Ушной дерматит лечение у людей

Главная » Лечение » Ушной дерматит лечение у людей

Что такое ушной дерматит: этиология заболевания, провоцирующие факторы, лечение

Под дерматитом любого характера подразумевается заболевание кожного покрова, которое вызывается различными физическими, химическими, биологическими факторами. Дерматит способен принимать самые различные формы, начиная от безобидного шелушения кожи, заканчивая серьезным нарушением функций кожи.

Ушной дерматит представляет собой воспалительный процесс, который протекает на наружной части слухового прохода. Вся опасность патологии данной разновидности заключается в том, что при отсутствии лечения она способна развиться и во внутренней части уха. Это, в свою очередь, вызовет дерматит внутреннего уха.

Ушной дерматит МКБ 10

Согласно МКБ 10, дерматит объединяет в себе целую группу кожных заболеваний (себорейный, атопичный, дисменорейный, аллергический и т.д ). В случае с дерматитом уха, то здесь речь идет о болезненном процессе, который протекает сугубо в пределах слухового прохода.

Данная проблема не так безобидна, как может показаться. В некоторых случаях дерматит может проходить и самостоятельно, но так происходит не всегда. Часто ушной дерматит серьезно беспокоит и взрослых, и детей, надоедая постоянным зудом, шелушением кожи, раздражением.

Игнорирование симптомов приводит к тому, что дерматит прогрессирует. В течение короткого промежутка времени можно будет наблюдать полноценный воспалительный процесс, который потребует более серьезного и качественного лечения.

Причины возникновения

ушной дерматитУшной дерматит напрямую связан с отношением человека к самому себе. Нередко причиной недуга становится небрежное отношение к гигиене, к подбору украшений, очков и других предметов личного пользования.

На втором месте значатся проблемы со здоровьем. Однако, необходимо помнить, что порой вызвать воспалительный процесс могут и вовсе непредсказуемые факторы:

  • раздражение из-за воздействия химических веществ;
  • неправильно подобранная оправа для очков;
  • декоративная косметика;
  • ношение наушников, слуховых аппаратов;
  • неправильно подобранные украшения для ушей;
  • аллергическая реакция;
  • реакция на гнойные выделения, которые появились вследствие недуга внутреннего ушного прохода;
  • косметические средства для укладки волос.

Спровоцировать начало болезни могут самые разнообразные лекарственные средства (побочные эффекты), аллергены, в особенности пищевые. При обнаружении у себя подозрительных покраснений и шелушений необходимо обратиться к дерматологу за консультацией во избежание осложнений.

Также нередко причиной воспалительного процесса может стать и механическое повреждение кожи. Сюда относят не только конкретный контакт кожи уха с каким либо предметом, но и укус животного, а также насекомого.

Стать катализатором для возникновения ушного дерматита могут:

  • низкие защитные способности иммунной системы;
  • хронические заболевания различного типа;
  • нарушения в обменах веществ;
  • склонность к аллергии;
  • интоксикация;
  • работа на вредном производстве;
  • неблагоприятная экология.

Отдельное внимание необходимо обращать на раздражение, которое имеется у детей. В данном случае совершенно нельзя медлить, так как инфекция крайне негативно отражается на состоянии нежной, детской кожи.

До момента похода к врачу кожу нельзя обрабатывать, расчесывать и пытаться убрать отслаивающуюся кожу. Некоторые меры, предпринятые самостоятельно, могут крайне отрицательно сказаться на общем состоянии эпидермиса.

Симптомы

Основной и самый главный симптом ушного дерматита — видоизменение цвета кожи ушей. При осмотре наблюдается явная гиперпигментация, а верхний слой кожи примечательно утолщается. У больного появляется нестерпимый зуд, который он стремится постоянно устранить, чего делать категорически нельзя.

К признакам заболевания можно отнести и такие изменения:

  • отечность;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • шелушение;
  • наличие мокнущих участков кожи;
  • выделение экссудата;
  • наличие бородавок (при хронической форме заболевания).

В некоторых случаях при ушном дерматите можно обнаружить твердые корочки и пузыри. Иногда обыкновенная форма ушного дерматита может переходить в мокнущую стадию, что способствует появлению ран, гноя и неприятного запаха.

Зуд в ушах, как симптом дерматита:

Диагностика

Первоначально больной обязан посетить врача. Так, дерматолог проводит внешний осмотр пациента, делает сбор анамнеза, уточняя детали появления и течения заболевания. Обычно одного приема достаточно для того, чтобы обнаружит недуг.

Однако, в некоторых случаях может понадобиться взятие соскоба с пораженного участка кожи. Это позволит определить наличие определенной разновидности флоры — патологической или же инфекционной.

На фото признаки ушного дерматита

Лечение

Лечение ушного дерматита должно проходить комплексно и только под строгим руководством врача. Основной базис строится на использовании различных мазей и кремов. В сложных случаях предусматриваются антибиотики и физиотерапия.

Пациенту также необходимо помнить, что для лечения рекомендуется корректировка диеты. Лечебная диета предполагает собой исключение возможных аллергенной и тяжелых блюд, а также сладостей и вкусовых добавок. Такое питание дополнительно позволяет нормализовать работу ЖКТ.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение назначает только лечащий дерматолог. Ознакомившись с имеющимся диагнозом и его формой, он делает необходимые назначения. В стандартном варианте пациент получает такой список:

  • мази и крема для борьбы с ушным дерматитом;
  • антибиотики;
  • прием лечебной минеральной воды;
  • физиотерапия, состоящая из рентгенотерапии, УВЧ и УФ.
Лечение дерматита должно осуществляться по строго заданной схеме. Отход от рекомендаций врача может спровоцировать усиление болезненных симптомов, что сведет все затраченные силы на ноль.

Народными средствами

Натуральные вещества прекрасно помогают справиться с ушным дерматитом. Они обладают отличным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Основная проблема — подобрать именно то средство, которое будет полезно конкретно в вашем случае.

Так, за помощью можно обратиться к тому же доктору, у которого вы проходите лечение или же воспользоваться специальной медицинской литературой.

Народные средства отлично помогают в таких случаях:

  • отсутствие быстрого результата путем медикаментозного лечения;
  • хронический дерматит;
  • острый дерматит или недуг в запущенной форме.

Правильно сделанное средство позволяет в течение короткого промежутка времени добиться хороших результатов. Уже после первых использований больной ощущает значительное облегчение, уходит зуд, сходит покраснение и отек.

Фитотерапия не может быть взята за основу в лечения дерматита. В более запущенных случаях она не принесет результатов, а только ухудшит положение.

При несложных формах ушного дерматита наиболее оптимально использовать:

  • листья земляники;
  • можжевельник;
  • анис;
  • бузина;
  • золототысячник;
  • дымлянка;
  • фасоль;
  • сельдерей;
  • татарник;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • туя;
  • щавель;
  • подмаренник.

Лучше всего использовать лекарственные травы в качестве чая. Они укрепят иммунную систему, наладят обмен веществ и помогут скорому заживлению дерматита. В отдельных случаях для лечения показаны примочки. Но их применение лучше заведомо обсудить с доктором.

Возможные осложнения

Осложнения при ушном дерматите наблюдаются достаточно редко, но и они имеют место быть. Все дело в том, что при отсутствии лечения дерматит крайне быстро распространяется, затрагивая здоровые участки эпидермиса. Это приносит множество неприятных симптомов, начиная от зуда, заканчивая сильным воспалением, вспуханием пораженных участков.

При расчесывании велика вероятность проникновения инфекции внутрь уха. Это, в свою очередь, чревато появлением воспалительного процесса непосредственно внутри ушного канала. Это значительно усложняет процесс лечения.

Дерматит внутреннего уха невероятно сложно переносить, так как он проявляется сильным зудом, покраснением и неприятными болевыми ощущениями.

Как распознать дерматит у детей, смотрите в нашем видео:

Прогноз и профилактика

При правильно подобранной схеме лечения и при своевременном обращении к врачу дерматит ушей достаточно быстро устраняется. Некоторое время может понадобиться на полное заживление тканей и восстановление естественной расцветки кожи.

При хроническом дерматите необходимо более тщательно подходить к лечению, следуя всем указаниям и рекомендациям дерматолога. Следует подобрать для себя оптимально допустимое питание, отказаться от неподходящих украшений, изготовленных из золота, пластмасс, некачественного металла.

Профилактические меры при обычной форме дерматита заключаются в более бережном отношении к своему телу. Так, необходимо оградить себя от некачественных украшений, косметики, аксессуаров. Питание не должно включать себя чрезмерное количество потенциально аллергенных продуктов.

Чтобы избежать любого кожного заболевания и дерматита в том числе, следует ограждать себя от стресса. Недопустим контакт с химическими веществами, способными нанести ожог и спровоцировать раздражение на коже.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/dermatit.html

Дерматит – симптомы и лечение

дерматит симптомы и лечение

Дерматит – воспаление кожи, возникающее из-за воздействия внешних и внутренних раздражителей. Воспаление кожи может быть вызвано множеством факторов, ведь аллергены попадают в организм больного с пищей, при дыхании и при контакте с различными веществами.

Симптомы и стадии дерматита

Признаки дерматита и способы лечения во многом связаны со стадией развития и разновидностью заболевания.

Выделяют 3 стадии протекания дерматита:

  1. Первая стадия (острая) характеризуется образованием пузырьков, наполненных жидкостью.
  2. Вторая стадия (подострая) связана с появлением чешуек и корочек.
  3. При третьей стадии (хронической) наблюдаются сильное покраснение (до багрового цвета) и утолщение кожи.

Симптомы и лечение атопического дерматита

Атопический дерматит считается сложным заболеванием аллергической природы. При атопическом дерматите на организм оказывает воздействие сразу несколько факторов. Предрасположенность к атопии (увеличению синтеза иммуноглобулина) передается по наследству, и, как правило, заболевание развивается в раннем возрасте. Для атопического дерматита характерно сильное покраснение кожных покровов и выраженный отек. Впоследствии образуются пузырьки, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие эрозии. После того, как воспаление проходит, на коже остаются корочки и чешуйки. Атопический характер имеют также аллергический ринит и бронхиальная астма.

Терапия атопического дерматита включает применение местных средств и средств общего воздействия. Воспаленные участки кожи обрабатываются мазями и растворами:

  • Индометацин;
  • Тридерм;
  • Радевит и т.д.

К средствам общего воздействия относятся антигистамины, витамины, антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты.

Симптомы и лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит возникает постепенно в течение нескольких недель после контакта с аллергеном или при повторном взаимодействии с ним. Симптомы аллергического дерматита аналогичны признакам атопического дерматита. Лечение заключается в прекращении влияния провоцирующего заболевание фактора, в остальном терапия аллергического и атопического дерматита схожи.

Симптомы и лечение контактного дерматита

При контактном дерматите воспаляются отдельные участки кожи, чаще всего те, которые соприкасаются с аллергеном. Для того чтобы предотвратить воспаление, необходимо использовать защитные перчатки при работе с химикатами, красками, моющими средствами.

Симптомы и лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит характеризуется чрезмерным выделением секрета сальных желез. Прыщи на лице и акне – также проявление себорейного дерматита. Нередко при себорейном дерматите присоединяется вторичная инфекция, которую можно выявить по наличию желтых корок на поверхности эрозии. Лечение дерматита на лице проводится гормональными мазями и кремами (Элидел), а также приемом внутрь таких препаратов:

  • Лоратадин;
  • Эриус.

При наличии вторичной инфекции используются Левомиколь и 10%-ная Синтомициновая эмульсия. Большое значение в профилактике и лечении себорейного дерматита имеет сбалансированный рацион питания и правильное пользование качественными косметическими средствами.

Симптомы и лечение дерматита уха

Ушной дерматит проявляется в виде отечности и покраснения в зоне уха, затем появляются пузырьки, мокнущие высыпания, эрозии. Сопровождает дерматит уха сильный зуд и ощущение заложенности ушей. Если лечение не ведется, то заболевание распространяется на среднее и внутреннее ухо. С целью лечения пораженные места протираются:

  • 3%-ным раствором перекиси водорода;
  • 2%-ным раствором азотнокислого серебра;
  • 30%-ным раствором альбуцида.

Весьма эффективны в терапии кортикостероидные мази.

Источник: https://womanadvice.ru/dermatit-simptomy-i-lechenie

Зуд в ушах: причины и лечение

Основной причиной, вызывающей зуд в ушах, являются воспалительные заболевания наружного уха.

Это большая группа различных по причине заболеваний, поражающих наружный слуховой канал и ушную раковину. Причём, вариабельность интенсивности зуда может быть различна – от незначительного, практически незаметного до интенсивного, нестерпимого.

Классификация воспалительных заболеваний наружного уха

  1. Иммунологические:
    • атопический дерматит;
    • аллергический контактный дерматит;
    • себорейный дерматит;
  2. Инфекционные:
    • инфекционный наружный отит;
    • наружный отомикоз;
    • фурункул наружного уха.

Атопический дерматит

Аллергическое заболевание, связанное с предрасположенностью организма к атопии, то есть повышенной чувствительностью организма к аллергенам. Она передаётся по наследству от родителей, причём, если болен один из них – шанс передачи 40 – 50%, если оба – 60 – 80%.

Симптомы

При локализации процесса в области наружного уха пациента беспокоит отёк, покраснение, зуд в ушах. На коже сначала появляются мелкие везикулы, которые затем сливаются в одну мокнущую поверхность. Разрешается заболевание лихенизацией и гиперпигментацией кожи.

Атопический дерматит наружного уха.

Следует отметить, что причины зуда в ухе при атопическом дерматите могут крыться не только в аллергическом поражении кожи, но и в присоединении вторичной инфекции к очагам мокнутия, например, стафилококков, что является довольно частым осложнением течения данного заболевания.

Лечение

Лечение атопического дерматита наружного уха заключается в применении местных глюкокортикостероидов (ГКС). Причём, предпочтение отдаётся жидким формам (капли в уши), так как нанесение мази при значительном отёке кожи слухового канала затруднительно и не всегда эффективно.

При присоединении вторичной инфекции к очагам мокнутия назначается комбинация ГКС и антибактериального препарата в виде ушных капель, например, полидекса, которая содержит полимиксин В, неомицин и дексаметазон.

Аллергический контактный дерматит

Это классическая форма аллергической реакции, протекающая в виде реакции гиперчувствительности замедленного типа. В отличие от простого контактного дерматита, для аллергического характерно наличие контакта сенсебилизированного организма с каким-либо аллергеном.

Аллергический контактный дерматит относительно редко поражает наружное ухо, в основном у женщин, как вариант контактной сенсебилизации на металлы (хром, никель), содержащиеся в серьгах.

Симптомы

Проявляется заболевание отёчностью, покраснением кожи в месте контакта, также в этой зоне появляются мелкие папулы, везикулы, которые вскрываясь, образуют мокнущую поверхность. Разрешается заболевание образованием корок и шелушением.

Лечение

Лечение заключается в устранении дальнейшего контакта с аллергеном и применении местных ГКС в мазях. При присоединении вторичной инфекции к очагам мокнутия применяются комбинации ГКС и антибиотиков для местного применения.

Себорейный дерматит

Инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее зоны кожи, богатые жировыми железами.

Причиной себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибки Malassezia furfur. Они относятся к сапрофитным микрооргинизмам и в норме живут на кожных покровах человека, питаясь секретом жировых желёз.

Malassezia furfur расщепляет кожное сало, превращая его в триглицериды, которые раздражают кожу и вызывают зуд.

При снижении местного кожного иммунитета (стресс, гиповитаминоз, перенесенные заболевания) происходит массивный рост микрооргинизмов с выработкой большого количества триглицеридов, что и является причиной клинических проявлений заболевания.

Так как кожа наружного слухового канала богата сальными железами, в качестве причины зуда в ухе может быть себорейный дерматит.

Симптомы

При поражении ушей в наружном слуховом канале отмечается появление эритематозно-шелушащихся очагов, сопровождающихся выраженным зудом. Как правило, отмечается двусторонний характер поражения.

Лечение

Лечение себорейного дерматита комплексное:

  1. Нормализация иммунитета.
  2. Санация очагов хронической инфекции.
  3. Нормализация работы ЖКТ.
  4. Местное лечение:
    • шампуни на основе цинка, дёгтя, селена;
    • кетоконазол 2% (крем, гель, шампунь);
    • местные ГКС.

ГКС для местного применения использовать следует только в случае выраженного зуда, коротким курсом, так как эти препараты снижают местный кожный иммунитет и могут способствовать ещё более бурному размножению грибков.

Инфекционный наружный отит

Для инфекционного наружного отита характерно бактериальное поражение (чаще стафилококк и синегнойная палочка) тканей барабанной перепонки, наружного слухового канала и ушной раковины.

Различают острый и хронический наружный отит, последний характеризуется течением заболевания более 4 недель.

Основной причиной наружных отитов является недостаток ушной серы и травматизация кожи наружного слухового канала при попытке её удалить.

Симптомы

  • боль в ухе;
  • снижение слуха (кондуктивная гипоакузия);
  • заложенность, давление, звон в ушах;
  • гнойные выделения;
  • зуд в ухе.

При осмотре выявляется покраснение, отёк, сужение наружного слухового прохода, могут быть гнойные выделения из него. Осмотр барабанной перепонки, как правило, затруднён.

Лечение

Лечение инфекционного наружного отита включает назначение ГКС и антибиотиков в виде ушных капель. Предпочтение отдаётся антибиотикам широкого спектра действия, так как, несмотря на то, что подавляющая часть наружных отитов вызвана синегнойной палочкой, они могут быть вызваны и множеством других микроорганизмов.

В симптоматическое лечение, также, включаются обезболивающие и антигистаминные препараты.

Наружный отомикоз

Грибковое поражение наружного уха называется отомикозом.

Наиболее частыми возбудителями данного заболевания являются грибы рода Aspergillus, Penicillium, Candida.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • травматизация наружного слухового канала (чистка ушей ватными палочками);
  • заболевания, сопряжённые со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет, тяжёлая соматическая патология);
  • попадание в ухо воды;
  • несоблюдение гигиены (использование чужих предметов, вставляемых в уши).

Все эти факторы способствуют как активизации сапрофитных грибков, так и попаданию более патогенных извне.

Следует отметить, что отомикоз является довольно частой патологией ЛОР-органов и по данным статистики ВОЗ составляет 20% от всех отитов.

Симптомы

  • боль в ухе;
  • снижение слуха (кондуктивная гипоакузия);
  • заложенность, давление, звон в ушах;
  • гнойные либо серозные выделения из уха;
  • зуд в ухе.

Как видно из симптоматики, отомикоз практически ничем не отличается от бактериальных наружных отитов. Основным критерием, по которому можно заподозрить данное заболевание, является резистентность к стандартной антибактериальной терапии и длительное течение.

Для уточнения диагноза отомикоза необходим посев мазка из уха и микроскопическое исследование.

Лечение

Лечение грибкового поражения включает назначение антимикотических препаратов в фоме ушных капель, спреев, мазей. Также возможно применение комбинации антимикотиков с ГКС. При развитии отомикоза у лиц с иммунодефицитами возможно назначение противогрибковых препаратов системного действия в таблетках либо инъекциях.

В процессе лечения необходим обязательный контроль с повторным забором мазков из слухового прохода и посевом на питательные среды, так как грибки, при отсутствии симптоматики, могут продолжать персистировать в наружном ухе.

Фурункул наружного слухового прохода

Гнойно-воспалительное заболевание волосяного фолликула перепончато-хрящевой части слухового канала, вызываемое стафилококком, называется фурункулом наружного слухового прохода.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

  • снижение иммунитета (сахарный диабет, авитаминозы, тяжёлые соматические заболевания);
  • травматизация эпидермиса наружного слухового прохода при чистке ушей;
  • расчёсывание при зуде в ухе;
  • перфоративный средний отит с гноетечением из уха.

Симптомы

  • зуд в ухе;
  • выраженная боль в слуховом проходе;
  • снижение слуха.

Следует отметить, что зуд появляется на ранней стадии заболевания, постепенно переходя в интенсивную, нестерпимую боль, усиливающуюся при жевании и надавливании на козелок.

При осмотре отмечается наличие в слуховом проходе красного бугорка с жёлтой гнойной вершиной. Вскрытие фурункула может произойти самостоятельно с истечением гноя с наружного слухового канала.

Лечение

Лечение до нагноения фурункула включает применение спиртовых турунд и препаратов с дегидратирующим действием для снижения отёка и уменьшения болевого синдрома.

При нагноении показано вскрытие фурункула с назначением антибиотиков в виде ушных капель, также эффективно промывание гнойника антисептическими растворами.

Заключение

Как видно из написанного выше, причины зуда в ухе могут быть различными. Поэтому, при наличии данной симптоматики необходимо обратится к врачу — оториноларингологу, для уточнения диагноза и подбора правильного лечения.

Источник: http://AntiRodinka.ru/zud-v-ushach-prichini-i-lechenie

Дерматит

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

  • Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;
  • Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;
  • Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

дерматит

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

  • Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
  • Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
  • Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;
  • Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
  • Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины, обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;
  • Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);
  • Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;
  • Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

  • Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;
  • Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

  • Сильные аллергены (контактного и иного действия);
  • Излучение (солнце, кварц, радиация);
  • Высокая температура (свыше 600 С);
  • Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;
  • Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

  • Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;
  • Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);
  • Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

  • Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;
  • Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

  • Поражение ногтей и суставов;
  • Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом ''кровяной росы''.

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

  • Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);
  • Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

  • Локализацию патогенеза (контактный, атопический);
  • Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);
  • Характер течения болезни (острый, хронический);
  • Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;
  • Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);
  • Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);
  • Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

  • Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;
  • Органические и функциональные заболевания;
  • Наследственный фактор;
  • Психосоматический фактор.

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

  • Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;
  • Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;
  • Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;
  • Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

  • Атопических аллергических дерматитов;
  • Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;
  • Функциональных и органических повреждений головного мозга;
  • Нарушений функции сальных и потовых желез;
  • Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

  • Укусов насекомых;
  • Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;
  • Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

  • На подвижных частях тела;
  • На участках с нежной кожей;
  • На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

  • Бедер, ягодиц и промежности;
  • Заднего прохода;
  • Половых органов.

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов::

  • Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;
  • Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Инфекционный дерматит

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

  • Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;
  • Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

  • Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);
  • Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);
  • Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);
  • Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);
  • Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

  • Первичных сыпей (папул, пустул и других);
  • Вторичных сыпей (корочек);
  • Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

  • Нарушения иммунной и эндокринной систем;
  • Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;
  • Повышенную влажность кожи.

Ушной дерматит

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

  • Расчесы ушной раковины;
  • Раздражение кожи вокруг ушей;
  • Грибковые поражения слухового прохода;
  • Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

  • Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);
  • Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит - хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

  • Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;
  • Боковая поверхность туловища;
  • Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

  • Красноты на щеках и ягодицах;
  • Себорейных чешуек на голове;
  • Опрелостей.

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

  • Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;
  • Кожного зуда без сыпи;
  • Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;
  • Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.
  • Редко – повышения температуры тела.

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

  • Неблагоприятный исход – атрофии;
  • Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;
  • Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

  • Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;
  • Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);
  • Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Диета при дерматите и правильное питание.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того, чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

Среднеаллергенные продукты:

  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermamit_chto.php