Как лечить периоральный дерматит

Главная » Лечение » Как лечить периоральный дерматит

Лечение периорального дерматита, симптомы, причины возникновения

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.
Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Пероральный дерматит - лечениеУже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

  • В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
  • Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
  • Прыщи образуют колонии, групповые скопления
  • Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

  • Диффузный нейродермит
  • Аллергический контактный дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

  • Снижение гуморального и клеточного иммунитета
  • Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
  • Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
  • Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
  • Достаточно чувствительная кожа лица
  • Обильное использование различных косметических средств для лица
  • Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
  • Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
  • Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

  • Парафин
  • Лаурилсульфат натрия
  • Ароматизаторы с корицей
  • Изопропилмиристат
  • Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна

Источник: http://zdravotvet.ru/peroralnyj-dermatit-lechenie/

Фото периорального дерматита: симптомы, причины и лечение

Периоральный дерматит что это

Периоральный дерматит является достаточно распространенным кожным заболеванием. Как правило, недуг поражает женщин в возрасте 20–45 лет, но иногда может наблюдаться у мужчин и детей. Высыпания не только портят внешний вид, но и сопровождаются неприятными симптомами. Полностью избавиться от недуга можно, если начать своевременное лечение. Однако если пустить заболевание на самотек, то оно примет хроническую форму и будет регулярно обостряться. В статье будет подробно описываться периоральный дерматит, фото наглядно покажут, как он выглядит.

Периоральный дерматит, что это

Розацеаподобный или периоральный дерматит – это воспалительный процесс кожи, для которого характерно высыпание и покраснение кожи. Как правило, недуг поражает верхние слои эпидермиса расположенные возле носа, рта и на подбородке, иногда появляется вокруг глаз. Обычно они располагаются симметрично на лице, но встречаются случаи и односторонней локализации.

На первом этапе поражения недуг проявляется небольшими красными папулами. Со временем они развиваются и поражают все больше участков на коже. На это может уйти от 7 дней до месяца. Отличительной особенностью этого дерматита являются четкие контуры, которые отделяют здоровую кожу от больной. Также характерна тонкая полоска нетронутой кожи вокруг красной каймы губ. При первых симптомах необходимо обратиться к дерматологу за консультацией.

Важно! Как передается периоральный дерматит? Данное кожное заболевание не передается от больного здоровому человеку.

Причины развития высыпания на лице

Современной медицине точная причина появления розацеподобного дерматита не известна. Однако были установлены факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания. Как можно заболеть дерматитом:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • перемена климатических условий;
  • аллергия на бытовую химию, косметические средства;
  • избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • чувствительность к агрессивным аллергенам;
  • применение препаратов, в состав которых входят кортикостероиды;
  • бронхиальная астма или аллергический ринит;
  • чувствительная кожа лица;
  • гормональные нарушения;
  • прием оральных контрацептивов;
  • применение зубных паст на основе фтора;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • регулярные стрессы;
  • бактериальная инфекция.

По данным исследований было установлено, что периоральный дерматит часто появляется у женщин, если они начинают активно ухаживать за своим лицом и одновременно используют большое количество косметических средств. Перед использованием косметики важно изучить инструкцию и отказаться от той, в состав которой входят такие компоненты:

  • вазелин;
  • парафин;
  • ароматические добавки с корицей;
  • лаурилсульфат натрия;
  • изопропилмиристат.

Эти компоненты нарушают структуру коллагеновых и эластиновых волокон, а также поражают кровеносные сосуды. Такое воздействие может спровоцировать возникновение дерматита на лице.

Основные симптомы заболевания

Периоральный дерматит всегда проявляется ярко выраженными высыпаниями на лице. Они портят эстетичный вид кожи и сопровождаются неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни. Как правило, заболевание имеет следующие клинические проявления:

  • образовываются красные бугорки, похожи на прыщики;
  • кожа приобретает красные оттенок, с выраженными контурами пораженной зоны;
  • ощущается сухость, зуд и боль;
  • в прыщиках находится прозрачная жидкость, со временем они могут превратиться в гнойнички;
  • воспаленные участки покрываются тонкими чешуйками, которые отслаиваются от кожи.

Как правило, воспаление локализуется возле рта, носа, а также на подбородке, скулах, иногда оно поражает область возле глаз. Для заболевания характерны мелкие высыпания, которые могут быть одиночными или собранными в большие группы. Тяжесть симптомов напрямую зависит от длительности недуга и периода обострения.

Периоральный дерматит: фото

Диагностика периорального дерматита

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к доктору дерматологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные участки и назначит дополнительные исследования, которые позволят точно установить диагноз. Как правило, рекомендуют провести бакпосев. Для этого с больной кожи берут мазок или соскоб и отправляют на лабораторное исследование. Оно покажет наличие грибов и инфекций, спровоцировавших воспаление. Дополнительно могут рекомендовать пройти обследование на определение аллергенов, которые влияют на развитие дерматита.

Как только все результаты анализов будут готовы, врач сможет поставить точный диагноз и подобрать индивидуальную схему лечения. При выборе эффективных препаратов дерматолог учитывает индивидуальные особенности организма и характерные проявления дерматита.

Периоральный дерматит у детей

Воспаление на коже, вызванное розацеподобным дерматитом, у детей в последнее время встречается все чаще. Как правило, такое осложнение поражает область вокруг рта, носа и подбородок. Это происходит после использования спреев и ингаляторов, в составе которых есть глюкокортикоидные гормоны. Интересно, что все неприятные симптомы появляются после прекращения использования таких препаратов. Во время терапии никаких клинических осложнений не наблюдается. При первых высыпаниях ребенка необходимо показать педиатру и дерматологу. Оценив здоровье ребенка, специалист подберет качественную терапию и расскажет, чем лечить заболевание.

Беременность и дерматит

В период беременности в организме женщины происходит много изменений, все они могут спровоцировать обострение хронических заболеваний и развитие новых недугов. Как правило, высыпания на коже появляются у половины будущих мам. Розацеподобный дерматит проявляется мелкими красными высыпаниями на лице. Они сопровождаются зудом и сухостью кожи. Неприятные симптомы могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности и пройти сами по себе после родов.

Клинические проявления дерматита значительно ухудшаются в период беременности, поэтому важно обратиться к доктору. Полноценное лечение при беременности не может быть проведено, так как оно включает в себя антибиотики. Терапию желательно начинать после родов и окончания периода грудного вскармливания, чтобы не вызвать нежелательных эффектов со стороны плода и новорожденного.

Важно! Периоральный дерматит не приносит вреда женщине и будущему ребенку.

Лечение заболевания медикаментозными препаратами

Как долго лечится заболевание? Терапия дерматита достаточно долгий процесс, на него может уйти до 3 месяцев, все зависит от тяжести недуга. Эффективность лечения зависит от того, когда человек обратится за медицинской помощью. Чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Иногда проявляются рецидивы, но они проходят с менее выраженными симптомами. Терапия дерматита всегда проводится комплексно, она включает в себя следующие препараты и процедуры:

  • «нулевая терапия». Включает в себя отказ от использования любых косметических средств, кремов, а также необходимо сменить зубную пасту. Если состояние не улучшается, то необходимо ввести медикаментозное лечение;
  • антибактериальные кремы и мази (Эритромицин 2%, Метронидазол 1%);
  • противоаллергические препараты (Супрастин, Эдем, Цетрин, Клемастин);
  • антибиотики (Доксициллин, Минокцилин, Тетрациклин);
  • при стрессах рекомендуют применять успокаивающие препараты (Седафитон, Седистресс, Валериана, Вита-Мелатонин, Меновален, Фитосед);
  • комплекс витаминов;
  • физиотерапия.

Проводится лечение в домашних условиях, однако пациент должен регулярно приходить на прием к доктору. Терапию рекомендуют дополнить диетой. Необходимо исключить из ежедневно рациона мясо, жирную, острую, соленую и копченую пищу, а также картофель и яйца в любом виде. Все препараты должен назначать дерматолог, специалист также порекомендует допустимые продукты питания.

Лечение народными средствами

Основное медикаментозное лечение всегда можно дополнять старыми «бабушкиными» методами. Они качественно помогут справиться с кожными высыпаниями. Однако применять их необходимо только с разрешения доктора.

Примочки

Для приготовления отвара берут сухую траву 2 ст. ложки и заливают ее 250 мл крутого кипятка. Накрывают крышкой и настаивают, пока смесь остынет. После чего процеживают и делают примочки. Для лечебной жидкости подойдут такие травы:

  • чистотел;
  • календула;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Готовым отваром протирают пораженные участки кожи не менее 4 раз в сутки.

Компрессы

Для приготовления лекарства берут в равных пропорциях (50 г) масло из семян льна и мед. Все хорошенько прогревают, чтоб мед растопился. После чего добавляют 2 ст. ложки сока из лука, все перемешивают. Теплой жидкостью пропитывают небольшие тряпочки и прикладывают к больным участкам тела.

Дерматологи рекомендуют часто протирать лицо термальной водой. Она снимет воспаление, устранит зуд и смягчит кожу.

При первых симптомах периорального дерматита необходимо обратиться к доктору. Своевременная терапия позволит раз и навсегда избавиться от неприятных высыпаний на лице.

Источник: https://lechim-prosto.ru/perioralnyj-dermatit-foto-simptomy-lechenie-prichiny.html

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

Периоральный дерматит

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/perioral-dermatitis