Дерматит у новорожденных фото

Главная » Симптомы » Дерматит у новорожденных фото

Атопический дерматит у грудничков. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Атопический дерматит – аллергическая реакция организма на определённый раздражитель, проявляющаяся хроническими воспалительными реакциями кожи. Слово «дерматит» означает воспаление кожного покрова, которое, в большинстве случаев, проявляется зудом, покраснением кожи и различными высыпаниями. «Атопия», в переводе с греческого языка, означает «нечто необычное, странное». Атопиками часто называют людей, склонных к аллергическим реакциям в ответ на самые разные факторы. Многие врачи полагают, что атопический( или аллергический) дерматит является лишь первым звеном в цепи последовательного развития аллергии, за которым следует аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит является одной их самых серьёзных проблем в детской дерматологии. Он считается самым распространённым кожным заболеванием среди детей младенческого и детского возраста. Заболеваемость среди детей достигает 20-30%, из них 60% - в возрасте до одного года. В последние годы случаи заболевания данным видом дерматита растут во всём мире. Также наблюдается осложнение течения и учащение случаев неблагоприятного исхода этой болезни.

Раньше атопический дерматит назывался нейродермитом. Этот термин был введён в 1881 году Броком и Жаке, которые полагали, что данное заболевание связано с повреждениями кожных нервов. Термин «атопический дерматит» был введён лишь в 1923 году.

Как работает иммунная система в норме?

Иммунная система – весьма сложная система органов и тканей, обеспечивающая защиту организма от различных вредоносных факторов внешней и внутренней среды. Она работает постоянно, с помощью тысяч клеток, циркулирующих в крови или находящихся в определённых тканях. Иммунная система обладает способностью распознавать «свои» и «чужие» частицы или клетки, таким образом, она атакует лишь чужеродные элементы, попавшие в организм, и не затрагивает собственные клетки.

Иммунитет работает с помощью сложной цепи реакций, запускаемых при попадании в организм вещества, угрожающего целостности и нормальному функционированию органов и тканей. Суть этих реакций сводится к уничтожению и выведению чужеродных частиц.Подобным образом наш организм защищается от множества вредоносных факторов, окружающих нас и способных нам навредить.

Иммунная система – достаточно запутанный и тяжело регулируемый механизм. Клетки иммунитета бывают довольно агрессивны, и контролировать их очень сложно. Поэтому часто случается так, что иммунная система выходит из-под контроля и начинает работать с перебоями. Аллергия является одним из примеров неправильной работы иммунитета. Аллергическая реакция – это чрезмерно агрессивный ответ клеток иммунной системы на контакт организма с определённым фактором внешней среды, который не представляет опасности для здоровья и в норме спокойно воспринимается иммунитетом. Аллергические реакции могут быть спровоцированы миллионами разных веществ и проявляются сверхчувствительной работой иммунной системы, в результате которой атакуются собственные органы и ткани.

Атопический дерматит – сложная аллергическая реакция организма ребёнка, обусловленная генетически. Он возникает у детей с изменениями в генетической системе, контролирующей иммунитет. При первом попадании аллергена (фактор, провоцирующий аллергическую реакцию) в организм ребёнка через кожу или слизистые оболочки его иммунная система создаёт специальных агентов (антитела), которые «запоминают» аллерген и при повторном его появлении в организме атакуют его. Такое агрессивное поведение иммунитета приводит к ряду тяжёлых кожных повреждений, сопровождающихся покраснением, зудом, шелушением, высыпаниями и повышением риска инфицирования повреждённых участков.

Причины атопического дерматита у грудничков

Причинами столь сильной и неконтролируемой реакции со стороны иммунитета малыша может быть множество самых разных факторов. Самыми распространёнными аллергенами являются:

  • Пищевые аллергены – цельное молоко, яичный белок, рыба, куриное мясо, свинина, соевые продукты, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель) и фрукты (виноград, цитрусовые, бананы, малина, клубника),мед, орехи, шоколад и др.
  • Воздушные аллергены – пыль, плесневые грибы, пыльца, шерсть или перхоть некоторых домашних животных, табачный дым, различные аэрозоли или вещества с сильными запахами и др.
  • Различные бактерии, вирусы и грибки.

Факторами, провоцирующими появление атопического дерматита, могут быть холодная и сухая погода, различные химикаты (мыло, шампунь, крема, стиральный порошок), некоторые ткани (шёлк, шерсть, лён), а также психологические травмы (стресс, конфликты). Курение, употребление алкоголя, приём лекарственных препаратов и различные заболевания у матери во время беременности или кормления грудью существенно повышают риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом.

В основе атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к сверхчувствительной реакции иммунитета на аллерген. В семьях, где хотя бы один из родителей предрасположен к аллергиям, риск проявления у ребёнка атопического дерматита гораздо выше. Однако в семьях со здоровыми родителями риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом не исключается. Часто это заболевание сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, конъюнктивитом или крапивницей.


Симптомы атопического дерматита

Клинические проявления атопического дерматита весьма многообразны и зависят от таких факторов, как возраст ребёнка, состояние его здоровья, питание, климатические и жилищные условия и т.д. Характерной чертой данного заболевания является сезонное течение. Отмечено ухудшение состояния детей в холодные месяцы и ремиссии в летние месяцы. Чем раньше проявляется атопический дерматит, тем более выраженным он является. Самым серьёзным осложнением данной болезни считается инфицирование кожи стафилококком или вирусом герпеса.

Симптом Как выглядит Характеристика
Зуд Зуд характеризуется различной интенсивностью (в большинстве случаев он носит мучительный, невыносимый характер), усиливается в вечернее и ночное время, может сохраняться даже после исчезновения высыпаний. Зуд является серьёзной проблемой, так как значительно ухудшает самочувствие больного, его психо-эмоциональное состояние, снижает аппетит, приводит к бессоннице. Самые серьёзные осложнения атопического дерматита связаны с расчёсыванием поражённых участков, которое приводит к появлению трещин, кровоточащих ран, занесению инфекции и значительно замедляет процесс выздоровления.
Шелушение Процесс шелушения связан с ускорением процессов отмирания верхних слоёв кожи и отделением мёртвых клеток от эпидермиса. Также шелушение спровоцировано сильным обезвоживанием поражённых участков кожи. Процесс шелушения опасен тем, что приводит к утончению кожи, повышает риск появления трещин, ран, а также попадания инфекции в организм.
Покраснение Покраснение поражённых участков кожи является классическим признаком воспалительной реакции. Оно связано с тем, что при воспалении кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая усиленный приток крови к поражённому участку. При атопическом дерматите покраснение редко встречается в качестве самостоятельного симптома, обычно оно сопровождается зудом и шелушением.
Мокнутие Мокнутие – это отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты поражённого участка кожи. Часто протекает с образованием мелких пузырьков. Мокнутие нередко сопровождается зудом, однако расчёсывать его категорически нельзя, это может привести к инфицированию раны и проникновению инфекции в организм.
Папулёзная сыпь Слово «папула» переводится с латинского языка как «узелок» и представляет собой бесполосное новообразование диаметром менее 1 см, которое слегка возвышается над поверхностью кожи. Часто сопровождается покраснением и отёчностью. Папулы имеют склонность к сливанию и образованию сплошной папулёзной инфильтрации. Проходит папулёзная сыпь бесследно.

Данные симптомы являются основными и самыми часто встречающимися при атопическом дерматите. Однако, кроме них, могут также наблюдаться наличие эритематозных бляшек, усиленное коркообразование, изменение пигментации поражённых участков кожи, усиление рельефа кожных линий, закупорка и воспаление волосяных фолликул, поражение кожи губ (атопическийхейлит). Кожа у большинства детей землистого оттенка, сухая, тонкая, склонная к образованию трещин и микротравм.

Различают три основные формы атопического дерматита: экзематозную или экземоподобную (экссудативную) форму, лихеноидную форму и эритематозно-сквамозную форму.

Форма Описание
Экзематозная форма Чаще возникает у детей в возрасте до 3 лет. Ограниченные очаги поражения кожи, в более раннем возрасте преимущественно на щеках, позже – симметрично на кистях рук. Также могут поражаться локтевые и подколенные сгибы.Характеризуется, в большинстве случаев, острыми воспалительными реакциями на уровне кожного покрова: покраснением, появлением папуловезикулярной сыпи, мокнутием , а также появлением корочек, трещинок и шелушения.
Лихеноидная форма Встречается, в основном, в юношеском возрасте и у взрослых. Отличительной чертой является процесс лихенизации – появление огрубения, подчеркнутости кожного рисунка, лихеноидные папулы и расчесы.Поражаются преимущественно локтевые сгибы, подколенные ямки, лучезапястные суставы.Кожа отличается выраженным покраснением, сухостью, отёчностью. Больные жалуются на мучительный зуд, а в результате постоянного расчёсывания появляются трещины, ссадины, небольшие ранки.
Эритематозно-сквамозная форма Возникает преимущественно в первые 2-3 месяца жизни ребёнка.Характеризуется острой или подострой воспалительной реакцией: кожа гиперемирована, шелушится, появляются мелкие плоские папулы.Высыпания сопровождаются невыносимым зудом и локализуются на локтевых и подколенных сгибах, щеках, тыльной стороне кистей и боковых поверхностях шеи.
Кроме перечисленных форм существует ещё множество вариантов течения атопического дерматита, называемых атипичными формами. Эти формы характеризуются неполной или изменённой клинической картиной заболевания. Часто атипичные формы атопического дерматита принимают за другое заболевание.

Диагностика атопического дерматита

Для диагностики атопического дерматита были разработаны определённые критерии, которые широко используются во всём мире.

Основные клинические критерии диагностики атопического дерматита:
  • Наличие кожного зуда
  • Морфология и локализация высыпаний (для детей раннего возраста характерно покраснение, папулёзная сыпь и шелушение в области щёк, боковых поверхностей шеи, спины и в области локтевых и коленных суставов)
  • Хроническое рецидивирующее течение (также характерны обострения в холодные месяцы и ремиссии в тёплые месяцы)
  • Появление первых признаков заболевания в детском возрасте (до 2 лет)
  • Наличие аллергий у родителей или наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Кроме основных критериев существует ещё множество второстепенных, таких как: ихтиоз, усиление ладонного рисунка, кератоз, склонность к стафилококковым или герпетическим инфекциям кожи, изменение пигментации, хейлит, конъюнктивит, крапивница, лекарственная аллергия, продольная складка нижнего века (линия Денье–Моргана), сезонность заболевания, разрежение наружной части бровей, провоцирующее влияние климатических, психо-эмоциональных, пищевых и других факторов.

Для правильной диагностики заболевания и разработки соответствующего лечения следует обращаться к таким врачам, как педиатр, дерматолог или аллерголог. При общении с родителями заболевшего ребёнка особое внимание уделяется наследственности. Для постановки диагноза важно знать, есть ли в семье у кого-либо аллергии, особенно у родителей. Также важна история проявления атопического дерматита. Отмечаются такие признаки, как возраст ребёнка на момент начала заболевания, первые проявления и их подробная характеристика, течение заболевания, наличие обострений, рецидивов, ремиссий, зависимость состояния ребёнка от климата и т.д. важна также информация об условиях жизни ребёнка: жилищные условия, наличие домашних животных, особенности питания, использование бытовой химии и пр. Часто родители сами замечают, в ответ на какой именно раздражитель у ребёнка проявляется атопический дерматит.

Следующим этапом в диагностике атопического дерматита является тщательное физическое обследование ребёнка. В большинстве случаев достаточно лишь внимательного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек. При этом выявляются характерные симптомы (покраснение, шелушение, высыпания), морфология и расположение кожных поражений. Так как ребёнок в раннем возрасте не может пожаловаться на зуд или боль, родители должны уделять особое внимание поведению своего малыша. Если ребёнок чувствует зуд, он становится беспокойным, плачет, плохо спит (или не спит вообще) и плохо питается.

Последним, и, пожалуй, самым важным этапом в диагностике атопического дерматита являются лабораторные исследования. При аллергологическом анализе определяется уровень IgE (белок крови, обеспечивающий «неадекватный» иммунный ответ), проводится общий анализ крови и мочи (с целью исключения других возможных диагнозов, выявления осложнений и определения степени тяжести заболевания). Если аллерген, вызвавший заболевание, неизвестен, проводятся специальные пробы с различными аллергенами, называемые скарификационными кожными тестамис бытовыми, пыльцевыми, грибковыми и пищевыми аллергенами, а также внутрикожное тестирование с бактериальными аллергенами.

Вопрос Ответ
Что такое скарификационный тест? Скарификационный тест – это специфическая проба на выявление реакций на различные аллергены. Во время этого теста на кожу предплечья наносят капли, каждая из которых содержит в себе определённый аллерген, затем через них одноразовым скарификатором делают небольшие царапины.
Кто проводит этот тест? Тест проводится врачом-аллергологом исключительно в больнице.
Как подготовиться к тестированию? За день до тестирования необходимо прекратить приём антиаллергических, противовоспалительных и иммуносупрессирующих препаратов. Также кожа предплечья должна быть чистой, безраной и повреждений.
Как оцениваются результаты? Результат оценивается через 20 минут, 7 часов и 48 часов. При наличии аллергической реакции в месте контакта кожи с аллергеном появляются покраснение, зуд, отёчность.
Есть ли противопоказания? Данный тест не проводиться при наличии острых или хронических заболеваний, текущей аллергической реакции, инфекциях, беременности, приёме гормональных или противоаллергических препаратов.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Для эффективного лечения атопического дерматита необходим многосторонний подход. Терапия, в данном случае, применяется как общая, так и местная, как лекарственная, так и немедикаментозная.

Местное лечение атопического дерматита:

Вид лечения Представители Механизм действия Способ применения
Увлажняющие и смягчающие крема Bioderma, Isis Pharmaидр. Усиленное увлажнение, обогащение питательными веществами и восстановление повреждённых участков кожи. Наносить на повреждённые участки кожи не менее двух раз в сутки.
Лечебные противовоспалительные мази Фридерм, Адвантан, Синодерм, Буфексамак и др. Данные мази содержат в себе активные вещества, препятствующие развитию воспалительного процесса в кожных покровах. Наносить на повреждённые участки согласно инструкции из вкладыша.
Местные противомикробные препараты Левомицетин, Гексикон, Диоксидин и др. Данные препараты содержат в себе антибиотики и антисептики, разрушающие бактерии на поверхности поражённого участка. Наносить на повреждённые участки согласно инструкции из вкладыша.
Влажные компрессы Компрессы с применением антибиотиков, глюкокртикоидов, противовоспалительных средств. Компрессы способствуют более длительному и глубокому воздействию активных веществ на поражённый участок кожи, что повышает их эффективность. Нанести активное вещество на кусочек марлевой повязки, прихожить её к поражённому участку кожи, обматать сверху плёнкой и плотной тканью. Оставить на 10-20 минут (в зависимости от активного вещества).

Системное лечение атопического дерматита

Группа препаратов Механизм действия Показания к применению
Антибиотики Антибиотики разрушают различные бактерии, попавшие в организм, и способствуют их выведению. Осложнение атопического дерматита инфекционным поражением кожи с или без попадания инфекции в системный кровоток. Также антибиотики рекомендуется применять при наличии в организме бактериальной инфекции на момент появления атопического дерматита.
Противогистаминные препараты Данные препараты блокируют активные проаллергические агенты, уменьшая, таким образом, аллергическую реакцию. Острая фаза атопического дерматита, мучительный зуд, тяжёлое или осложнённое течение заболевания.
Глюкокортикоиды Это группа препаратов является иммуносупрессорной, т.е. подавляет иммунный ответ на различных его стадиях. Острое течение атопического дерматита, наличие осложнений или большая распространённость кожных повреждений.
Седативные препараты Седативные препараты действуют на центральную нервную систему, обладают успокаивающим и лёгким снотворным эффектом. Наличие серьёзных психо-эмоциональных отклонений, связанных с мучительным нестерпимым зудом (неврозы, депрессия, бессоница).

Немедикаментозное лечение атопического дерматита

  • Самым важным критерием лечения атопического дерматита является выявление и устранение раздражителя, спровоцировавшего начало заболевания. Если аллерген пищевой, то следует исключить данный продукт из рациона питания ребёнка и матери на время грудного вскармливания. Если аллерген бытовой, рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку, хорошее проветривание помещения, частую смену постельного белья и предметов одежды. Если у ребёнка аллергия на мыло, крем или стиральный порошок, следует заменить его на другой гипоаллергенный продукт.
  • Так как атопический дерматит возникает в большинстве случаев при контакте аллергена с кожей, необходимо тщательно соблюдать правила детской гигиены. Ребёнка, склонного к аллергическим реакциям, следует чаще купать, с применением гипоаллергенных косметических продуктов. Следует также быть осторожным при выборе тканей для одежды и постельного белья ребёнка, они не должны вызывать у ребёнка негативных реакций. Комната, предметы ухода за ребёнком и его игрушки должны быть всегда чистыми, по возможности продезинфицированными, они не должны содержать в себе искусственных красителей или токсических веществ.
  • Особое внимание следует уделять питанию матери во время грудного вскармливания. Её диета должна быть гипоаллергенной, т.е. из рациона исключаются практиески все пищевые аллергены. Рекомендуются перловая, ячневая и кукурузная каши, овощи (капуста, картофель, кабачки) и фрукты (яблоки, груши), говядина, черный хлеб, сухари, в ограниченном количестве кисломолочные продукты. Полностью исключаются шоколад, кофе, цитрусовые, бананы, клубника, малина, мёд, орехи, морепродукты (за исключением рыбы в ограниченном количестве), консервы, копчёности, пряности, а также продукты, содержащие красители или консерванты. Расширять рацион питания ребёнка следует осторожно, вводя по одному новому продукту каждые 2 недели, при этом следует внимательно следить за реакцией ребёнка на новый продукт. При первых признаках аллергии продукт немедленно исключается из рациона питания ребёнка. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям (желательно, на основе козьего молока или аминокислот).

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Мероприятия по профилактике атопического дерматита играют важную роль как до, так и после рождения ребёнка. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется пройти определённый ряд лабораторных исследований и пройти консультацию ряда врачей. К беременности рекомендуется готовиться заранее: бросить курить, отказаться от алкоголя и кофе, перейти на правильное здоровое питание, вести здоровый образ жизни. Во время беременности следует избегать (по возможности) приёма некоторых лекарственных препаратов, однообразного углеводного питания, употребления в пищу продуктов, содержащих консерванты или ненатуральные добавки. После рождения ребёнка следует соблюдать гипоаллергенную диету на период грудного вскармливания, тщательно следить за жилищными условиями и гигиеной ребёнка, избегать по возможности контактов с самыми распространёнными аллергенами. Полезны также мероприятия по укреплению иммунитета ребёнка.

Автор: Иваровская А. В.

Источник: https://www.polismed.com/articles-atopicheskijj-dermatit-u-grudnichkov-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika-i-lechenie-patologii.html

Атопический дерматит у грудничка: лечение, симптомы

Бич нашего века – аллергические реакции, не щадящие даже новорожденных. При этом на долю заболеваний этой группы более 50% приходится на атопический дерматит. Медики очень обеспокоены подобной ситуацией. По наблюдениям специалистов, еще пару десятилетий назад патология выявлялась лишь у 2-6% населения земного шара, а к 2014 году цифра втрое увеличилась. Распространение болезни не останавливается.

Что за коварный недуг?

атопический дерматит у грудничка

Ранее наука полагала, что атопический дерматит у грудничка возникает на фоне наследственной предрасположенности. Однако современная медицина виновником появления недуга также считает загрязненную окружающую экологию, наличие химических компонентов в продуктах питания и прочие факторы. Все это в комплексе негативно отражается на детском организме.

Заболевание победоносно шествует по коже людей, оставляя типичные проявления. Надо заметить, что даже у вполне здоровых и крепких родителей может появиться на свет ребенок с генетической предрасположенностью. Развивается патология в первые месяцы жизни малыша, но поначалу высыпания малозаметны и не беспокоят маму. При отсутствии должной терапии атопический дерматит у грудничка локализуется и поражает новые участки.

Болезненное состояние негативно отражается на нервной системе новорожденного: зудящие пузырьки доставляют дискомфорт, провоцируют плач, расстройство пищеварительной сферы. Самостоятельными силами без привлечения медицинской помощи невозможно ликвидировать атопический дерматит у грудничка. Как избежать подобной проблемы, предотвратить высыпания? Будем разбираться дальше.

Механизмы развития

Эпителиальная ткань младенца с диагнозом «атопический дерматит» быстро теряет влагу, в ней происходят значительные изменения, нарушающие выработку липидов. Также меняются показатели уровня рН (кислотно-щелочная среда), что провоцирует понижение иммуноглобулина и приводит к воспалительному процессу. Зачастую к этому присоединяются грибковые и бактериальные антигены.

На поверхности эпидермиса и возле кровеносных сосудов дермы копятся вредные микробы, которые повреждают структуру здоровых клеток и способствуют выбросу гистамина в матрикс (межклеточное пространство), что становится причиной воспалительной реакции. Атопический дерматит у грудничка имеет свойство локализоваться на складках, локтевых и коленных сгибах, паховой области, щечках, голове. Сыпь длительно не проходит, оставляя темные сухие следы на поверхности кожи.

Усугубляющие факторы

Наука выделяет несколько причин, вызывающих негативную реакцию на коже младенца. Зная обо всех нюансах, можно своевременно предупредить возникновение болезни либо уменьшить обострения. Атопический дерматит у грудничка причины имеет следующего характера:

  • Генетический фактор. Если у матери наблюдается этот аллерген, то в 50% он появится у ребенка. При наличии заболевания у обоих полов, риск развития увеличивает в 1,5 раза. Не исключено появление патологии у совершенно здоровых родителей (10%).
  • Несформированная пищеварительная система. В младенческом возрасте органы ЖКТ еще не вырабатывают необходимое количество ферментов для расщепления поступающей пищи, поэтому часть питательных веществ плохо усваивается. Остатки непереваренной еды начинают разлагаться, бродить, провоцировать газообразование. В итоге наблюдается нарушение «стула», колики, красная сыпь на коже.
  • Проникновение чужеродных аллергенов, когда малыш питается молоком матери. Возникает вследствие некорректного рациона женщины (шоколад, фрукты, бобовые, цельное молоко, кофе, копчености, соленья). Врачи утверждают, что в первые полгода лактации меню должно быть тщательно продуманным.
  • Отсутствие гигиенического ухода или недостаточная санитарная обработка помещения. Непосредственный контакт с пылью, шерстью домашних животных, грибками вызывает атопический дерматит у грудничка. Комаровский (детский педиатр) считает, что плохие условия проживания пагубно сказываются на его здоровье. Постоянное соприкосновение с экзогенными веществами, по словам доктора, лишь обострит проблему.

Имеются и другие источники, вызывающие аллергию: раннее отлучение от груди, ношение синтетической одежды, частая смена адаптированных молочных смесей, нарушение сроков введения прикорма, глистная инвазия, гормональные расстройства. Важно не просто избавиться от внешних проявлений при помощи различных мазей, которые дают временный эффект. Если не искоренить недуг изнутри, то высыпания и пятна вновь образуются.

Клинические признаки

Педиатры, дерматологи и пульмонологи твердят в один голос, что чем раньше обнаружатся проявления и начнется рациональное лечение, то высока вероятность положительного исхода — ликвидация очага. Характерные признаки обычно появляются по достижении трехмесячного возраста: на щечках и ягодичной области заметны красные шелушащиеся пятна. Впоследствии они появляются на голове и покрываются корочкой.

Высыпания распространяются на локтевые и коленные изгибы, характеризуются отечностью, сухостью, интенсивным зудом. При отсутствии терапии вместо пятен появляются пузырьки, которые, лопаясь, оставляют мокнущие эрозии. Кроме того, может вызвать кишечные нарушения, нервные и дыхательные расстройства атопический дерматит у грудничка.

Симптомы должны насторожить маму и сподвигнуть к обращению в медицинский центр. Очень важно пройти комплексное лечение до шестилетнего возраста, иначе прогнозы будут неблагоприятными. По мере взросления клиническая картина будет еще более удручающей, к уже существующим аллергенам добавятся и другие.

Диагностические мероприятия

Стоит понимать, что является комплексным заболеванием атопический дерматит (у грудничка). Лечение может назначить как педиатр, так и аллерголог-иммунолог. После визуального осмотра очагов поражения производится исследование и забор необходимых анализов:

-кал;

-кровь;

-мазок из зева;

-провокационные пробы на пищевые, бытовые, лекарственные аллергены;

-УЗИ брюшинной области.

Выявить истинную причину — задача сложная и трудоемкая. Применение антигистаминных средств без уточнения диагноза недопустимо и опасно для жизни малыша. Для истребления аллергена одними препаратами не обойтись, необходимо придерживаться определенной диеты, устранения контакта с негативными источниками, укрепить защитные силы ребенка.

Элиминационное лечение

Терапия главным образом базируется на рациональном питании мамы. Особое внимание следует уделять пищевой базе. Полностью исключаются из рациона жареные, мучные, жирные и сладкие блюда. Запрещено употребление красных овощей и фруктов, а также орехов, молочных продуктов, специй. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то предпочтение отдавайте смесям с полным содержанием гидролиза белковых веществ.

Не стоит спешить с прикормом, поскольку у таких детей неразвита ферментативная система. Целесообразно проконсультироваться у педиатра, когда и сколько пищи давать, если у него диагностирован атопический дерматит. У грудничка (диета у мамы может быть постепенно расширена) на фоне этого недуга ослабевает иммунитет, пропадает аппетит, появляются болевые ощущения в области живота. Для устранения перечисленных симптомов важно строго выполнять комплекс предписанных лечебных мероприятий.

Прием медикаментозных средств

Для ликвидации внешних проявлений (сухость, шелушение, мокнущие эрозии, зуд) назначаются различные мази на основе папаверина, дексапантенола, нафталана, цинка. Терапия предусматривает применение антисептических, антибактериальных и противовоспалительных повязок, использование эмульсий и болтушек — при тяжелой форме. По показаниям специалиста назначается гель «Фенистил».

Атопический дерматит у грудничка, лечение которого проходит под строгим наблюдением врача, не обходится без применения антигистаминных, стероидных препаратов. Иногда подключаются гормоносодержащие средства первого поколения. Обосновано использование местных антибактериальных присыпок. При осложненном течении маму с малышом госпитализируют.

Вспомогательное лечение: физиопроцедуры и фитотерапия

Наравне с медикаментозными методами активно применяются средства народной медицины и проводятся физиотерапевтические процедуры, которые убирают симптоматику, улучшают общее состояние и сокращают сроки использования стероидных компонентов. Атопический дерматит у грудничка можно лечить при помощи лазеротерапии, КВЧ излучения, ультрафонофореза. Снять зуд, минимизировать высыпания помогут ванны на основе растительных компонентов: ромашки, дубовой коры, череды.

Атопический дерматит у грудничка: как помочь малышу — принципы ухода

Основополагающей гигиенической процедурой является ежедневное обмывание ребенка без использования мочалок и щелочных средств, высушивающих эпидермис. Вместо мыла врачи советуют приобретать специальные гипоаллергенные гели, способствующие сохранению гидролипидного слоя и снимающие воспаление. После ванны нельзя сильно обтирать больного малыша, следует легонько промакнуть капельки воды и нанести восстанавливающий крем, прописанный специалистом.

Требует особого ухода атопический дерматит у грудничка. Комаровский рекомендует поддерживать кожу в постоянном увлажнении, избегать ее пересыхания. Контролировать уровень влажности в помещении, ежедневно совершать уборку. Надевать на младенца одежду из натуральных дышащих материалов.

Источник: https://www.syl.ru/article/181543/new_atopicheskiy-dermatit-u-grudnichka-lechenie-simptomyi

Атопический дерматит у грудничка

атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит – довольно распространенное заболевание среди грудничков. Очень часто именно это заболевание становится первой серьезной проблемой, с которой сталкивается малыш и его родители. Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность заболевания, последствия неправильного лечения или его отсутствия могут быть более чем серьезными – от постоянных кожных высыпаний до аллергического ринита, бронхиальной астмы и прочих аллергических заболеваний. Именно поэтому так важно вовремя разобраться, как ребенку вылечить атопический дерматит и избежать осложнений.


Атопический дерматит у детей: симптомы

Мало кто из родителей обращает внимание на такую, казалось бы, ерунду, как покрасневшие ягодички и цветуще-розовые щечки с шершавостью. Такие проявления чувствительности детской кожи чаще всего не вызывают никакой тревоги у родителей. А ведь именно такие «несерьезные» симптомы выдают более чем серьезное заболевание – атопический дерматит у грудных детей.

Существует стойкий стереотип, что этим заболеванием страдают только малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Между тем, нередко проявления атопического дерматита наблюдаются у грудничков, питающихся материнским молоком.

Особенностью атопического дерматита у детей является связь симптоматики и возраста больного, то есть, проявления заболевания у новорожденного и годовалого малыша будут отличаться.

Главными признаками атопического дерматита у детей до года являются:

  • покраснение, зуд и шелушение ягодичек и щек – основной симптом;
  • опрелости;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • шелушение кожи головы и лица (особенно волосистой части и на бровях).

Внимательность родителей и своевременная диагностика позволяют с легкостью избавиться от проявлений заболевания на начальных этапах, ведь в это время поражены только самые верхние слои кожи. Если же заметить и заняться правильным лечением вовремя не удалось, болезнь продолжает развиваться, проникая дальше вглубь кожи и охватывая новые участки тела – спинку, живот, конечности младенца. Характер раздражения также меняется – шелушение и покраснения усиливаются, к ним добавляются язвочки, прыщики и пузырьки на коже, ребенка мучает постоянный зуд. В особо тяжелых случаях к атопическому дерматиту у ребенка присоединяется грибки и патогенная бактериальная флора, а также неврологические расстройства.

Причины атопического дерматит у детей:

Главной причиной развития заболевания считается наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям и реакциям у ребенка. Использование в быту семьи агрессивных аллергенов повышает риск развития болезни. Среди факторов, повышающих риск развития заболевания, также отмечают: повышенную потливость, склонность к запорам, пересушивание кожи, контакт с синтетическими материалами. Наиболее важными и опасными являются аллергены, поступающие в организм малыша с пищей. Именно поэтому прикорм детей с атопическим дерматитом должен проводиться крайне осторожно, важно следить за тем, чтобы пища для младенца была качественной и гипоаллергенной. Детям, находящимся на искусственном вскармливании следует давать только высококачественные молочные смеси известных производителей, купленные в надежных местах. Наиболее часто развитие атопического дерматита у детей вызывает реакция на белок коровьего молока. Иногда аллергию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы. Не исключена и многофакторная реакция.

Если же ребенок питается материнским молоком, следует строго контролировать рацион кормилицы, так как от него напрямую зависит качество и состав грудного молока.

Атопический дерматит у грудничка: лечение

Вылечить атопический дерматит непросто, и чем более запущено заболевание – тем сложнее будет борьба родителей и медиков за здоровье ребенка. Различают два вида лечения:

  1. Немедикаментозное. В основе такого лечения лежит обнаружение и устранение пищевого аллергена, вызывающего реакцию у ребенка. Кормящая мать должна пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с педиатром и аллергологом для составления нового режима питания. У детей-искусственников, прежде всего, исключают возможность реакции на коровье молоко. Для этого их переводят на безмолочные (соевые) смеси. Если болезнь начала развиваться в период введения прикорма – ищут раздражитель среди прикормов, исключая их один за другим и наблюдая за реакцией. Также очень важно следить, чтобы ребенок не подвергался действию бытовых аллергенов – стирального порошка, освежителя воздуха, моющих средств и т.д. Существуют целые линии средств, предназначенных для аллергиков – щадящие стиральные порошки, шампуни и гели для купания без мыла, не пересушивающие кожу, гипоаллергенные крема и т.д. Необходимо также следить за температурой и влажностью воздуха в помещениях, где находится ребенок – в квартире не должно быть слишком жарко и сухо;
  2. Медикаментозное. Лечение медицинскими препаратами назначается, если описанные меры не помогают улучшить состояние малыша. Чтобы остановить болезнь, аллерголог или педиатр назначает гормональные (с глюкокортикоидами) крема или мази. Использовать такие препараты следует строго по схеме, предписанной врачом. Ни в коем случае нельзя назначать их самостоятельно или отменять по своему усмотрению – последствия для здоровья ребенка могут быть более чем серьезными. Также обязательно назначают средства, помогающие восстановить защитные свойства кожи, ее защитный барьер (эксипиал м-липолосьон, эксипиал м-гидролосьон). Такие средства не содержат гормоны, поэтому при легкой форме заболевания их часто используют самостоятельно. В тяжелых случаях дополнительно назначают препараты кальция, антибактериальные, иммуномодулирующие, антигистаминные препараты, проводится антигенспецифическая терапия. Полезны прогулки на свежем воздухе, нормальная эмоциональная атмосфера в семье, достаточный ночной и дневной сон. Для нормализации нервных расстройств применяют физиотерапию, а в тяжелых случаях – медикаментозную терапию.

Профилактика атопического дерматита у детей сводиться к максимальному ограничению воздействия потенциальных аллергенов на организм беременной (а впоследствии кормящей) женщины и ребенка. Важно соблюдать режим питания, не перекармливать малыша, правильно ухаживать за его кожей, не допуская ее пересушивания и перегрева. Весомую роль играет состояние пищеварительной системы крохи – дисбактериоз, энтероколит, гастрит или паразитарные инвазии повышают риск развития атопического дерматита у ребенка.

Важно помнить, что лечение аллергических проявлений в первый год жизни имеет все шансы на благоприятный исход. Это именно тот возраст, когда вполне реально избавить малыша от аллергических проявлений навсегда.

Источник: https://womanadvice.ru/atopicheskiy-dermatit-u-grudnichka

Дерматит у грудничка: причины и способы лечения

Аллергический дерматит у грудничка, который еще принять называть атопическим, – это заболевание, которое достаточно распространено среди малышей. Оказывается, что появиться оно может на первом году жизни и остаться навсегда.

Данное заболевание отличается несколькими характерными признаками: высыпанием, зудом кожи, шелушением и специфической пигментацией. Как правило, дерматит у грудничка отличается аллергическим характером.

дерматит у грудничка

Есть определенные причины, которые могут вызвать развитие заболевания. Как правило, к ним относят пищевые аллергены: белок коровьего молока, а также яйца, овощи и фрукты. Если ребенок старше, у него начинает формироваться чувствительность к пыльцевой или бытовой аллергии.

Как правило, если развивается аллергический дерматит у грудничка, в крови может увеличиваться концентрация хлоридов калия и натрия. Основополагающим фактором в этом является наследственность.

В случае развития данного заболевания у малыша начинает резко увеличиваться проницаемость кожных сосудов, в результате чего появляются частые отеки, зуд и сыпи различной природы. Изначально примерно в возрасте 2-4 месяцев может появиться дерматит на лице у грудничка, который отличается покраснением и припухлостями щек и лба.

Формами проявления заболевания можно назвать крапивницу, экзему и нейродермит:

  1. В случае наличия экземы кожа малыша становится суше, появляется покраснение и шелушение. Ногти ломаются, становятся более хрупкими.
  2. Если появляется нейродермит, кожный рисунок меняется, а также беспокоит сильный зуд.
  3. Крапивница – это пузырьки, которые внешне напоминают ожоги от крапивы.

Чем лечить дерматит у грудничка и нужно ли это делать вообще? Следует отметить, что любой прием препаратов или же прохождение каких-либо процедур проводится исключительно под контролем педиатра или аллерголога. Если вызвано заболевание пищевым аллергеном, его следует категорически исключить из рациона. Что касается раздражителей непищевого происхождения, следует устранить их. В качестве медикаментозного лечения назначается прием таких лекарственных препаратов, как "Кларитин", "Супрастин", "Диазолин", "Тавегил" и прочие.

Если дерматит у грудничка проявляется сильным зудом, лучше всего в этом случае помогут средства "Атаракс" или "Зиртек". Чаще всего начинает развиваться дисбактериоз, потому необходимо назначить курс приема препаратов, нормализующих работу кишечника. Также доктор должен проконтролировать, чтобы у ребенка печень и поджелудочная работали нормально, потому что благодаря функционированию этих органов аллерген полностью выводится из организма.

Что касается всевозможных средств для наружного применения, их выбирают, исходя из стадии развития заболевания. При помощи мази или крема воспаление кожи подавляется, а также снижается степень зуда или отека, уменьшается риск развития вторичной инфекции.

Немногие знают, но возникновения заболевания у ребенка можно избежать, если соблюдать все правила рационального питания в течение всего срока беременности. Потому каждая мать должна следить за здоровьем своего малыша уже тогда, когда он находится в утробе.

Автор: Ирина Мальцева

Источник: http://fb.ru/article/123299/dermatit-u-grudnichka-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya