Чем лечить контактный дерматит

Главная » Лечение » Чем лечить контактный дерматит

Контактный дерматит: симптомы, лечение

Контактный дерматит – это обобщенный термин для группы острых и хронических патологий, возникающих вследствие непосредственного контакта кожного покрова с веществами, обладающими раздражающим действием.

Не следует путать данную форму патологии с токсидермиями (состоянием, при котором проявляются кожные реакции по причине воздействия того или иного раздражителя парентарельно или перорально попавшего внутрь организма).

Данное заболевание в клинической практике подразделяется на два основных типа:

  • Простой контактный дерматит (любые изменения, возникающие на коже при контакте той или иной раздражающей субстанцией);
  • Аллергический контактный дерматит, развивающийся в виде аллергической реакции замедленного типа.

Причины и условия возникновения болезни

Простой дерматит – это патологическое состояние, в развитии которого не принимают участия аллергические элементы. Провоцируют его возникновение вещества, которые способны вызвать воспалительную реакцию у любого человека. Их называют облигатными раздражителями. К ним относятся химические реагенты (кислоты, щелочи, детергенты, масла, органические растворители пр.), физические факторы (УФ-лучи, температура и рентгеновское облучение), а также механические факторы (трение). Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок, пыльца или стрекательные клетки некоторых растений (крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Примечание: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания.

Развитию простого дерматита не предшествует инкубационный период, и это его главное отличие.

Причиной возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители, обуславливающие развитие кожного воспаления у людей с генетической предрасположенностью или с измененным иммунитетом. Клиницисты относят данную форму патологии к классической реакции замедленного типа, предопределенной Т-лимфоцитами (именно они отвечают за выработку антигена). В данном случае чувствительность к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие данного состояния могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и пр.

При развитии аллергического дерматита главным фактором риска принято считать нарушение целостности кожных покровов.

Эпидемиология контактного дерматита

Простой дерматит может возникать практически в любом возрасте, тогда как аллергические кожные высыпания очень редко наблюдаются у детей младшего возраста. Представители негроидной расы поражаются данной формой патологии значительно реже, чем европейцы.

В высокоразвитых странах от аллергического контактного дерматита, по статистике, страдает от 1 до 30% населения.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы простого контактного дерматита

Простой дерматит по течению патологического процесса разделяют на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерна ярко выраженная гиперемия и отечность пораженного кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие везикулы и папулы, иногда отмечается мокнутие, образуются корочки и чешуйки. Пациенты жалуются на зуд, жжение и боль. Иногда на пораженных участках формируются крупные пузыри и даже образуются зоны некроза.

При длительном трении и давлении относительно небольшой силы у пациентов может развиться хроническая форма патологического процесса. Для неё характерно уплотнение кожного покрова, усиление рисунка (лихенизация) и инфильтрация, возникающая на фоне гиперкератоза.

Под воздействием ионизирующего облучения у больных могут развиваться острые или хронические лучевые поражения кожи. В зависимости от дозы излучения, а также от индивидуальной чувствительности организма заболевание может проявляться интенсивной гиперемией и отеком, эритемой (голубоватым или фиолетовым оттенком кожи), возникновением буллезных элементов и временной потерей волос. Такое состояние чревато нарушением пигментации, формированием телеангиэктазий (стойкого расширения мелких кровеносных сосудов), атрофией кожных покровов, а также возникновением плохо заживающих язв и эрозий.

У пациентов с хроническим лучевым дерматитом отмечается сухость и истончение кожных покровов, иногда на пораженных участках появляются папилломы и язвы, склонные к озлокачествлению.

Под воздействием химических реагентов развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной формы патологии характерно острое течение, протекающее на фоне кожного некроза. После отхождения образовавшегося струпа остается язва.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Аллергический дерматит может протекать в острой и в хронической форме (это зависит от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности).

Развитие патологического процесса характеризуется гиперемией и отечностью, возникновением пузырей и мокнутием. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом.

Примечание: кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки.

При хронической форме развивается гиперкератоз, лихенизация, кожа пересыхает, и появляются трещины. У пациентов с тяжелой формой аллергического дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, озноб, а также может повышаться температура тела до субфебрильных отметок.

Виды высыпаний при различных стадиях контактного дерматита

Локализация сыпи при развитии контактного дерматита может быть любая. В том случае, когда патологический процесс спровоцировал аллерген, передающийся воздушным путем, сыпь, как правило, возникает на открытых участках тела. При фитодерматитах, обусловленных воздействием светового излучения, высыпания могут распространяться на все тело, или ограничиваться определенным участком (при обувном дерматите). После контакта с растениями на теле появляется линейная сыпь, в остальных случаях она может принимать различные причудливые формы.

  1. При остром дерматите у пациентов обнаруживаются красные, четко очерченные элементы сыпи в форме отечных бляшек, покрытых везикулами, близко расположенными друг к другу. Сформировавшиеся эрозии наполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия остаются корки.
  2. При подостром патологическом процессе на пораженном участке кожного покрова появляются красноватые чешуйчатые бляшки, и развивается шелушение. В редких случаях их могут заменять закругленные или остроконечные плотные папулы.
  3. У пациентов с хроническим контактным дерматитом на теле появляются очаги лихенизации, которые окружает мелкая папулезная сыпь.

Характерной особенностью аллергического дерматита является папуло-везикулезная и уртикарная сыпь, эритема, отечность, пузыри и трещины, провоцирующие развитие мокнущего дерматита. Шелушение и корки появляются на более поздних стадиях. На теле после выздоровления при данной форме патологии не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции и кожные высыпания, возникшие при контакте с луговыми травами.

Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне конъюнктивита, аллергического бронхита или ринита. При этом у пациента развиваются симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и пр.).

Для профессионального аллергического контактного дерматита характерна лихенификация, утолщение и шелушение кожи, возникновение трещин и пигментация. При аллергии на никель у пациента развивается эритема и отек, а из-за воздействия искусственных смол – отек и эритематозные безболезненные высыпания.

Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

В том случае, когда происходит контакт с кожей различных лекарственных препаратов, может возникнуть лекарственный аллергический дерматит. Следует отметить, что при контакте с лекарственными веществами анафилаксия развивается очень редко.

Как правило, провоцируют развитие лекарственного дерматита мази, в состав которых входят антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и анестезирующие вещества. К сожалению, идентифицировать сенсибилизирующий лекарственный препарат зачастую очень трудно, так как мази, применяемые в дерматологической практике, имеют достаточно сложный состав. Также немаловажное значение придается тому, на каком фоне проводится назначение того или иного препарата. Прежде всего, реакция может произойти при нарушении целостности кожных покровов, а во-вторых, она может стать следствием нарушения механизмов иммунной защиты.

Вместе с тем патологический процесс может развиться и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей. Это происходит при регулярном использовании гормональных кремов, а также косметических средств, в состав которых входит этилендиамин или парааминобензойная кислота. После отмены препарата, обусловившего развитие аллергического дерматита, пациент очень быстро излечивается. Тем не менее, в определенных ситуациях прекращение контакта с раздражающими веществами не оканчивается выздоровлением из-за осложнения аутоиммунными процессами.

Хронический контактный дерматит стоп и кистей

Развитию контактного дерматита на стопах способствует трение обуви и повышенная потливость кожи на этом участке. Чаще всего при этом страдают боковые поверхности стоп и пятки, реже – подошвы и пальцы. На ранних стадиях патологического процесса пациенты жалуются на возникновение ограниченной красноты и отечности, а также на чувство жжения и болезненность. Далее на гиперемированном фоне появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия на коже остаются болезненные, медленно затягивающиеся эрозии. При присоедини пиококковой инфекции патологический процесс может осложниться лимфоаденитом или лимфангитом. Хронический контактный дерматит стоп характеризуется застойной гиперемией, инфильтрацией и гиперкератозом.

Поражение кистей, как правило, возникает по причине длительного воздействия раздражающих кожу веществ, имеющих токсическую или подпороговую концентрацию. Провоцирует развитие патологического процесса регулярный длительный контакт с органическими растворителями и различными детергентами (моющими средствами). Это происходит при проникновении раздражителя через поврежденные кожные покровы и очень часто становится причиной хронического воспаления.

Вместе с тем хронический дерматит кистей может развиться из-за длительного контакта с водой, сопровождающегося постоянным тернием кожных покровов (так называемая цементная экзема).

Очень редко в дерматологической практике встречаются поражения кистей, которые возникают по причине немедленной аллергической реакции на латекс. Следует подчеркнуть, что у таких пациентов может развиться анафилактический шок.

Контактная крапивница

Это форма аллергического контактного дерматита, протекающая с образованием волдырей, которая развивается уже через несколько минут после того, как произошел контакт с тем или иным антигеном (или механизмом неиммунной природы).

При контакте с коричной, бензойной и сорбиновой кислотой, укусах насекомых и соприкосновении с ночными бабочками развиваются неиммунные реакции, то есть, контактная крапивница появляется на абсолютно здоровой коже.

При использовании некоторых лекарственных препаратов для наружного применения, а также при контакте с растворителями, металлом, латексом и многими другими веществами могут возникнуть иммунные реакции. Следует отметить, что в данной ситуации контактная крапивница развивается на фоне уже имеющегося дерматита, то есть, на уже поврежденной коже.

Диагностика

При постановке диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. В том случае, когда через 3 часа после проведения кожной пробы в эпидермисе пациента наблюдаются изменения, расширяются сосуды и под кожу проникают мононуклеарные лейкоциты, а через 8 часов формируется эритематозная сыпь, речь идет об аллергическом контактном дерматите.

Примечание: такое исследование разрешается проводить не раньше, чем через 14 дней после исчезновения кожных проявлений.

Рatch–тесты проводятся при помощи липких бумажных пластинок, на которые нанесены аллергены (до десятка и более различных). Пластины наклеиваются на чистую кожу спины на 48 часов. При устранении аллергена возникшие кожные изменения очень быстро проходят. Несмотря на то, что тесты имеются в свободной продаже, и они абсолютно безопасны, учет результатов исследования разумнее будет доверить специалисту, имеющему с ними опыт работы.

Примечание: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии.

Вместе с тем пациентам в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. По врачебным показаниям выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

При диагностике контактных дерматитов гистологические исследования, как правило, не назначаются.

В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

Образ жизни и характер питания

Следует понимать: для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить аллерген, его спровоцировавший. Разумеется, как это сделать, будет зависеть от вида аллергена. В обязательном порядке перед покупкой вещей или продуктов нужно ознакомиться с их составом. Также разумнее будет отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, копченостей и фаст-фуда. При нехватке в организме тех или иных питательных веществ пациентам показана витаминотерапия.

Лечение контактного дерматита

При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази

В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.

Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.

Осложнения и профилактика

При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном. Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.

При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.

К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.

Источник: http://bezboleznej.ru/kontaktnyj-dermatit

Все о контактном дерматите и его лечении

Контактный аллергический дерматит: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии

Аллергический контактный дерматит представляет собой воспаление кожного покрова, возникшее в результате воздействия на кожу того или иного аллергена либо раздражающего вещества. Как правило, раздражающими факторами в данном случае являются изделия из латекса либо никеля, бытовые химические средства, некоторые лекарственные препараты и так далее. Развивается данная патология достаточно просто: раздражающий компонент попадает на кожный покров, происходит его контакт с кожей, после чего начинается аллергическая реакция, сопровождающаяся воспалительным процессом. Как и многие другие патологии аллергического характера, контактный дерматит развивается только у тех представителей населения, у которых имеется предрасположенность к данному заболеванию. К явным признакам данного недуга можно отнести: зуд, покраснение того или иного участка кожи, возникновение эрозий либо пузырей с жидкостью. Основными методами терапии данного заболевания принято считать: устранение аллергена с кожи, использование мазей противовоспалительного действия, а также антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит – что же это такое?

Аллергическим контактным дерматитом именуют аллергический воспалительный процесс кожного покрова, развивающийся на фоне воздействия на кожу того или иного аллергена либо раздражителя. На сегодняшний день различают две фазы развития данной патологии – это фаза сенсибилизации и фаза клинических проявлений. Фаза сенсибилизации данного недуга продолжается около двух недель, при этом не вызывая никаких симптомов. В конце развития данной фазы человеческий организм начинает вырабатывать специальные вещества, которые впоследствии при контакте с аллергеном вызывают достаточно мощную аллергическую реакцию. Как только тот или иной аллерген повторно начнет воздействовать на кожный покров человека, тут же начнут выделяться медиаторы воспалительного процесса, то есть вещества, которым свойственно вызывать воспалительную реакцию на коже. Главным веществом в таком случае принято считать гистамин. При взаимодействии с тканями гистамин способствует развитию как отека, так и воспаления, а также зуда.

Аллергический контактный дерматит – почему он развивается?

Аллергическая реакция – это ни что иное, как чрезмерная реакция человеческого организма на тот или иной аллерген. Склонность к аллергическим реакциям является результатом генетики. И это не просто слова, так как практически у всех больных контактным дерматитом имеются родственники, у которых отмечается эта же патология. Выделяют огромный список веществ, которым свойственно вызывать данную патологию. Особенно часто данный недуг возникает в результате воздействия на кожный покров человека таких веществ как:

  • Латекс – применяется в производстве презервативов, перчаток, а также сосок для детей.
  • Одежда: некоторые материалы, применяемые для изготовления одежды, а именно синтетические ткани, латекс, кожа, резина и другие.
  • Никель – представляет собой металл, применяемый в производстве украшений, а именно колец, цепочек, украшений для пирсинга. Помимо этого из никеля изготавливают зубные протезы, монеты, пряжки ремней, посуду.
  • Косметические средства по уходу за кожным покровом: мыло, кремы, дезодоранты, гели для душа, шампуни, лаки для ногтей и так далее.
  • Моющие средства: гели для мытья посуды, отбеливающие средства, стиральные порошки и тому подобное.
  • Некоторые лекарственные кремы: антибиотики, кортикостероидные кремы и прочее.
  • Другие вещества: чернила, краски, клей и так далее.

В принципе, данная патология может дать о себе знать из-за любого вещества, так как все зависит не столько от раздражителя, сколько от чувствительности к нему человеческого организма.

Признаки и симптомы аллергического контактного дерматита

Аллергическому контактному дерматиту свойственно возникать непосредственно на тех участках кожного покрова, на которые воздействует аллерген либо раздражитель. К примеру, у малышей, у которых имеется аллергия на латекс, данная патология очень часто возникает вокруг рта, то есть в области, где кожный покров ребенка находится в постоянном контакте с соской. Если говорить о фармацевтах, то у них поражению подвергается кожный покров рук, так как именно он постоянно соприкасается с порошками тех или иных медикаментов. У кассиров аллергические реакции отмечаются на ладонях и пальцах рук в случае, если их кожа не воспринимает никель. Если женщина отдает свое предпочтение украшениям из металла, в таких случаях вполне возможно развитие данного заболевания в области мочек ушей, шеи либо в месте ношения пирсинга. Довольно часто данного рода реакции именуют термином «экзема».

Самые первые признаки и симптомы данной патологии могут дать о себе знать далеко не сразу, а только через определенный промежуток времени. Это может произойти как через несколько часов после контакта кожи с раздражителем, так и через несколько дней либо недель.

К явным признакам данного недуга можно отнести:

1. Припухлость и покраснение определенного участка кожного покрова, который находился в контакте с раздражителем.

2. Сильный зуд в месте покраснения.

3. Возникновение на кожном покрове пузырей с прозрачной жидкостью как маленьких, так и средних размеров.

4. В случае повреждения пузыря, он лопается и сменяется эрозией – участком без поверхностного слоя кожи, который вызывает сильные болевые ощущения.

5. В случае стихания воспалительного процесса некоторое время на кожном покрове наблюдаются корочки, наделенные желтоватым окрасом.

Если на лицо сильный воспалительный процесс, тогда, скорее всего, о себе дал знать не контактный дерматит, а инфекция. Если же всему виной все же дерматит, тогда избавиться от воспаления при помощи мазей с антибиотиками либо посредством прижигающих растворов не удастся. Довольно часто представительницы прекрасного пола отмечают, что их кожа воспринимает всего лишь один металл, поэтому от украшений из других металлов они просто-напросто отказываются. Такая невосприимчивость организмом тех или иных металлов представляет собой как раз таки аллергический контактный дерматит.

Методы диагностики аллергического контактного дерматита

Чтобы выявить данную патологию, нужно в самую первую очередь записаться на консультацию аллерголога. Именно этот специалист посредством специальных аппликационных тестов сможет указать Вам на точный раздражитель, вызывающий дерматит в Вашем конкретном случае. Выявление точного раздражителя является важным шагом в борьбе с данной патологией. Бывают и такие случаи, когда больные сами указывают на аллерген. В случае развития данного заболевания у ребенка, следует как можно быстрее определить раздражитель и полностью исключить его. Это важно, так как бездействие в будущем может стать причиной развития более сложных аллергических реакций типа астмы, отека Квинте, анафилактического шока.

Терапия аллергического контактного дерматита

Самым важным пунктом в борьбе с данной патологией принято считать исключение контакта кожного покрова с раздражителем.

Если данное заболевание было вызвано каким-либо украшением, тогда немедленно снимите его и отложите либо подарите кому-то. В случае если заболевание возникает из-за аллергена на рабочем столе, тогда стоит приобрести и использовать такие защитные средства как: специальные защитные костюмы, перчатки, маски. Если человек заметил, что раздражитель по нелепой случайности опять оказался на его коже, следует как можно быстрее промыть кожу обильным количеством проточной воды с мылом, а затем тщательно высушить кожу, используя полотенце. В случае аллергии на химические средства, используемые в быту, замените их специальными гипоаллергенными средствами. Если у человека аллергия на никель, тогда очень важно еще и правильно питаться. Таким людям не стоит употреблять в пищу продукты питания, в состав которых входит большое количество данного вещества. Это семечки, овсяные хлопья, соя, какао, пшено, селедка, гречка, чечевица, шоколад, томаты, орехи, сардины и так далее.

Лекарственные препараты, используемые для лечения контактного дерматита

Если брать в учет тот факт, что воспалительные процессы кожного покрова являются результатом выработки организмом большого количества гистамина, сразу же можно предположить, что лечение данного заболевания основано на применении антигистаминных препаратов. На сегодняшний день существует целый ряд данных средств нового поколения в лице Телфаста, Эриуса, Зиртека и многих других. Преимуществом данных медикаментов является полное отсутствие побочных эффектов, чего нельзя сказать об антигистаминных средствах старого поколения, на фоне применения которых очень часто отмечается как сонливость, так и снижение внимания. Эриус можно приобрести в форме таблеток по пять миллиграмм каждая. В борьбе с данной патологией как у взрослых, так и у детей старше двенадцати лет врачи назначают по одной таблетке данного медикамента в день. Зиртек также выпускается в форме таблеток по десять миллиграмм. Дозировка такая же, как и в случае с Эриусом. Если на лицо очень сильное воспаление кожного покрова, сопровождающееся возникновением эрозий и пузырей, тогда мази на основе кортикостероидов использовать не стоит. К таким мазям можно причислить как Элидел, так и Локоид, а также Адвантан и многие другие. Наносится Адвантан очень тонким слоем на пораженный участок кожи один раз в день на протяжении трех – пяти дней. Более длительный промежуток времени эту мазь использовать не рекомендуется. В случае возникновения данного заболевания на лице следует воспользоваться помощью Адвантана в виде эмульсии. Эмульсию для начала следует нанести тонким слоем на пораженный участок и только после этого слегка втереть ее в кожу. Терапия аллергического контактного дерматита предусматривает постоянный контроль над пациентом со стороны аллерголога либо дерматолога.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/dermatit-kontakt1.html

Контактный дерматит: симптомы и лечение

Контактный дерматит: симптомы и лечениеКонтактный дерматит – заболевание кожного покрова, которое имеет раздражающе-воспалительную природу. Чаще всего основным фактором появления рассматриваемой патологии является какое-либо химическое вещество, которое может попадать на кожу из чистящих/моющих средств, одежды, воздуха. К самым мощным раздражителям относятся щелочи и кислоты, так как эти вещества могут вызвать химический ожог на коже.

Если рассматривать контактный дерматит с медицинской точки зрения, то это острое кожное воспаление, развивающееся на четко локализованном участке кожи в местах соприкосновения с раздражителем. Данное заболевание не имеет возрастных и половых ограничений, но по статистике чаще возникает у женщин, что связано с более частым использованием косметических средств, парфюмерии, чистящих/моющих средств.

Контактный дерматит: причины возникновения

Вообще, в ходе исследований рассматриваемого заболевания было выявлено более 100 веществ, которые могут привести к его развитию. Но медики выделяют и самые «популярные» из них:

  • растворители;
  • хлорированная вода;
  • кислоты;
  • бытовая химия;
  • щелочи;
  • пластыри;
  • различные химикаты для работы с металлом;
  • механический раздражающий фактор.

Для примера можно упомянуть экземоподобные высыпания на руках домохозяек и уборщиц, сыпь под долго не снимающимся кольцом, раздражение в виде высыпаний из-за частого и длительного использования резиновых перчаток, патологические изменения кожи лица после применения косметических средств. Очень часто можно встретить характерную для контактного дерматита сыпь на руках людей, которые работают в сфере кулинарии и питания – это сказывается постоянное воздействие воды и чистящих/моющих средств.

Контактный дерматит, в принципе, может возникнуть по любой причине. Например, встречается рассматриваемая патология и после воздействия на кожу холодного воздуха, и при ношении плохо выполосканного белья после стирки (раздражающим фактором в этом случае является стиральный порошок или гель), и после контакта со стекловолокном (это особенно часто случается у людей строительной профессии).

Симптомы контактного дерматита

Рассматриваемое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. В первом случае при развитии контактного дерматита будет наблюдаться внезапно появившееся покраснение и инфильтрация кожи в зоне воздействия раздражающего фактора.

Если же речь идет о хроническом дерматите, то его симптомы будут «смазаны», появляться время от времени – покраснение определенных участков кожи, шелушение, растрескивание и небольшая припухлость зоны поражения.

Особенно внимательно к состоянию кожных покровов нужно относиться мамочкам – именно в детском возрасте (а уж в младенческом и подавно!) контактный дерматит может проявиться внезапно и быстро перейти в хроническую форму течения. На коже ребенка появляется небольшое покраснение, затем эта зона поражения может приобрести выраженную отечность, кожа начинает «мокнуть», либо шелушиться и растрескиваться. Дети предъявляют жалобы на зуд и жжение в местах возникновения контактного дерматита.

Обратите внимание: клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть разнообразной – все зависит от того, насколько сильный раздражитель воздействовал на кожу, как долго это воздействие продолжалось, каков иммунитет у организма и другого.

Если на кожу воздействовал сильный, мощный раздражитель, то симптомы могут быть следующие:

  • покраснение;
  • отечность;
  • жжение;
  • мокнущие пузырьки и изъязвления в местах поражения.

А вот мягкий раздражающий агент спровоцирует менее интенсивные проявления – сухость кожи, слабое покраснение, шелушение, трещины.

Как диагностируют контактный дерматит

Несмотря на кажущуюся простоту и выраженные симптомы, рассматриваемое заболевание требует внимательного отношения, а не банального «помажу кремом и все пройдет». Для того чтобы подобрать грамотное лечение, выявить истинный раздражитель и дифференцировать контактный дерматит от других кожных заболеваний, необходимо обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь, исключают патологии кожных покровов грибкового происхождения – проводятся исследования в гидроксидном калиевом растворе. Следующий этап – исключение патологии кожных покровов аллергического происхождения – проводится лоскутный тест. Очень часто контактный дерматит путают с нейродерматитом, чесоткой, экземой, а ведь лечение этих заболеваний разительно отличается от терапии при рассматриваемой патологии!

Проще всего различить аллергический и контактный дерматиты: если симптомы раздражения и воспаления не имеют четкой локализации, то это развивается дерматит аллергического происхождения. Если же поражение имеет четкие границы, то все равно в рамках диагностики проводятся лоскутные тесты – аллергический дерматит может протекать и в такой форме, полностью повторяя клиническую картину контактного дерматита.

Лечение контактного дерматита

В первую очередь врач дерматолог должен установить причину возникновения контактного дерматита – от этого зависит успех лечения. А вот уже после этого необходимо изолировать больного от выясненного раздражающего фактора и приступать к медикаментозному лечению.

Общие рекомендации по изолированию больного:

  1. Исключить или максимально ограничить контакт больного с возможными раздражителями – мылом, чистящими и моющими средствами.
  2. Для смягчения кожных покровов можно использовать медицинский вазелин – он не вызывает раздражения, но максимально смягчает и увлажняет кожу даже в пораженных местах.
  3. В случае вынужденного контакта с любыми химическими веществами (например, это может быть связано с профессиональной деятельностью) больной всю работу должен выполнять в защитных перчатках.

Обратите внимание: во многих случаях изолирование больного от раздражающего фактора может избавить от контактного дерматита без возможности появления рецидивов. И в таком случае медикаментозная терапия не назначается.

При контактном дерматите врачи предпочитают назначать кортикостероидные средства местного воздействия, а наиболее удобными и эффективными стали многие мази из этой группы медикаментов – например, Локоид, Адвантан и Элидел.

Правила применения мазей при контактном дерматите:

  1. Средство наносится на пораженные участки кожных покровов 1 раз в сутки тонким слоем. Допускается легкое массирование.
  2. Применять кортикостероидные средства местного воздействия нужно при ярко выраженных симптомах контактного дерматита – воспаленные участки покрываются пузырями, появляются эрозии.
  3. Курс лечения подобными лекарственными средствами составляет не более 14 дней, но обычно врачи рекомендуют пользоваться ими до полного исчезновения симптомов, а это может произойти и на 5-7 дней лечения.
  4. Перед тем как приступить к лечению каким-то конкретным лекарственным средством обязательно ознакомьтесь с аннотацией – у каждого препарата имеются противопоказания, особенности использования и побочные эффекты.

Контактный дерматит – малоприятная болезнь, которая доставляет человеку массу неудобств и дискомфорта. Но ничего страшного нет – достаточно лишь своевременно обратиться за помощью к врачам, пройти диагностические процедуры и выполнить все назначения дерматолога по отношению к лечению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: https://okeydoc.ru/kontaktnyj-dermatit-simptomy-i-lechenie/

Контактный дерматит – причины, симптомы, лечение

Контактный дерматит диагностируют в случае патологического изменения кожи после негативного воздействия разных факторов окружающей среды. Чтобы диагностировать и вылечить патологию, необходимо комплексно обследоваться, выявить аллерген, устранить его вредное воздействие на организм. Не стоит запускать кожное заболевание, иначе все закончится хронической формой.

Основные симптомы

Важно обратить внимание на такие неприятные признаки после контакта с конкретным аллергеном:

  • Эритема.
  • Появляется сыпь.
  • Гиперемия кожи.
  • Краснеют и шелушатся участки кожи.
  • Нет четких границ у воспаленного очага.
  • Не нарушается целостность кожи.
  • Patch-тесты подтверждают аллергическую реакцию.
  • Кожа быстро реагирует на аллерген.
  • Высыпания распространяются на определенные участки кожи.

Обращаем ваше внимание, что контактный дерматит может быть простым и аллергическим. Что касается простого, реакция и повреждения являются моментальными, а вот аллергический дерматит развивается медленно, чаще всего дает о себе знать спустя несколько месяцев. Кроме того, аллергия приводит к нарушению целостности кожи.

Причины

Проблемы с кожей могут возникнуть из-за таких факторов:

  • Химических, спровоцированных негативным воздействием органического растворителя, щелочей, консервантов, косметики, парааминобензойной кислоты.
  • Физических, которые появились впоследствии температурных перепадов – слишком высокая или низкая температура, облучение УФ-лучами, рентгеном.
  • Механических – ответная реакция организма на трение некомфортного белья, узкую обувь. Часто контактный дерматит развивается при контакте с пыльцой, соком растения, в котором содержатся стрекательные клетки – прострел, молочай, крапиву.

Из-за воздействия негативных факторов развивается болезнь. При обострении контактного дерматита появляются:

  • Мелкие пузырьки.
  • Сыпь в виде крапивницы.
  • Отек.

После того, как вскрываются пузырьки, образовываются мокнущие участки, которые сверху покрываются коркой, чешуйками. Из-за того, что очаг сильно зудит, воспаляется, начинает повышаться температура.

С помощью своевременной диагностики и лечение контактного дерматита можно не допустить, чтобы острая форма перешла в хроническую. Иначе проблемы с кожей будут появляться периодически, придется постоянно лечиться.

Хронический контактный дерматит развивается в случае:

  • Продолжительного воздействия аллергена.
  • Наследственных факторов.
  • Часто повторяющихся ОРВИ.
  • Местного, общего снижения иммунной системы.
  • Неполноценного питания.
  • Нерационального применения антибиотиков, гормональных препаратов.
  • Патологии центральной нервной системы.
  • Заболеваний кишечника, желудка.
  • Проблем с щитовидной железой.
  • Аутоиммунных заболеваний.

Узнать о простой контактной форме недуга можно с помощью таких способов:

  • Сдать общий анализ крови.
  • Пройти Patch-тест, при котором наносятся аллергены, затем проверяется реакция.
  • Ведение дневника питания, в нем фиксируется связь между разными продуктами, также обязательно указывайте аллерген.

Опасные вещества

Часто проблемы с кожей могут быть спровоцированы такими вредными веществами:

  • Никель – это металл, который используют для изготовления посуды, украшений, монет, пряжек, иногда протезов для зубов.
  • Латекс. Из этого материала изготавливают детские соски, пустышки, резиновые перчатки, презервативы, игрушки.
  • Лекарственные мази, кремы, в составе которых гормоны, антибактериальные препараты.
  • Косметические средства для кожи, разная декоративная косметика.
  • Синтетические материалы, из которых изготавливается одежда.
  • Разные вещества – чернила, клей, краски.
  • Бытовая химия – средства для чистки посуды, стиральный порошок.

Методы лечения

Прежде всего необходимо устранить аллерген, таким способом снимите воспаление, клетки через время снова начнут восстанавливаться. Рекомендуется принимать такие препараты:

  • Глюкокортикостероиды.
  • Противогрибковые лекарственные препараты.
  • Противовирусные средства.
  • Седативные препараты.
  • Антигистаминные средства.

Назначить их может только иммунолог, аллерголог, дерматолог. Врач подбирает для больного индивидуальное лечение, учитывается форму болезни, как протекает воспалительный процесс. Если случай несложный, разрешено комбинировать седативные и антигистаминные препараты, с их помощью вы избавитесь от неприятных симптомов.

При ярко выраженных клинических проявлениях следует принимать гормональные средства. Дополнительно назначается лечение дегидратационными растворами, энтеросорбентами. Если присоединяется патогенная микрофлора для лечения назначают антибиотики.

Немаловажное значение имеет противогрибковая, противовирусная терапия, предварительно используются инструментальные, лабораторные методы обследования.

Контактный дерматит легче предупредить, чем лечить, поэтому придерживайтесь таких правил:

  • Используйте специальные защитные средства – обувь, одежду, перчатки, очки.
  • Избегайте территорий, которые заражены химическими отходами, радиацией.

Если заболевание не запущено, достаточно использовать противовоспалительные, регенерирующие крема, спреи, эмульсии. В тяжелых случаях пораженная кожа обрабатывается мазями, в составе которых глюкокортикостероиды. Внимание! Длительное время эти препараты нельзя использовать, они имеют токсическое воздействие на организм. Лучше всего гормоны заменить на гомеопатию, в составе которой лекарственные растения, они часто используются в народной медицине, при этом не приводят к серьезным нарушениям в организме.

Таким образом, контактный дерматит считается достаточно неприятным явлением. Чтобы не пришлось его выводить, будьте осторожны. Старайтесь, как можно меньше контактировать с химией, она не только негативно воздействует на кожу, но и на весь организм. Будьте здоровы!

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/kontaktnyj-dermatit-prichiny-simptomy-lechenie/