Аллергический дерматит симптомы и лечение фото

Главная » Лечение » Аллергический дерматит симптомы и лечение фото

Аллергический дерматит: симптомы и лечени

В отечественной литературе дерматитом принято называть любое воспаление кожи, которое развивается в результате непосредственного контакта кожи с каким–либо внешним раздражителем: например, химическими веществами или физическими факторами. Тем не менее, значение этого термина немного расплывчато, так как традиционно к дерматитам относят поражения кожи, механизмы развития которых различны: дерматит Дюринга, атонический, пигментный прогрессирующий и другие.

Что касается изменений на коже аллергической природы, то дерматитом наиболее часто называют именно поражение кожи вследствие местного воздействия аллергенов, к которым могут относиться:

  • синтетические полимеры,
  • растения,
  • косметика,
  • ионы металлов,
  • наружные лекарственные средства,
  • резина.

В целом принято различать 2 вида дерматита, развивающихся вследствие аллергии:

  1. Аллергический контактный.
  2. Атопический.

Хотя они оба развиваются вследствие аллергии, каждый имеет свои особенности течения.

Аллергический дерматит контактный

Другие названия этого дерматита: контактная аллергическая экзема, дерматит экзематозный, аллергический дерматит.

Основное отличие данного дерматита в том, что сначала у организма повышается чувствительность к определенному веществу, а затем при непосредственном контакте его с кожей развивается воспаление аллергического характера.

Механизм развития заболевания

Аллергический дерматит способны вызывать вещества, которые имеют относительно низкую молекулярную массу и могут достаточно легко проникать в кожу (называются гаптенами). Там они связываются с белками, превращаясь в полноценные аллергены. Иногда в роли гаптенов выступают не исходные вещества, а продукты их метаболизма.

Наиболее часто воспаление кожи развивается в результате контакта с веществами, которые легко растворяются жирами или имеют сродство с клетками эпидермиса, а сама способность вызывать аллергическую реакцию кожи зависит от того, насколько конкретное вещество может связаться с белками организма и превратиться в полноценный аллерген.

Аллергический контактный дерматит развивается только у тех, кто предрасположен к аллергии и только после повторного контакта с аллергеном.

Развитие аллергического дерматита происходит не сразу и зависит, как уже говорилось, от способности вещества связываться с белками. По этой причине данный вид дерматита развивается не раньше, чем через 1 — 1,5 недели после первого контакта с гаптенами. Наиболее часто необходимо, чтобы вещество действовало на кожу годами, как это происходит при профессиональной аллергизации.

Что происходит в организме после первого контакта?

Считается, что аллергический дерматит своим возникновением во многом обязан особым клеткам кожи — клеткам Лангерганса (не путать с одноименными островками поджелудочной железы!). Именно они как бы притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в полноценные антигены. Далее эти клетки способствуют тому, чтобы эти аллергены были доставлены в ближайшие лимфатические узлы для того, чтобы с ними «познакомились» Т-клетки иммунной системы. Таким путем Т-клетки учатся распознавать «врага в лицо».

Далее уже «обученные» Т-лимфоциты из лимфоузлов мигрируют в кровь и в кожу в течение 10 дней инкубационного периода. И если в это время вновь подействовать этим веществом на кожу, то уже лимфоциты уже «вступят в бой», вызывая воспалительную реакцию через 12–48 часов после контакта.

Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.

Определенную роль в возникновении аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность, а также способность организма формировать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины Е, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» данное вещество, чтобы в случае нового контакта с ним опять запустить реакции аллергического воспаления кожи.

Аллергический дерматит под микроскопом

То, что происходит в различных слоях кожи после повторного контакта с веществом, можно проследить буквально по часам:

  1. Через 3 часа — расширение мелких сосудов кожи, «прибытие» на место контакта мононуклеарных клеток.
  2. Через 6 часов — наводнение данного участка кожи мононуклеарами, клетки глубокого слоя эпидермиса начинают набухать (отек).
  3. Через 12–24 часа — усиление отека, появление в коже внутрикожных пузырьков (внутриэпидермальные везикулы), утолщение эпидермиса кожи, которое можно заметить невооруженным глазом.
  4. Спустя 2 дня — развитие классической воспалительной реакции, и видимых изменений кожи.

Симптомы аллергического контактного дерматита

В целом аллергический дерматит характеризуется:

  • высыпаниями на коже по типу пузырьков и крапивницы (так называемые папуло-везикулярные и уртикарные элементы сыпи),
  • покраснением,
  • отечностью (пораженный участок как бы приподнимается над поверхностью здоровой кожи),
  • появлением трещин, из которых на начальных этапах сочится жидкость.

На более поздних стадиях появляются корочки, развивается шелушение. После выздоровления на коже обычно никаких шрамов или изменений цвета не остается (исключение — фотоконтактный аллергический дерматит).

Особенности течения аллергического дерматита некоторых видов

  1. Аллергический фитодерматит. Чаше всего поражаются руки, межпальцевые промежутки кистей, лодыжки и прочие открытые места кожи. Может сочетаться с общей слабостью, утомляемостью, повышением температуры, головной болью, а также с воспалением глаз (конъюнктивитом) и насморком, бронхитом.
  2. Профессиональный аллергический дерматит. В этом случае кожа утолщена, с шелушащейся поверхностью, трещинами, участками пигментации. Кроме этого также может быть покраснение, зуд, сыпь. Заболевание протекает в виде экземы и может быть в острой, подострой и хронической форме (характеризуются различной степенью интенсивности воспалительных реакций).
  3. Лекарственный дерматит. Его вызывают мази, крема, гели, содержащие антибиотики, анестетики, глюкокортикоиды. Как правило, воспаление исчезает после отмены препарата. Однако в случае постоянного контакта лекарственный дерматит может превратиться в профессиональный, например, у фармацевтов.

В целом картина воспаления при аллергическом дерматите может измениться, если аллерген еще поступает вовнутрь организма с пищей, при вдыхании воздуха и т.п. Как правило, в этом случае дерматит становится лишь составной частью общей картины аллергического заболевания.

Кто лечит аллергический дерматит?

Как правило, занимается диагностикой данного заболевания и назначает лечение врач дерматолог.

После осмотра и беседы с пациентом он может назначить некоторые анализы, а также провести дополнительное инструментальное обследование для того, чтобы разобраться: действительно ли это аллергический контактный дерматит или какое-то другое заболевание, например, грибковое поражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита

Как правило, лечение аллергического дерматита проводится по двум направлениям:

  1. Предотвратить дальнейший контакт с аллергенами.
  2. Снять воспаление кожи.

Предотвращение контакта с аллергенами

  1. Проведение аллергологических проб с целью выявления конкретного вещества, вызвавшего дерматит.
  2. Выведение аллергена из организма (элиминация).
  3. Предотвращение новых контактов.

Среди общих мероприятий по устранению контакта с аллергенами наиболее распространены следующие:

  • Улучшение вентиляции и автоматизация технологических процессов на производстве.
  • Смена трудовой деятельности в случае развития профессионального контактного аллергического дерматита.
  • Ношение гипоаллергенной одежды.
  • Использование косметики и средств бытовой химии, относящихся к классу гипоаллергенных.
  • Исключение всех изделий, средств бытовой химии и т.п., в которых содержится выявленный аллерген.

Местное лечение

  1. Удаление вещества с поверхности кожи.
  2. Снятие аллергического воспаления. В данном случае часто используются гормональные мази, в том числе содержащие фтор. Однако их следует использовать с осторожностью на лице, так как одно из побочных действий — возникновение угревой сыпи, а также в области естественных складок, чтобы избежать атрофии кожи. В некоторых случаях мази накладываются в виде окклюзионных повязок на ночь.
  3. Если к аллергическому воспалению присоединяется вторичная инфекция и происходит заражения раны, то антибактериальные средства назначают внутрь.
  4. Как правило, средства, содержащие антигистаминные препараты, а также анестетики местно также не назначаются.
  5. В случае тяжелого течения аллергического дерматита лечение может состоять из одних водно–солевых примочек, а интенсивность зуда снижают с помощью холодной воды или льда.

Общее лечение

  1. На острой стадии аллергического дерматита в случае тяжелого течения: гормональные препараты преднизолонового ряда, которые могут назначаться невысокими дозами или в виде ударной дозы с последующим снижением в течение нескольких недель.
  2. Также могут назначаться сорбенты, например, активированный уголь, препараты на основе солей кремния.
  3. В случае развития гнойных осложнений — антибиотики.

Атопический дерматит

Атопический дерматит также можно отнести к аллергическим дерматитам кожи, при котором главной проблемой беспокоящей больного является кожный зуд. Он составляет до 5% кожных заболеваний и периодически чередуется с каким–то другим заболеванием аллергической природы: аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.

Причины

Если в случае контактного дерматита основными аллергенами служат непосредственно вещества, с которыми контактирует кожа, тот для атопического дерматита основными аллергенами является то, что может попасть внутрь:

  1. Пищевые аллергены — молоко, шоколад, яйца, мука и многие другие.
  2. Аллергены животного происхождения: домашняя пыль, клещ, перхоть и слюна домашних животных и т.п.
  3. Инфекционные и прочие аллергены.

Считается, что большую роль в развитии атопического дерматита играет наследственность.

Существует множество теорий того, почему возникает атопический дерматит, и специалисты пока не могут точно определиться. Однако суть всех теорий заключается в том, что при попадании аллергена внутрь организма на коже развивается картина аллергического дерматита.

Что происходит при попадании аллергена внутрь?

В данном случае сначала реагируют сосуды, которые в слоях кожи начинают расширяться и их проницаемость увеличивается. Далее возникают отечность кожи, активное переселение в эпидермальные слои иммунокомпетентных клеток: эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов с преимущественной локализацией возле сосудов. Затем развивается обычный воспалительный процесс аллергической природы и поражение кожи.

Симптомы

1. Наиболее часто начинается с раннего детства, длится до 25–40 лет.

2. Распространенные симптомы:

  • Кожный зуд, сопровождающийся расчесами.
  • Утолщение и усиление видимого рисунка кожи (лихенификация) на больших пальцах стоп, шее, локтевых сгибах, подколенных ямках, ладоней.

3. В случае присоединения обычного аллергического дерматита говорят о смешанном дерматите, например, об «экземе домохозяек».

Все эти симптомы то появляются, то исчезают. По этой причине атопический дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием.

Лечение аллергического атопического дерматита

  1. В период обострения назначается гипоаллергенная или элиминационная диета (исключающая аллерген). Как правило, рекомендуют исключить высокоаллергенные продукты полностью, ограничить углеводы, пряности.
  2. Местно назначают гормональные препараты в виде примочек или мазей.
  3. Сорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель.
  4. Глюкокортикоидные и антигистаминные средства.

Во время ремиссии при избыточной сухости кожи назначаются смягчающие крема, антигистаминные препараты, проводится специфическая гипосенсибилизация.

Источник: http://bezboleznej.ru/allergicheskij-dermatit

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит признакиАтопия – это гиперчувствительность кожи к воздействию веществ окружающей среды, при которой происходит повышенное производство IgE и/или нарушение неспецифической реактивности.

Одной из главных проблем дерматологии является атопический дерматит, заболеваемость которым встречается гораздо чаще, чем другими распространенными дерматитами.

От атопического дерматита очень часто страдают дети, однако взрослые также подвержены этому недугу.

Причины

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите у детей и взрослых является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами.

В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Ведущие причины атопического дерматита:

  1. Наследственная предрасположенность. Причем у одних родственников аллергия может выражаться ринитами, конъюнктивитами, у других бронхиальной астмой и поллинозами, а у третьих именно специфичной реакцией кожного покрова. Именно поэтому, как уже было сказано, АтД впервые проявляется у маленького ребенка.
  2. Повышенная чувствительность кожи к моющим средствам, стиральному порошку, которым выстираны вещи, типу ткани одежды.
  3. Контакт с аллергенами. Самые различные аллергены могут запустить процесс, причем зачастую высыпания проявляются спустя какое-то время. Естественно аллергены будут разными у разных людей и могут меняться в течение жизни.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов – особенно антибиотиков. Эти препараты убивают не только болезнетворных бактерий, но и полезную микрофлору кишечника, в результате чего нарушается их баланс в организме и снижается иммунитет ребенка.
  5. Частые вирусные и инфекционные заболевания – это приводит к снижению защитных сил человека, в результате чего появляются первые симптомы дерматита.

Способствуют возникновению дерматита проблемы с желудочно – кишечным трактом, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс в организме. Атопичный дерматит может протекать с периодами ремиссий, длительность которых зависит от соблюдения режима питания, использования профилактических мер.

Симптомы атопического дерматита

При атопическом дерматите сильный зуд является ведущим симптомом заболевания. В период ремиссии кожные покровы больных на пораженных участках сухие и уплотненные, имеют розовый, пестрый или синюшно-красный цвет, нередко покрыты отрубевидными чешуйками. Заболевание характеризуется ярко выраженным кожным рисунком, придающим коже вид шагреневой.

К основным симптомам атопического дерматита у взрослых относят:

  1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
  2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
  3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%). Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние кожи.

Симптомы у детей

Клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:

  • шелушение кожи;
  • зуд, который усиливается в ночное время;
  • мокнутие расчесанных участков кожи;
  • усиление кожного рисунка в местах поражения;
  • уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала.

Атопический дерматит: фото

Как выглядит атопический дерматит у детей и взрослых на фото.

Диагностика

Дифференциальный диагноз атопического дерматита всегда основывается на сборе аллергологического анамнеза:

  • изучения истории развития поражения кожи и семейной предрасположенности;
  • наличия атопических респираторных болезней;
  • наличия сопутствующих заболеваний кожи;
  • наличия факторов риска (протекание беременности, родов, вид и характер кормления, наличие инфекций
  • в младенчестве, прием антибактериальных препаратов);
  • выявления и определения сопутствующих заболеваний;
  • непереносимости медикаментозных препаратов;
  • определения очагов фокальной инфекции.

В отдельных случаях требуется проведения комплекса дополнительных исследований, состоящего из определения общего количества IgE, идентификации аллерген-специфического IgE посредством радиоаллергосорбентного теста (RAST), тестов на аллергию (прик-тест или лоскутный тест) и провокационных пробы с приемом внутрь возможных пищевых аллергенов.Иногда возникает необходимость взять посевы на наличие вирусной или бактериальной культуры.

Дифференциальная диагностика

Атопический дерматит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: ограниченный нейродермит, красный плоский лишай, пруриго Гебры, грибовидный микоз, хроническая экзема.

Для ограниченного нейродермита (лишая Видаля) характерно отсутствие атопии в анамнезе, начало заболевания во взрослом периоде жизни; отсутствие зависимости обострений от действия аллергенов; локализованное поражение; наличие трех зон в очаге поражения: центральной лихенификации, лихеноидных папулезных высыпаний и дисхромической зоны; сопутствующие заболевания предшествуют кожным высыпаниям; уровень общего IgE в сыворотке крови нормальный; кожные пробы отрицательные.

Лечение атопического дерматита

Когда поставлен диагноз атопический дерматит, чем лечить заболевание зависит от возрастной фазы, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

В первую очередь лечение направлено на:

  • исключение аллергического фактора;
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда;
  • детоксикацию (очищение) организма;
  • снятие воспалительных процессов;
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии;
  • профилактику рецидивов атопического дерматита;
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции);

Для лечения атопического дерматита у взрослых используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, интал и т. д.

Также следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда.

Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др

Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы, при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

Негормональные мази

Таких кремов и мазей очень широкий выбор. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др.

Противовоспалительная терапия при АД

В острой фазе назначаются:

  1. Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  2. Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  3. Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии экссудации.
  4. Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней.
  5. Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

Атопический дерматит имеет волнообразное течение: у 60 % детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

Атопический дерматит у детей лечение: Комаровский

Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка.

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка специалисту, а не надеятся на отзывы в интернете. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

На видео можно посмотреть советы доктора Комаровского, о том, как лечить атопический дерматит у детей.

Особенности питания

В период ремиссии следует придерживаться основных правил гипоаллергенные диеты. Однако при сильных обострениях сократите рацион продуктов до минимума. Часто встречается индивидуальная непереносимость, которая может привести к резкому ухудшению заболевания. Иногда целесообразно придерживаться строгой диеты длительное время: от несколько месяцев до двух лет.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите, строго не рекомендуется употребление — морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов. Категорически запрещен алкоголь.

Людям, которые мучаются от симптомов атопического дерматита, рекомендуется включить в свой рацион продукты с большим содержанием насыщенных жирных кислот. К сожалению, такие компоненты в достаточном количестве можно встретить в морепродуктах, которые относят к основным аллергенам, поэтому их могут заменить растительные масла, к примеру, оливковое и льняное. Кроме этого полезно употреблять нежирные кисломолочные продукты, компоненты которых позволяют поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Профилактика

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/atopicheskij-dermatit-u-detej-i-vzroslyx/

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит признакиАтопия – это гиперчувствительность кожи к воздействию веществ окружающей среды, при которой происходит повышенное производство IgE и/или нарушение неспецифической реактивности.

Одной из главных проблем дерматологии является атопический дерматит, заболеваемость которым встречается гораздо чаще, чем другими распространенными дерматитами.

От атопического дерматита очень часто страдают дети, однако взрослые также подвержены этому недугу.

Причины

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите у детей и взрослых является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами.

В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Ведущие причины атопического дерматита:

  1. Наследственная предрасположенность. Причем у одних родственников аллергия может выражаться ринитами, конъюнктивитами, у других бронхиальной астмой и поллинозами, а у третьих именно специфичной реакцией кожного покрова. Именно поэтому, как уже было сказано, АтД впервые проявляется у маленького ребенка.
  2. Повышенная чувствительность кожи к моющим средствам, стиральному порошку, которым выстираны вещи, типу ткани одежды.
  3. Контакт с аллергенами. Самые различные аллергены могут запустить процесс, причем зачастую высыпания проявляются спустя какое-то время. Естественно аллергены будут разными у разных людей и могут меняться в течение жизни.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов – особенно антибиотиков. Эти препараты убивают не только болезнетворных бактерий, но и полезную микрофлору кишечника, в результате чего нарушается их баланс в организме и снижается иммунитет ребенка.
  5. Частые вирусные и инфекционные заболевания – это приводит к снижению защитных сил человека, в результате чего появляются первые симптомы дерматита.

Способствуют возникновению дерматита проблемы с желудочно – кишечным трактом, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс в организме. Атопичный дерматит может протекать с периодами ремиссий, длительность которых зависит от соблюдения режима питания, использования профилактических мер.

Симптомы атопического дерматита

При атопическом дерматите сильный зуд является ведущим симптомом заболевания. В период ремиссии кожные покровы больных на пораженных участках сухие и уплотненные, имеют розовый, пестрый или синюшно-красный цвет, нередко покрыты отрубевидными чешуйками. Заболевание характеризуется ярко выраженным кожным рисунком, придающим коже вид шагреневой.

К основным симптомам атопического дерматита у взрослых относят:

  1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
  2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
  3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%). Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние кожи.

Симптомы у детей

Клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:

  • шелушение кожи;
  • зуд, который усиливается в ночное время;
  • мокнутие расчесанных участков кожи;
  • усиление кожного рисунка в местах поражения;
  • уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала.

Атопический дерматит: фото

Как выглядит атопический дерматит у детей и взрослых на фото.

Диагностика

Дифференциальный диагноз атопического дерматита всегда основывается на сборе аллергологического анамнеза:

  • изучения истории развития поражения кожи и семейной предрасположенности;
  • наличия атопических респираторных болезней;
  • наличия сопутствующих заболеваний кожи;
  • наличия факторов риска (протекание беременности, родов, вид и характер кормления, наличие инфекций
  • в младенчестве, прием антибактериальных препаратов);
  • выявления и определения сопутствующих заболеваний;
  • непереносимости медикаментозных препаратов;
  • определения очагов фокальной инфекции.

В отдельных случаях требуется проведения комплекса дополнительных исследований, состоящего из определения общего количества IgE, идентификации аллерген-специфического IgE посредством радиоаллергосорбентного теста (RAST), тестов на аллергию (прик-тест или лоскутный тест) и провокационных пробы с приемом внутрь возможных пищевых аллергенов.Иногда возникает необходимость взять посевы на наличие вирусной или бактериальной культуры.

Дифференциальная диагностика

Атопический дерматит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: ограниченный нейродермит, красный плоский лишай, пруриго Гебры, грибовидный микоз, хроническая экзема.

Для ограниченного нейродермита (лишая Видаля) характерно отсутствие атопии в анамнезе, начало заболевания во взрослом периоде жизни; отсутствие зависимости обострений от действия аллергенов; локализованное поражение; наличие трех зон в очаге поражения: центральной лихенификации, лихеноидных папулезных высыпаний и дисхромической зоны; сопутствующие заболевания предшествуют кожным высыпаниям; уровень общего IgE в сыворотке крови нормальный; кожные пробы отрицательные.

Лечение атопического дерматита

Когда поставлен диагноз атопический дерматит, чем лечить заболевание зависит от возрастной фазы, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

В первую очередь лечение направлено на:

  • исключение аллергического фактора;
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда;
  • детоксикацию (очищение) организма;
  • снятие воспалительных процессов;
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии;
  • профилактику рецидивов атопического дерматита;
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции);

Для лечения атопического дерматита у взрослых используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, интал и т. д.

Также следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда.

Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др

Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы, при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

Негормональные мази

Таких кремов и мазей очень широкий выбор. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др.

Противовоспалительная терапия при АД

В острой фазе назначаются:

  1. Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  2. Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  3. Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии экссудации.
  4. Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней.
  5. Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

Атопический дерматит имеет волнообразное течение: у 60 % детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

Атопический дерматит у детей лечение: Комаровский

Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка.

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка специалисту, а не надеятся на отзывы в интернете. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

На видео можно посмотреть советы доктора Комаровского, о том, как лечить атопический дерматит у детей.

Особенности питания

В период ремиссии следует придерживаться основных правил гипоаллергенные диеты. Однако при сильных обострениях сократите рацион продуктов до минимума. Часто встречается индивидуальная непереносимость, которая может привести к резкому ухудшению заболевания. Иногда целесообразно придерживаться строгой диеты длительное время: от несколько месяцев до двух лет.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите, строго не рекомендуется употребление — морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов. Категорически запрещен алкоголь.

Людям, которые мучаются от симптомов атопического дерматита, рекомендуется включить в свой рацион продукты с большим содержанием насыщенных жирных кислот. К сожалению, такие компоненты в достаточном количестве можно встретить в морепродуктах, которые относят к основным аллергенам, поэтому их могут заменить растительные масла, к примеру, оливковое и льняное. Кроме этого полезно употреблять нежирные кисломолочные продукты, компоненты которых позволяют поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Профилактика

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/atopicheskij-dermatit-u-detej-i-vzroslyx/

Аллергический дерматит: фото, симптомы и лечение у взрослых

Заболевание, связанное с реакцией организма на определенный негативный фактор, проявляющееся раздражением и поражением кожи, сходным по признакам на острую экзему, называется аллергическим дерматитом.

В качестве раздражителя может выступать любое вещество, которое способно вызвать реакцию организма при непосредственном контакте с кожными покровами. Такое вещество становится аллергеном, по отношению к которому развивается повышенная чувствительность либо сенсибилизация.

Причем проявления на коже появляются не сразу, а после длительного контакта с аллергеном, иначе говоря, происходит замедленная реакция на раздражитель. В зоне очага поражения наблюдается повышенное содержание иммунных специфических клеток, которые под воздействием раздражителя покидают кровяной канал и перемещаются в патологический участок тела.

Это подтверждается микроскопическими исследованиями больного участка, в зоне которого присутствуют не антитела, а иммунные клетки специфического происхождения. Важную роль в борьбе с аллергеном играют фагоцитарные клетки. Они не только поглощают аллергены и переваривают их, а так же способствуют активизации специфических клеток иммунного происхождения в зоне контакта с аллергеном.

В итоге все вещества аллергены адсорбируются и связываются фагоцитарными клетками на их поверхности. Не только происходит переваривание аллергенов фагоцитами, но и активизация иммунных специфических клеток, что способствует сенсибилизации. Если происходит повторный контакт с раздражителем, то к этому месту устремляются многочисленные иммунные клетки, знакомые с раздражителем и антитела.

Причины аллергического дерматита

В качестве аллергенов у взрослых и детей могут выступать вещества различного химического строения. Чаще всего реакция возникает при контакте с моющими и стиральными порошками, строительными материалами, косметическими средствами, наружными лекарственными препаратами (мазями, гелями, кремами).

Входящие в состав стиральных порошков никель, хром, инсектициды, антибактериальные вещества могут привести к аллергической реакции. А применение косметических средств или наружных кремов может вызвать аллергию даже при незначительном попадании на кожу.

Вещество - раздражитель не может спровоцировать мгновенную реакцию организма в связи с маленьким размером, но при попадании в кровяное русло связывается с белком и получившийся конгломерат уже выступает в роли аллергена.

Фагоцитарные клетки начинают работать и в зоне поражения скапливаются иммунные клетки. Если же контакт с аллергеном повторяется неоднократно, то наблюдается более бурная реакция организма. С каждым разом знакомые с аллергеном специфические иммунные клетки умножаются многократно, поступая в зону поражения.

В патологический участок проникают не только фагоциты, но и лимфоциты. В результате со стороны кожи появляется реакция в виде покраснения, зуда, расширенных сосудов и мелких пузырьков.

Смотри также, лечение себорейного дерматита на лице.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Во многом симптомы аллергического дерматита напоминают острую фазу экземы.

В начале заболевания кожа покрывается большими красными пятнами, на которых образуются мелкие пузырьки. Множественные скопления пузырьков приводят к появлению мокнущей поверхности, поскольку они постоянно лопаются и опустошаются.

В итоге взрослые и дети испытывают постоянную боль и дискомфорт, зуд и раздражение. Дефекты кожи долго не заживают, на их месте появляются корочки и маленькие чешуйки.

После первого контакта с раздражителем поражается именно тот участок тела, который соприкасался с аллергеном. В дальнейшем при постоянных контактах с аллергическим веществом, может возникнуть раздражение в любом месте.

Это связано с тем, что аллергический дерматит, как и любая реакция на аллерген, является заболеванием не единичного участка тела, а всего организма. Очаги поражения могут находиться далеко от места воздействия аллергена. Любая область тела покрывается пузырьками, пятнами, появляются узелки и отечность.

В случае применения косметических средств на лице, пятна могут появиться в области шеи, спины, плеч. При этом пациент испытывает сильный зуд, дискомфорт, нарушающий сон и нормальную повседневную жизнь.

Смотри также, симптомы контактного дерматита.

Лечение аллергического дерматита

В начале устанавливается диагноз исходя из жалоб больного и визуального осмотра. Всегда аллергическому дерматиту присущи характерные симптомы, позволяющие предположить диагноз и назначить адекватное лечение. Окончательное решение врач принимает после прохождения определенных исследований.

Аллергические пробы дают полную картину степени поражения и типа аллергического реагента. Такие обследования проводятся при условии, что больной находится на стадии выздоровления и кожные покровы практически чистые. В нескольких точках под кожу вводят с помощью инъекций определенные аллергические компоненты, чаще всего вызывающие аллергию. Одним из пробных компонентов является стерильная вода, которая должна быть нейтральной пробой, не вызывая никаких проявлений на коже. По реакции на определенный вид аллергена определяется чувствительность организма к данному компоненту.

Обычно аллергическая реакция при пробных инъекциях проявляется в виде покраснения или отека. Таким образом, устанавливается тип аллергена, который может спровоцировать аллергическую реакцию всего организма. Такие тесты играют важную роль для стратегии лечения и дальнейшего поведения пациента.

Если аллергический компонент связан с производством или другой работой, врач рекомендует соблюдать меры предосторожности либо сменить род деятельности. При аллергическом дерматите реакция появляется при столкновении только с одним определенным реагентом, тогда как при экземе аллергия возникает вследствие контакта с разными аллергическими веществами.

Следует отличать аллергический дерматит от токсикодермии, это заболевание провоцируется продуктами питания и веществами, попадающими внутрь организма. Лечение назначает врач индивидуально с учетом степени поражения, состояния больного и вида аллергена. Эффективная терапия включает десенсибилизирующие препараты, кроме того подбирается правильная диета.

Смотри также, симптомы и лечение атопического дерматита.

Профилактика аллергического дерматита

Причиной дерматита может быть наследственность, поэтому людям с таким фактором риска следует с осторожностью употреблять пищевые продукты и медикаменты, применять новые косметические средства.

Если беременная женщина болеет аллергическим заболеванием, вероятность повышенной чувствительности к аллергенам у новорожденного очень высокая. Детям с аллергическими заболеваниями важно провести адекватное лечение для укрепления организма с целью не допустить рецидивов во взрослом возрасте.

Главное профилактическое мероприятие – избегать контактов с агрессивными веществами, способными вызвать аллергию. Установить тип раздражителя помогают пробы или аллергические тесты. Достоверная информация дает возможность выбрать стратегию поведения для минимизации контакта с аллергеном.

Если причиной болезни является фитоаллерген (пыльца растений), то пациенты в период цветения могут поменять место жительства. Часто аллергия связана с профессиональной деятельностью, в этом случае лучше поменять работу или место жительства. Как любое заболевание, аллергический дерматит помогут преодолеть общеукрепляющие мероприятия. Полезны прогулки на свежем воздухе, закаливание, кислородная пенка, соблюдение питьевого режима и диеты.

Не стоит увлекаться цитрусовыми и шоколадом, экзотическими фруктами и морепродуктами. Для очищения организма необходимо выпивать ежедневно не менее 1,5 литров жидкости, делать разгрузочные дни, исключающие употребление белков. Витаминные комплексы восстанавливают защитные функции организма, поэтому рекомендуют пить отвар крапивы, листьев березы, шиповника, череды.

В качестве косметических средств лучше делать акцент на растительных препаратах. Можно самостоятельно приготовить увлажняющий и питательный крем на основе глицерина, оливкового масла, кисломолочных продуктов. Рекомендуется применять очищающие огуречные маски, яблочные и солевые скрабы.

Осложнения

Самым опасным при аллергическом дерматите является фактор отслоения кожи. Необратимые реакции приводят к некролизу верхнего слоя эпидермиса (синдром Лайелла).

При этом ухудшается общее состояние организма - поднимается температура, появляется рвота и тошнота, головная боль и слабость. Под мышками и в паху могут образоваться пузыри, которые превращаются в раны и эрозии.

Такой процесс приводит к отслоению кожи, которое охватывает от 20 до 80% кожных покровов. Следует немедленное медицинское вмешательство, в противном случае может наступить летальный исход.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к аллергологу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/301-allergicheskiy-dermatit.html