чужеродных агентов независимо от клеточного иммунитета.
Гормоны и медиаторы иммунной системы Интерлейкины (IL-1, IL - 2, IL – 3 и т. д.), цитокины, гистамин, серотонин, факторы некроза опухоли. тимический фактор (TF), фактор активирующий макрофаги (MAP), медиатор костного мозга САП и многие другие. Координируют работу иммунных клеток при иммунном ответе, такой себе «посредник» химических реакций.
Гистамин – один из медиаторов иммунной системы, который в обычном состоянии неактивен. При аллергии, анафилаксии, попадании некоторых токсинов и химических соединений гистамин высвобождается и главной его функцией является регуляция микроциркуляции.

Механизмы развития атопического дерматита у детей

Факторы риска и причины развития атопического дерматита у детей

  1. «Плохие гены» или наличие аллергических заболеваний у родителей или бабушек, дедушек замечены практически у всех детей с атопией. Это может быть не только атопический дерматит, но и бронхиальная астма, экзема, крапивница, аллергический ринит и др.
  2. Неблагополучная экологическая ситуация, с этим связано увеличение аллергических заболеваний с быстрым развитием цивилизации: загрязнение воды, почвы, воздуха, использование в пищу продуктов питания с содержанием синтетических, генетически модифицированных и других вредных компонентов, удобрений, ксенобиотиков.
  3. Несоблюдение правильного питания матерью во время беременности и грудного вскармливания, а также различные заболевания и патологии беременности, вредные привычки будущей матери.
  4. Искусственное вскармливание младенцев все больше и больше оттесняет полезное и такое необходимое грудное кормление. А у детей «искусственников» атопический дерматит встречается гораздо чаще, чем у деток, сосущих такую вкусную мамину грудь. Даже самые адаптированные и дорогие смеси не могут конкурировать с грудным молоком, т. к. являются только искусственными аналогами последнего и не содержат важные для малышей иммуноглобулины.
  5. Частые вирусные и хронические инфекционные заболевания приводят к сенсебилизации (аллергизации) к инфекционным агентам. Также неразумное использование препаратов, действующих на иммунитет, во время болезни приводят к неадекватному иммунному ответу, может привести к развитию аллергических реакций.
  6. Дефицитные состояния – недостаток витаминов группы В, А, микроэлементов (особенно цинка), ненасыщенных жирных аминокислот.
  7. Незрелость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) младенцев или патологии пищеварительной системы (дисбактериоз, аномалии развития ЖКТ, ферментная недостаточность, заболевания печени и др.) приводит к тому, что некоторые компоненты пищи (белковые) не усваиваются и не выводятся из организма и становятся аллергенами.
  8. Глистные инвазии также играют немалую роль в развитии атопического дерматита за счет поражения ЖКТ и выделения токсинов в организм ребенка, которые, в свою очередь, провоцируют развитие иммунных процессов.
  9. В развитии атопического дерматита имеет значение перекармливание, ребенок съедает больше белка (а в молоке его много), чем ему надо и количество ферментов не справляется с эти объемом пищи. Продукты распада «лишней еды» стают токсинами, вызывая атопическую реакцию. Именно передозировка белка часто вызывает атопический дерматит, а не сам белок.
    Но родители, а особенно бабушки и дедушки, почему-то паникуют, когда ребенок не добрал каких-то 100-200 г, но если перебрал даже 1 кг, то гордости за дитя нет предела, хотя это признак переедания.
  10. Большое количество соли и сладкого также может способствовать развитию атопического дерматита, не смотря на то, что сахар и соль не являются белками, но способствуют усилению брожения в кишечнике и нарушению усваивания белка, а соль усиливает всасывание аллергенов.
  11. Выведение вредных веществ потом ребенка, а если кожа потная и касается памперса и некачественной одежды или покрывается кремами, маслами и другой детской косметикой, на коже появляется сыпь.
  12. Конституциальные особенности вегетативной нервной системы также влияют на развитие у ребенка атопического дерматита. Замечено, что у детей с лабильной вегетативной системой (повышенная эмоциональность), атопический дерматит встречается чаще.
  13. Стресс может способствовать развитию атопии, так как при стрессе нарушается работа не только нервной, но и иммунной и других систем.

Чужеродные агенты – это все, что может вызвать иммунный ответ. Чужеродные агенты бывают:

Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие из окружающей среды, бывают:

  • Биологические (бактериальные и вирусные инфекции, гельминты, грибы, вакцины и другие).
  • Лекарственные аллергены (любой лекарственный препарат).
  • Пищевые аллергены (любой продукт, содержащий белок или гаптен).
  • Бытовые аллергены (пыль, бытовая химия, косметика, одежда и т. д.).
  • Аллергены животного и растительного происхождения (цветочная пыльца, перхоть и шерсть животных, насекомые, яд насекомых, змей и т. д.).
  • Промышленные аллергены (лаки, краски, металлы, бензин и др.),
  • Физические факторы (повышенные и пониженные температуры, механические воздействия).
  • Отрицательные климатические влияния на кожу ребенка (сухость воздуха, солнце, мороз, ветер).

Эндогенные аллергены. При повреждении некоторых нормальных клеток, они могут распознаваться как «чужие» и стают эндогенными аллергенами. При этом в организме развиваются аутоиммунные заболевания (обычно тяжело протекают, являются хроническими и требуют длительного лечения, иногда пожизненного). Роль эндогенных аллергенов еще играют атопические или опухолевые клетки.

По химическому составу аллергены различают:

  • Антигены – белковые вещества,
  • Гаптены – низкомолекулярные соединения, часто содержаться в искусственно созданных химических соединениях, при попадании в кровь, связываются с белками и стают аллергенами.

Как аллерген попадает в организм ребенка


  • чаще всего с пищей,
  • через дыхательные пути,
  • контактно через кожу, а также при укусах насекомых, грызунов,
  • парантерально с инъекциями медикаментозных препаратов или компонентов крови.

Что чаще всего вызывает атопический дерматит у детей?


  • Белки коровьего молока
  • Яйца
  • Рыба и другие морепродукты
  • Пшеничная мука
  • Бобы: фасоль, горох, соя, какао и др.
  • Некоторые фрукты: персик, абрикос, цитрусы и др.
  • Овощи: морковь, свекла, томаты и др.
  • Ягоды: клубника, малина, смородина и др.
  • Продукты пчеловодства: мед, прополис, пчелиная пыльца
  • Сладости
  • Мясо: курица, утка, говядина
  • Повышенное количество соли, сахара, специй могут усиливать аллергическую реакцию
  • Антибиотики пенициллинового (амоксиклав, аугментин, бициллин) и тетрациклинового (тетрациклин, доксициклин) ряда
  • Аспирин

К развитию атопического дерматита может привести любой аллерген из бытовых, лекарственных, химических, животных и промышленных групп аллергенов. Но у детей все же пищевая аллергия преобладает.

Важная роль в сенсибилизации кожи также принадлежит инфекциям, особенно грибкам, стафилококкам, стрептококкам. При атопическом дерматите могут присоединиться патогенная флора, что усиливает кожные проявления.

Патогенез развития атопического дерматита


  1. Клетки Лангерганса (дендритные клетки) находятся в эпидермисе, они содержат на своей поверхности рецепторы к иммуноглобулину Е. Эти рецепторы специфичны при развитии именно атопического дерматита и отсутствуют при других видах аллергии.
  2. При встрече с антигеном клетки Лангерганса соединяются с ним и доставляют его Т-лимфоцитам, которые дифференцируются и способствуют образованию иммуноглобулина Е.
  3. Иммуноглобулины Е фиксируются на тучных клетках и базофилах.
  4. Повторное попадание аллергена приводит к активации иммуноглобулина Е и высвобождению неспецифических факторов защиты (гистамина, серотонина и др.). Это немедленная фаза аллергической реакции, проявляется острым периодом аллергии.
  5. Замедленная фаза аллергии прямо зависит от иммуноглобулина Е, к тканям эпидермиса на помощь подходят все виды лейкоцитов (особенно эозинофилы) и макрофагов. Клинически процесс приобретает хроническое течение в виде воспалительных процессов кожи.

Любой атопический процесс уменьшает количество Т-лимфоцитов и выработку иммуноглобулинов, что приводит к снижению сопротивляемости к вирусным и бактериальным инфекциям.

Интересно! У детей с иммунодефицитными состояниями аллергии практически не проявляются. Это связано с недостаточностью иммунных клеток для полноценного аллергического ответа.

Симптомы атопического дерматита

Клиническая картина атопического дерматита разнообразна, зависит от возраста, длительности и тяжести заболевания, распространенности процесса.

Различают периоды течения атопического дерматита:

  1. Острый период («дебют» атопии),
  2. Ремиссия (отсутствие клинических проявлений, может длиться месяцами и годами),
  3. Период рецидивов.
Симптом Механизм возникновения Как проявляется
Эритема Под действием факторов неспецифической защиты, происходит расширение сосудов капилляров для улучшения «доставки иммунных клеток» в очаг воспаления. Покраснение кожи, появление капиллярной сетки.
Зуд Причина зуда при атопическом дерматите не полностью изучена. Возможные причины:
  • сухость кожи и эритема приводит к повышению чувствительности кожи,
  • местные раздражители (синтетическая одежда, косметика, стиральный порошок в волокнах одежды, температурный фактор и др.),
  • реакция нервных окончаний кожи на большое количество иммунных клеток,
Атопический дерматит практически всегда сопровождается сильным зудом. Ребенок начинает чесать пораженные участки кожи, появляются расчесы. Многие пациенты на фоне зуда стают возбужденными, агрессивными.
Сухость кожи Сухость кожи появляется из-за уменьшения в ней кератидов, липидов и аминокислот, отвечающих за здоровье кожи. Процесс воспаления повреждает клетки, вырабатывающие вещества липидного слоя кожных покровов. Мелкие шелушения на измененных и неизмененных участках кожи.
Высыпания Сыпь появляется из-за воспалительного процесса кожи. Эритема и сухость снижает защитную функцию кожи от инфекций. При зуде и других механических раздражениях кожа инфицируется, появляются везикулы, пустулы и корки. Локализация сыпи.

Могут располагаться на любом участке кожи, «любимое» место у детей – щеки, разгибательные поверхности конечностей, физиологические складки кожи, волосистая часть головы, за ушами («золотуха»). У взрослых атопический дерматит чаще всего локализируется на руках.

Элементы сыпи:

  • пятна – красные неправильной формы,
  • мокнутия,
  • папулы – небольшие уплотнения кожи измененного цвета,
  • везикулы – небольшие пузырьки с водянистым содержимым,
  • пустулы – образования с гнойным содержимым (гнойничок),
  • корки формируются над пустулой,
  • бляшки – слияние нескольких элементов сыпи в один,
  • рубцы и пигментация могут остаться после заживления пустул при хронических процессах кожи.
Лихенификация
Появляются в результате длительного зуда и расчесывания кожи при длительном и тяжелом течении заболевания. Утолщение всех слоев кожи.
Нарушение работы нервной системы
  1. Действие гистамина, серотонина и других неспецифических факторов иммунитета на центральную и вегетативную нервную систему.
  2. Изнурительный зуд
Раздражительность, агрессия, депрессия, тревожность, нарушение сна и др.
Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови Во время аллергической реакции из тучных клеток и базофилов высвобождается большое количество иммуноглобулина Е. При многих клинических случаях атопии иммуноглобулин Е повышается в крови, но этот симптом необязателен. Лабораторное исследование сыворотки венозной крови на Иммуноглобулин Е – норма: до 165,3 МЕ/мл.
При атопическом дерматите уровень иммуноглобулина в крови может увеличиться до 10-20 раз.

Фото ребенка, страдающего атопическим дерматитом. На коже лица этого малыша эритема, сухость, везикулы, пустулы, корки и даже пигментация.

Фото рук ребенка длительно страдающего атопическим дерматитом. На разгибательных поверхностях рук симптомы лихенификации и пигментации.

Течение атопического дерматита бывает:

  • Острое – наличие отека, эритемы, пятен, папул и везикул,
  • Подострое – появление пустул, корок и шелушений,
  • Хроническое – шелушения становятся более выраженными, появление лихенификации и пигментации.

Чем старше ребенок, тем тяжелее могут быть проявления атопического дерматита, но при эффективном лечении и профилактике рецидивов, с возрастом, обострения становятся реже или могут пропасть вовсе.

Если до подросткового возраста атопический дерматит не прошел, он сопровождает человека практически всю его жизнь. Но у взрослых старше 40 лет атопический дерматит встречается крайне редко.

При прогрессировании атопического дерматита возможен «атопический марш», т. е. присоединение к дерматиту других атопических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, коньюктивит и др.).

Формы атопического дерматита в зависимости от возраста:

  • Младенческая форма (возраст до 3-х лет)
  • Детская форма (возраст от 3 до 12 лет)
  • Подростковая форма (возраст от 12 до 18 лет)
  • Взрослая форма (старше 18 лет).

Чем старше пациент, тем больше площадь поражения атопическим дерматитом, сильнее выражены зуд, нарушение нервной системы, появляются пигментация и лихенификация.

У малыша на этом фото младенческой формы атопического дерматита легкой степени (эритема, сухость, мелкие пятна и папулы на коже щек).

Фото взрослого, страдающего тяжелой формой атопического дерматита. На коже шеи на фоне пигментации полиморфная сыпь с мокнутиями, расчесами и признаками лихенификации.

Неспецифические симптомы, которые можно увидеть при атопическом дерматите:

  • «Географический язык» - воспаление слизистой оболочки языка. Язык становится ярко красным с участками белых ободков (это отслоившиеся клетки слизистой), внешне напоминает географическую карту.
  • Белый дермографизм – при штриховом проведении палочкой в области пораженной кожи появляются белые полосы, которые сохраняются в течение нескольких минут. Этот симптом развивается из-за спазма капилляров вследствие действия гистамина.
  • Подчеркнутые складки нижнего века (складки Денье - Моргана), связано с сухостью кожи.
  • «Атопические ладони» - исчерченные ладони или усиление рисунка линий ладони, связано с сухостью кожи.
  • Пигментные пятна, сохраняются после сыпи, встречаются при тяжелых формах атопического дерматита. Их появление связано с тяжелым воспалительным процессом кожи, в результате которых для заживления вырабатывается большее количество меланоцитов (клетки кожи, содержащие в себе пигмент).
  • Атопический хейлит – заеды в уголках рта, появляются в результате сухости кожи и присоединения инфекций.

Фото: географический язык

Фото: атопические ладони

Диагностика аллергического дерматита.

Консультация врача аллерголога при появлении сыпи на теле ребенка обязательна после консультации педиатра. При необходимости, можно посетить врача дерматолога.

Диагностические критерии атопического дерматита:

  1. Семейный анамнез – наличие аллергических заболеваний у близких родственников.
  2. Анамнез болезни:
    • хроническое течение,
    • дебют первых симптомов в младенческом возрасте,
    • появление симптомов болезни после встречи ребенка с аллергенами,
    • обострения заболевания зависят от сезона года,
    • с возрастом проявления болезни более выражены,
    • наличие у ребенка других аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.).

  3. Осмотр ребенка:
    • Наличие эритемы, сухости кожи и зуда (в младенческой форме может и не проявляться) – обязательные симптомы атопического дерматита.
    • полиморфная (разнообразная) сыпь,
    • локализация сыпи на лице, разгибательных поверхностях конечностей, над крупными суставами.
    • наличие лихенификации, расчесов,
    • признаки бактериального и грибкового вторичного поражения кожи. Самые тяжелые бактериальные осложнения – герпетические поражения.
    • Неспецифические симптомы атопического дерматита (белый дермографизм, «географический» язык и другие выше представленные симптомы).

Диагноз атопического дерматита можно поставить на основании семейного анамнеза, истории болезни, наличия покраснения, сухости и зуда кожи, а также при наличии каких-либо других признаков атопического дерматита.

Лабораторная диагностика атопического дерматита


  1. Анализ крови на иммуноглобулин Е (Ig E).

    Для этого анализа забирают венозную кровь. Это иммунохемилюминесцентный вид исследования.

    Кровь необходимо сдавать натощак, накануне исключить жирную пищу, исключить контакт с аллергенами, прекратить прием антигистаминных препаратов. Препарат Фенитоин (дифенин) – противоэпилептический препарат, влияет на уровень Ig E.

    При атопическом дерматите выявляют повышенный показатель иммуноглобулина Е. Чем больше уровень Ig E, тем более выражена клиническая картина.

    Норма: 1,3 – 165,3 МЕ/мл.

  2. Общий анализ крови:
    • Умеренное повышение числа лейкоцитов (более 9 Г/л)
    • Эозинофилия – уровень эозинофилов более 5% от всех лейкоцитов
    • Ускорение скорости оседания эритроцитов – более 10 мм/ч,
    • Выявление небольшого количества базофилов (до 1 – 2%).
  3. Иммунограмма – определение показателей основных звеньев иммунитета:
    • Снижение уровня сыворотчного интерферона (норма от 2 до 8 МЕ/л)
    • Снижение уровня Т-лимфоцитов (норма СД4 18-47% , СД8 9-32%,СД3 50-85% от всех лимфоцитов, нормы могут колебаться в зависимости от возраста)
    • Снижение уровня иммуноглобулинов А, М, G (норма Ig А – 0,5 – 2,0 г/л, норма Ig М 0,5 – 2,5 г/л, Ig G 5,0 – 14,0 нормы могут колебаться в зависимости от возраста)
    • Повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (норма до 100 условных единиц).
  4. Следующие виды анализов необходимы не столько для диагностики атопического дерматита, как для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин развития атопического дерматита.

Биохимический анализ крови при атопическом дерматите может указывать на нарушение функции печени и почек:

  • повышение уровня трансаминаз (АлТ, АсТ)
  • повышение тимоловой пробы,
  • повышение уровня мочевины и креатинина и др.

Общий анализ мочи при атопическом дерматите изменяется при нарушении функции почек (появление белка, повышенное содержание солей, лейкоцитурия).

Анализ кала (посев и микроскопия на яйце/глисты). Так как атопический дерматит может развиваться на фоне дисбактериоза и глистной инвазии, важно выявить и пролечить эти заболевания для профилактики рецидивов атопии.

Анализ крови на ВИЧ для проведения дифференциального диагноза, так как при СПИДе часто проявляются схожие кожные симптомы, связанные с инфекциями, грибками и вирусами.

Лабораторная диагностика причин атопического дерматита (аллергопробы).

Пробы на аллергены рекомендовано проводить детям старше 4-х лет. Это связано с тем, что до четырехлетнего возраста атопический дерматит развивается в результате неправильного введения новых продуктов, переедания, несовершенности желудочно-кишечного тракта. У детей до 4 – 5 лет пробы на аллерген могут показать реакцию практически ко всем пищевым продуктам.

Кожные пробы на аллергены in vivo основаны на нанесении на кожу аллергена в небольшом количестве и низкой концентрации и определения активности иммунитета в ответ на аллерген.

При попадании аллергена на кожу происходит быстрый иммунный ответ в виде местной реакции (покраснение, инфильтрация, везикула).

Где проводят? Данные пробы проводят в амбулаторных или стационарных условиях, в основном в аллергоцентрах.

Преимущества:

  • более точный метод, чем определение аллергенов в сыворотке крови
  • доступный дешевый метод

Недостатки:

  • Организм все-таки сталкивается с аллергеном, такой контакт при тяжелом течении аллергии может привести к обострению заболевания.
  • За одно исследование можно провести пробу на ограниченное количество аллергенов (в среднем 5), а детям до 5 лет – не более двух.
  • Возможны болезненные неприятные ощущения во время проведения процедуры.

Подготовка к кожной пробе:

  • Пробу проводят в период ремиссии атопического дерматита (отсутствие симптомов более 2-3 недель).
  • Нельзя принимать противоаллергические препараты (антигистаминные, гормональные), хотя бы 5 дней.
  • Накануне проведения проб лучше придерживаться гипоаллергенной диеты, не использовать косметику, лекарственные мази.

Противопоказания к проведению кожных проб:

  • возраст до 4-5 лет (т. к. до этого возраста иммунная система еще формируется и не может дать адекватную реакцию на аллерген).
  • перенесенные тяжелые аллергии (анафилактический шок, болезнь Лаела)
  • тяжелое течение сахарного диабета
  • острые инфекционные и вирусные заболевания
  • обострение хронических заболеваний.

Техника проведения зависит от вида кожных проб:

  • Прик-тест. На коже предплечья наносят по капле аллергена, затем проводят поверхностный прокол (до 1мм). Результат оценивают через 15 минут. При наличии реакции на определенный аллерген, в месте введения наблюдается покраснение, инфильтрация, везикула (пузырек).
  • Капельные или аппликационные накожные пробы (проводятся в тяжелых случаях аллергии, при которых прик-тест может вызвать приступ бронхиальной астмы или анафилаксию). Аппликация должна воздействовать на кожу на протяжении 30 минут. Любое покраснение указывает на иммунный ответ к определенному аллергену.
  • Скарификационная проба аналогична прик-тесту, но проводится не прокол, а неглубокий надрез скарификатором.
  • Внутрикожные пробы проводят для определения инфекционных аллергенов. Внутрикожные пробы у детей не используются вовсе из-за риска развития анафилаксии.

Оценка кожных проб:негативная реакция – нет реакции,

  • Сомнительная реакция покраснения до 2 мм,
  • Положительная – покраснение, инфильтрация размером от 3 до 12 мм,
  • Гиперергическая – любая кожная реакция размером более 12 мм или проявление аллергии (приступ бронхиальной астмы, анафилаксия и т. д.)

Определение специфических иммуноглобулинов G к аллергенам in vitro.

Для лабораторного исследования на аллергены используют кровь из вены.

Преимущества:

  • Отсутствие контакта организма с аллергеном
  • можно определить степень гиперчувствительности
  • быстро можно определить гиперчувствительность к неограниченному числу аллергенов
  • возможность провести исследование не зависимо от наличия симптомов аллергии.

Недостатки:

  • метод менее точный, чем кожные пробы
  • метод недешевый.

Обычно в лабораториях аллергены группируют по планшеткам. Это удобно, не обязательно оплачивать исследование на пыль, если у ребенка пищевая аллергия или наоборот.

В каждой лаборатории предлагаемый набор аллергенов различный, но выделяют основные группы (планшетки):

  • пищевые аллергены
  • аллергены растительного происхождения
  • аллергены животного происхождения
  • лекарственные препараты
  • бытовые аллергены.

Подготовка к сдаче анализа:

  • Нельзя принимать противоаллергические препараты (антигистаминные, гормональные), хотя бы 5 дней.
  • Избегать контактов с аллергенами.

Положительный результат на аллерген учитывается при выявлении иммуноглобулинов G, специфических к определенному аллергену.

Лечение атопического дерматита

  • В лечении атопического дерматита важен комплексный подход
  • самое главное, необходимо элиминировать (вывести) аллергены из рациона питания (диетотерапия) и быта,
  • местное лечение кожи,
  • системное (общее) лечение.

Местное лечение атопического дерматита направлено на:

  • уменьшение и устранение воспаления и сухости кожи, зуда,
  • восстановление водно-липидного слоя и нормальной функции кожи,
  • восстановление поврежденного эпителия,
  • профилактику и лечение вторичной инфекции кожи.

Принципы наружной терапии:

  1. Устранить раздражающие факторы: обстричь коротко ногти, очистить кожу нейтральным мылом, использовать смягчающие косметические средства.
  2. Использование противовоспалительных, кератолитических и кератопластических паст, мазей, болтушек (индифферентные средства комбинированного действия).
  3. Перед нанесением кремов и мазей пораженные участки кожи можно обработать антисептическими средствами (раствор бриллиантового зеленого, хлоргексидин, фукорцин, водный раствор синьки и т. д.).
  4. При атопическом дерматите рекомендовано обязательное использование топических гормонов (глюкокортикоидов).

    Начинать необходимо с препаратов с небольшой проникающей в кожу способностью (І и ІІ класс), если лечебный эффект не достигнут, переходят на более сильные топические гормоны с большей проникающей способностью. Топические гормоны ІV класса (дермовейт, хальцидерм, галцинонид) для детей не используют вовсе из-за тяжелых побочных действий.

    Из-за массового нерационального применения глюкокортикоидов в прошлом, которое приводило к развитию побочных эффектов, у многих есть страх перед использованием гормонов. Но при правильном использовании глюкокортикоидов побочные действия системного характера не возникают.
  5. При наличии вторичной бактериальной инфекции к гормональным препаратам рекомендовано присоединение антибактериальных наружных препаратов. При -присоединении грибковой инфекции – наружные антимикотические (клотримазол, ифенек, экзифин, низорал и т. д.), при герпетической инфекции – противовирусные препараты (герпевир, ацикловир).

Актуально использование комбинированных препаратов (гормон + антибиотик), которые широко представлены аптечной сетью.

Действие наружных средств напрямую зависит от лекарственной формы.

  1. Мазь обладает самой лучшей проникающей способностью, способствует увлажнению кожи. Мази эффективны при подостром и хроническом течении атопического дерматита.
  2. Жирная мазь (адвантан) обладает самой сильной проникающей способностью. Применяют при хроническом течении дерматита.
  3. Крем слабее, чем мазь, эффективен при остром и подостром течении дерматита.
  4. Эмульсии, лосьоны и гели легко использовать, но они обладают подсушивающим действием. Удобная форма для кожи волосистой части головы. Используют при остром течении атопии.
  5. Примочки, растворы, пасты аэрозоли – используют только при остром течении.

Виды препаратов для наружного лечения атопического дерматита у детей

Группа препаратов Лечебный эффект Препарат Лекарственная форма Способ применения
Топические гормоны* Глюкокортикостероиды – это универсальное противоаллергическое средство. Главное свойство топических гормонов – снижение активности иммунных клеток, участвующих в воспалении.

Эффекты от лечения топическими гормонами:

  • снятие воспаления,
  • устранение зуда,
  • уменьшение пролиферации кожи,
  • сосудосуживающее свойство,
  • профилактика лихенификации и рубцевания.
І класс
гидрокортизоновая мазь
мазь Все топические гормоны наносятся аккуратно тонким слоем на поврежденные участки.
Гидрокортизоновая мазь наносится 3 раза в сутки, курс лечения до 1 месяца. Можно детям возрастом до 6-ти месяцев.
ІІ класс
Локоид (гидрокортизона бутират)
мазь 1-3 раза в сутки, курс лечения до 1 месяца.
Афлодерм (алклометазона дипропионат) мазь
крем
1-3 раза в сутки, курс до 1 месяца.
ІІІ класс
Адвантан (метилпреднизолона ацепонат)
мазь, крем, эмульсия, жирная мазь 1 раз в сутки, курс до 1 месяца.
Элоком (мометозона фуроат) мазь, крем, лосьон 1 раз в сутки. Нельзя детям до 2-х лет!
Нестероидные противовоспалительные средства Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления. Элидел (пимекролимус) крем 2 раза в сутки, курс лечения – до выздоровления, возможен длительный прием (до 1 года). Рекомендован детям от 3 месяцев.
противозудное, противовоспалительное Содермикс
крем 2 раза в сутки в течение месяца. Наносить перед средствами по уходу за кожей.
Комбинированные глюкокортикоиды * Содержат в себе глюкокортикоид, антибиотик, противогрибковое средство. Обладают противовоспалительным эффектом при присоединении вторичной инфекции. Пимафукорт (гидрокортизон, неомицин, натомицин) мазь, крем 2-4 раза в сутки, курс до 1 месяца
Сибикорт (гидрокортизона бутират, хлоргексидин) мазь 1-3 р/сут.
Тридерм (бетаметазон, гентамицин, клотримазол) мазь, крем 2 р/сут., курс до 1 месяца.
Целестодерм-В (бетаметазон, гентамицин) мазь 1-2 р/сут., курс до 1 месяца.
Индифферентные средства комбинированного действия Обладают слабым противовоспалительным эффектом, обладают кератолитическим и кератопластическим действиями.
Препараты цинка, хорошо себя зарекомендовала косметика для использованния в педиатрической практике Скин-Кап Растворы, крема, мази, эмульсии, болтушки Можно использовать как протирание, компрессы и примочки в зависимости от тяжести заболевания.
Салициловая кислота Растворы, крема, мази
Пантенол Крем, эмульсия, мазь и др.
Мочевая кислота Крема, мази, болтушки
Жидкость Бурова раствор
танин раствор
Препараты дегтя Крема, мази, эмульсии, растворы
Антигистаминные препараты наружного действия Блокатор гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Обладает сосудосуживающим действием, снимает отек и покраснение кожи Фенистил (диметинден) гель 2- 4 раза в сутки до полного выздоровления
Псило-бальзам (дифенгидрамина гидрохлорид) гель Наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки до снятия воспалния.
Увлажняющая косметика Увлажнение кожи за счет питания и восстановления клеток кожи Мюстелла,
Атодерм и др.
Мыло, крем, спрей, лосьон, гель, мусс и др. Используют в качестве средств ежедневной гигиены кожи.

*Топические гормоны и антибактериальные средства для наружного применения в данной таблице представлены препаратами, которые признаны самыми безопасными в лечении детей старше 6 месяцев.

Лекарственные препараты общего действия


Группа препаратов Механизм действия Препарат Способ применения
Антигистаминные препараты Блокаторы гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Побочные явления – действия на ЦНС. Чем новее поколение антигистаминных препаратов, тем менее выражены побочные эффекты на ЦНС. 1 поколение

Фенистил (капли, таб.)

Для детей возрастом от 1 месяца до года по 3-10 кап.,

1-3 года - 10-15 кап.,

4-12 лет 15-20 кап.,

более 12 лет 20-40 кап. 3 раза в сутки.
Супрастин (таб., растворы для инъекций) Для детей старше1 года. Инъекции – можно детям до 1 года, под наблюдением врача.
1-6 лет – ¼ - ½ таб. 2-3 р/сут., 6-14 лет – ½ - 1 таб. 3 р/сут.
Диазолин(таб.) Детям от 2 до 5 лет по 50-150 мг/сут,

5-10 лет -100-200 мг/сут,

старше 10 лет – 100-300 мг/сут. за 2-3 приема.
2 поколение
Дезлоратадин сиропы, таб. (эриус, кларитин, лоратадин)
Детям от 1 года до 12 лет – 5 мг, старше 12 лет – 10 мг1 р/сут.
3 поколение
астемизол
Возраст более 12 лет – 10мг, 6-12 лет по 5 мг, с 2 до 6 лет 0,2 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки. Курс лечения– до 7 дней.
Мембраностабилизирующие препараты Препятствуют выходу веществ воспаления из клеток. Является достаточно безопасной группой противоаллергических препаратов. Кетотифен (задитен) Старше 3 лет - 1мг 2 р/сут. Курс лечения не менее 3 месяцев, отмена препарата – постепенная.

В особо тяжелых случаях можно использовать системные глюкокортикоиды, только под контролем врача.

При тяжелых гнойных процессах на коже возможен прием антибиотикотерапии.

Способствует более быстрому выздоровлению прием витаминов А, Е группы В, препаратов кальция.

Нужна ли госпитализация для лечения атопического дерматита?

В большинстве случаев лечение атопического дерматита не требует госпитализации, но тяжелые распространенные формы заболевания с отсутствием эффекта на стандартную терапию, при наличии еще и других атопических заболеваний (бронхиальная астма) возможна госпитализация для снятия острого периода и подбора адекватного лечения.

Диета при атопическом дерматите.

Принципы диетотерапии:

  • исключить продукт, который, вероятнее всего, вызвал аллергию, согласно анамнеза и аллергопроб;
  • исключить продукты, которые содержат потенциальные аллергены (клубнику, цитрусы, бобы, шоколад, морепродукты, мед и др.);
  • исключить жареное, жирное, острое, соленое, мясные и рыбные бульоны;
  • минимум соли и сахара;
  • питье только очищенной воды;
  • при аллергии на белок коровьего молока и отсутствии грудного вскармливания у детей до 1 года – перевести на соевые смеси или смеси с расщепленным белком;
  • осторожное постепенное введение прикормов.

Такая элиминационная диета показана сроком от 3 месяцев до 1 года.

Профилактика атопического дерматита у детей

Фото: кормление грудью. Малышу так вкусно и это так полезно!

  • соблюдение правильного питания и здорового образа жизни матерью во время беременности и кормления грудью;
  • отдавать преимущество грудному вскармливанию детей до 1 года;
  • питание должно быть натуральным, свежим, качественным, сбалансированным;
  • не перекармливать своих детей;
  • постепенное и правильное введение прикормов и докормов детям до 1 года;
  • профилактика инфекционных заболеваний (вакцинация, меньше контактов с больными людьми, общеоздоровительные процедуры, закаливание);
  • профилактика глистных инвазий (мытье рук, игрушек);
  • выявление и лечение заболеваний ЖКТ;
  • использование предназначенных для детей гипоаллергенных средств гигиены, косметики, порошков для стирки, средства для мытья посуды, пола и т. д.;
  • использование только натуральных тканей в одежде;
  • индивидуальный подбор подгузников;
  • поддержание в комнате ребенка оптимальных условий (температура в помещении до 22С, увлажнять воздух);
  • поддержание чистоты дома;
  • умеренные солнечные ванны;
  • купание в травяных отварах (ромашка, череда, шалфей), в воде с морской солью;
  • профилактика сухости кожи (использование защитных от ветра, солнца и мороза кремов, не использовать мыльные средства, обезвоживающие кожу);
  • при проявлении первых симптомов атопического дерматита – адекватное лечение и исключение аллергена в будущем;
  • поддержание нормального психо-эмоционального состояния ребенка;
  • не использовать самостоятельно лекарственные препараты, особенно препараты, влияющие на иммунную систему.

Пусть ваши дети будут всегда здоровыми!

Автор: Масленникова А. В.

Источник: https://www.polismed.com/articles-atopicheskijj-dermatit-u-detejj-prichiny-simptomy.html

Аллергический дерматит у детей - причины, диагностика и лечение

По статистике за последние 30 лет заболеваемость аллергическим дерматитом у детей неуклонно растет. Болезнь диагностируют у 25% малышей до 5 лет и 20% школьников, во всем мире. Патология дебютирует на первых годах жизни ребенка или после поступления в школу.

Что такое аллергический дерматит

Высыпания на коже – это реакция организма на конкретный раздражитель (аллерген) называется аллергическим дерматитом. Патология осложняется наследственной предрасположенностью к аллергии. Механизм развития болезни основан на проникновении раздражителя в поверхностный слой кожи (эпидермис).

На действие аллергена организм вырабатывает иммунные антитела. Они формируют повышенную чувствительность к этому раздражителю. При следующем контакте с ним появляются зудящие высыпания.

Ребенок расчесывает их, кожа краснеет, отекает, что приводит к воспалению и развитию осложнений.

Отличия аллергического и атопического дерматита

Без лечения аллергическая форма патологии трансформируется в атопический дерматит у детей, который носит хронический характер и тяжело поддается терапии. Заболевания имеют общую природу, но отличаются такими признаками:

  1. Появление атопического дерматита не всегда связано с аллергенами.
  2. Причина аллергодерматита – постоянный контакт с раздражителем, атопического – генетическая предрасположенность.
  3. Различная локализация высыпаний в младенческом возрасте при аллергическом дерматите.
Механизм развития аллергической реакции

Стадии заболевания

Аллергический дерматит у ребенка протекает в несколько этапов. Стадии болезни:

  1. Начальная – в течение 2-3 суток развиваются характерные первичные признаки патологии. При своевременном лечении болезнь отступает, если терапия не назначена – переходит во вторую стадию.
  2. Выраженная – снижение токсичных веществ в организме. Через 2-3 недели приводит к затуханию периода обострения и сменяется хронической формой.
  3. Ремиссионная – состояние ребенка улучшается, кожные покровы очищаются. Длительность стадии зависит от иммунитета малыша и пройденного лечения.
  4. Стадия клинического выздоровления – симптоматика дерматита пропадает на неопределенный период.

Симптомы аллергической реакции у ребенка

Признаки аллергодерматита зависят от формы болезни, возраста ребенка. Типичные (общие) симптомы:

  • гиперемия, шелушение, отек кожи;
  • жжение, зуд;
  • кожные высыпания;
  • появление корочек;
  • поражение кожи лица, коленей, локтей;
  • утолщение (лихенизация) кожных покровов;
  • появление пигментации.

Дополнительные признаки развиваются не у всех детей. Сопутствующие симптомы:

  • дерматит живота, стоп, кистей;
  • экзема;
  • трещины, бледность, заеды на губах;
  • сухость эпидермиса;
  • темные круги под глазами;
  • диатез;
  • трещины за ушами;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • мокнущие язвы, эрозии;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа, кашель;
  • беспокойный сон;
  • повышение температуры тела.

Как выглядит аллергический дерматит

Внешние проявления болезни и ее локализация зависят от возраста ребенка. Различают 3 вида аллергодерматита:

  1. Младенческий (0-2 года). Аллергический дерматит на лице (щеках), теле, локтевых и коленных сгибах, характеризуется мокнущей сыпью. Кожа остается сухой, на ней появляются корочки. Голова покрывается чешуйками – ороговевшими частицами эпидермиса.
  2. Детский (2-12 лет) – шея, волосистая часть головы, паховые складки, запястья и стопы усеивается везикулами. Из них после вскрытия вытекает жидкость. Эрозии воспаляются, заживают и уплотняются.
  3. Подростковый (12-17 лет) – красные прыщи по всему туловищу (грудь, ноги, шея), которые исчезают самостоятельно.

Причины развития кожного заболевания

Патология возникает при сочетании генетической обусловленности с негативными внешними факторами. Причины аллергического дерматита:

  • бактериальные, вирусные инфекции;
  • нерациональная организация питания (введение аллергенных продуктов, ранний прикорм, непереносимость молочной смеси);
  • детские вещи из тканей с красителями, синтетики;
  • заболевания органов ЖКТ (гастрит, дисбактериоз);
  • пищевая аллергия беременной или кормящей женщины;
  • глистные инвазии;
  • некорректный прием медицинских средств;
  • шерсть домашних животных, пыль, укусы насекомых, пыльца;
  • нервное перевозбуждение, стресс;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экология (загрязнение воздуха и воды);
  • некачественная детская косметика с отдушками, порошок для стирки;
  • сезонные погодные изменения.

Как лечить аллергический дерматит у детей

Диагностикой и терапией заболевания занимаются детские врачи – педиатр, дерматолог, аллерголог и иммунолог. Лечение аллергического дерматита у детей происходит комплексно. Оно направлено на определение и устранение аллергена. Рекомендации:

  1. Сдайте анализы и аппликационный тест на основные аллергены.
  2. Устраните контакт с раздражителем.
  3. Следите за тем, чтобы малыш не расчесывал ранки.
  4. Соблюдайте чистоту в детской комнате.
  5. Лечите младенца в стационаре.

Тактика лечения детей раннего возраста

Легкая степень дерматита лечится в домашних условиях. Малышам до года показаны:

  1. Эмоленты (Топикрем, Эмолиум) – наносить на кожу 2-3 р/д для защиты, смягчения и увлажнения.
  2. Антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак) – по 3-5 капель внутрь 3 раза в день, для снятия зуда и жжения.
  3. Сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель) – использовать внутрь, по инструкции для выведения токсинов из организма.
  4. Заживляющие крема (Бепантен, Актовегин мазь) – наносить на кожу 2 р/д для регенерации тканей.
  5. Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) – обработка пораженных участков перед нанесением мази или для предотвращения развития вторичной инфекции.

При средней и тяжелой формах дерматита требуются серьезные препараты:

  1. Противовоспалительные (Тридерм, Циндол) – наносить на пораженные участки 2-3 р/д для уменьшения отечности и гиперемии.
  2. Негормональные (Вундехил, Фенистил гель) – 2 р/д для снятия зуда, заживления ранок и трещин.
  3. Иммуномодуляторы (Виферон, Тималин) – по назначению врача для стимуляции иммунитета при вирусных инфекциях.

Лечение аллергодерматита у детей старше года

Терапия болезни у детей старше года схожа со схемой для младенцев, можно дополнить более сильными препаратами:

  1. Гормональными (Синафлан) – при обширном поражении кожи.
  2. Негормональными (Радевит) – применять мази местного действия 2 р/д при незначительных пузырчатых высыпаниях.
  3. Антибактериальными (Левомеколь, Диоксидин) – для предотвращения развития вторичного заражения.
  4. Десенсибилизирующими (Цетрин) – для устранения зудящих проявлений.
  5. Ранозаживляющими (Солкосерил) – при гнойных и мокнущих эрозиях.
  6. Глюкокортикостероидными (Преднизон) – по назначению педиатра при остром течении дерматита.
  7. Пробиотиками (Бифиформ) – для нормализации кишечной микрофлоры после приема лекарств.
  8. Витаминами (B6, C, A, D) – для поддержки защитных сил организма.
  9. Противозудными (Зиртек, Лоратадин) – для уменьшения жжения и раздражения на коже.

Гипоаллергенная диета при дерматите у детей

Соблюдение диеты – важный фактор успешного лечения аллергического дерматита. Ребенка на искусственном вскармливании, при непереносимости коровьего белка, переводят на гипоаллергенные смеси. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживайтесь таких правил питания:

  1. Воздержитесь от шоколада, цитрусовых, меда.
  2. Исключите из рациона жареные, острые блюда, фастфуд, сладкую газировку, сдобу.
  3. Откажитесь от продуктов с глютеном, консервантами, красителями, вредными добавками.

Детям старше 6 месяцев рацион составляется из следующих продуктов:

  • зеленые фрукты и овощи (кабачки, яблоки, цветная капуста, груши);
  • нежирные мясо, речная рыба (индейка, телятина, окунь);
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог);
  • крупы (гречка, пшено, чечевица, рис).

Рекомендации по питанию малышей до года:

  1. Начинайте прикорм не ранее 6 месяцев.
  2. Давайте сначала безмолочные каши.
  3. Вводите новые продукты при стойкой ремиссии.
  4. Давайте прикорм в завершении основного кормления.
  5. Ведите пищевой дневник с реакцией ребенка на новые продукты.

Ребенку старше года требуется сбалансированное питание со всеми необходимыми веществами. Рекомендации:

  1. Дробное питание – 5 раз в день.
  2. Не заставляйте ребенка есть (организм малыша сам знает сколько еды ему нужно).
  3. Давайте на завтрак каши.
  4. Обеспечьте питьевой режим – не менее 800 мл чистой воды в день.
  5. Составляйте обед из вареной пищи или приготовленной на пару.
  6. Используйте витаминно-минеральные комплексы для устранения дефицита необходимых веществ.
  7. Делайте небольшие порции.

Физиотерапия при кожных болезнях

При стадии ремиссии заболевания назначаются физиопроцедуры:

  1. Лазер (с 1 месяца) – воздействие на очаги поражения низкоинтенсивным излучением.
  2. Фототерапия (с 1 года) – облучение ультрафиолетовыми лучами света.
  3. Электросон (с 3 лет) – импульсные токи уменьшают расстройства вегетативной системы.
  4. Грязелечение (с 6 месяцев) – нанесение лечебных грязей на кожу, с целью ее восстановления.
  5. Электрофорез (с рождения) – чрескожное введение медикаментов под действием постоянных электрических импульсов.

Можно ли вылечить аллергический дерматит у детей народными средствами

Применение средств народной медицины при лечении аллергодерматита у детей считается нецелесообразным. Причина – многие травы, которые используются в рецептах, относятся к высоко или среднеаллергенным. Такая терапия может спровоцировать новую аллергическую реакцию у ребенка.

Прогноз и профилактика

Эпизоды аллергического дерматита уменьшаются по мере взросления ребенка. При отсутствии хронического течения и вторичных инфекций исход болезни благоприятный. Если присутствуют факторы, усугубляющие характер дерматита, возможны осложнения:

  • пиодермия (гнойная инфекция);
  • атрофические язвы;
  • бронхиальная астма;
  • глазные болезни;
  • анафилактический шок.

Методы профилактики кожного заболевания:

  • длительное кормление грудью;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • применение безопасной детской косметики;
  • соблюдение личной гигиены ребенка;
  • выбор одежды из натуральных тканей;
  • ежедневное увлажнение кожи младенца;
  • укрепление иммунитета (прогулки на воздухе, закаливание).

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/986-allergicheskij-dermatit-u-detej.html

Виды дерматитов у детей до года - причины возникновения, симптомы, лечение и питание в домашних условиях

Заболевание дерматит у грудного ребенка возникает под действием раздражителей, когда начинают появляться первые признаки на коже, нужно срочно обращаться к врачу. Болезнь на фото выглядит, как аллергическая реакция, проявляясь в сыпи и покраснениях. При отсутствии ежедневного эффективного лечения могут развиться осложнения, наносящие вред всему организму малыша.

Что такое дерматит

У грудных детей дерматит нельзя отнести к редким заболеваниям. Недуг может появиться уже в первые дни жизни малыша. Характеризуется болезнь появлением симптомов острого воспаления и раздражения под воздействием негативных внешних факторов. Симптомы дерматита могут встречаться на коже головы, конечностей, ягодиц и шеи младенца. Проявления болезни приносят ребенку сильный дискомфорт, могут стать причиной развития инфекции.

Симптомы дерматита у грудного ребенка

Современные педиатры выделяют несколько видов дерматита, который может развиться у грудного ребенка: контактный, атопический (аллергический), пеленочный, себорейный. Они отличаются причинами возникновения, локализацией поражений и своими проявлениями. Симптомы заболевания зависят от его варианта. Среди общих проявлений врачи отмечают зуд, высыпания и покраснения на коже, беспокойное состояние малыша.

Атопический дерматит

Аллергический дерматит у грудничков возникает очень часто. Такая форма дерматоза проявляется в первые дни жизни ребенка, представляет собой воспалительные процессы и нарушение целостности кожных покровов. Экзема у младенцев проявляется образованием высыпаний и покраснений на участках эпидермиса. Кожа ребенка начинает шелушиться в области ягодиц и щек. Проявления этой болезни могут прогрессировать, вызывая обширные поражения.

Сыпь при атопическом дерматите имеет широкое распространение, может локализовываться на сгибах локтей и коленей, туловище, лице. Эпидермис малыша становится воспаленным и сухим, приобретает красноватый оттенок, возникает постоянный зуд. Если не принять меры по лечению аллергического дерматоза на ранних стадиях, возможно образование ранок и трещин, появление корочек. Если малыш инстинктивно начнет расчесывать прыщики, могут возникнуть осложнения, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Причины атопического дерматита у грудных детей могут быть различными. В большинстве случаев недуг возникает из-за наследственной предрасположенности. Так же на формирование болезни влияют аллергены, которые могут содержаться в пище и окружающей среде. Провоцирующими факторами в некоторых случаях выступают паразитарные инфекции или нарушение пищеварения.

Грудной ребенок под полотенцем

Себорейный

Дерматит себорейного типа способен образоваться в первые несколько дней жизни ребенка. Возникает заболевание под воздействием определенного вида грибка. Локализуется недуг в основном на волосистой части головы. Выражается себорейный дерматит у грудного ребенка в виде небольших струпьев желтоватого оттенка. Эти образования часто сопровождаются ощущением зуда. В случаях, когда иммунная система ребенка дает сбой, признаком болезни может стать общее недомогание и диарея.

Контактный

Дерматит контактного типа поражает грудных детей при их непосредственном взаимодействии с агрессивными веществами. Его симптомы возникают резко, для заболевания характерно острое течение. Проявляется дерматоз внезапным появлением сыпи, покраснением кожных покровов, которые сопровождаются зудом. Частым явлением выступают мокнущие корочки. При их удалении на место воспаления может попасть вторичная инфекция, которая приведет к осложнениям. При устранении провоцирующего фактора симптомы быстро исчезают.

Пеленочный

Неправильное использование подгузников или нарушение гигиены грудного малыша могут привести к пеленочному дерматиту. Его симптомы проявляются на внутренней части бедер, ягодицах или в области паха. Заболевание характеризуется образованием сыпи, раздражения, воспалительных процессов, которые сопровождаются покраснением эпидермиса. При легкой степени недуга высыпания незначительны, возможно появление отеков на пораженных местах.

Причины

На сегодняшний день медики выделяют следующие возможные причины дерматита у грудных детей:

  • Наследственный фактор. Заболевание может проявиться у ребенка, если один из родителей страдает или имеет предрасположенность к кожным заболеваниям.
  • Осложнения у мамы при беременности, тяжело протекающие роды.
  • Перенесенные малышом внутриутробные инфекции, болезни матери в период вынашивания плода.
  • Лечение ребенка лекарственными препаратами после рождения и женщины в период грудного вскармливания.
  • Возникновение у грудничка расстройства кишечника или дисбактериоза.
  • Раннее начало прикорма продуктами, которые являются аллергенами (орехами, цитрусовыми, яйцами).
  • Если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, причиной развития дерматита может стать неподходящая или некачественная смесь.
  • Признаки дерматита возникают при неправильной системе гигиены малыша.
  • Непосредственное контактирование грудного ребенка с аллергенами (химическими веществами, пыльцой, домашней пылью).

Лечение

Выбор лечения ребенка от дерматита зависит от вида заболевания. Доктора назначают следующие способы:

  • При контактном типе не потребуется медикаментозного лечения. Для купирования симптомов нужно лишь обезопасить малыша от действий веществ, которые спровоцировали заболевание.
  • Вылечить себорейный дерматит можно, регулярно вычесывая струпья с кожи малыша. Необходимо мыть голову ребенка специальным шампунем, подходящим считается Низорал. После такой процедуры кожу нужно просушить полотенцем, обработать мазью или кремом.
  • Начинать лечить пеленочный дерматит нужно с правильного подхода к уходу за младенцем. Следите за тем, чтобы его кожа была сухой и чистой. Меняя подгузник, вымойте малыша теплой водой, аккуратно оботрите мягкими салфетками и смажьте кожу гипоаллергенным кремом или специальной мазью.
  • Эффективным способом, как лечить атопический дерматит у грудничка, является комплексная терапия. Она включает выявление вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию, изменение рациона питания матери, выбор подходящей смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании, ограничение контактирования младенца с раздражителями. Кроме того, проводится лечение сбоев в пищеварительном тракте с помощью пробиотиков. Доктора назначают антигистаминные препараты, противовоспалительные и увлажняющие кремы и мази, чтобы снять острые симптомы. При подозрении на аллергический дерматит у грудничка, нужно сразу обращаться к доктору, самолечением заниматься нельзя.

Мазь

Для лечения грудных детей врачи рекомендуют использовать негормональные мази, поскольку препараты на основе гормонов не всегда подходят и могут вызвать негативную реакцию. Среди популярных средств можно выделить следующие:

  • Д-Пантенол – препарат способствует быстрому восстановлению нежной детской кожи при диатезах, нейродермитах и других заболеваниях, сопровождающихся шелушением, трещинками и сыпью. Врачи советуют использовать крем после смены подгузников и пеленок, купания.
  • Цинковая мазь – обладает дезинфицирующими, адсорбирующими и вяжущими свойствами. Препарат снимает воспаления и раздражения, подсушивает прыщики. Противопоказанием к применению является наличие индивидуальной непереносимости.
  • Скин-кап – средство может применяться для терапии взрослых и детей разного возраста. Лекарство активно борется с бактериями и грибками. Помогает снимать воспаления и раздражения. Дерматозы у маленьких детей можно лечить таким медикаментом не более месяца. Применяйте по назначению врача, поскольку Скин-кап может вызывать аллергические реакции.

Соевые смеси при атопическом дерматите

Если мать не кормит ребенка грудью, то большое внимание нужно уделить выбору смеси, когда у малыша появляется атопический дерматит. Эти продукты состоять из многих компонентов, поэтому нужно определить, что вызвало аллергию. Если реакцию дало употребление коровьего молока, врачи рекомендуют пользоваться соевыми смесями для кормления. Они содержат растительные белки, обогащены комплексом из витаминов и минералов. Продукт легко переносится ребенком, не вызывая проблем в пищеварительной системе.

Диета мамы

Чтобы предотвратить рецидив нейродермита у ребенка, кормящей матери придется прибегнуть к диете. Система питания основывается на гипоаллергенных продуктах. Из рациона нужно исключать еду, с высоким содержанием агрессивных веществ: яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые, морепродукты. Запрещено употреблять горчицу, редьку, майонез, хрен, рыбные консервы, копчености, соленья. Доктора не рекомендуют пить много кофе и какао, есть мучные изделия и сладости в больших количествах.

Кормящим женщинам нужно вводить в рацион следующие продукты:

  • диетическое отварное мясо;
  • овощи в тушенном или отварном виде;
  • супы на нежирном бульоне;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • баранки, галеты и хлеб из пшеницы;
  • бананы, арбузы, запеченные яблоки.

Профилактика

Если ребенок переболел дерматитом, есть вероятность, что болезнь вернется. Чтобы этого не допустить, следует применять следующие меры профилактики:

  • Одежда малыша должна быть ему по размеру, из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух. Пуговицы, швы и заклепки разрешены только снаружи.
  • Ребенка нужно регулярно купать, его кожу обрабатывать специальными кремами и маслами.
  • Уборку помещений следует проводить без использования средств, которые содержат хлор.
  • Не допускайте контактов ребенка с аллергенами.
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящего рациона питания. Предписаниям педиатра нужно строго следовать.

Видео

Источник: https://sovets.net/11764-dermatit-u-grudnogo-rebenka.html

У ребенка аллергический дерматит: симптомы и лечение, фото, причины, диета

Аллергический (атопический) дерматит у детей — это распространенное заболевание, которое чаще всего себя проявляет в первые месяцы жизни. Многие мамы, заметив на коже ребенка высыпания и покраснения, игнорируют проблему. Они не спешат обращаться за помощью к педиатру, ведь у всех младенцев периодически выскакивает диатез и появляется потница. Действительно, дерматит в той или иной степени поражает около 90% грудничков. Однако эту патологию пускать на самотек не стоит. При отсутствии грамотного лечения и изменения питания дерматит может трансформироваться в хроническую форму. Многие дети не «перерастают» заболевание и мучаются от его проявлений до конца жизни.

Все начинается с диатеза

Если у грудного ребенка на коже появляются высыпания, ему ставят диагноз «диатез». В переводе с греческого языка данная патология означает «склонность к чему-либо». Диатез не является заболеванием как таковым. Подтверждение патологии у ребенка объясняет его предрасположенность к определенным реакциям аллергического типа. Кожные высыпания часто трансформируются в хроническую форму — так называемую атопию.у ребенка аллергический дерматит

Аллергический дерматит у грудных детей может проявиться по двум причинам: нарушение в работе иммунной системы или несформированность ЖКТ. Чаще всего организм реагирует на белковую пищу, которая с трудом усваивается грудничком. В роли продуктов-провокаторов могут выступать молоко, мясо курицы или рыбы, яйца, а также цитрусовые и шоколад. Почему с возрастом проблемы исчезают? В первую очередь малыш «перерастает» свой недуг. У повзрослевшего ребенка органы пищеварения работают полноценно, прекрасно справляются с новыми продуктами. Кроме того, смена рациона уже не является причиной сбоя в системе ЖКТ, как это может произойти при переходе с грудного на искусственное вскармливание.

Аллергический и атопический дерматит

Некоторым родителям очень сложно разобраться в медицинских терминах, которые врачи используют при постановке окончательного диагноза. Не является исключением и аллергический дерматит. Фото у детей данной патологии можно посмотреть в специализированных справочниках. Но даже в такой литературе встречается разная информация. Попробуем далее разобраться в этом вопросе.

Дерматит — это обобщенное название кожных воспалений, которые встречаются у детей и взрослых. У заболевания различают несколько форм. Поэтому родители часто путают один вид патологии с другим. Аллергический дерматит развивается вследствие проникновения в организм раздражителей из окружающей среды, требуется непосредственный контакт. Атопический дерматит благодаря названию объясняет причину своего появления. «Атопос» в переводе с греческого означает «странный». Подобный диагноз ставится маленьким пациентам, если причина недуга не выявлена. Атопический дерматит проявляется до года, а его симптоматика не отличается от аллергической формы.

Как отличить одну патологию от другой? Симптомы атопии дают о себе знать в том случае, если у одного из родителей есть аллергия. Чтобы предупредить ее развитие, необходимо следить за здоровьем ребенка. Патология может появиться из-за ряда условий:

  • наследственная предрасположенность;
  • неподходящий климат;
  • наличие респираторных/пищевых аллергенов;
  • стафилококк;
  • неправильная гигиена;
  • непереносимость лекарственных средств.

Если на первые два пункта родители повлиять не могут, то остальным следует уделить внимание.

Почему дети сталкиваются с аллергическим дерматитом?

Заболевание развивается из-за гиперчувствительности к определенным веществам, что проявляется при каждом контакте с раздражителем. Поэтому в организме малыша происходят серьезные изменения, затрагивающие иммунную систему. После материнской утробы он знакомится с совершенно новым миром, где аллергены и другие агенты постоянно пытаются его атаковать. Постепенно организм адаптируется к созданным условиям. При этом вырабатывается «правильный» иммунитет. Прежде чем организм пройдет длительную адаптацию, ребенок каждый раз будет подвергаться такой опасности, как аллергический дерматит. Фото у детей с таким диагнозом позволяют оценить всю коварность недуга.

Главная причина развития заболевания — наследственная предрасположенность. Если оба родителя проявляют склонность к аллергии, вероятность появления патологии у ребенка составляет около 80 %. Симптомы дерматита только у мамы или папы могут повториться у чада с 50 % вероятностью. Только 20 % малышей заболевают, когда оба родителя здоровы.

У ребенка аллергический дерматит дает о себе знать под воздействием наследственного фактора и вредоносных раздражителей одновременно. Спровоцировать симптомы заболевания могут следующие агенты:

  • Пищевой фактор (компоненты определенного продукта расцениваются организмом как чужеродные тела).
  • Контактный раздражитель (в роли источника аллергена может выступать стиральный порошок, средства гигиены, вода).
  • Респираторный аллерген (раздражитель проникает в детский организм посредством дыхательных путей).

Среди большого разнообразия патологий отдельно следует упомянуть о контактной форме дерматита. Данное заболевание развивается на фоне прямого взаимодействия кожи ребенка с внешними раздражителями. В роли чужеродного агента может выступать синтетическая ткань, средства личной гигиены и пр. Лечить контактно-аллергический дерматит у детей можно дома. Для этого следует ликвидировать воздействие раздражителя на кожу и снять сопутствующие воспаления.

Основные симптомы заболевания

Развитие патологии начинается с покраснения кожных покровов и появления высыпаний. Они могут проявляться в форме трещинок, язвочек или пятнышек. Клиническая картина постепенно дополняется сильным зудом, сухостью и шелушением эпидермиса. В периоды обострений раздражение усиливается, поэтому дети могут расчесывать ранки.

Одновременно с перечисленными симптомами меняется кожа. Она становится отечной, появляются микровезикулы с прозрачным содержимым. Через определенное время они вскрываются. На этом месте образуются мокнущие язвочки, которые быстро подсыхают и оставляют после себя корочки. Заболевание развивается стремительно. При отсутствии корректного лечения оно может трансформироваться в экзему.

У ребенка аллергический дерматит проходит три этапа развития:

  1. Младенческий. Возникает на восьмой неделе после появления ребенка на свет, характеризуется острым течением. Основными областями локализации высыпаний являются ягодицы, лицо, голени.
  2. Детский. Развивается к первому году жизни ребенка и может продолжаться до переходного возраста. Основными областями локализации высыпаний являются локтевые и подколенные суставы, верхняя часть груди, шея.
  3. Подростковый. Этот этап начинается в переходном возрасте или сразу после его окончания.

Формы

В медицинской практике принято разделять аллергический дерматит на несколько клинико-морфологических разновидностей для точной постановки диагноза.

  • Экссудативная форма является наиболее распространенной. Часто патология сопровождается присоединением вторичной инфекции. Экссудативный аллергический дерматит на лице у ребенка приносит не только физический, но и эстетический дискомфорт.
  • Эритематозно-сквамозная форма проявляется у детей до двух лет. Ей присуще появление сыпи чешуйчатого характера. По мере развития болезни количество патологических очагов на коже увеличивается.
  • Везикулезно-крустозная форма характеризуется появлением микровезикул с серозным содержимым. При расчесывании они вскрываются. Патология сопровождается сильным зудом, возможно незначительное повышение температуры.
  • Лихеноидная форма чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Заболевание проявляется четко выраженными очагами поражения с блестящей поверхностью.
  • Пруриго Гебры характеризуется появлением зудящих папул в местах сгибов конечностей и поясничной области.

Определить конкретный вид заболевания может только врач после ряда лабораторных тестов.

Чем опасен аллергический дерматит у детей?

Симптомы этого заболевания не следует оставлять без внимания. Отсутствие грамотной терапии может привести к возникновению осложнений. Среди них самым опасным считается бронхиальная астма. Она проявляется по мере того, как очищаются кожные покровы малыша. Первоначально может показаться, что недуг отступил. На самом деле он трансформировался в более сложную форму и ушел вглубь организма.

Еще одним неприятным осложнением является нарушение внутрикожного обмена. Если родители четко следуют предписаниям врача и выполняют все его рекомендации, впоследствии болезнь может проявиться вновь в форме псориаза или крапивницы. Последняя является серьезной патологией и с трудом поддается лечению. Крапивница — это поражение кожи, в которой нарушен минеральный обмен.

Диагностические мероприятия

Определить у ребенка аллергический дерматит может только педиатр. При первичной диагностике специалист изучает анамнез пациента, клиническую картину заболевания и проводит физикальный осмотр. После этого назначает ряд лабораторных тестов:

  • Анализ на иммуноглобулин. У ребенка берут кровь из вены и определяют уровень иммуноглобулина Е. Если этот показатель повышен, высока вероятность аллергического дерматита.
  • Анализ крови.
  • Иммунограмма. Позволяет выявить нарушения в основных звеньях иммунитета и предупредить осложнения патологии.
  • Анализ мочи. Присутствие белка и увеличенное содержание солей указывает на нарушение работы почек.
  • Биохимия крови.
  • Посев на глисты. Проводится при подозрении на сбой в работе ЖКТ, развитие которого обуславливает аллергический дерматит.

У детей причины заболевания иногда бывает сложно определить, особенно при рецидивируюших формах. Таким пациентам рекомендуется проведение кожных проб в межприступный период. Сама процедура довольно проста и безболезненна. На кожу наносятся растворы с определенными веществами и вода. В местах введения раздражителя возникает покраснение, небольшая отечность. Если вещество не вызывает аллергию, кожа остается чистой. Данная процедура рекомендуется детям старше трех лет.

Медикаментозная терапия

Чем лечить аллергический дерматит у ребенка? Терапия патологии — длительный и комплексный процесс. Его должен контролировать педиатр до того момента, как пациент «перерастет» свой диагноз. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога или диетолога.

Первым шагом в лечении дерматита является устранение непосредственного контакта с аллергеном. Затем необходимо снять симптомы, а именно неприятный зуд. Ведь из-за него маленькие дети постоянно капризничают и не спят по ночам. С этой целью обычно назначают «Кларитин», «Зиртек», «Телфаст». Антигистаминные препараты, используемые в современной практике, не вызывают побочных явлений.

Для лечения кожных проявлений заболевания используют гормональную мазь. При аллергическом дерматите у детей особенно эффективны «Синафлан» или «Целестодерм». Если клиническая картина выражена слабо, лучше не использовать гормональные препараты.

Очень часто лечение основного заболевания сопровождается терапией патологий ЖКТ. Если сбой в иммунной системе обусловлен дисбактериозом кишечника, пациенту показан прием пребиотиков. Наиболее эффективными среди них являются «Линекс» и «Пробифор». В случае присоединения инфекции бактериальной этиологии требуется лечение антибиотиками.

Принципы диетотерапии

Жизнь малыша с подтвержденным дерматитом имеет свои особенности. Его необходимо постоянно оберегать от контакта с вероятными раздражителями. Поэтому для маленьких пациентов подбирается специальная диета. При грудном вскармливании ее должен придерживаться не только ребенок, но и его мама. Если малыш находится на искусственном питании, смеси подбираются с гипоаллергенными компонентами. В этом случае необходимо дополнительно проконсультироваться с педиатром.

Диета при аллергическом дерматите у детей подразумевает использование в рационе наиболее безопасных продуктов. Это зеленые сорта яблок, различные крупы, капуста, постное мясо. Для предупреждения кожных высыпаний из рациона необходимо убрать продукты, повышающие уровень гистамина в крови. К ним относятся майонез, разные копчености, консервы, сыры. Под запрет попадают все продукты, имеющие в своем составе красители и стабилизаторы. Придется на некоторое время отказаться от любимых лакомств — клубники, цитрусовых и шоколада.

Рецепты народных лекарей

Как выглядит аллергический дерматит у детей, известно практически всем мамам. Однако не все знаю, что бороться с его проявления можно дома, но только после консультации с педиатром. Среди наиболее популярных рецептов народных лекарей можно выделить следующие:

  • Отвар дубовой коры. Следует приготовить смесь из цветков календулы, коры дуба и будры плющевидной (по две столовые ложки каждого ингредиента). Травяной сбор залить стаканом растительного масла и прокипятить. Получившееся средство настаивают ночь, после чего его можно применять. Для этого марлю необходимо смочить в лекарстве и приложить к пораженному участку. Процедуру можно повторять несколько раз.
  • Мазь с облепиховым маслом. У ребенка аллергический дерматит можно вылечить любимым лакомством многих людей. Две столовые ложки масла необходимо смешать со стаканом топленого жира животного происхождения. Полученным лекарством смазывают очаги воспаления.

Представленные рецепты быстро снимают симптомы заболевания, уменьшают зуд и покраснение.

Меры профилактики

Чем лечить аллергический дерматит у ребенка, мы уже рассказали. Как предупредить его появление? Основные меры профилактики при аллергическом дерматите сводятся к устранению факторов, которые способствуют пересушиванию кожи ребенка. Обильное питье и прохладный воздух в комнате помогают уберечь малыша от сильного потоотделения. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переедал. Непереваренная пища может привести к покраснению кожных покровов и высыпаниям. Организм при переедании выбрасывает большое количество антител, что приводит к образованию токсинов. Они пагубно влияют на неокрепшие системы ребенка изнутри. В период ремиссии не рекомендуется кормить малыша продуктами-аллергенами (цитрусовые, сладости). Они могут усугубить клиническую картину и привести к продолжительному лечению.

Аллергический дерматит у ребенка до года нередко появляется на фоне физического контакта с раздражителями. Поэтому педиатры рекомендуют родителям использовать гипоаллергенные порошки, подгузники и средства личной гигиены. Одежду лучше приобретать из натуральных тканей (хлопок, лен). Она должна быть максимально удобной в носке, не сковывать движения.

Родители должны ежедневно ухаживать за кожей ребенка. Нельзя допускать ее пересыхания. Увлажнение и смягчение кожи благотворно влияние на общее состояние малыша. Специальные лосьоны и средства для купания помогают поддерживать необходимый уровень pH. Это предупреждает появление опрелостей, чрезмерного потоотделения и помогает быстрому заживлению пораженных участков кожи.

Заключение

Одной из самых распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться многим родителям, является аллергический дерматит. Симптомы и лечение у детей данного заболевания вызывают множество споров среди педиатров. В основе его развития чаще всего лежит наследственный фактор. Среди основных симптомов, сопровождающих эту коварную патологию, можно выделить сыпь на коже, ее отечность и сильный зуд. Лечение дерматита обычно носит комплексный характер. Терапия включает применение антигистаминных средств, противовоспалительных препаратов местного действия. В особо серьезных случаях и по рекомендациям врача показано использование гормональных мазей. Больным малышам в течение длительного времени необходимо соблюдать особую диету, ограничивать контакт с потенциальным раздражителем. Только в этом случае можно надеяться на полное выздоровление без осложнений в будущем.

Автор: Софья Андреева

Источник: http://fb.ru/article/242493/u-rebenka-allergicheskiy-dermatit-simptomyi-i-lechenie-foto-prichinyi-dieta