Дерматит у детей лечение

Главная » Лечение » Дерматит у детей лечение

Дерматит у детей

Дерматит у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Дерматит у детей

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Причины дерматита

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.). К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д. Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей. Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dermatitis

Дерматит у детей: симптомы и лечение заболевания кожи

Заболевание, при котором происходит локальное покраснение, высыпание и воспаление кожи, называют дерматитом. Проявляется болезнь у человека в любом возрасте. Дерматит у детей, как правило, является следствием инфекции, токсического воздействия на кожу или симптомом, указывающим на аллергию. Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо выявить причину заболевания.

Что такое дерматит

Это заболевание кожных покровов, которое вызвано биологическими, химическими, физическими или внутренними агентами. У детей патология развивается в основном на фоне наследственной склонности к аллергическим реакциям. Часто кожное воспаление у младенцев возникает в первые месяцы жизни. Что такое дерматит у детей после 4 лет, мамы знают намного реже. Риску подвержены следующие группы:

  • дети, у которых оба родителя страдают любой формой аллергии;
  • частые инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильное вскармливание;
  • длительное пребывание в сильно загрязненной среде (выхлопные газы, красители, дым).

Классификация дерматитов

Группы кожных заболеваний имеют сложную классификацию. Виды дерматитов и названия подвидов зависят от следующих факторов:

  • реакция организма на действие возбудителя: воспалительный, инфекционный, аллергический, грибковый;
  • способ приложения патогена: ортопедический, ретиноидный, контактный, атрофический;
  • характер течения заболевания: хронический, острый, подострый;
  • размер сыпи: нодулярная, нумулярная, милиарная;
  • названия по первичным симптомам: чешуйчатый, везикулярный, буллезный;
  • ведущие симптомы дерматологического заболевания: зудящий, экссудативный, дисгидротический.

Аллергический

Данный вид кожного заболевания носит хронический характер. Аллергический детский дерматит – это термин, которым обозначается целая группа патологий, развивающихся на фоне аллергии, протекающей из-за того или иного раздражителя. Это не заболевание кожи, а признак расстройств в иммунной системе. Также аллергический дерматит у детей развивается на фоне недостаточности функций печени и пищеварительной системы.

Грудной ребенок, только появившийся на свет, подвергается атаке многих микробов, противостоять которым организм учится лишь постепенно. Процесс выработки антител запускается не сразу, поэтому иммунная система неадекватно реагирует на аллергены, провоцируя воспаление дермы. По этой причине дети младенческого возраста чаще подвержены возникновению разного рода аллергии.

Аллергический дерматит у ребенка

Аллергический дерматит у детей симптомы

Аллергодерматит проявляется в каждой возрастной категории по-разному. Самая многочисленная группа – это период от рождения до 2 лет. Кожные проявления выглядят как сухие либо мокнущие гиперемированные участки, которые локализуются на сгибах конечностей и лице. Нередко симптомы распространяются на туловище и волосистую часть головы. Как выглядит аллергический дерматит у детей постарше и подростков:

  • высыпания на коленках, локтях, в области декольте, живота, шеи, на ягодицах и даже наружных половых органах;
  • отеки, покраснения эпидермиса с корочками и бляшками;
  • сильный зуд, расчесы;
  • при попадании инфекции возникают гнойнички, мокнутие.

Атопический

Нейродермит (дерматит) – крайне распространенное заболевание в педиатрической практике. Не все мамы знают, что атопический дерматит – это обыкновенный диатез, который имеет более выраженную форму. Термин «атопия» взят из греческого слова «чужеродный», что связано с попаданием в организм аллергена. Основное его отличие от аллергического заболевания выражается в условиях возникновения и механизмах воздействия. Лечение атопического дерматита у детей проходит сложнее, так как для него характерна генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит симптомы

Как и аллергический дерматит, атопический тоже проходит по-разному, в зависимости от возраста. Клиническая картина разнообразна и обусловливается тяжестью и длительностью болезни. Почти всегда этот вид воспаления сопровождается сильным зудом, мелким шелушением и сыпью на любом участке кожи. Ребенок на этом фоне становится агрессивным, возбужденным. В результате длительного расчесывания происходит утолщение слоев кожи.

Причины атопического дерматита у детей

Чтобы знать, как лечить атопический дерматит у ребенка, сначала надо выявить причину его возникновения. Проявляется заболевание на фоне совокупности неблагоприятных факторов окружающей среды и генетической расположенности. Атопический дерматит причины:

  • пищевая аллергия;
  • тяжелое протекание беременности;
  • гастрит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтероколит;
  • глистная инвазия;
  • бытовые аллергены – пыльца, клещи, стиральные порошки.

Контактный

Заболевание характеризуется поражением кожи на тех участках, которые непосредственно контактируют с раздражителем. Контактный дерматит у ребенка может развиваться сезонно, особенно часто его проявления наблюдаются зимой. Заболевание проходит в несколько этапов:

  • сначала на коже ребенка наблюдается только краснота и отек (эритремальная форма);
  • затем добавляются гнойники и язвочки (везикулярно-болезненная стадия);
  • на месте язв образуются струпья, оставляющие после себя рубцы (некротический этап).

Причинами воспалительной реакции эпидермиса могут быть низкие или высокие температуры, воздействие ультрафиолета, повышенная чувствительность кожи. Нередко болезнь провоцируют косметические средства, синтетическая одежда, памперсы или бытовая химия. К появлению данного вида заболевания могут быть причастны укусы насекомых или цветение растений. Золотые украшения и другие металлы тоже иногда провоцируют аллергическую реакцию на теле ребенка.

Инфекционный

Данное заболевание указывает на появившуюся в организме инфекцию. Вирусная форма поражения кожных покровов – это не столько самостоятельная патология, сколько симптоматический фактор других заболеваний. Инфекционный дерматит у детей может возникать после ветряной оспы, краснухи, кори или скарлатины. Иногда он проявляется после хирургических вмешательств и попадания в открытые раны стафилококков, стрептококков или других гноеродных микроорганизмов. Кожные реакции проявляются в зависимости от симптоматики первичной болезни:

  • при кори – сыпь папулезного характера;
  • при скарлатине – пятна красного цвета, сливающиеся друг с другом, образуя обширные участки поражения;
  • при ветрянке – малозаметные покраснения, со временем превращающиеся в маленькие пузыри с прозрачным содержимым;
  • при сыпном тифе – самовскрывающиеся пузырьки, на месте которых образуется корка.

Себорейный

Разновидность этого кожного воспаления затрагивает волосистую часть головы, щеки, нос, брови, ушные раковины, грудь и спину. В легкой форме себорейный дерматит проявляется в виде небольших отслаивающихся чешуек и перхоти. Тяжелая форма патологического процесса выглядит, как очаги воспаления в виде круглых или овальных пятен, покрытых сплошной коркой. Опасность болезни в том, что избавиться от нее крайне сложно, особенно на более поздней стадии, когда пораженные участки инфицируются, и в них появляется гной.

Возбудителем себореи являются грибки Malassezia furfur, которые внедряются в кожу и провоцируют гнейс (желтовато-серые корочки). Микроорганизмы относятся к условно-патогенным, а это означает, что проживать они там будут постоянно. Как только наступают благоприятные условия, грибы активизируются и вызывают на кожных покровах нежелательные изменения. Факторы, запускающие механизм размножения микробов:

  1. Внутренние. К ним относятся болезни нервной системы, стрессовые ситуации, угнетение иммунной системы.
  2. Внешние. В их число входят: неблагоприятное влияние плохой экологии; мытье тела и волос средствами, содержащими щелочные вещества; обильное выделение пота, наследственная предрасположенность.

Грибковый

Заболевание часто носит латентный характер, поэтому его трудно диагностировать. Грибковый дерматит протекает как в острой, так и в хронической форме. Если его не вылечить на начальной стадии, то существует высокая вероятность инфицирования членов семьи. Симптоматика болезни схожа с другими кожными патологиями – это аллергическая сыпь, сопровождающаяся чувством жжения, сильным зудом. При отсутствии лечения возникает грибковая экзема на голенях и стопах.

Основная причина грибкового поражения кожных покровов – заражение слизистой или открытых участков тела болезнетворными бактериями. Часто это происходит при контакте с уже инфицированным человеком, но могут быть и другие причины:

  • прием медикаментов;
  • патологии десен или зубов;
  • проблемы ЖКТ;
  • генетические особенности;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • иммунодефицит.

Пероральный

Характеризуется папулезно-пятнистыми высыпаниями в подбородочной и околоротовой полости. Пероральный дерматит у ребенка и взрослого имеет одинаковую клиническую картину. В подростковом периоде заболевание возникает чаще, что обусловлено изменением гормонального фона и нехватки витаминов в быстро растущем организме. У грудничка патология может возникнуть из-за обветривания кожи на холоде или вследствие дисбактериоза. Клиника высыпаний яркая, специфичная, имеющая определенные характеристики:

  1. Локализация. Сыпь возникает симметрично в области подбородка и рта. Между зоной высыпаний есть белая полоса нетронутой кожи.
  2. Распространенность. Прыщи могут перейти на носогубной треугольник и уголки губ.
  3. Количество. Сначала возникают единичные папулы. По мере развития патологии они группируются в конгломераты.
  4. Окрас, диаметр. Папулы локализованы на красных пятнах, но имеют белый цвет. Диаметр – до 3 мм.
  5. Сопутствующие проявления. При неправильной терапии могут отмечаться гнойнички, мокнутие, раздражение. При слишком интенсивном лечении воспалительный процесс может усугубиться.

Сухой

Эта разновидность заболевания является следствием малого содержания липидов в кожных клетках. Часто сухой дерматит развивается на фоне атопического или себорейного, когда в роговом слое эпидермиса содержится недостаточное количество керамидов. Среди распространенных причин недуга доктора выделяют:

  • мороз или засуху;
  • внутренние болезни организма;
  • наследственность;
  • психосоматические факторы;
  • бытовые раздражители;
  • недостаточную влажность воздуха в помещении;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • неправильный режим питания матери во время лактации.

Лечение дерматита у детей

Вылечить дерматит у грудного ребенка гораздо легче, чем у девочек и мальчиков подросткового возраста. Известный педиатр Комаровский утверждает, что при первых признаках заболевания родителям нужно обращаться к опытному педиатру для установки правильного диагноза. Чтобы вылечить патологию, необходимо неукоснительно выполнять все предписания врача. С особым вниманием надо относиться к питанию малыша – смотреть на реакцию организма к принятию любой пищи, особенно новой.

Медикаментозное лечение дерматита у детей включает в себя назначение таблеток, кремов, мазей, сиропов. Все препараты наружного и внутреннего действия разделяются на категории:

  • глюкокостикостероидные, которые снижают воспаление, уменьшают зуд;
  • антигистаминные, снимающие аллергические проявления;
  • антисептические, помогающие уничтожить микробов;
  • иммуностимулирующие, которые усиливают иммунитет;
  • декспантеноловые, используемые для лечения кожных покровов на любой стадии.

Профилактика дерматита

После диагностики кожного воспаления важно устранить причину заболевания. К примеру, атопический дерматит, профилактика которого заключается в диете, можно убрать, если исключить аллерген, спровоцировавший заболевание. Если патология возникла у младенца на искусственном вскармливании, то основные профилактические меры – это усиленная гигиена и пересмотр молочных смесей.

При себорее нужно исключить косметические средства, которые вызывают подозрения – лучше делать их самостоятельно в домашних условиях из народных средств. Дополнительно необходимо регулярно мазать кожу головы препаратом, рекомендованным педиатром. При обострении себореи, полидермита или другого вида кожного воспаления необходимо сажать ребенка на специальную диету, исключающую из ежедневного меню консервации, копчености, продукты пчеловодства, орехи, приправы, цитрусовые, какао и некоторые ягоды.

Видео: дерматит у ребенка

Дерматит у детей фото

Источник: https://sovets.net/14282-dermatit-u-detej.html

Атопический дерматит у детей

В последние годы резко возросло количество случаев аллергических заболеваний у детей. Наиболее часто дерматологам приходится сталкиваться с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит – это воспалительное заболевание кожного покрова хронического течения, вызванное воздействием на организм ряда предрасполагающих факторов. Другими названиями данной патологии являются экзема, нейродермит, а в народе просто диатез. Как правило, заболевание развивается в раннем детском возрасте и этому способствует определенный толчок.

Причины атопического дерматита у детей

Основной причиной развития атопического дерматита у детей является генетическая предрасположенность к аллергии. Очень часто наряду с экземой ребенок страдает и тяжелыми формами аллергии на пыльцу растений, пыль, шерсть домашних животных. Предрасполагающими факторами или так называемым толчком развития заболевания являются:

  • Постоянные стрессы – часто родители отмечают появление первых высыпаний на коже после перенесенного стресса у ребенка (например, при частых скандалах членов семьи при ребенке, начало посещения детского сада).
  • Пищевая аллергия – часто начало заболевания обусловлено стандартными высыпаниями в результате употребления продукта-аллергена в пищу, после чего экзема начинает быстро прогрессировать и поражать все большие участки тела.
  • Повышенная чувствительность кожи к моющим средствам, стиральному порошку, которым выстираны вещи, типу ткани одежды.
  • Частые вирусные и инфекционные заболевания – это приводит к снижению защитных сил ребенка, в результате чего появляются первые симптомы дерматита.
  • Перенесенные заболевания матери в период беременности.
  • Отказ от грудного вскармливания младенца в пользу молочной смеси – это может нарушить работу органов пищеварительной системы малыша и стать предпосылкой к дальнейшему развитию атопического дерматита.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – особенно антибиотиков. Эти препараты убивают не только болезнетворных бактерий, но и полезную микрофлору кишечника, в результате чего нарушается их баланс в организме и снижается иммунитет ребенка.
  • Сопутствующие заболевания – очаги хронических инфекций в организме ребенка могут стать предпосылками для развития воспалительных заболеваний кожи, в частности атопического дерматита.

При воздействии пищевого фактора на развитие дерматита первые симптомы заболевания у ребенка могут возникнуть в период введения прикорма. После отмены новых продуктов все налаживается, но матери следует быть крайне осторожной в дальнейшем.

Очень часто причиной развития атопического дерматита у ребенка является глистная инвазия.

Симптомы атопического дерматита у детей

[caption id="attachment_1545" align="alignright" width="370"] Атопический дерматит у детей[/caption]

Как правило, атопический дерматит протекает у ребенка с периодами обострений и стойких ремиссий. Обострению способствуют психоэмоциональные потрясения ребенка, перенесенные заболевания и употребление в пищу запрещенных продуктов. Нейродермиту свойственна сезонность: осенью и зимой состояние кожи значительно ухудшается, а в летнее время заболевание перестает беспокоить ребенка.

Итак, клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:

  • шелушение кожи;
  • зуд, который усиливается в ночное время;
  • мокнутие расчесанных участков кожи;
  • усиление кожного рисунка в местах поражения;
  • уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала. Расчесы являются открытыми воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов, поэтому часто можно встретить присоединение бактериальной инфекции и гнойничковые высыпания.

Второстепенными клиническими признаками атопического дерматита у детей являются раздражительность, нервозность, нарушение сна. При инфицировании расчесов у ребенка может повыситься температура тела.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра поверхности кожи ребенка. Как правило, излюбленными местами локализации атопического дерматита являются локтевые и коленные сгибы, щеки и ягодицы.

Для исключения грибковой инфекции врач обязательно берет соскоб с пораженных поверхностей. Кроме визуального осмотра пациента важен анамнез жизни: наследственный фактор, что послужило толчком развития заболевания, наличие аллергии. Важным исследованием при диагностике детской экземы является биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого в этом случае сильно повышено.

Лечение атопического дерматита у детей

Лечение аллергического дерматита начинается с устранения фактора, который провоцирует появление высыпаний.

При сильных трещинах кожи, мокнутии и инфицировании пораженных участков целесообразно использование антисептических мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Однако важно понимать, что местное применение гормональных мазей хотя и быстро устранит симптомы болезни, отнюдь не является методом лечения нейродермита, более того, злоупотребление гормонами может привести к развитию бронхиальной астмы или ухудшению состояния.

В период обострений пациенту назначают прием антигистаминных препаратов, которые помогут снять зуд кожи и несколько улучшить общее состояние больного. Целесообразно принимать сорбенты – препараты, которые подобно губке впитывают токсины и аллергены из кишечника.

Для подсушивания мокнущих участков и обеззараживания расчесов эффективным является ультрафиолетовое облучение пораженных участков кварцевой лампой.

Важно понимать, что заболевание идет изнутри, поэтому необходимо устранить основную причину – наладить работу кишечника, нормализовать баланс полезных и вредных бактерий в организме, вылечить хронические заболевания пищеварительной системы, укрепить иммунитет. Если толчком для обострения заболевания послужил стрессовый фактор, то всячески ограждать ребенка от его негативного воздействия на организм – окружить положительными эмоциями, посетить психолога, всячески поддерживать и подбадривать малыша.

Диета при атопическом дерматите

Гипоаллергенная диета является одним из основных мероприятий по лечению аллергического дерматита в период обострения. Диета направлена на улучшение состояния кожи и включает в себя следующие принципы:

  • Полное исключение в период обострения и резкое ограничение при ремиссии продуктов, обладающих высокой аллергенной активностью. В списке этих продуктов: клубника, цитрусы, орехи, мед, куриные яйца, майонез, шоколад, какао, красная икра, рыба особенно лососевых пород, консервы, колбасные изделия.
  • Обеспечение потребностей организма в необходимом количестве белков, жиров, углеводов и витаминов, то есть необходимо адекватно заменить исключенные из рациона продукты без ущерба для здоровья ребенка.
  • В гипоаллергенную диету необходимо включить следующие продукты: кисломолочная продукция, фрукты и ягоды светлой окраски, крупяные блюда (овсяная, рисовая, гречневая, с осторожностью перловая), мясо нежирных сортов (говядина – при отсутствии аллергии на белок коровьего молока, крольчатина, индейка, баранина). Ежедневно нужно употреблять растительное или сливочное масло (последнее только в топленом виде). Вместо сахара рекомендуется использовать фруктозу, однако не путайте ее с сахарозаменителем! Все блюда готовятся на пару или методом отваривания, допускается запекание в духовке без образования корочки. Картофель перед приготовлением предварительно замачивают в холодной воде на 6-8 часов для того, чтобы вышел избыток крахмала. Супы и борщи варят на втором бульоне (то есть первую воду после закипания сливают, мясо промывают и наливают чистую воду).

Гипоаллергенная диета назначается детям в период обострения и должна соблюдаться 1,5-2 месяца, затем рацион ребенка постепенно расширяют, но исключают продукты-аллергены. Если отсутствует терапевтический эффект на фоне медикаментов и соблюдения гипоаллергенной диеты на протяжение 10 дней, то рацион нужно еще раз детально пересмотреть. В некоторых случаях дерматолог рекомендует родителям вести пищевой дневник, куда записывать все блюда, съеденные ребенком, их состав и способ приготовления.

Учитывая причины развития обострения атопического дерматита, терапия должна быть направлена на быстрое купирование зуда, восстановление структуры кожи и достижение стойкой длительной ремиссии.

Санаторно-курортное лечение

В период стойкой ремиссии ребенку показано санаторное лечение атопического дерматита. Основу санаторного лечения составляют климатотерапия, различные ванны (сероводородные, натриево-хлоридные, йодобромные, радоновые, жемчужные). Важно понимать, что на лечение может направляться только ребенок в период ремиссии. Противопоказанием к посещению курорта является атопический дерматит в острой и подострой стадии, наличие гнойничковых высыпаний и мокнутие патологических участков.

Народная медицина

При обострении заболевания несколько снизить зуд кожи помогают ванночки с добавлением в воду крахмала. В таз с теплой водой добавить 1 л кипяченой воды с растворенной в ней 1 столовой ложкой картофельного крахмала, длительность процедуры не менее 15 минут, после чего пораженные участки нужно только слегка промокнуть фланелевой пеленкой. Использовать для этих целей лекарственные травы не рекомендуется, так как они могут только усугубить состояние кожи и вызвать еще больший зуд и раздражение.

Профилактика атопического дерматита у детей

С целью профилактики обострений атопического дерматита у детей рекомендуется:

  • Консультация аллерголога и генетика.
  • Ограничения в рационе питания или полное исключение некоторых продуктов.
  • Исключение возможных аллергенов – контактов с животными, пассивное курение, посещение цветников и оранжерей, тщательная и ежедневная уборка помещения, где находится ребенок.
  • Убрать все ковры и ковровые покрытия, которые могут скапливать пыль и быть источником обитания клещей.
  • Замена перьевых подушек на силиконовые.
  • Стирка постельного белья и детских вещей отдельно от белья взрослых, с использованием хозяйственного мыла или детского мыла без отдушек и красителей. После сушки белье нужно проглаживать с обеих сторон горячим утюгом.
  • Мероприятия, направленные на борьбу с сухостью кожи – для купания использовать специальные гипоаллергенные эмульсии, увлажняющие пенки, смазывать кожу после ванны кремом или детским маслом.
  • Оптимальный уровень влажности и температуры в помещении.

Источник: http://bezboleznej.ru/atopicheskij-dermatit-u-detej

Атопический дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Атопический дерматит — это аллергическая реакция организма ребенка. Также это заболевание называется экземой. И с каждым годом детей, имеющих в анамнезе аллергический дерматит, становится все больше.

Атопический дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Какие причины возникновения атопического дерматита?

В первую очередь, атопический дерматит возникает в результате генетической предрасположенности. Наследственность в этом вопросе имеет решающий фактор.

Генетическая предрасположенность долгие годы исследовалась врачами, и сейчас уже можно сказать, что если оба родителя страдают гиперчувствительностью, то риск появления атопического дерматита у ребенка равен 80%. Если же атопический дерматит имеется только у одного родителя, то вероятность его появления у ребенка составляет 40%. Если ни один из родителей не страдал от атопического дерматита, то вероятность его появления у ребенка составляет всего 10%.

Также риск возникновения атопического дерматита зависит от повышенной чувствительности кожи. За появление аллергии в организме ребенка отвечает иммуноглобулин Е. Его повышенная концентрация в крови говорит о наличии аллергии на какой-либо фактор. Этот показатель передается от родителей к ребенку чаще по материнской линии. Вероятность передачи аллергии по отцовской линии составляет всего 20%.

Помимо наследственных факторов, на возможность появления атопического дерматита влияют внешние факторы:

  1. При грудном вскармливании атопический дерматит может проявиться у ребенка, если мама не соблюдает диеты кормящей женщины.
  2. Неправильный ввод прикорма. Тут может быть как слишком быстрый ввод продуктов, так и кормление ребенка возможными аллергенами.
  3. Некачественные уходовые процедуры за кожей малыша. Сюда можно отнести редкие водные процедуры, нечастую смену подгузников, перегревание или переохлаждение малыша, отсутствие косметики, разработанной специально для маленьких детей, использование косметики, которая не предназначена для малыша.

Все вышеперечисленные причины являются триггерными. То есть они вызывают атопический дерматит. Но есть и заболевания, которые могут поспособствовать развитию болезни. Их называют причинные:

  1. Хронические болезни ЖКТ малыша.
  2. Вредные привычки родителей. А именно курение.
  3. Нахождение малыша в неблагоприятных метеорологических условиях.
  4. Стрессы.
  5. Употребление консервантов, красителей, ароматизаторов.

Какие симптомы атопического дерматита у детей?

У самых маленьких, как правило, первым признаком атопического дерматита становится покраснение щек. Кроме того возможно шелушение кожи и отечность. Также у новорожденного может образоваться гнейс. Это желтоватые или коричневатые корочки в волосяной части головы малыша. Покраснение возможно на локтевых ямках и внешних сторонах рук и ног. Как такового зуда не наблюдается.

Чаще всего атопический дерматит встречается у младенцев, имеющих избыточную массу тела или нестабильные скачкообразные прибавки в весе. Также атопический дерматит встречается у грудничков с пониженной эластичностью кожи, бледно-розовым цветом дермы и ярко выраженными сосудистыми реакциями.

У детей от трех лет ко всем вышеперечисленным симптомам могут добавиться зуд и сильно выраженная пигментация на веках.

В подростковой форме атопического дерматита возможно появление кровоточащих корочек. Зуд очень сильный. В результате дискомфорта может нарушиться сон. Характерно проявление дерматита не только на участках сгиба конечностей и на лице, но и в зоне декольте.

После начальной стадии заболевания, следует острая фаза. Для нее характерно большое количество кожных воспалений. Встречаются папулы, пузырьки, маленькие язвы, корки и чешуйки.

Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то проявляются следующие симптомы:

  1. Шелушения на определенных участках кожи.
  2. Ссадины.
  3. Утолщение кожи с появлением складок.

Следующей стадией атопического дерматита является ремиссия. Имеется два вида ремиссии: с полным исчезновением всех симптомов и с ослаблением симптоматики.

При надлежащем лечении следующей стадией становится клиническое выздоровление. У ребенка пропадают все симптомы дерматита на срок от трех лет.

Как классифицируется атопический дерматит?

Атопический дерматит определяется пятью показателями:

  1. Формы по возрасту. Определяется младенческий атопический дерматит у детей в возрасте до трех лет. Детский атопический дерматит диагностируется у детей в возрасте от трех до семи лет. Подростковый определяется у детей в возрасте до 14 лет.
  2. Стадии развития атопического дерматита. Можно определить начальную, острую, хроническую фазы и стадию ремиссии заболевания.
  3. По распространенности заболевания на теле бывают обширная форма, ограниченная и распространенная. К последней форме заболевания относят атопический дерматит, имеющий зону распространения более 5% всего кожного покрова ребенка. Обширная форма атопического дерматита отличается поражением всего кожного покрова, кроме подошвы ног, ладоней и зоны носогубного треугольника.
  4. По типу может быть пищевой атопический дерматит и поливалентный. В случае пищевого дерматита реакция происходит через считанные часы после съеденного аллергена. Иногда возможно проявление атопического дерматита уже спустя пару минут после приема пищи. Поливалентный тип атопического дерматита может возникать по следующим причинам: дисбактериоз у ребенка, прием антибиотиков, слишком ранний ввод ребенку прикорма, плохое течение беременности, наличие болезней пищеварительной системы у родителей ребенка.

Как лечить атопический дерматит?

Пребывание ребенка в стационаре при атопическом дерматите необходимо только в том случае, если проводимая терапия не приводит к какому-либо эффекту, тяжесть болезни высокая, нарушается общее состояние ребенка.

Подход к ребенку, имеющему атопический дерматит должен быть комплексным и состоять как из медикаментозного, так и не медикаментозного лечения.

Лекарственные препараты назначаются строго индивидуального в зависимости от возраста ребенка, тяжести болезни и других факторов. Обязательно оценивается количество пораженной кожи, наличие проблем с внутренними органами у пациента во время атопического дерматита. Сначала стараются использовать препараты для наружного применения. Особенно это касается маленьких детей, для которых прием многих препаратов перорально допустим только в крайних случаях. Из довольно большого перечня мазей, врачом будет подобран наиболее оптимальный для конкретного ребенка.

Также для лечения атопического дерматита используются следующие группы местных препаратов:

  1. Антигистаминные. Для лечения атопического дерматита у детей лучше всего использовать препараты второго и третьего поколения. Такие лекарства имеют пролонгированное действие и не вызывают проблем со сном и привыкания. Нередки случаи, когда для лечения атопии предлагаются средства с седативным воздействием. В таком случае у ребенка или подростка может нормализоваться сон, который был беспокойным из-за постоянного зуда.
  2. Системные антибиотики используются только в том случае, если у ребенка подтверждается бактериальные поражения кожи. Например, стрептококками или стафилококками.
  3. Иммуномодуляторы требуются только в случае подтверждения иммунологом иммунной недостаточности. В других случаях применение препаратов, способствующих нормализации иммунитета, не требуется.
  4. Противогрибковые препараты необходимы в случаях, когда кожа ребенка повреждена грибком.
  5. Препараты, способные восстановить работу ЖКТ используются только в острый или предострый периоды. Назначаются для корректировки работы пищеварения.
  6. Витамины группы В, в частности, В6 и В15 необходимы для ускорения процесса лечения детского атопического дерматита. Если у ребенка атопический дерматит появился в результате аллергии на продукты питания, то принимать витамины необходимо с большой осторожностью.

Не медикаментозное лечение заключается в полном или частичном исключении тех факторов, из-за которых у ребенка мог возникнуть дерматоаллергоз. За ребенком необходимо тщательно следить, увлажнять кожу, использовать только детские крема, давать коже принимать воздушные ванны, следить за тем, чтобы кожа малыша не прела.

Диета при атопическом дерматите

Огромную роль в лечении аллергического дерматита играет специальное питание. Если атопический дерматит возник у новорожденного, который кушает исключительно грудное молоко, то соблюдать диету должна мама.

Необходимо исключить все возможные аллергены в питании матери. Мед, сахар, молоко, фрукты и овощи, орехи необходимо убрать из рациона. После того, как аллергическая реакция пройдет, мама может начинать кушать эти продукты в небольших количествах. Можно попробовать какой-то один продукт. И только убедившись в том, что у новорожденного нет аллергии, можно попробовать новый продукт.

У ребенка довольно часто возникает аллергическая реакция на коровий белок. В таком случае необходимо заменить смесь для кормления малыша. Если же у ребенка диагностировали аллергию на сою или тяжелую форму пищевой аллергии, то использовать необходимо только гипоаллергенную смесь.

Введение нового продукта в рацион должно проходить постепенно, малыми дозами и только с разрешения лечащего врача.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-944085-atopicheskiy-dermatit-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie-