Контактный аллергический дерматит симптомы и лечение фото

Главная » Лечение » Контактный аллергический дерматит симптомы и лечение фото

Фото контактного дерматита: симптомы и лечение

Контактный или атопический дерматит

Аллергические реакции проявляются по-разному – в виде насморка, воспаления глаз, кожных высыпаний. Контактный дерматит на фото выглядит в виде покраснения и отечности кожных покровов. Какие традиционные и народные способы помогут быстро устранить воспаление?

Контактный дерматит – что это?

Атопический (аллергический контактный) дерматит развивается при непосредственном контакте кожных покровов с раздражителями – металлы, пищевые продукты, косметологические и моющие средства, изделия из синтетических материалов. При повышенной чувствительности воспалительный процесс развивается быстро, имеет острую и хроническую форму, диагностируют в равной степени у взрослых и детей.

Важно! Кожный дерматит может сопровождаться дополнительными синдромами – аллергическим конъюнктивитом, насморком.

Виды контактного дерматита:

  • простой контактный дерматит – возникает на фоне раздражения и повреждения кожи вследствие контакта с агрессивными химическими веществами, биологическими жидкостями животных и растений, трущими поверхностями и т.п.;
  • аллергический контактный дерматит – проявляется как защитная реакция организма на определенные аллергены;
  • контактная крапивница – развивается в течение получаса после контакта с аллергенами, проходит быстро;
  • фотоксический контактный дерматит – аллергия на ультрафиолет.

По международной классификации МКБ-10 аллергическому дерматиту присвоен код L23, существует 9 подвидов в классификации в зависимости от типа аллергенов.

Причины заболевания

Контактный дерматит – один из видов иммунной реакции организма, возникает чаше всего в местах непосредственно контакта с раздражителями, чаще всего на руках.

Основные виды аллергенов:

  • растения – ядовитый плющ, борщевик, бархатцы, примула;
  • косметические средства и косметика, бытовая химия;
  • наружные средства, содержащие формальдегид, бензокаин, ланолин, неомицин и др.;
  • химические вещества – красители, клей, латекс;
  • металлы – чаще всего никель;
  • лекарственные препараты.

Контактный дерматит возникает при частом контакте с водой, мылом и моющими средствами. Может быть реакцией на излишнее потоотделение, пыль, пищевые волокна, растворители. Для полного устранения проблемы потребуется несколько месяцев. У мужчин заболевание бывает чаще, поскольку им приходится работать на вредном производстве, контактировать с агрессивными химическими соединениями.

Контактный дерматит образуется в местах контакта с раздражающим агентом: на ладонях, запястьях, между пальцами, на животе в случае аллергии на металл пряжки ремня. При частых контактах с вредными химическими испарениями, некачественной косметикой и солнцезащитными средствами воспалительный процесс может возникнуть и на лице, губах, в области век.

Высыпания на голове свидетельствуют о том, что шампунь или другие средства по уходу за волосами выбраны неправильно. При возникновении дерматита на ногах необходимо сменить носки, стельки, обувь. Зуд и покраснение половых органов после сексуального контакта может быть симптомом аллергии на латекс или сперму.

При беременности контактный дерматит возникает на фоне общей перестройки организма, когда даже привычные продукты могут спровоцировать появление аллергических реакций. Пик заболевания приходится на первый и третий триместр.

Фото контактного дерматита

Как проявляется заболевание

Симптомы дерматита не всегда проявляются сразу – чаще всего через несколько часов или дней. Если кожные покровы повреждены, то реакция на раздражители появляется быстрее.

Основные признаки дерматита:

  • кожа становится очень сухой, появляется сильный зуд;
  • заболевание сопровождается покраснением и отечностью кожных покровов;
  • кожа начинает лопаться, появляются трещины, ранки, которые покрываются коркой;
  • иногда образуются волдыри.

Острый контактный дерматит проявляется в виде эрозий, высыпания охватывают большие участки кожи – спину, живот, подмышечные впадины, появляются на локтях и предплечьях. По мере развития заболевания воспаленные участки начинают шелушиться, при запущенной форме может возникнуть пигментация. Острая форма иногда сопровождается повышением температуры, общим недомоганием.

Диагностика

Диагностика начинается с внешнего осмотра, сбора анамнеза. Для врача имеет большое значение месторасположение воспалительного процесса, наличие зуда, жжения, место и характер работы пациента.

Из лабораторных методов диагностики основное значение имеет клинический анализ крови. Высокое содержание эозинофилов – основной показатель аллергической реакции.

Для точного определения аллергена проводят аппликационные кожные пробы – на кожные покровы наносят предполагаемые раздражающие вещества, наблюдают за реакцией.

В стадии ремиссии можно сделать patch-тесты – на липкие бумажные полосы нанесены аллергены, их крепят на спину, снимают через 2 суток. После удаления пластинок аллергические реакции быстро проходят, но врач сможет точно определить причину развития заболевания.

Последствия дерматита – присоединение вторичной инфекции, экзема с гнойными выделениями, абсцессы, флегмоны. Поэтому дерматит нужно правильно лечить, не следует игнорировать проблему.

Методы лечения

Выбирать препараты и разрабатывать схему лечения может только дерматолог. Для лечения используют антигистаминные препараты в виде мазей, таблеток.

Эффективные лекарственные препараты против дерматита:

  • Диазолин – стоит недорого, просто использовать, имеет мало побочных эффектов;
  • мазь Флуцинар – лекарственное средство на основе глюкокортикостероидов, ускоряет процесс регенерации, устраняет отечность;
  • Серная мазь – помогает при механическом натирании.

Важно! Если тесты покажут аллергию на никель, следует избавиться от всей бижутерии, содержащей этот металл.

Контактный дерматит у ребенка

Кожа у грудничков более тонкая и нежная, иммунная система не полностью сформирована, поэтому сильнее реагирует на агрессивные вещества и химические соединения. Дерматит у детей проявляется в виде покраснений и отечности, зуда, жжения, повышения температуры. Высыпания возникают на ягодицах, в складках кожи, на бедрах.

Основные причины дерматита у детей:

  • оба или один родитель страдает аллергией;
  • тяжелые инфекционные заболевания во время беременности, злоупотребление лекарственными препаратами в этот период;
  • сложные роды, тяжелая беременность;
  • усилить аллергические реакции может дефицит кальция, что часто бывает при прорезывании зубов;
  • плохая экологическая обстановка.

Кожный дерматит возникает у детей при использовании неподходящих или некачественных средств личной гигиены – стирального порошка, влажных салфеткок, крема и присыпки. Высыпания в паху у ребенка могут быть реакцией на подгузники – необходимо сменить производителя.

Важно! Многие врачи считают контактный дерматит нормой у грудничка, болезнь диагностируют практически у каждого ребенка. После 4 лет риск развития патологии снижен.

Чем лечить дерматит у маленьких детей? Исключить аллерген, увеличить количество воздушных и водных процедур, не использовать синтетическую одежду, средства по уходу с большим количеством красителей и ароматизаторов. Из лекарственных препаратов можно использовать антигистаминные средства местного действия – Фенистил-гель. При запущенной форме следует применять мази на основе кортикостероидных гормонов – Адвантан, Элоком.

Доктор Комаровский рекомендует использовать в лечении следующие правила – уменьшить количество всасываемых вредных веществ – для этого необходимо добиться регулярного стула при помощи Дюфалака, Нормазе. Снизить потоотделение у ребенка – одевать по погоде, контролировать параметры микроклимата в помещении, регулярно делать влажную уборку. Минимизировать контакты с предполагаемыми аллергенами – использовать для купания очищенную воду, для стирки детских вещей применять только специальные порошки.

Хорошо помогают вылечить дерматит у детей народные средства. Можно смазывать воспаленные места соком огурца, картофеля, яблока. Хорошо смягчает кожные покровы, устраняет зуд масло облепихи, винограда, персика. Для компрессов при сильном зуде можно использовать отвар герани – залить 12 г сырья 230 мл воды, томить на водяной бане 7–8 минут, остудить.

Контактный дерматит может стать причиной развития тяжелых патологий. Лучшая профилактика – выявить раздражитель, избегать контактов с ним, если это невозможно, то следует использовать защитные маски и перчатки. При попадании аллергена на кожные покровы следует промыть участок мыльной водой, хорошо устраняет негативное воздействие некоторых препаратов содовый раствор. Если высыпания на коже появляются часто, сопровождаются сильным зудом и жжением, необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kontaktnyj-dermatit-foto-simptomy-lechenie.html

Аллергический дерматит у взрослых — лечение и симптомы

Аллергический дерматит лечениеАллергический дерматит возникает под воздействием определенных веществ у людей с повышенным уровнем чувствительности. Заболевание проявляется в аллергической реакции медленного типа.

При попадании аллергена на открытую поверхность кожи образуются антитела, а иммунная система становится слишком чувствительной к этому возбудителю.

Аллергенами могут служить кислотные растворы слабой концентрации, щелочи, различные растворители, косметические средства по уходу за кожей, лекарственные препараты и прочие вещества.

Они могут быть не только внешними, но и внутренними, когда они проникают в организм посредством пищеварительного тракта или через органы дыхания. В основном раздражителями становятся химические соединения. В частности, это стиральные порошки, средства бытовой химии, никель, хром, их соединения.

Сегодня мы обсудим аллергический дерматит у взрослых, рассмотрим подробные фото недуга, а также его первые симптомы и современные методы лечения.

Формы

В зависимости от того, какой аллерген становится причиной появления дерматита, следует различать:

  1. Контактый. Проявляется, когда высыпания возникают в результате непосредственного взаимодействия аллергенов с кожей, например, в косметических средствах, синтетической одежде и украшениях.
  2. Токсико-аллергический. Возникает при проникновении аллергена внутрь организма через дыхательный или пищеварительный тракт, приводит к распространению его по всему телу.
  3. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью к аллергии, болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, инфекциями, ослабляющие иммунитет, лекарственными препаратами.

Если своевременно не прибегнуть к лечению дерматита у взрослых, то он может прогрессировать и принять хроническую форму, то есть образовывать экземы.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический дерматит, и что это такое? Это ответная реакция организма на раздражитель , причем замедленного действия. Это значит, что для формирования болезни необходим очень длительный контакт человека различными химическими элементами.

Наиболее распространенные аллергены, способные привести к появлению дерматита:

  • бытовая химия, косметика, средства гигиены, производственные и т.д.);
  • растительные — пыльца шерсть животных и т.д.;
  • металлы;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые аллергены (цитрусовые, морепродукты, мед, орехи и т.д.);
  • солнечное излучение и действие низких температур.

Наибольшее количество случаев возникновения аллергического дерматита приходится на представителей определенных специальностей, вследствие чего заболевание даже получило специфическое имя — профессиональный дерматит.

К группе повышенного риска относятся:

  • медицинские работники;
  • парикмахеры и косметологи;
  • строители;
  • повара;
  • машинисты.

Все эти люди регулярно сталкиваются с веществами, являющимися причинами аллергического дерматита — формальдегидами, никелем, тиурамами, карбоновыми смесями, эпоксидными смолами и т.д.

Основной причиной, влияющей на подверженность организма к аллергическим реакциям, является наследственная предрасположенность к атопии, а также нарушения функционирования собственной иммунной системы и ее клеток – Т-лимфоцитов, нетипичная реакция клеток-фагоцитов, находящихся в эпидермисе.

Контактный аллергический дерматит

Контактный дерматит – это одна из форм аллергического дерматита, при которой аллерген проникает в организм через кожные покровы человека.

Обычно для того, чтобы сформировалась аллергическая реакция, нужно как минимум несколько недель непосредственного контакта с раздражителем. Кожные проявления в таких случаях имеют четко очерченные границы, и могут варьироваться от легкого покраснения до сильной отечности с большим количеством мелких, зудящих пузырьков.

Признаки

Основными признаками дерматита являются:

  • сильное покраснение кожи,
  • зуд,
  • жжение,
  • сыпь от мелкоточечной до пузырьков, которые впоследствии вскрываются, образуя участки мокнутия (эрозии).

Первой помощью при появлении фитодерматита является очистка кожи – таким образом, с нее удаляются мельчайшие частицы аллергена.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Симптоматика подобных патологических процессов обусловливается видом и аллергенным фактором, их вызвавшим. Так, для аллергического дерматита характерна такая картина симптомов:

  1. Аллергическая реакция, развивающаяся по замедленному типу (с момента контакта с аллергеном до первых проявлений проходит время).
  2. Четкая специфичность (дерматит возникает при воздействии определенного вещества).
  3. Чрезмерная интенсивность кожных проявлений, несоответствующая концентрации раздражителя и времени его воздействия.
  4. Распространенность аллергических проявлений за пределы зоны контакта с аллергеном.

При контактной форме дерматита патология начинает проявляться с покраснения кожи после прикосновения к аллергену. Далее пострадавший участок становится опухшим и пузырчатым. О наличии везикулярной сыпи судят по формированию жидкостных волдырей. На месте лопнувших пузырьков отслаивается кожа.

В первую очередь лечение аллергического контактного дерматита должно быть направлено на устранение контакта с провоцирующим аллергеном.

Аллергический дерматит у детей

Проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения.

Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

Аллергический дерматит: фото

Рекомендуем к просмотру подробные фото, чтобы понять как выглядит аллергическая реакция.

Диагностика

Для того, чтобы знать, чем и как лечить аллергический дерматит, необходимо в первую очередь распознать, какое именно вещество является аллергеном. Поможет в этом постановка индивидуального patch-теста (аппликационные пробы).

Это специальный метод диагностики с использованием наборов аллергенов и постановкой их на кожу предплечья или средней трети спины на 48 часов. Такие тесты проводят только врачи.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Обнаружив симптомы аллергического дерматита у взрослых, лечение целесообразно начать с устранения провоцирующих факторов. Поэтому все контакты с выявленным аллергеном необходимо исключить. Например, если высыпания на руках вызвал стиральный порошок, его надо заменить на более экологичный или стирать в перчатках.

Однако если же нет возможности определить точную причину аллергических реакций, нужно провести ряд специфических аллергопроб, которые позволят выявить сенсибилизатор.

Чтобы эффективно лечить аллергический дерматит используют такие средства:

  1. В первую очередь это мазь, которая обладает антигрибковым и противомикробным действием, позволяет быстро снять зуд и облегчить состояние пациента. Стоит обратить внимание на Зиртек, Телфаст, Эриус и т.п. Кроме вышеуказанных мазей, наиболее популярны и эффективны Адвант, Локоид, Элидел, которые назначаются при поражениях кожного покрова.
  2. Если местное лечение не оказывается эффективным, взрослому назначаются такие антигистаминные препараты, как Цетрин, Зодак, Кларитин, а также их аналоги. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная.
  3. При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач.

В принципе методы лечения практически одинаковы при любой аллергии, главное правильно установить источник раздражения и вовремя приступить к его устранению и лечению симптомов.

Тем не менее, лекарства должен подбирать только профессионал. Самолечение может привести к непоправимым последствиям в виде ухудшения состояния, образования рубцов, пигментных пятен. Самостоятельно использовать народные средства также не рекомендуется.

Если дерматит на лице

Аллергический дерматит, который сопровождается появлением воспалений на лице и выраженной болезненностью тканей, подразумевает специальный режим. Необходимо отказаться от умываний с помощью водопроводной воды.

Лучше применять специальные мицеллярные растворы, которые помогут очистить кожу и сохранить природный водно-жировой слой. Терапия сопровождается нанесением на эпидермис увлажняющих и успокаивающих препаратов с минимальным раздражающим фактором.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-dermatit/

Аллергический контактный дерматит

Симптомы аллергического контактного дерматитаКонтактный аллергический дерматит - распространенное аллергическое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с аллергеном.

Точных данных по распространенности контактного аллергического дерматита нет в связи с существующими недостатками выявления и учета данных состояний. Ряд авторов указывает, что не менее двух человек из 100 страдают аллергическим контактным дерматитом. Кроме того, аллергический контактный дерматит составляет до 90% от всех профессиональных заболеваний, протекающих с поражением кожи.

По личному опыту могу сказать, что число пациентов с аллергическим контактным дерматитом с каждым годом становится все больше и больше.

Причины контактного аллергического дерматита

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Симптомы аллергического контактного дерматита могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Симптомы аллергического контактного дерматита интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Лечение аллергического контактного дерматита

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя.

Аллергический контактный дерматит у детей.

У детей данное заболевание практически не встречается в связи с особенностями иммунного ответа в первые годы жизни. Дело в том, что аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, протекающее по типу чрезмерного клеточного иммунного ответа, а это звено иммунной системы у детей первых лет жизни функционирует достаточно слабо.

У детей могут быть контактные дерматиты, достаточно похожие на аллергические, но не имеющие под собой иммунной природы. Причиной контактного дерматита является непосредственное повреждение верхнего слоя кожи. Классическим примером подобных реакций является пеленочный дерматит, возникающий у детей первого года жизни при неправильном использовании памперсов.

Аллергический контактный дерматит и беременность.

У беременных женщин заболевание не имеет значимых отличий по сравнению с остальным контингентом пациентов. В лечении стараются проводить максимально полное устранение аллергена из окружающей среды. Следует стремится к лечению с минимальной лекарственной нагрузкой. Назначают препараты местного действия, антигистаминные препараты 3 поколения, например, телфаст, внутрь.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Наиболее часто дерматиты от воздействия химических факторов возникают на производстве и их расценивают как профессиональные вредности. Людям, страдающим, от дерматита в результате воздействия лако-красочных средств, масел и т.п. в условиях производства в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены: максимально частая смена рабочей одежды, приём душа после окончания смены, максимально быстрая нейтрализация раздражающего вещества, попавшего на кожу различными средствами. При систематическом возникновении профессионального дерматита, необходим переход заболевшего на работу, исключающую возможность контакта с этим раздажающим фактором.

Проблема хронического контактного дерматита распространена в жизни. Зачастую люди не в состоянии отказаться от контакта с раздражающим веществом. У профессиональных музыкантов нередко встречаются контактные аллергические дерматиты от постоянного соприкосновения с раздражающим фактором, используемым в составе музыкального инструмента. Для стабилизации процесса поражённой кожи в первую очередь необходимо постараться подобрать другой инструмент. Имеется ввиду замена состава контактирующих с кожей поверхностей ( состав дерева, струн и т.п.). В ряде случаев это помогает избежать хронизации процесса.

Контактный аллергический дерматит - распространенное аллергическое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с аллергеном.

Точных данных по распространенности контактного аллергического дерматита нет в связи с существующими недостатками выявления и учета данных состояний. Ряд авторов указывает, что не менее двух человек из 100 страдают аллергическим контактным дерматитом. Кроме того, аллергический контактный дерматит составляет до 90% от всех профессиональных заболеваний, протекающих с поражением кожи.

По личному опыту могу сказать, что число пациентов с аллергическим контактным дерматитом с каждым годом становится все больше и больше.

Причины контактного аллергического дерматита

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Симптомы аллергического контактного дерматита могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Симптомы аллергического контактного дерматита интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Лечение аллергического контактного дерматита

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя.

Аллергический контактный дерматит у детей.

У детей данное заболевание практически не встречается в связи с особенностями иммунного ответа в первые годы жизни. Дело в том, что аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, протекающее по типу чрезмерного клеточного иммунного ответа, а это звено иммунной системы у детей первых лет жизни функционирует достаточно слабо.

У детей могут быть контактные дерматиты, достаточно похожие на аллергические, но не имеющие под собой иммунной природы. Причиной контактного дерматита является непосредственное повреждение верхнего слоя кожи. Классическим примером подобных реакций является пеленочный дерматит, возникающий у детей первого года жизни при неправильном использовании памперсов.

Аллергический контактный дерматит и беременность.

У беременных женщин заболевание не имеет значимых отличий по сравнению с остальным контингентом пациентов. В лечении стараются проводить максимально полное устранение аллергена из окружающей среды. Следует стремится к лечению с минимальной лекарственной нагрузкой. Назначают препараты местного действия, антигистаминные препараты 3 поколения, например, телфаст, внутрь.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Наиболее часто дерматиты от воздействия химических факторов возникают на производстве и их расценивают как профессиональные вредности. Людям, страдающим, от дерматита в результате воздействия лако-красочных средств, масел и т.п. в условиях производства в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены: максимально частая смена рабочей одежды, приём душа после окончания смены, максимально быстрая нейтрализация раздражающего вещества, попавшего на кожу различными средствами. При систематическом возникновении профессионального дерматита, необходим переход заболевшего на работу, исключающую возможность контакта с этим раздажающим фактором.

Проблема хронического контактного дерматита распространена в жизни. Зачастую люди не в состоянии отказаться от контакта с раздражающим веществом. У профессиональных музыкантов нередко встречаются контактные аллергические дерматиты от постоянного соприкосновения с раздражающим фактором, используемым в составе музыкального инструмента. Для стабилизации процесса поражённой кожи в первую очередь необходимо постараться подобрать другой инструмент. Имеется ввиду замена состава контактирующих с кожей поверхностей ( состав дерева, струн и т.п.). В ряде случаев это помогает избежать хронизации процесса.

Причины контактного аллергического дерматита

Причины контактного аллергического дерматита.

В основе развития аллергического контактного дерматита лежит механизм гиперчувствительности замедленного типа. То есть это разновидность клеточного иммунного ответа, а не гуморального иммунитета, как большинство известных, «классических» аллергических реакций. В развитии аллергического контактного дерматита ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам (подробнее о механизмах развития аллергии в статье Аллергия).

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Приведем, некоторые распространенные аллергены, с которыми может столкнуть житель восточной Европы (таблица №1)

Таблица №1 Наиболее распространенные вещества, способные вызвать аллергический контактный дерматит.

Вид аллергена. Где встречается.
Аллергены растительного происхождения Сложноцветные растения (хризантемы, маргаритки, артишок, пиретрум, амброзия). Борщевик. Цитрусовые. Луковицы тюльпанов. Сосна. Нарцисс. Спаржа. Лук. Чеснок. Примула. Лишайники. Морковь. Сельдерей. Гиацинт.
Металлы и вещества их содержащие. Никель. Один из самых распространенных аллергенов. Может встречаться в пуговицах, корпусе часов, дешевой бижутерии, красителях, заколках, пряжках ремней, кухонной посуде, хирургических инструментах и т.д. Входит в состав металлических денег во многих странах, например, монеты в 1 евро тоже содержат никель.
Кобальт. В красках для волос, красителях для татуировок.
Хром. Содержится в большинстве кожаных изделий, моющих средствах, кремах для обуви, спичках.
Золото. Достаточно редкий аллерген. Помимо украшений может попасться в фотоматериалах.
Ртуть. Содержится в некоторых дезинфицирующих средствах, в осветлителях для кожи, элементах питания. Может содержаться в красителях для тканей.
Медь. Источником могут служить монеты, некоторые пищевые красители, инсектициды, пищевые добавки.
Вещества, входящие в состав резины. Химические соединения: тиурам, карбамат, парафенилендиамины, меркаптобензотиазол и т.д. Могут встретиться в одежде, резиновых изделиях, латексе (перчатки, презервативы и т.д.), жевательной резинке.
Консерванты. Формалин. Может быть обнаружен в дезинфицирующих средствах, парфюмерии, зубной пасте, красках для волос, мыле.
Этилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен, бутилпарабен, бензилпарабен. Группа веществ, близких по строению. Активно используются в косметической промышленности. Могут быть обнаружены в кремах, средствах от солнца, дезодорантах, губной помаде и т.д. Также их добавляют в топические кортикостероиды. (Последние могут быть назначены врачом для лечения аллергического заболевания. И если у пациента есть аллергическая настроенность на данный компонент, то это вызовет обострение заболевания).
Гексахлорофен. Активно используется для приготовления пенно-моющих средств.
Лекарственные препараты. Неомицин. Антибиотик, входит в целый ряд препаратов для наружного применения (капли для глаз, ушные капли, мази и крема с антибактериальным эффектом).
Бензокаин. Анестезирующее вещество, используемое в стоматологии. Также может встречаться в кремах от солнца.
Прокаин, мепивакаин, лидокаин. Лежат в основе препаратов для местного обезболивания.
Иодохлорогидроксихинолин и Нитрофуразон. Вещества с различным химическим строением, но схожим эффектом. Входят в состав антибактериальных лекарственных средств для наружного применения.
Другие вещества. Дёготь. Входит в состав ряда красителей, резины и некоторых кремов.
Воск, ланолин. Может быть обнаружен в большинстве косметических продуктов: мазей, кремов, тоников, масел для ванн, пудре, туши для ресниц. Входит в состав в состав мыла, в том числе и детского.
Акрил. Очень распространенный аллерген. Входит в состав красок, некоторых сортов резины, искусственных ногтей.
Этилендиамин. Достаточно агрессивное химическое соединение, которое часто добавляют в различные медикаменты, предназначенные для наружного использования.
Диаминодифенилметан. Данное вещество можно встретить в составе средств от насекомых, клее.
Канифоль. Источники: клей, герметик, лак, мастика, моющие средства, хозяйственное мыло, фейерверки, спички.

Фактором риска развития аллергического контактного дерматита является нарушение целостности кожных покровов. Поэтому так часто аллергические контактные дерматиты развиваются как профессиональные заболевания, когда у пациента есть контакт с агрессивными соединениями, способными выступить в роле аллергенов, и регулярное повреждение кожи в ходе трудовой деятельности.

Симптомы аллергического контактного дерматита с фото

Симптомы аллергического контактного дерматита.

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Симптомы аллергического контактного дерматита могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Симптомы аллергического контактного дерматита интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Еще раз подчеркнем, что клинические признаки аллергического контактного дерматита развиваются непосредственно после контакта с аллергеном. В соответствии с этим можно достаточно достоверно выявить предполагаемый аллерген, основываясь на локализации очагов поражения.

Таблица №2 Зависимость локализации симптомов от аллергена, их вызвавших.

Локализация симптомов. Возможные аллергены.
Кисти рук. Профессиональные аллергены (дезинфицирующие жидкости, лакокраски, бензин, моющие средства и т.д. зависят от рода деятельности), украшения (кольца, браслеты и т.д.), аллергены растительного происхождения, косметика (крема для рук), медикаменты для наружного применения, металлы.
Предплечья рук. Аллергены растительного происхождения, металлы, ткани (чаще реакция на красители или пропитки тканей и т.д.).
Кожа лица и головы Лекарственные препараты для наружного применения, наносимые на кожу в данной области, косметика, солнцезащитные крема
Губы и зона вокруг рта Косметика (губная помада, блеск для губ и т.д.), зубная паста, цитрусовые. Реже металлы и лекарственные препараты для наружного использования.
Веки Косметика, лекарственные препараты. Следует учесть, что аллерген может быть занесён руками. Реже отмечается аллергия на растительные соединения.
Кожа лба и волосистой части головы Средства для ухода волос (шампуни, бальзамы, ополаскиватели, краска для волос и т.д.).
Уши Средства для ухода за волосами, металлы (в составе сережек и др. бижутерии).
Область подмышечных впадин Косметика и в первую очередь дезодоранты. Ткани, депиляторы.
Кожа на теле Лекарственные препараты для местного применения, крема от солнца, пуговицы, молнии, ткани. Реже – аллергия на растения
Паховая область. Латекс (симптомы появляются после полового акта с использованием презервативов), ткани, лекарственные препараты для местного применения, косметические и парфюмерные средства для интимной гигиены.
Кожа стоп Компоненты обуви (лак, обувной крем, кожа, красители и т.д.), ткани, лекарственные препараты для местного применения. Реже – растения.

Фото симптомов аллергического контактного дерматита

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита появление пузырей в месте воспаления

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита покраснение кожи в месте постоянного контакта с аллергеном

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит.

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Для проведения данного вида диагностики можно использовать только диагностические системы, приготовленные в заводских условиях. Только они дают достоверный результат. Попытки провести аллергологическое обследование с использованием аллергенов, приготовленных самостоятельно, что называется «на коленке», чаще всего приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

В настоящее время чаще всего применяется диагностический набор «Аллерготест». Он представляет собой 2 пластины с нанесенными на них 24 –мя самыми распространенными аллергенами.

Также, пациенту с аллергическим контактным дерматитом необходимо будет сдать анализ крови клинический и анализ крови биохимический, анализ мочи общий, кровь на сахар. По показаниям – проверяют функцию щитовидной железы (кровь на гормоны, УЗИ щитовидной железы), желудочно-кишечного тракта (анализы кала на копрограмму и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС). Цель – выявить сопутствующие заболевания и не пропустить воспалительные процессы кожи другой, не аллергической природы.

Лечение аллергического контактного дерматита

Лечение аллергического контактного дерматита.

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.
Например, при аллергии на латексные перчатки – следует избегать латекс-содержащих изделий. Например, перчатки лучше брать виниловые.
При аллергии на никель – стоит избавиться от любых изделий, содержащих его. Придется заменить все пуговицы, молнии, пряжки на одежде на изделия из нержавеющей стали, аллюминия или пластика.
Лучше носить одежду, не содержащую деталей из металла, например, пуговиц. Если это невозможно, то эти части не должны иметь прямого контакта с кожей, например, должны быть зашиты или заклеены пластырем.
Любые металлические изделия (ножницы, расчески и т.д.) обязательно должны иметь деревянную или пластмассовую ручку.
Все предметы из металла, контакта с которыми в повседневной жизни не получается избегать (ключи, дверные ручки и т.д.) надо покрыть лаком. Внимательно ознакомьтесь с составом лакокрасочных материалов. Некоторые разновидности также содержать никель. Покупать лак надо в пластиковой, неметаллической упаковке (упаковка также может послужить источником аллергена).
Украшения стоит выбирать из благородных металлов высокой пробы, например, из золота не менее чем из 583 пробы.
При любом виде аллергии следует внимательно изучать состав покупаемых продуктов, средств косметики, бытовой химии и т.д. на предмет поиска в них выявленных в ходе аллергологического обследования аллергенов.

При любых формах аллергических заболеваний кожи необходимо соблюдать несколько правил:

Не следует увлекаться синтетическими материалами в одежде. Не носите тесную, плотно прилегающую одежду, усиливающую трение на кожу. Используйте гипоаллергенные средства для стирки, например, детское мыло или порошки с соответствующей пометкой. Избегайте слишком жарких помещений, оптимальная температура дома – 24 градуса. Забудьте о бане и сауне. Когда принимаете ванну, не пользуйтесь мочалкой – она травмирует кожу. Лучше используйте губку. После ванны или душа не растирайте кожу полотенцем, а просто промокните её.

Большое внимание следует уделять правильному питанию пациентов. При этом единых рекомендаций для всех больных аллергическим контактным дерматитом не существует. Из рациона необходимо исключать продукты, которые дают перекрестную реакцию с теми аллергенами на которые реагирует пациент.

Например, при аллергии на никель из рациона убирают сельдь, устрицы, грибы, спаржу, бобовые, лук, шпинат, томаты. Не стоит увлекаться мучными изделиями из пшеницы, грушами, орехами, изюмом, кабачками. Пищу нельзя готовить в никелированной посуде. Следует избегать любых консервированных продуктов, так как там тоже может быть примесь никеля.

Лечение аллергического контактного дерматита народными средствами.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя. Внутрь пьют отвар из сельдерея.
Как и при большинстве аллергических заболеваний, терапия народными средствами может значительно ухудшить состояние больного. Так, большинство из предложенных выше рецептов содержат потенциальные аллергены, использование которых у пациента с предрасположенностью к аллергическим реакциям может дать самый непредсказуемый и, зачастую, плачевный эффект. Вторая опасность таится в том, что, увлекаясь подобными способами лечения, многие пациенты уменьшают или полностью отказываются от классической медикаментозной терапии, что при аллергических заболеваниях также чрезвычайно опасно.
Если вы все-таки испытываете непреодолимое желание применить какие-то «проверенные веками» способы, то предварительно проконсультируйтесь с врачом. После проведенного обследования он выявит спектр аллергенов, на которые вы реагируете, и это поможет отсеять потенциально опасные виды «бабушкиных» рецептов.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и профилактика

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз.

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита.

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.
При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Консультация врача аллерголога-иммунолога по теме аллергический контактный дерматит

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергический контактный дерматит:

1. Подозреваю, что у меня аллергия на металлы. Возникают высыпания на коже в месте контакта с пуговицами (на джинсах), сережками. Какие материалы (металлы) считаются самыми безопасными?
Необходимо пройти обследование у аллерголога, чтобы точно выяснить, на какие металлы отмечается аллергическая реакция и их исключать. Самые частые аллергены из этой группы: ртуть, хром, никель. Самые гипоаллергенные материалы: серебро, титан, алюминий.
2. На работе постоянно контактирую с дезинфицирующими растворами (мою полы в больнице). В результате на руках незаживающие эрозии, трещины, красные пятна. Что делать?
Это достаточно распространенная проблема. Обратитесь к врачу (аллергологу или дерматологу). Существующие методы лечения позволят достаточно быстро снять обострение, восстановить кожу. Затем необходимо проводить мероприятия по ограничению контакта с аллергенами. Их точный список выявляется после обследования. Иногда хватает просто ношения печаток из гипоаллергенных материалов. Подумайте о смене деятельности. При подтверждении аллергической природы заболевания руководство обычно идет на встречу и сможет перевести вас на другую работу.

3. Какая косметика самая безопасная в плане аллергии?
Способ выбрать гипоаллергенную косметику достаточно прост. Прочитайте её состав. Если там больше 10 компонентов и более, то не зависимо от того, что пишут на упаковке – это не гипоаллергенная косметика.
В настоящее время, в аптеках представлен достаточно неплохой ассортимент средств для ухода за кожей, которые являются гипоаллергенными. Это серии косметики BIODERMA, La Roch-Posay и т.д.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/569-allergicheskij-kontaktnyj-dermatit

Простой контактный дерматит

В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.

Формы аллергического контактного дерматита

Симптомы

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:

  • в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
  • появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
  • при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
  • после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.

Причины

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

  1. Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
  2. Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
  3. Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
  4. Косметические средства и декоративная косметика.
  5. Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
  6. Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
  7. Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.

Народными средствами

  1. Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
  2. Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
  3. Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
  4. Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.

Препаратами

Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.

Мазями

  1. «Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
  2. «Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
  3. «Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.

Таблетками

  1. «Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
  2. «Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
  3. «Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.

Особенности лечения

Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.

У взрослых

Лечение контактного дерматита у взрослых имеет одинаковые показания, главное из которых – устранение источника аллергии, назначение медикаментозного курса. Отличие в лечении – только при беременности женщины. В этом случае назначают медикаменты местного применения. При использовании таблеток общего значения нужно обратить внимание, что бы в составе не было аллергена. Для безопасности здоровья лучше исключить таблетки, которые оказывают действие на пищеварительный тракт и желудок. Рекомендуется придерживаться специальной диеты.

У детей

Аллергический дерматит у детей встречается весьма часто. Причиной становится взаимодействие с раздражающим веществом. У новорожденных кожа обладает особенной чувствительностью, а иммунитет еще недостаточно развит, поэтому протекает недуг особенно болезненно. Вылечить контактный дерматит у грудничков не очень сложно, проходит он чаще сам собой, но при симбиозе с другими инфекционными заболеваниями (стафилококк) может усложниться протекание недуга.

Большинство медикаментов не рекомендуется использовать до 6 лет, поэтому для лечения аллергодерматита следует увеличить количество водных процедур, прогулок на солнце. Обязательно найдите причину возникновения заболевания, постарайтесь заменить синтетическую или неудобную одежду. На время откажитесь от использования детских масел, используйте лучше прокипяченное растительное.

Видео о простом контактном дерматите

Источник: https://sovets.net/5358-dermatit-kontaktnyi.html