Пеленочный дерматит у детей фото и лечение

Главная » Симптомы » Пеленочный дерматит у детей фото и лечение

Причины возникновения пеленочного дерматита, основные симптомы болезни, методы лечения

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит мамам приходится сталкиваться довольно-таки часто. Чтобы быстрее справиться с подобным заболеванием следует своевременно обратить внимание на его симптомы, обратиться к педиатру.

Именно такой подход предотвращает распространение воспаления на кожных покровах, а также не допускает усугубление состояния дермы малыша. О том, какие существуют симптомы и быстрое лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей, о чем говорят фото пациентов, расскажем в этой познавательной статье.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит представлен воспалительной реакцией эпителия ребенка на механические, химические, физические микробные факторы. В группе риска находятся девочки, дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Это заболевание поражает около 60% новорождённых.

Воспалительный процесс может приносить дискомфорт малышу с момента рождения до 3-летнего возраста. Течение болезни зависит от таких факторов:

  • характер питания;
  • свойства кожи.

Пленочный дерматит (фото)

diaperrash3

Причины возникновения

Пеленочный дерматит часто возникает из-за нарушения мамой правил личной гигиены новорождённого. Раздражение кожных покровов происходит под влиянием веществ, с которыми они контактируют.

Когда родители используют подгузники, пеленки, круг раздражителей выглядит следующим образом:

  1. Длительный контакт кожи малыша с мочой, калом.
  2. Повышенная температура, влажность.
  3. Грибки, которые быстро размножаются.

Исследования показали, что детский каловые массы детей, болеющих пеленочным дерматитом, содержат возбудителей кандидоза, грибок Candida albicans. Но грибки этого рода в кишечнике активируются только при несоблюдении личной гигиены.

Вероятность возникновения пеленочного дерматита, возбудителем которого является кандидоз, повышается вследствие лечения малыша антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии, которые способны сдерживать рост грибков. Грибковая инфекция развивается в благоприятных условиях, которые создает лечение антибиотиками.

Изредка пеленочный дерматит может возникнуть вследствие:

  • неправильного питания малыша;
  • наличия аллергических, врожденных заболеваний (энтеропатический акродерматит, атопический дерматит).
Если же воспаление эпителия возникло у ребенка без нарушений личной гигиены, оно может быть связано с аллергией на гигиеническое средство (крем, влажные салфетки), подгузник.

О том, что такое пеленочный дерматит в своем видео расскажет известный врач:

Классификации и формы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит может носить местный характер, локализуясь только небольшими зонами. Это поражение дермы имеет разнообразные подвиды:

  1. Дерматит, поражающий складки шеи. Он возникает при попадании на них желудочного содержимого при частом срыгивании у ребенка. Срыгнутые массы являются провокаторами воспалительного процесса под одеждой, пеленкой малыша.
  2. Перианальный дерматит. Воспаление занимает область вокруг ануса. На возникновение поражений эпителия влияют: ферментная активность кала, особенности питания.
  3. Поражение исключительно паховых складок.
  4. Дерматит половых органов (изолированный). На его возникновение влияет характеристика мочи.

Название «пеленочный дерматит» носят разные проблемные образования в зоне подгузника. К ним относят:

  • Потертость. Эта форма раздражения встречается очень часто. При своевременном лечении проходит бесследно.
  • Себорейный дерматит. Данный вид сипи имеет ярко-красный окрас. На ней со временем образуются желтые чешуйки. Она изначально поражает зону подгузника, затем подымается вверх по телу малыша.
  • Краевой дерматит. Это раздражение является следствием натирания кожи краями подгузника.
  • Кандидозный дерматит. Появляется после долгого приема малышом антибиотиков. Имеет вид ярко-красной сыпи, поражающей паховую область. Попадание инфекции внутрь организма отмечается после 72 часов прогрессирования на эпителии.
  • Атопический дерматит. Этот подвид пеленочного дерматита возникает на разных частях тела, переходя и на область подгузника. Ее симптомом выступает сильный зуд.
  • Интертриго. Этот подвид представлен покраснением эпителия, причиной возникновения которого выступает трение кожи о кожу. При попадании на потертость мочи дерма может воспаляться, покрыться желтым веществом.
  • Импетиго. Так называют стафилококковый пеленочный дерматит, поражающий область подгузника. Бывает двух видов: буллезный (с появлением волдырей), небуллезный (без волдырей, представлен рубцами, покрытыми желтоватой корочкой). Он поражает низ живота, бедра, ягодицы.

Чтобы точно установить подвид дерматита необходим простой осмотр без дополнительных диагностических процедур. Лишь при длительном течении болезни берется мазок для определения состава микрофлоры на пораженном участке.

Стадии

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые проявляются в:

  1. нарушении защитной функции рогового слоя дермы;
  2. потере барьерной функции от инфекционных патогенов;
  3. нормализации состояния эпидермиса.

Давайте узнаем, как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных.

Симптомы

Изначально на коже у малыша появляются потертости, покраснения в следующих областях:

  • паховые складки;
  • бедра;
  • половые органы;
  • ягодицы.

Опрелость считается первым этапом развития болезни. Если вовремя не принять необходимые меры, процесс прогрессирует. Начинается поэтапное присоединение различных компонентов механизма развития болезни. Вследствие этого дерматит поражает здоровые участки дермы.

На пораженных участках эпителия образовываются:

  • ранки;
  • эрозии;
  • мелкие папулы;
  • красные пятна;
  • шелушение;
  • пузырьки, внутри которых содержится мутная жидкость. Они образуются при запущенности болезни, когда происходит инфицирование грибковой инфекцией, стафилококком;
  • корочки.

Ребенок становится капризным, плачет.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение

Терапевтическое

Лечение пеленочного дерматита может выполняться медикаментозным способом и народными средствами. Оно предполагает выполнение таких пунктов:

  1. Выполнение правил личной гигиены.
  2. Устранение воспалительного процесса посредством кремов, мазей.

Про лечение пеленочного дерматита мазями и другими лекарствами читайте ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

  1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
  2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
  3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
  4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
  5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
  6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
  7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

О том, как и чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка в домашних условиях, расскажет следующий раздел.

По лечению пеленочного дерматита доктор Комаровский озвучит свое мнение в видео ниже:

Народные методы

Среди народных методов лечения дерматита действенными являются:

  1. Воздушные ванны. Их рекомендовано выполнять при смене подгузника.
  2. Сменять подгузники чаще, чем при здоровой коже. Не одевайте сразу новый подгузник, позвольте эпителию подышать.
  3. Можно воспользоваться травяными настоями, приготовленными из чистотела, ромашки, череды. Настои из этих растений способствуют снятию раздражения, они подсушивают кожу. Травки готовят за полчаса до купания. 2 ст. л. сухих растений заваривают в стакане кипятка. После настаивания в течении получаса содержимое стакана следует вылить в ванну.

Профилактика заболевания

Лучшим средством в лечении дерматита считается его профилактика. Кожа малыша должна содержаться в чистоте, сухости. Если раздражение все же появилось, воспользуйтесь следующими мерами:

  1. Использование детских подгузников. Использование этого гигиенического средства значительно снижает вероятность возникновения болезни.
  2. Частая смена подгузников. У новорождённых нужно менять подгузник после каждого стула, а у детей старшего возраста 3-4 раза за сутки.
  3. Мытье половых органов, ягодиц должно выполняться очень тщательно и при каждой смене подгузника.
  4. Частое нанесение защитного крема с цинком на дерму в зоне подгузника.
  5. Максимальное ограничение применения гигиенических средств (мыла, кремов). Мылом желательно пользоваться всего раз в день, чтобы не пересушивать кожу малыша.

Осложнения

В качестве основного осложнения болезни выступает инфицирование кожных покровов. Без своевременного лечения возникают следующие осложнения, при которых воспаление проникает в глубокие слои дермы:

  • инфильтраты;
  • абсцессы;
  • кандидозный дерматит.

При осложнении у малыша повышается температура, он становится вялым (беспокойным), у него снижается аппетит, нарушается сон.

Прогноз

Легкая форма заболевания подлежит быстрому лечению. От него можно избавиться буквально за 3-4 дня.

Если же воспалительный процесс запущен, он плохо поддается лечению, возможны рецидивы. При осложнениях следует проходить осмотр у дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Родителям будут даны полезные советы в отношении пеленочного дерматита в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/pelenochnyj.html

Пеленочный дерматит: фото, лечение

Наиболее часто пеленочный дерматит развивается там, где имеют место подгузники, затруднен к мокрой и влажной коже доступ воздуха, присутствуют различные химические раздражители кожи, микроорганизмы, фекалии, моча, а также трение кожи.

У некоторых детей пеленочный дерматит продолжается все время, пока малыш носит памперсы, однако наиболее часто он регистрируется в 5–7 месячном возрасте, когда после введения прикорма изменяется характер стула и он становится более агрессивным по отношению к коже. Далее кожные покровы приобретают необходимые защитные факторы, и ребенок выздоравливает.

Однако в тех случаях, когда имеется склонность к аллергическим заболеваниям или повышенная чувствительность кожи, изменяется кислотность стула или мочи, дерматит может продолжаться и в более старшем возрасте.

Причины

К сожалению, в настоящее время точные причины пеленочного дерматита до конца не изучены. Однако считается, главную роль в его развитии играет постоянное раздражающее действие повышенной влажности на нежную кожу ребенка.

Виды пеленочного дерматита

Понятие «пеленочный дерматит» является собирательным, поскольку включает множество различных состояний кожи, а именно:

  1. Потертости. Кожа краснеет в тех местах, где непосредственно трется об одежду или подгузник наиболее сильно. Если не произошло присоединение вторичной инфекции, то особого беспокойства ребенок не испытывает. Такой дерматит проходит практически самостоятельно.
  2. Краевой дерматит. Похож на предыдущий вариант, однако в этом случае о кожу трутся края подгузника.
  3. Перианальный дерматит. Наблюдается у многих малышей, находящихся на искусственном вскармливании и проявляется покраснением вокруг анального отверстия вследствие изменения кислотности стула ребенка.
  4. Атопический дерматит. Данный вид дерматита сопровождается сильным зудом, высыпаниями не только в области подгузников, но и других частях тела. Характерно его появление во втором полугодии жизни.
  5. Себорейный дерматит. Имеет вид ярко-красной распространяющейся вверх сыпи, которая практически не беспокоит самого ребенка. Часто она сопровождается появлением желтоватых чешуек и может появляться также в области головы.
  6. Кандидозный дерматит. В паху появляется ярко-красная сыпь, а далее возникают гнойнички. Чаще бывает во время лечения антибиотиками.
  7. Импетиго. Вызывается стрептококком, стафилококком и имеет вид разнообразных волдырей в зоне подгузника, которые затем дают коричневую корку с желтоватым оттенком. Кроме зоны подгузников такая сыпь может распространиться на бедра, спину, область живота и рук.
  8. Интертриго. Развивается достаточно редко и проявляется небольшим покраснением кожи, появляющемся в результате трения кожи о кожу в условиях повышенной влажности. У малышей такая сыпь распространяется в области паховых складок, а также может захватывать другие глубокие складки кожи, например, на бедрах.

Профилактика

В данном случае лучшим средством лечения пеленочного дерматита является профилактика его возникновения. Для этого необходимо:

  1. Всегда поддерживать кожу сухой и чистой.
  2. Чаще менять подгузники. Не следует ожидать, когда весь подгузник малыша заполнится мочой. Меняйте его чаще и всегда после дефекации.
  3. Полезны малышу и воздушные ванны. При каждой смене подгузников оставьте его на 10–15 минут на воздухе, если позволяет окружающая температура и условия.
  4. Пользуйтесь только теми подгузниками, которые изготовляются из воздухопроницаемых материалов.
  5. Многие специалисты рекомендуют использовать влажные гигиенические салфетки во время ухода за кожей ребенка в течение дня (особенно на прогулке, в гостях). Это замечательное изобретение человечества позволило уберечь от дерматита многих малышей и сохранить нервы их матерям, однако в этой ситуации нужно очень внимательно пронаблюдать за малышом: если после пользования салфетками возникает сыпь, то их следует выбросить раз и навсегда.
  6. Для обеспечения сухости и снятия воспаления можно использовать различные крема, мази, присыпки. Необходимо помнить лишь о том, что многие из данных средств не пропускают сквозь себя влагу и воздух, поэтому после нанесения крема подгузники можно надевать только тогда, когда он полностью всосался в кожу (иначе мазь или крем всосется в подгузник, уменьшая его влагопоглощающие свойства).

Если не смотря на предпринятые меры пеленочный дерматит не проходит, стоит посетить педиатра, чтобы он осмотрел малыша и назначил лечение.

Лечение пеленочного дерматита

При осмотре врач должен с вами побеседовать и выяснить особенности возникновения пеленочного дерматита. О характер скармливания ребенка, частоту смену подгузников. В случае присоединения инфекции или наличии сыпи в других местах могут быть назначены следующие анализы:

  • Бактериологический посев на стрептококк, стафилококк и прочие патогенные возбудители,
  • Общий анализ крови (на предмет выявление аллергии),
  • Анализ кала на дисбиоз, а так же другие.

В зависимости от вида пеленочного дерматита наряду с профилактическими мерами врач может назначить следующее:

  1. Купание в отварах трав: череды ромашки, коры дуба.
  2. Купание в светлом растворе марганца.
  3. Использование какого-либо антибактериального или противоаллергического крема, мази, болтушки.
  4. Грудное вскармливание
  5. Гипоаллергенная диета
  6. В случае развития атопического дерматита – внутрь противоаллергические средства, а также энтеросорбенты: например, активированный уголь, атоксил, энторосгель, дезлоратотин, финистил и т.п.

Пеленочный дерматит у взрослых

Пеленочный дерматит развивается не только у детей, но и у взрослых, особенно лежачих больных. Развивается пеленочный дерматит в тех случаях, когда человек утратил способность контролировать акт дефекации и мочеиспускание. Проявляется дерматит также как и у детей: покраснением кожи, появлением везикул, небольших эрозий, гнойничков, потертостей и опрелостей.

Появлению данного заболевания у взрослых способствует:

  • Употребление пищеварительных ферментов (их избыток выводится с калом)
  • Длительное нахождение в одних подгузниках
  • Снижение иммунитета
  • Наличие хронических заболеваний

Лечение проводится по тем же принципам, что и у детей. Если своевременно не лечить данный дерматит у взрослых, то увеличивается вероятность возникновение пролежней. В качестве профилактики возникновения необходимо регулярно менять подгузники, проводить туалет наружных половых органов, а так же следить за тем, чтобы кожа всегда была сухой. В случае повышенной потливости кожу слегка модно припудривать тальком или использовать детскую присыпку. Желательно регулярно (минимум два, три раза в день) делать воздушные ванны.

Заключение

Проблема пеленочного дерматита актуально для детей и взрослых. При своевременном лечении и обращении за медицинской помощью от заболевания можно излечиться в течение нескольких дней. В противном случае дерматит может привести к появлению сильного зуда, возникновению болезненных ощущений, а так же к ухудшению общего самочувствия.

Источник: http://bezboleznej.ru/pelenochnyj-dermatit

Пеленочный дерматит у детей: фото, лечение

После выхода из роддома родители остаются один на один с ребенком. Укачивания, смена подгузников, кормление и другие ежедневные хлопоты дарят то самое счастливое осознание наступившего родительства. Однако только столкнувшись с такой малейшей проблемой, как пеленочный дерматит, мама и папа осознают всю степень свалившейся на них ответственности. Поэтому нужно разобраться, что это такое.

Чем отличается дерматит от опрелости?

Пеленочный дерматит – это воспаление кожного покрова младенца, причиной возникновения которого являются внешние раздражающие факторы. Поскольку в первые месяцы жизни наиболее тесный контакт с кожей новорожденного имеют пеленки (а сейчас уже подгузники), отсюда и появилось название данного явления.

Среди родителей данный медицинский термин известен под названием «опрелость». Поэтому эти два понятия равнозначны. В том, что это одно и то же, можно убедиться, просмотрев фото пеленочного дерматита, представленное ниже.

воспаление кожи

Причины возникновения дерматита у детей

Наиболее часто опрелости локализованы в самых пикантных местах – в области промежности, ягодиц и подмышек. Это обусловлено рядом причин, которые объясняют природу возникновения пеленочного дерматита.

Причины:

  • Воздействие на кожу механических раздражителей (ткани или подгузников).
  • Негативные химические реакции на соприкосновение с аммиаком, солями мочи, ферментами стула.
  • Потливость, возникающая вследствие повышенной температуры окружающей среды.
  • Заражение кишечной палочкой или другими опасными микроорганизмами.

Чаще всего причина возникновения пеленочного дерматита у новорожденного банальна – не соблюдение правил личной гигиены, в частности несвоевременная смена подгузника. Однако раздражение может возникнуть и на определенную марку подгузников. Но в таком случае речь идет не об опрелости, а об аллергии на определенный химический элемент (чаще всего ароматизатор), который входит в состав товара.

В повышенную группу риска также входят дети с нарушением микрофлоры грибком Candida. Он хоть и не является возбудителем данного заболевания, но при неправильном уходе за кожей малыша обязательно выступит катализатором развития опрелости.

Факторы, влияющие на возникновение

У всех грудничков кожа одинаково тонкая и нежная. Однако замечено, что одни дети постоянно страдают от пеленочного дерматита, а другие ни разу с ним не сталкивались. И дело здесь не в халатном отношении матери к гигиене ребенка.

Риски возникновения опрелости гораздо выше у детей с:

  • аллергией;
  • атопическим дерматитом;
  • иммунодефицитом;
  • молочницей;
  • нарушением водно-солевого баланса;
  • повешенным уровнем аммиака в моче.

Чтобы не тратить время на лечение пеленочного дерматита, гигиене детей с данными заболевания необходимо уделять больше внимания. В первую очередь нужно ответственно подойти к выбору подгузников или пеленок.

Пеленки или подгузники – что лучше?

Время, когда родители по всему миру радовались изобретению подгузников, сходит на нет. Все чаще стали появляться слухи о том, что они вредны для нежной кожи малыша. Однако это мнение не справедливо.

Замечено, что процент заболеваний пеленочным дерматитом гораздо выше среди тех детей, чьи родители по собственной воле или в силу каких-то обстоятельств отказываются от подгузников. Дело в том, что, во-первых, ткань имеет более грубую структуру, нежели материал подгузника, а во-вторых, она не имеет впитывающей способности, что препятствует их мгновенной замене.

Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать подгузники ночью вплоть до 1,5 лет. Примерно в этом возрасте дети начинают контролировать свои естественные потребности, что позволяет начать приучение ребенка к горшку.

Симптомы

Никаких внутренних изменений в организме опрелости не несут. Ниже представлено фото пеленочного дерматита. Как видно, к основным симптомам относятся:

  • Покраснение и раздражение кожного покрова в области промежности.
  • Шелушение, зуд.
  • Беспокойное поведение ребенка, капризность, плаксивость.
  • В редких случаях – появление гнойников, отечность тканей.

Из-за неправильно подобранного размера подгузника покраснения могут также появиться в местах, где он наиболее плотно прилегает к коже (на животе, ножках, спине).

Симптомы опрелостей встречаются как у мальчиков, так и у девочек. Кроме того, существует мнение, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также более склонны к появлению опрелостей. Это объясняют повышенной щелочной средой стула, что ведет к появлению покраснений в области ануса.

От симптомов заболевания зависит лечение пеленочного дерматита. На фото можно увидеть гнойнички и водянки в области опрелости. Это говорит об осложнениях, вызванных бактериальной средой и требующих медикаментозного лечения.

Степени запущенности заболевания

К опрелостям нельзя относиться беспечно. Ведь это заболевание имеет несколько стадий развития. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем быстрее наладится состояние малыша.

Пеленочный дерматит у грудничков бывает:

  • Первой степени. Это самая легкая стадия заболевания, которую проще всего лечить. Она характеризуется небольшим локальным покраснением, которое проходит после воздушных ванн с нанесением специальных заживляющих мазей и кремов на основе пантенола или цинка.
  • Второй степени. Это пеленочный дерматит средней тяжести. Воспаление кожи начинает расти и приобретает бордовый оттенок. Возможно появление гнойников.
  • Третьей степени. Запущенная форма опрелости характеризуется обильными мокрыми высыпаниями, глубокими трещинами эпидермиса, а также отечностью тканей.

Если своевременно не начать лечение пеленочного дерматита у детей, есть высокий риск поражения нижних слоев кожи, а также возникновения абсцесса.

Диагностика

Кроме визуального осмотра, для диагностики данного заболевания от педиатра ничего не потребуется. Матери же необходимо предоставить всю важную информацию для точной постановки диагноза.

Дело в том, что воспаление кожи может быть вызвано не только дерматитом, но и аллергией, потницей или крапивницей. Поэтому нужно вспомнить, менялись ли за последнее время средства личной гигиены (мыло, подгузники, присыпки и пр.)

Если покраснения локализованы только в области промежности и никаких других признаков аллергической реакции нет, то вероятнее всего родители столкнулись именно с опрелостью. Это хорошо, ведь лечение пеленочного дерматита у детей (фото ниже) проходит проще и быстрее, чем любого другого заболевания эпидермиса.

Лечение

Опрелость, на первый взгляд, кажется безобидным заболеванием. Однако в первые месяцы жизни малыша лучше все-таки обращаться за консультацией к педиатру для определения точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Как лечить пеленочный дерматит:

  • Менять подгузники каждые 2 часа, в случае опорожнения кишечника это нужно сделать незамедлительно. Некоторые марки подгузников имеют специальный индикатор, который подскажет родителям, что пора его сменить.
  • При смене памперса ребенку нужно тщательно вымыть промежность без мыла. Нанесение моющих средств на воспаленную кожу может вызывать жжение и боль, что отразится на самочувствии малыша.
  • Влагу, оставшуюся на коже после мытья, необходимо впитать мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть кожу. Излишнее раздражение лишь замедлит процесс заживления опрелости.
  • После купания нужно оставить ребенка «подышать» без подгузника, то есть не надевать на него сразу памперсы или ползунки.
  • Когда воспаленная область окончательно высохнет, нужно нанести специальный заживляющий крем или мазь на основе декспантенола либо цинка.
  • В течение дня врачи рекомендуют почаще устраивать ребенку воздушные ванны. Главное, чтобы в комнате была оптимальная температура и влажность воздуха.

Средства для заживления опрелостей

Медикаменты для обработки опрелостей выбираются, исходя из состояния кожи. При пеленочном дерматите кожный покров может быть как сухим, так и мокрым. При сухих и шершавых пятнах в области опрелости рекомендуется использовать кремы и жирные масла, а при мокнущих ранах – присыпки и мази, которые подсушивают кожу.

Медикаменты для лечения пеленочного дерматита:

  • Средства на основе оксида цинка. Цинк подсушивает кожу и быстро снимает ее воспаление, а также он обладает высокими регенерирующими свойствами. К таким средствам относятся: цинковая мазь, "Судокрем", "Бюро плюс".
  • Антисептики. Антисептические мази необходимы для того, чтобы обезопасить кожу ребенка от присоединения бактериальной инфекции. Также можно использовать комбинированные препараты, содержащие антибиотик и антисептик. Но только в том случае, если уже произошло заражение. Самые распространенные препараты: "Левомеколь", "Офлокаин". Антибиотики должен назначать врач.
  • Кремы и мази на основе декспантенола. Такие препараты имеют схожий принцип действия со средствами на основе цинка. Поэтому при лечении пеленочного дерматита нужно остановиться на любом из них. Препараты, содержащие декспантенол: "Бепантен", "Декспантенол", "Пантенол".
  • Гормональные препараты. Гормональные мази назначаются только при запущенной стадии болезни врачом-педиатром.

В каких случаях необходима консультация педиатра?

Несмотря на то, что опрелости быстро и легко лечатся, иногда без помощи врача не обойтись. Особенно если родители заметили следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • образование гнойничков и трещин;
  • стремительное увеличение площади воспаления;
  • изменение плотности и цвета кожи до малинового, бордового или синюшного;
  • слабость, капризность и беспокойность ребенка.

Тревогу может также вызвать безрезультативное лечение опрелости в течение нескольких дней. Если нет положительной динамики, лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы не запускать заболевание, как это видно на приведенных выше фото пеленочного дерматита у детей.

Профилактика опрелостей

Чтобы не допустить раздражения нежной детской кожи, нужно с первых дней жизни проводить профилактику дерматита. Правила по уходу достаточно просты и не требуют специфической подготовки.

Правила по уходу за кожей ребенка в области подгузника:

  • Своевременно менять памперс, даже если ребенок спит.
  • Наносить специальные средства после каждой смены подгузника.
  • Вместо присыпок лучше отдавать предпочтения кремам и мазям, в составе которых имеется декспантенол. Такие мази, как "Бепантен", используются не только для лечения пеленочного дерматита, но и для его профилактики. Поэтому они подходят для ежедневного применения.
  • В течение дня ребенок должен систематически принимать воздушные ванные – не менее 4-5 раз в день по 20-30 минут.
  • Следить, чтобы размер и вид подгузника подходил младенцу. Сегодня производители выпускают две отдельные линейки подгузников: для мальчиков и для девочек. Это не спланированный маркетинговый ход. Гендерное разделение средств гигиены обусловлено анатомическими особенностями разных полов.

В осенне-зимний период специалисты рекомендуют восполнять недостаток витамина D. Как известно, он вырабатывается в организме под действием солнечных лучей. Когда солнца не хватает, возникает его дефицит, что ведет к риску снижения иммунитета. Кроме того, его недостаток может привести к нарушению теплообмена и излишней потливости, что станет первопричиной возникновения опрелостей.

Заключение

Пеленочный дерматит характерен для детей от 0 до 3-х месяцев. В это время родители только учатся правильному уходу за младенцем и допускают в этом некоторые ошибки, которые стимулируют образование опрелостей. Однако со временем, научивших их не только предотвращать, но и лечить, эта проблема забывается раз и навсегда.

Автор: Антонина Савченко

Источник: http://fb.ru/article/26829/pelenochnyiy-dermatit

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

  • Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
  • Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
  • Физические факторы – повышенная влажность и температура
  • Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

  • Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
  • Кожа ребенка содержит малое количество воды.
  • Кожный покров легко травмируется.
  • Несовершенная работа иммунной системы.
  • Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Основными симптомами ПД является:

  • Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или шелушение в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
  • В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
  • Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне дерматита
  • Площадь поражения резко увеличивается, кожа уплотняется, становится отечной, оттенок кожи меняется на багровый или синюшный
  • Задержка физического или (и) психомоторного развития на фоне ПД
  • Появление гнойничковых высыпаний на фоне ПД
  • Отсутствие эффекта от лечения в течение 3-5 дней

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. сыпь на теле у ребенка), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также атопическим дерматитом и потницей у детей. Следует знать, что антибактериальные влажные салфетки нельзя использовать грудничкам.

Лечение

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход

  • После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
  • Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
  • Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
  • Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
  • Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
  • Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей

  • Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
  • Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
  • Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
  • Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
  • При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидами, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Профилактика

  • Откажитесь вообще от использования присыпки.
  • При необходимости используйте крема под подгузник, часто можно даже для профилактики использовать крем с декспантенолом.
  • Смена подгузника должна быть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря, то есть в среднем не менее 8 раз за день.
  • Отказ от пеленок и марлевых подгузников.
  • Учитывайте пол ребенка при выборе подгузников, так как в этом случае наилучшее впитывание происходит в разных участках подгузника, в зависимости от пола ребенка.
  • Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозе в возрасте с 3 недель до 3 лет (см. рахит у ребенка). При снижении уровня витамина Д снижается иммунитет, повышается потливость, что может спровоцировать, в том числе, пеленочный дерматит.

Автор: Ревус Олеся Григорьевна

Источник: http://zdravotvet.ru/chem-lechit-pelenochnyj-dermatit-u-rebenka/