Как выглядит дерматит контактный

Главная » Симптомы » Как выглядит дерматит контактный

Контактный дерматит: симптомы, лечение

Контактный дерматит – это обобщенный термин для группы острых и хронических патологий, возникающих вследствие непосредственного контакта кожного покрова с веществами, обладающими раздражающим действием.

Не следует путать данную форму патологии с токсидермиями (состоянием, при котором проявляются кожные реакции по причине воздействия того или иного раздражителя парентарельно или перорально попавшего внутрь организма).

Данное заболевание в клинической практике подразделяется на два основных типа:

  • Простой контактный дерматит (любые изменения, возникающие на коже при контакте той или иной раздражающей субстанцией);
  • Аллергический контактный дерматит, развивающийся в виде аллергической реакции замедленного типа.

Причины и условия возникновения болезни

Простой дерматит – это патологическое состояние, в развитии которого не принимают участия аллергические элементы. Провоцируют его возникновение вещества, которые способны вызвать воспалительную реакцию у любого человека. Их называют облигатными раздражителями. К ним относятся химические реагенты (кислоты, щелочи, детергенты, масла, органические растворители пр.), физические факторы (УФ-лучи, температура и рентгеновское облучение), а также механические факторы (трение). Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок, пыльца или стрекательные клетки некоторых растений (крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Примечание: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания.

Развитию простого дерматита не предшествует инкубационный период, и это его главное отличие.

Причиной возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители, обуславливающие развитие кожного воспаления у людей с генетической предрасположенностью или с измененным иммунитетом. Клиницисты относят данную форму патологии к классической реакции замедленного типа, предопределенной Т-лимфоцитами (именно они отвечают за выработку антигена). В данном случае чувствительность к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие данного состояния могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и пр.

При развитии аллергического дерматита главным фактором риска принято считать нарушение целостности кожных покровов.

Эпидемиология контактного дерматита

Простой дерматит может возникать практически в любом возрасте, тогда как аллергические кожные высыпания очень редко наблюдаются у детей младшего возраста. Представители негроидной расы поражаются данной формой патологии значительно реже, чем европейцы.

В высокоразвитых странах от аллергического контактного дерматита, по статистике, страдает от 1 до 30% населения.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы простого контактного дерматита

Простой дерматит по течению патологического процесса разделяют на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерна ярко выраженная гиперемия и отечность пораженного кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие везикулы и папулы, иногда отмечается мокнутие, образуются корочки и чешуйки. Пациенты жалуются на зуд, жжение и боль. Иногда на пораженных участках формируются крупные пузыри и даже образуются зоны некроза.

При длительном трении и давлении относительно небольшой силы у пациентов может развиться хроническая форма патологического процесса. Для неё характерно уплотнение кожного покрова, усиление рисунка (лихенизация) и инфильтрация, возникающая на фоне гиперкератоза.

Под воздействием ионизирующего облучения у больных могут развиваться острые или хронические лучевые поражения кожи. В зависимости от дозы излучения, а также от индивидуальной чувствительности организма заболевание может проявляться интенсивной гиперемией и отеком, эритемой (голубоватым или фиолетовым оттенком кожи), возникновением буллезных элементов и временной потерей волос. Такое состояние чревато нарушением пигментации, формированием телеангиэктазий (стойкого расширения мелких кровеносных сосудов), атрофией кожных покровов, а также возникновением плохо заживающих язв и эрозий.

У пациентов с хроническим лучевым дерматитом отмечается сухость и истончение кожных покровов, иногда на пораженных участках появляются папилломы и язвы, склонные к озлокачествлению.

Под воздействием химических реагентов развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной формы патологии характерно острое течение, протекающее на фоне кожного некроза. После отхождения образовавшегося струпа остается язва.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Аллергический дерматит может протекать в острой и в хронической форме (это зависит от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности).

Развитие патологического процесса характеризуется гиперемией и отечностью, возникновением пузырей и мокнутием. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом.

Примечание: кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки.

При хронической форме развивается гиперкератоз, лихенизация, кожа пересыхает, и появляются трещины. У пациентов с тяжелой формой аллергического дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, озноб, а также может повышаться температура тела до субфебрильных отметок.

Виды высыпаний при различных стадиях контактного дерматита

Локализация сыпи при развитии контактного дерматита может быть любая. В том случае, когда патологический процесс спровоцировал аллерген, передающийся воздушным путем, сыпь, как правило, возникает на открытых участках тела. При фитодерматитах, обусловленных воздействием светового излучения, высыпания могут распространяться на все тело, или ограничиваться определенным участком (при обувном дерматите). После контакта с растениями на теле появляется линейная сыпь, в остальных случаях она может принимать различные причудливые формы.

  1. При остром дерматите у пациентов обнаруживаются красные, четко очерченные элементы сыпи в форме отечных бляшек, покрытых везикулами, близко расположенными друг к другу. Сформировавшиеся эрозии наполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия остаются корки.
  2. При подостром патологическом процессе на пораженном участке кожного покрова появляются красноватые чешуйчатые бляшки, и развивается шелушение. В редких случаях их могут заменять закругленные или остроконечные плотные папулы.
  3. У пациентов с хроническим контактным дерматитом на теле появляются очаги лихенизации, которые окружает мелкая папулезная сыпь.

Характерной особенностью аллергического дерматита является папуло-везикулезная и уртикарная сыпь, эритема, отечность, пузыри и трещины, провоцирующие развитие мокнущего дерматита. Шелушение и корки появляются на более поздних стадиях. На теле после выздоровления при данной форме патологии не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции и кожные высыпания, возникшие при контакте с луговыми травами.

Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне конъюнктивита, аллергического бронхита или ринита. При этом у пациента развиваются симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и пр.).

Для профессионального аллергического контактного дерматита характерна лихенификация, утолщение и шелушение кожи, возникновение трещин и пигментация. При аллергии на никель у пациента развивается эритема и отек, а из-за воздействия искусственных смол – отек и эритематозные безболезненные высыпания.

Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

В том случае, когда происходит контакт с кожей различных лекарственных препаратов, может возникнуть лекарственный аллергический дерматит. Следует отметить, что при контакте с лекарственными веществами анафилаксия развивается очень редко.

Как правило, провоцируют развитие лекарственного дерматита мази, в состав которых входят антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и анестезирующие вещества. К сожалению, идентифицировать сенсибилизирующий лекарственный препарат зачастую очень трудно, так как мази, применяемые в дерматологической практике, имеют достаточно сложный состав. Также немаловажное значение придается тому, на каком фоне проводится назначение того или иного препарата. Прежде всего, реакция может произойти при нарушении целостности кожных покровов, а во-вторых, она может стать следствием нарушения механизмов иммунной защиты.

Вместе с тем патологический процесс может развиться и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей. Это происходит при регулярном использовании гормональных кремов, а также косметических средств, в состав которых входит этилендиамин или парааминобензойная кислота. После отмены препарата, обусловившего развитие аллергического дерматита, пациент очень быстро излечивается. Тем не менее, в определенных ситуациях прекращение контакта с раздражающими веществами не оканчивается выздоровлением из-за осложнения аутоиммунными процессами.

Хронический контактный дерматит стоп и кистей

Развитию контактного дерматита на стопах способствует трение обуви и повышенная потливость кожи на этом участке. Чаще всего при этом страдают боковые поверхности стоп и пятки, реже – подошвы и пальцы. На ранних стадиях патологического процесса пациенты жалуются на возникновение ограниченной красноты и отечности, а также на чувство жжения и болезненность. Далее на гиперемированном фоне появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия на коже остаются болезненные, медленно затягивающиеся эрозии. При присоедини пиококковой инфекции патологический процесс может осложниться лимфоаденитом или лимфангитом. Хронический контактный дерматит стоп характеризуется застойной гиперемией, инфильтрацией и гиперкератозом.

Поражение кистей, как правило, возникает по причине длительного воздействия раздражающих кожу веществ, имеющих токсическую или подпороговую концентрацию. Провоцирует развитие патологического процесса регулярный длительный контакт с органическими растворителями и различными детергентами (моющими средствами). Это происходит при проникновении раздражителя через поврежденные кожные покровы и очень часто становится причиной хронического воспаления.

Вместе с тем хронический дерматит кистей может развиться из-за длительного контакта с водой, сопровождающегося постоянным тернием кожных покровов (так называемая цементная экзема).

Очень редко в дерматологической практике встречаются поражения кистей, которые возникают по причине немедленной аллергической реакции на латекс. Следует подчеркнуть, что у таких пациентов может развиться анафилактический шок.

Контактная крапивница

Это форма аллергического контактного дерматита, протекающая с образованием волдырей, которая развивается уже через несколько минут после того, как произошел контакт с тем или иным антигеном (или механизмом неиммунной природы).

При контакте с коричной, бензойной и сорбиновой кислотой, укусах насекомых и соприкосновении с ночными бабочками развиваются неиммунные реакции, то есть, контактная крапивница появляется на абсолютно здоровой коже.

При использовании некоторых лекарственных препаратов для наружного применения, а также при контакте с растворителями, металлом, латексом и многими другими веществами могут возникнуть иммунные реакции. Следует отметить, что в данной ситуации контактная крапивница развивается на фоне уже имеющегося дерматита, то есть, на уже поврежденной коже.

Диагностика

При постановке диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. В том случае, когда через 3 часа после проведения кожной пробы в эпидермисе пациента наблюдаются изменения, расширяются сосуды и под кожу проникают мононуклеарные лейкоциты, а через 8 часов формируется эритематозная сыпь, речь идет об аллергическом контактном дерматите.

Примечание: такое исследование разрешается проводить не раньше, чем через 14 дней после исчезновения кожных проявлений.

Рatch–тесты проводятся при помощи липких бумажных пластинок, на которые нанесены аллергены (до десятка и более различных). Пластины наклеиваются на чистую кожу спины на 48 часов. При устранении аллергена возникшие кожные изменения очень быстро проходят. Несмотря на то, что тесты имеются в свободной продаже, и они абсолютно безопасны, учет результатов исследования разумнее будет доверить специалисту, имеющему с ними опыт работы.

Примечание: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии.

Вместе с тем пациентам в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. По врачебным показаниям выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

При диагностике контактных дерматитов гистологические исследования, как правило, не назначаются.

В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

Образ жизни и характер питания

Следует понимать: для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить аллерген, его спровоцировавший. Разумеется, как это сделать, будет зависеть от вида аллергена. В обязательном порядке перед покупкой вещей или продуктов нужно ознакомиться с их составом. Также разумнее будет отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, копченостей и фаст-фуда. При нехватке в организме тех или иных питательных веществ пациентам показана витаминотерапия.

Лечение контактного дерматита

При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази

В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.

Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.

Осложнения и профилактика

При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном. Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.

При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.

К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.

Источник: http://bezboleznej.ru/kontaktnyj-dermatit

Простой контактный дерматит

В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.

Формы аллергического контактного дерматита

Симптомы

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:

  • в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
  • появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
  • при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
  • после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.

Причины

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

  1. Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
  2. Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
  3. Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
  4. Косметические средства и декоративная косметика.
  5. Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
  6. Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
  7. Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.

Народными средствами

  1. Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
  2. Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
  3. Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
  4. Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.

Препаратами

Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.

Мазями

  1. «Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
  2. «Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
  3. «Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.

Таблетками

  1. «Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
  2. «Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
  3. «Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.

Особенности лечения

Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.

У взрослых

Лечение контактного дерматита у взрослых имеет одинаковые показания, главное из которых – устранение источника аллергии, назначение медикаментозного курса. Отличие в лечении – только при беременности женщины. В этом случае назначают медикаменты местного применения. При использовании таблеток общего значения нужно обратить внимание, что бы в составе не было аллергена. Для безопасности здоровья лучше исключить таблетки, которые оказывают действие на пищеварительный тракт и желудок. Рекомендуется придерживаться специальной диеты.

У детей

Аллергический дерматит у детей встречается весьма часто. Причиной становится взаимодействие с раздражающим веществом. У новорожденных кожа обладает особенной чувствительностью, а иммунитет еще недостаточно развит, поэтому протекает недуг особенно болезненно. Вылечить контактный дерматит у грудничков не очень сложно, проходит он чаще сам собой, но при симбиозе с другими инфекционными заболеваниями (стафилококк) может усложниться протекание недуга.

Большинство медикаментов не рекомендуется использовать до 6 лет, поэтому для лечения аллергодерматита следует увеличить количество водных процедур, прогулок на солнце. Обязательно найдите причину возникновения заболевания, постарайтесь заменить синтетическую или неудобную одежду. На время откажитесь от использования детских масел, используйте лучше прокипяченное растительное.

Видео о простом контактном дерматите

Источник: https://sovets.net/5358-dermatit-kontaktnyi.html

Контактный дерматит: симптомы и лечение

Контактный дерматит: симптомы и лечениеКонтактный дерматит – заболевание кожного покрова, которое имеет раздражающе-воспалительную природу. Чаще всего основным фактором появления рассматриваемой патологии является какое-либо химическое вещество, которое может попадать на кожу из чистящих/моющих средств, одежды, воздуха. К самым мощным раздражителям относятся щелочи и кислоты, так как эти вещества могут вызвать химический ожог на коже.

Если рассматривать контактный дерматит с медицинской точки зрения, то это острое кожное воспаление, развивающееся на четко локализованном участке кожи в местах соприкосновения с раздражителем. Данное заболевание не имеет возрастных и половых ограничений, но по статистике чаще возникает у женщин, что связано с более частым использованием косметических средств, парфюмерии, чистящих/моющих средств.

Контактный дерматит: причины возникновения

Вообще, в ходе исследований рассматриваемого заболевания было выявлено более 100 веществ, которые могут привести к его развитию. Но медики выделяют и самые «популярные» из них:

  • растворители;
  • хлорированная вода;
  • кислоты;
  • бытовая химия;
  • щелочи;
  • пластыри;
  • различные химикаты для работы с металлом;
  • механический раздражающий фактор.

Для примера можно упомянуть экземоподобные высыпания на руках домохозяек и уборщиц, сыпь под долго не снимающимся кольцом, раздражение в виде высыпаний из-за частого и длительного использования резиновых перчаток, патологические изменения кожи лица после применения косметических средств. Очень часто можно встретить характерную для контактного дерматита сыпь на руках людей, которые работают в сфере кулинарии и питания – это сказывается постоянное воздействие воды и чистящих/моющих средств.

Контактный дерматит, в принципе, может возникнуть по любой причине. Например, встречается рассматриваемая патология и после воздействия на кожу холодного воздуха, и при ношении плохо выполосканного белья после стирки (раздражающим фактором в этом случае является стиральный порошок или гель), и после контакта со стекловолокном (это особенно часто случается у людей строительной профессии).

Симптомы контактного дерматита

Рассматриваемое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. В первом случае при развитии контактного дерматита будет наблюдаться внезапно появившееся покраснение и инфильтрация кожи в зоне воздействия раздражающего фактора.

Если же речь идет о хроническом дерматите, то его симптомы будут «смазаны», появляться время от времени – покраснение определенных участков кожи, шелушение, растрескивание и небольшая припухлость зоны поражения.

Особенно внимательно к состоянию кожных покровов нужно относиться мамочкам – именно в детском возрасте (а уж в младенческом и подавно!) контактный дерматит может проявиться внезапно и быстро перейти в хроническую форму течения. На коже ребенка появляется небольшое покраснение, затем эта зона поражения может приобрести выраженную отечность, кожа начинает «мокнуть», либо шелушиться и растрескиваться. Дети предъявляют жалобы на зуд и жжение в местах возникновения контактного дерматита.

Обратите внимание: клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть разнообразной – все зависит от того, насколько сильный раздражитель воздействовал на кожу, как долго это воздействие продолжалось, каков иммунитет у организма и другого.

Если на кожу воздействовал сильный, мощный раздражитель, то симптомы могут быть следующие:

  • покраснение;
  • отечность;
  • жжение;
  • мокнущие пузырьки и изъязвления в местах поражения.

А вот мягкий раздражающий агент спровоцирует менее интенсивные проявления – сухость кожи, слабое покраснение, шелушение, трещины.

Как диагностируют контактный дерматит

Несмотря на кажущуюся простоту и выраженные симптомы, рассматриваемое заболевание требует внимательного отношения, а не банального «помажу кремом и все пройдет». Для того чтобы подобрать грамотное лечение, выявить истинный раздражитель и дифференцировать контактный дерматит от других кожных заболеваний, необходимо обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь, исключают патологии кожных покровов грибкового происхождения – проводятся исследования в гидроксидном калиевом растворе. Следующий этап – исключение патологии кожных покровов аллергического происхождения – проводится лоскутный тест. Очень часто контактный дерматит путают с нейродерматитом, чесоткой, экземой, а ведь лечение этих заболеваний разительно отличается от терапии при рассматриваемой патологии!

Проще всего различить аллергический и контактный дерматиты: если симптомы раздражения и воспаления не имеют четкой локализации, то это развивается дерматит аллергического происхождения. Если же поражение имеет четкие границы, то все равно в рамках диагностики проводятся лоскутные тесты – аллергический дерматит может протекать и в такой форме, полностью повторяя клиническую картину контактного дерматита.

Лечение контактного дерматита

В первую очередь врач дерматолог должен установить причину возникновения контактного дерматита – от этого зависит успех лечения. А вот уже после этого необходимо изолировать больного от выясненного раздражающего фактора и приступать к медикаментозному лечению.

Общие рекомендации по изолированию больного:

  1. Исключить или максимально ограничить контакт больного с возможными раздражителями – мылом, чистящими и моющими средствами.
  2. Для смягчения кожных покровов можно использовать медицинский вазелин – он не вызывает раздражения, но максимально смягчает и увлажняет кожу даже в пораженных местах.
  3. В случае вынужденного контакта с любыми химическими веществами (например, это может быть связано с профессиональной деятельностью) больной всю работу должен выполнять в защитных перчатках.

Обратите внимание: во многих случаях изолирование больного от раздражающего фактора может избавить от контактного дерматита без возможности появления рецидивов. И в таком случае медикаментозная терапия не назначается.

При контактном дерматите врачи предпочитают назначать кортикостероидные средства местного воздействия, а наиболее удобными и эффективными стали многие мази из этой группы медикаментов – например, Локоид, Адвантан и Элидел.

Правила применения мазей при контактном дерматите:

  1. Средство наносится на пораженные участки кожных покровов 1 раз в сутки тонким слоем. Допускается легкое массирование.
  2. Применять кортикостероидные средства местного воздействия нужно при ярко выраженных симптомах контактного дерматита – воспаленные участки покрываются пузырями, появляются эрозии.
  3. Курс лечения подобными лекарственными средствами составляет не более 14 дней, но обычно врачи рекомендуют пользоваться ими до полного исчезновения симптомов, а это может произойти и на 5-7 дней лечения.
  4. Перед тем как приступить к лечению каким-то конкретным лекарственным средством обязательно ознакомьтесь с аннотацией – у каждого препарата имеются противопоказания, особенности использования и побочные эффекты.

Контактный дерматит – малоприятная болезнь, которая доставляет человеку массу неудобств и дискомфорта. Но ничего страшного нет – достаточно лишь своевременно обратиться за помощью к врачам, пройти диагностические процедуры и выполнить все назначения дерматолога по отношению к лечению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: https://okeydoc.ru/kontaktnyj-dermatit-simptomy-i-lechenie/

Контактный дерматит: лечение, диагностика и профилактика

Термин «контактный дерматит» является собирательным для острых или хронических дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия раздражающих химических веществ на кожу человека. По сути контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа. Предрасположенность к аллергии у каждого человека заложена на генетическом уровне. Это подтверждается тем, что у многих людей, страдающих контактным дерматитом, в семье есть еще случаи этого заболевания.

Выделяют несколько видов заболевания:

  1. Простой контактный дерматит развивается вследствие воздействия на кожу раздражающего вещества (кислоты, щелочи и другие химические вещества).
  2. Аллергический контактный дерматит возникает как аллергическая реакция на контакт с металлами, косметическими средствами, красителями, растениями и др.
  3. Фототоксический контактный дерматит – заболевание, возникающее при воздействии на кожу ультрафиолета. Следует отметить, что эту форму заболевания труднее всего диагностировать, поскольку признаки его проявляются после контакта с раздражителем.

Кожная реакция может возникнуть в ответ на воздействие любого вещества. В развитии болезни решающую роль играет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность к нему каждого человека.

Вещества, наиболее часто вызывающие контактный дерматит:

  • никель – металл, широко применяемый для изготовления монет, украшений, пряжек, посуды, а также зубных протезов;
  • латекс – используется для изготовления презервативов, резиновых перчаток, детских пустышек, сосок и игрушек;
  • лекарственные кремы и мази, в состав которых входят антибиотики, гормоны;
  • косметические средства, предназначенные для ухода за кожей, и декоративная косметика;
  • бытовая химия (стиральные порошки, средства для мыться посуды и др.);
  • синтетические материалы, используемые для изготовления одежды;
  • различные вещества, такие как краски, клей, чернила и др.

Симптомы аллергического дерматита

Аллергический дерматит возникает исключительно на участках кожи, контактировавших с аллергеном.

Этот вид дерматита развивается исключительно на участках кожи, контактировавших с аллергеном. Первые признаки заболевания могут появиться через некоторое время после контакта кожи с раздражающим веществом даже через несколько дней после того, как этот контакт был прекращен.

Для контактного дерматита характерны следующие проявления:

  • локальное покраснение и небольшой отек участка кожи, который контактировал с аллергеном;
  • зуд в пораженной области;
  • появление на пораженном участке кожи пузырьков различного размера, заполненных прозрачной жидкостью;
  • на месте поврежденных пузырьков образуется болезненная эрозия;
  • после стихания острого воспалительного процесса на коже остаются желтоватые корочки.

Лечение контактного дерматита

Лечение заболевания необходимо начинать с исключения контакта кожи с аллергеном, возможно, навсегда. Если развитие контактного дерматита связано с профессиональной деятельностью пациента, то необходимо постоянное использование защитных средств (перчатки, маски, защитные костюмы).

Больным, у которых выявлена аллергическая реакция на никель, рекомендуется соблюдение диеты, ограничивающей продукты, содержащие это вещество (геркулес, греча, пшено, соя, чечевица, томаты, семечки, шоколад, какао).

Больным рекомендуется в течение нескольких дней принимать антигистаминные средства. Желательно использовать противоаллергические препараты нового поколения, обладающие меньшим количеством побочных эффектов (Зиртек, Зодак, Эриус).

При выраженном воспалительном процессе на пораженном участке кожи пациентам назначается местное применение мазей, кремов или лосьонов, содержащих кортикостероиды (Адвантан, Локоид, Элидел). Гормональные мази наносятся на чистую кожу 1–2 раза в день тонким слоем. Длительность курса лечения обычно не превышает 2 недель.

При обширных поражениях, а также тяжелых реакциях организма на контакт с аллергеном, врач может назначить кортикостероидные препараты для приема внутрь.

Пузырьки, образовавшиеся на пораженном участке кожи, не следует вскрывать, поскольку на этом месте может развиться инфекционный процесс, требующий более серьезного лечения.

Лечение контактного дерматита народными средствами допустимо, однако перед его началом нужно проконсультироваться с врачом. Многие рецепты народной медицины включают вещества, которые в свою очередь могут являться потенциальными аллергенами.

Профилактика контактного дерматита

Профилактика этого заболевания заключается только в исключении контакта кожи с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. При случайном попадании на кожу известного раздражителя необходимо немедленно тщательно смыть его под проточной водой с мылом.

При аллергии на бытовую химию (стиральные порошки, средства для ухода за домом) следует использовать специальные гипоаллергенные средства, но даже при их применении желательно использовать защитные перчатки. Одежду, особенно нижнее белье, следует выбирать из натуральных материалов. Рекомендуется отдавать предпочтение украшениям из благородных металлов (золото и серебро).

К какому врачу обратиться

При появлении контактного дерматита у ребенка нужно показать его педиатру и выяснить, что же послужило причиной раздражения кожи. Взрослый получает лечение у дерматолога, нередко бывает полезной консультация врача-аллерголога.

GuberniaTV о контактном дерматите:

А вот что говорят о контактном дерматите у детей в Союзе педиатров России:

Автор: Елена Зайченкова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kontaktnyj-dermatit-lechenie-diagnostika-i-profilaktika/