Себорейный дерматит волосистой фото

Главная » Симптомы » Себорейный дерматит волосистой фото

Себорейный дерматит — на лице и голове

Себорейный дерматитСеборейный дерматит — хроническое заболевание кожи, проявляющееся её очаговым покраснением и шелушением. Им страдает 2-5% всего населения. Мужчины болеют чаще женщин.

Данным дерматитом поражаются участки кожи, богатые сальными железами, чаще всего: центральная область лица и волосистая часть головы. В этой статье мы рассмотрим методы лечения, причины, а также фото этого недуга.

Причины себорейного дерматита

Почему возникает себорейный дерматит, и что это такое? Значительную роль в патогенезе этого недуга играет гриб Pityrosporum ovale (тот же, который вызывает появление перхоти). Этот дрожжеподобный гриб являются нормальным представителем микрофлоры кожи у большинства людей.

Человеческий организм может контролировать рост грибов. Однако из-за ослабления иммунной защиты, частых стрессовых ситуаций, нарушений эндокринного характера, нервных заболеваний эта естественная способность утрачивается. Дрожжеподобные грибы начинают расти и размножаться.

Можно выделить определенный ряд причин, по которым может возникнуть себорейный дерматит:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные сбои;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • предрасположенность к данному заболеванию из-за соответствующей наследственности.

При снижении общего иммунитета защитные функции организма также уменьшаются, что способствует размножению различных условно-патогенных инфекций. Себорейный дерматит может также проявиться в случае искусственного подавления иммунитета. Как лечить этот недуг мы рассмотрим чуть ниже.

Классификация

В зависимости от симптоматики выделяют несколько видов себореи.

  1. Сухой вид себореи появляется у подростков, при этом кожа растрескивается и сильно пересыхает.
  2. При жирном типе начинает выделяться большое количество железа, поэтому волосы постоянно выглядят немытыми, чаще всего этот тип возникает у молодых девушек.
  3. Смешанный, когда на голове себорея сухого типа, а на других участках жирная.

В зависимости от первопричины, себорейный дерматит может быть двух видов.

  1. Врожденный – обусловлен изначальной особенностью строения сальных желез, что определяется на уровне генов и наследственности.
  2. Приобретенный – является следствием каких-либо внутренних процессов в организме, в результате которых вырабатываемое кожное сало изменяет свой состав или количество.

Чтобы знать как эффективно вылечить дерматит, нужно определить его природу.

Себорейный дерматит на лице

Себорейный дерматит на лице становится все распространённее. Его легко выявить, поскольку на лице образуется скопление шелушений, с сильным ощущением зуда. Когда случай особо серьезен – кожа портится не только на лице, но и на областях за ушами.

Если вовремя не начать бороться с болезнью, то шелушение может интенсифицироваться, поверхности чешуек начинают жирнеть, они утолщаются, желтеют, это – предупреждение о повторном инфицировании.

При лечении данного вида себорейного дерматита наружно применяют кортикостероиды. Нужно взять консультацию у врача, стремиться избежать атрофию кожи.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Что же вызывает дерматит на голове? Дерматологи считают его воспалительным заболеванием эпидермиса. Лечение его должно основываться на противогрибковой терапии, поскольку болезнь вызывают условно-патогенные грибки Pityrosporum Ovale, которые присутствуют на коже у всех здоровых людей.

Обычно они никак себя не проявляют, но при появлении благоприятных для них условий, они начинают активно размножаться. Эти микроорганизмы обитают в кожном сале, поэтому себорейный дерматит развивается только на тех участках кожи, где имеются сальные железы.

Для лечения запущенной себореи могут применяться следующие мази и кремы: Гидрокортизон бутират, Дексаметазон, Афлодерм, Тридерм, Скин-Кап, Силкарен.

Симптомы

Симптомы себорейного дерматита возникают постепенно. Первым сигналом о начале заболевания может стать покраснение и зуд кожи.

Как правило, изначально это возникает в области лица, ушей и в складках кожи. Хлопья от шелушения кожи будут иметь желтоватый, белый или сероватый оттенок. Все эти признаки могут сопровождаться выпадением волос. Поражение кожи носит постепенный характер, заболевание прогрессирует медленными темпами, поэтому не всегда удается его сразу распознать.

При локализации процесса на голове симптомы проявляются небольшими шелушащимися зудящими пятнами, имеющими иногда ярко-розовый цвет и белыми роговыми чешуйками диаметром около двух миллиметров. Причиной активного появления перхоти может стать отсутствие применения своевременных необходимых лечебных мероприятий.

В случае проявления заболевания на лице оно дает о себе знать в виде белых или желтых чешуек на типичных локальных зонах, имеющих множество сальных желез:

  • нос;
  • надбровье и брови;
  • крылья носа;
  • средняя часть лба;
  • зона усов;
  • ушные раковины.

Пораженные участки могут зудеть и сопровождаться ощущением жжения, кожа становится чувствительной и болезненной, возможна угревая сыпь и комедоны.

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов.

Проявления у детей

Себорейный дерматит у детей диагностируется до 6 месяцев и к моменту полного или частичного прекращения вскармливания грудным молоком его симптоматика постепенно угасает.

Во взрослом возрасте возникновение себорейного дерматита ни как не связано с его появлением во младенчестве. Основной причиной себорейного дерматита младенцев является повышенное содержание гормонов в молоке матери.

Себорейный дерматит: фото

Как выглядит данный недуг на лице, а также волосистой части головы вы можете посмотреть на представленных фото.

Лечение себорейного дерматита

Когда вам поставили диагноз себорейный дерматит, лечение требует многопланового подхода и длительного периода времени. Терапия осуществляется как местно с помощью шампуней и мазей, так и внутренне с помощью уколов и таблеток.

При себорейном дерматите для лечения могут назначаться определенные препараты:

  • антигистаминные и гипосенсибилизирующие;
  • противогрибковые;
  • глюкокортикоидные ;
  • кератолитические средства (препараты цинка, салициловой кислоты);
  • антибактериальные медикаменты.

Так, например, при локализации процесса на волосистой части головы в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как кетоконазол или циклопирокс, а также пиритион цинка и деготь

Лечение себорейного дерматита на лице осуществляется щадящими средствами. Наиболее подходящее средство – очищающий лосьон. При возникновении кожного заболевания на лице в первую очередь необходимо уменьшить воспаление. В этом хорошо помогают противогрибковые крема (например, ламизил) и цинковые болтушки (циндол). Данные средства нужно применять 2 раза в день.

Отзывы о том, как лечить себорейный дерматит очень разнообразны. Лечение настолько индивидуально, что прислушиваться к ним бесполезно. Каждый пациент будет обладать особенными причинами, симптомами и соответственно лечением.

Мази

Для наружного применения используют определенные мази:

  • Гидрокортизон бутират 0,1 процент;
  • Дексаметазон 0,05 процента;
  • Алклометазон;
  • Тридерм;
  • Скин-кап;
  • Силкарен;
  • Лосьон Белосалик;
  • Эмульсия Адвантан;
  • Мазь салициловая.

Шампуни

При локализации дерматита на голове лечение подразумевает использование специальных шампуней, вот основные:

  • Фридерм;
  • Себозол;
  • Скин-кап;
  • Bioderma Node;
  • Кето плюс;
  • Сульсена.

Диета

Правильное питание при себорейном дерматите залог выздоровления. Рекомендовано в рацион систематически вводить отварное мясо, овощи, кисломолочные продукты, фрукты, а также продукты, обогащенные витаминами А, В, С, цинком и селеном.

Диета при себорейном дерматите исключает из питания шоколад, мед, сладости, сахар, конфеты, варенье, пряную и острую пищу. Если больного беспокоит запор, то назначают слабительные.

Единожды рекомендован к применению антигельминтный препарат – левамизол, который обладает иммунологическим действием. Диета при себорейном дерматите должна быть низкокалорийная и исключать напитки, которые усиливают секрецию кожного сала.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/seborejnyj-dermatit-na-lice-i-golove/

Себорейный дерматит: симптомы и лечение

Себорейный дерматит – это хроническое заболевание кожных покровов, которое связано с нарушением деятельности желез, продуцирующих кожное сало. В результате изменений функционирования этих производных кожных покровов значительно повышается количество образующегося их секрета и изменяется его качественный состав, что не может не проявиться в виде повреждения кожи и изменения ее внешнего вида.

Понятно, что если заболевание само по себе заключается, в первую очередь, в поражении сальных желез, то и проявляться симптомы будут в тех местах, где этих желез больше всего: лоб, волосистая часть головы, область около носа, ушные раковины, межлопаточная область и передняя часть груди.

Виды себорейного дерматита

В зависимости от первопричины, себорейный дерматит может быть двух видов.

  • Врожденный – обусловлен изначальной особенностью строения сальных желез, что определяется на уровне генов и наследственности.
  • Приобретенный – является следствием каких-либо внутренних процессов в организме, в результате которых вырабатываемое кожное сало изменяет свой состав или количество.

В зависимости от того, каким является дерматит, будет радикально отличаться тактика врача при его лечении. Врожденный себорейный дерматит устранить нельзя, поскольку изменять генетическую информацию врачи еще не научились. Таким пациентам нужно смириться с особенностью своей кожи и особо тщательно за ней ухаживать, что иногда позволяет свести практически все симптомы патологии к минимуму.

Приобретенная же форма всегда может быть чем-то объяснена, и в задачу врача входит поиск первичного нарушения. Если его устранить, то кожное сало станет вырабатываться в нормальном количестве и человек полностью избавится от всех проявлений болезни.

Есть также другая классификация, основанная на клинических проявлениях болезни:

  • Себорейный экзематид – наиболее легкая форма, в которой может протекать это заболевание. Она характеризуется преимущественно покраснением и умеренным шелушением кожи волосистой части головы, носогубной области, около ушных раковин, бровей, кожи между лопатками и на средней части груди. Также пациентов беспокоит зуд (выражен не очень сильно). В большинстве случаев эта форма сочетается с себореей (это самостоятельное заболевание, отличное от себорейного дерматита).
  • Периназальная эритема – в данном случае речь идет скорее о разновидности предыдущей формы, поскольку все симптомы при этом проявляются на коже, которая окружает нос (носогубный треугольник). В результате такого расположения пораженной зоны пациенты испытывают массу неудобств и комплексов, так как эту область скрыть никак нельзя в любую пору года и в любую погоду. Также чаще встречается периназальная эритема среди женщин.
  • Пятнистый себорейный дерматит – данная форма проявляется появлением отдельных пятен поражения. Если в первом случае заболевание в подавляющем большинстве случаев поражает только кожу волосистой части головы, то теперь уже намного чаще пациенты обнаруживают воспаленные участки кожи между лопатками, на лице, в зоне декольте. Несколько реже патологический процесс затрагивает подмышечные впадины, область под молочными железами, пах и пупок.

Причины развития себорейного дерматита

Прежде, чем говорить о причинах развития себорейного дерматита, необходимо вспомнить о нормальной микрофлоре человеческого организма. Многие знают о том. Что в норме даже на чистой коже человека можно обнаружить множество микроорганизмов. Как правило, их состав всегда примерно одинаков. Эти микробы не представляют угрозы для здоровья человека, поскольку неповрежденная кожа – серьезный барьер для них, через который проникнуть бактерии не в состоянии. Одновременно с этим за счет присутствия «добрых» микроорганизмов, патогенные бактерии и грибки не могут размножаться на поверхности нашего тела.

Одним из компонентов микрофлоры являются дрожжеподобные грибки Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare. Первый вид чаще обнаруживается на волосистой части головы, а второй – на поверхности остального тела. Грибки эти располагаются вокруг протоков сальных желез и используют их секрет для своего питания, роста и развития. Человек при этом никакого дискомфорта не ощущает и все остаются довольны таким сотрудничеством.

Если же иммунитет человека не может самостоятельно регулировать численность данных грибков, то может начаться их избыточный рост. Наибольшей активность обладает Pityrosporum ovale, и при первой возможности увеличивает свое присутствие на кожных покровах. За счет своего фермента липазы он начинает расщеплять большое количество кожного сала до свободных жирных кислот, что приводит к развитию воспаления кожных покровов в местах его активной деятельности. Некоторые авторы считают, что воспаление кожи вызывают не кислые продукты, а непосредственно сами колония грибка, что тоже небезосновательно.

Факторы, которые могут привести к активации грибковой флоры

  • Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы – особо актуальны в настоящее время, когда ритм жизни людей значительно вырос, а конкуренция повсюду заставляет требовать от себя все больше и больше. Часто посещение психолога может помочь пациенту с заболеванием, казалось бы, дерматологического профиля.
  • Поражения черепных нервов, заболевания центральной нервной системы, болезнь Паркинсона – все эти заболевания проявляются не только в виде неврологических отклонений, но также характеризуются нарушением регулирования деятельности сальных желез.
  • Нарушение содержания в организме пациента некоторых гормонов также может привести к нарушению в кожных покровах. В целом прослеживается прямая связь между содержанием в организме пациента андрогенов и вероятностью развития себорейного дерматита. Действительно, у мужчин заболевание встречается на порядок чаще, чем у женщин.
  • Иммунодефицит – состояние, при котором в организме человека недостаточно собственных ресурсов для контроля за состоянием микрофлоры кожи. В таком случае микроорганизмы могут взять верх и начать размножаться бесконтрольно. У пациентов с ВИЧ очень часто встречается себорейный дерматит, что является прямым доказательством связи иммунных факторов и вероятности развития себорейного дерматита.
  • Генетическая предрасположенность – этот фактор играет важную роль в случае врожденного заболевания.
  • Повышенная масса тела и избыточная потливость – создают хорошие условия для размножения грибов и затрудняют уход за телом со стороны пациента.
  • Использование некоторых средств по ходу за кожей или несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию себорейного дерматита.

Симптомы себорейного дерматита

  • Наиболее характерным признаком заболевания являются шелушение, покраснение и зуд кожных покровов. С течением времени зуд может значительно усилиться, а размеры пораженного участка кожи постепенно увеличиваются, что связано с быстрым и непрерывным развитием на ее поверхности дрожжеподобных грибков.
  • Шелушение может иметь разный характер и отличается размеров образующихся чешуек: от практически незаметных, напоминающих муку, до крупных. Некоторые пациенты при этом считают, что кожа их головы пересушена и начинают реже мыть голову в попытке избавиться от данного явления. При этом создаются хорошие условия для размножения грибков и ситуация очень быстро усугубляется.
  • Как уже упоминалось выше, проявляется болезнь поражением тех участков кожи, где у человека в норме содержится большое количество сальных желез: волосистая часть головы, носогубный треугольник, кожа вокруг ушных раковин, межлопаточная область, грудь, веки и брови.
  • Если кожа сильно иссыхает, то с большой долей вероятности на ней могут образовываться трещины, что приносит пациенту дополнительный дискомфорт в виде боли.
  • Мокнущие очаги поражения – также могут появиться у пациента, как один из вариантов реакции кожных покровов на агрессивное воздействие.
  • в самых тяжелых случаях в результате прогрессирования заболевания симптомы могут напоминать эритродермию и очень трудно поддаваться лечению.
  • Если человек себя не контролирует, то в результате сильного зуда он может сильно повредить свою кожу вплоть до появления крови. Нельзя этого допускать, поскольку такие повреждения оставляют следы на теле пациента.
  • Усы и борода на лице также влияют на степень выраженности симптомов заболевания. Они усиливают все проявления болезни. Поэтому, мужчинам с себорейным дерматитом с большой долей вероятности придется расстаться с растительностью на лице.
  • Все проявления заболевания характеризуются волнообразным течением с тенденцией к их большей выраженности во время каждого последующего обострения.

Диагностика себорейного дерматита

Много информации врач может получить, только осмотрев пациента и собрав подробный анамнез его жизни и заболевания. Перед посещением врача нельзя использовать косметические и лекарственные средства. Первые затруднят или сделают вовсе невозможным осмотр, а вторые могут привести к ослаблению проявлений и поведут специалиста по ложному пути. В целом, нельзя лечиться самостоятельно, поскольку при этом есть высокий риск потратить зря время, за которое болезнь успеет хорошо распространиться по организму и вылечить ее будет намного более сложно.

  • Микроскопия мазка, который забирается с кожных покровов, поможет врачам выявить большое количество дрожжеподобных грибков на пораженном участке. Это всегда говорит в пользу себорейного дерматита.
  • Определение содержания уровня гормонов позволит выявить нарушение работы эндокринной системы и принять меры, необходимые для ее коррекции.
  • Для проведения дифференциальной диагностики с аллергическим дерматитом возможно исследование крови на предмет содержания иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб.
  • Спектральный анализ волос позволяет уточнить диагноз и провести его дифференцировку от других грибковых поражений кожных покровов.

Лечение себорейного дерматита

Борьба с данным заболеванием всегда носит комплексный характер и направлена не только против кожных проявлений заболевания, но и предусматривает устранение причины, по которой оно развилось. Только так можно надежно предотвратить обострение данной болезни в будущем.

  • Противогрибковые препараты позволяют подавить рост колоний и привести состав микрофлоры кожных покровов в норму.
  • Местно применятся мази, крема и бальзамы, которые устраняют все агрессивные факторы, действующие на кожу, и снимают воспаление. Ранее активно использовались мази на основе гормонов, но теперь к ним прибегают только в самых тяжелых случаях.
  • При выявлении нарушений содержания в крови гормонов (чаще всего половых) показана консультация эндокринолога, который поможет скорректировать их уровень и избавиться от себорейного дерматита.
  • Местное облучение кожи пациента ультрафиолетовыми лампами позволяет стимулировать кожу и привести обменные процессы в ней в норму.
  • Иммуномодуляторы способствуют нормализации функционирования иммунитета человека, что не позволяет грибкам размножаться в избыточном количестве.
  • Правильное питание, нормализация работы кишечника человека- все это сильно влияет на обменные процессы в организме и позволяет избавиться от избыточной продукции кожного сала железами.
  • Специальные шампуни с цинком приводят в порядок волосы пациента и возвращают им былую привлекательность.
  • Антибактериальные препараты – назначаются при осложненном течении заболевания, с вторичным инфицированием поврежденной кожи микробами.

Если не заниматься самолечением, а сразу обратиться за квалифицированной помощью, то себорейный дерматит отступит раз и навсегда. Нужно просто довериться врачам – и все будет хорошо!

Источник: http://bezboleznej.ru/seborejnyj-dermatit

Себорейный дерматит (себорея)

Причины себорейного дерматита

Себорейный дерматит - воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов - Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale - условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Такому поражению подвержена кожа, густо населённая сальными железами, а именно, лицо (лоб, подбородок, нос, носощёчные складки), кожа волосистой части головы, грудь (область средней линии), спина (межлопаточная область), область ушных раковин.

Замечено, что активность этих условно-патогенных грибов возрастает при неблагоприятных условиях, таких как иммунные и эндокринные нарушения, стрессы и различные поражения нервной системы. Известно, что условно-патогенные грибы из рода Malassezia концентрируются вокруг устья сальных желез, чтобы добывать жирные кислоты, с избытком насыщающие сальный секрет. Таким образом себорея - изменение качества и количества кожного сала способствует гиперактивации грибковой микрофлоры: Pityrosporum ovale, паразитирующий преимущественно на коже волосистой части головы и Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным железам груди и спины. Неблагоприятными факторами для усиления патологического процесса считаются раздражающее действие щелочных моющих средств, избыточная потливость и зимнее время года.

Симптомы себорейного дерматита

При себорейном дерматите поражение кожи носит постепенный, медленно прогрессирующий характер и сопровождается зудом, нередко, интенсивным. На себорейных участках на фоне пятен красного цвета появляются бляшки с довольно чёткими границами, образованные в результате слияния мелких узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными чешуйками. Процесс поражения кожи часто носит симметричный характер и за счёт периферического роста и разрешения в центре бляшки могут приобретать гирляндоподобные и кольцевидные формы.

На фото симптомы себорейного дерматита лица

На фото симптомы себорейного дерматита лица

Патологический процесс расположенный в складках (заушные, под молочными железами, в паху) часто сопровождается мокнутием, появлением липких корок и трещин.

На фото симптомы себорейного дерматита (носощёчные складки)

При поражении кожи волосистой части головы отмечается неравномерное шелушение или образование плотных корочек. Нередко при осмотре можно увидеть жёлтые или белые чешуйки, прикреплённые к стержню волоса, а также перхоть. Волосы при этом обычно истончаются и редеют, что в конечном итоге приводит к диффузной алопеции (облысению).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы

При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при этом становится значительным, чешуйки утолщаются. Нередко присоединяется вторичная инфекция в виде медово-жёлтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут увеличиваться в размерах, вплоть до эритродермии - покраснение значительных участков кожи. Подобное состояние требует обязательного медицинского контроля и дополнительного обследования.

На фото симптомы себорейного дерматита тела: эритродермия

У новорожденных при сочетании себорейной эритродермии с поносом и задержкой прибавления массы тела диагностируется довольно серьёзное поражение кожи - десквамативная эритродермия Лейнера. Такое состояние относится к разряду тяжелых и требует неотложного медицинского вмешательства.

На фото симптомы себорейного дерматита у ребенка: молочный струп

Обследование при себорейном дерматите

При постановке диагноза себорейный дерматит необходимо исключать такие заболевания кожи как атопический дерматит, экзематид, псориаз, грибковые заболевания (стригущий лишай) и микробные поражения кожи. Для этого необходимо провести микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи на патогенные грибы. Иногда прибегают к диагностической биопсии, при которой в совокупности многочисленных признаков будут зафиксированы клетки-нейтрофилы в составе корок и чешуек, а также в устьях волосяных фолликулов. При себорейном дерматите, протекающем торпидно необходимо дополнительное исследование гормонального статуса пациента.

Лечение себорейного дерматита

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов. Так, например, при локализации процесса на волосистой части головы в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как кетоконазол или циклопирокс, а также пиритион цинка и деготь.

В лечении себорейного дерматита также используют другие шампуни с пиритионом цинка.

Шампунь, содержащий одновременно и кетоконазол и цинк–пиритион, нередко помогает быстрее решить проблему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

В острый период возможно ежедневное использование этих шампуней до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. При снижении эффективности одного из шампуней, возможно его чередование с другим. При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту. Комбинация противогрибковых шампуней и компонентов, обладающих подсушивающим эффектом, уменьшают инфильтрацию, отек, покраснение и помогают добиться более быстрого восстановления кожи волосистой части головы. Хорошо зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После применения лечебного шампуня, небольшое количество 2% пасты (около 5 мл) круговыми движениями втирается в корни волос, а образовавшаяся эмульсия выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и затем смывается теплой водой.

Такое лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в подобном же режиме осуществляется 1% пастой. Неплохой эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и «Фридерм-дёготь».

В случаях, устойчивых к вышеописанному лечению, дерматологом возможно назначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные компоненты. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой - очищающие лосьоны.

Лечение пораженной кожи в первую очередь должно быть направлено на уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк. Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки. Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем самым вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект. Крема, содержащие пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

В последнее время всё активнее в дерматологии используются наружные иммуномодуляторы, обладающие также и противовоспалительной, и противогрибковой активностью. Это крема «Элидел» и «Протопик», которые могут использоваться на определённом этапе лечения себорейного дерматита, под контролем врача.

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.

Народные средства лечения себорейного дерматита

Из многочисленных народных средств при лечении себорейного дерматита все чаще в последнее время приходится слышать об использовании масла чайного дерева. Этот авторитет масло чайного дерева приобрело благодаря своему противогрибковому эффекту. К сожалению, противовоспалительные качества этого средства не многочисленны, поэтому масло чайного дерева не может являться препаратом выбора при лечении себорейного дерматита. Неплохой подсушивающий эффект оказывают отвары трав, используемые в виде примочек и влажно-высыхающих повязок при активном воспалительном процессе. Для профилактики травмирования кожи при зуде возможно использование разведенного лимонного сока в виде обтираний зудящих участков кожи.

Для достижения более длительного периода ремиссии необходим ежедневный гигиенический уход за кожей, избегая при этом использование мыла и очищающих средств, раздражающих кожу. Поскольку обострение процесса вызывается нерегулярным гигиеническим уходом за кожей лица, отращивание бороды и усов является отягощающим фактором в развитии патологического процесса. При выборе нижнего белья необходимо учитывать, что хлопковая мягкая одежда значительно уменьшает раздражение кожи. Ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах в лечении себорейного дерматита помогает добиться более длительного эффекта ремиссии.

При составлении рекомендаций по диете для пациентов с себорейным дерматитом необходимо отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, а также исключать напитки, усиливающие секрецию кожного сала.

Консультация врача по теме "себорейный дерматит":

1. Почему при стрессе у моего мужа постоянно обостряется себорейный дерматит?
Известно, что при функциональных и органических расстройствах нервной системы организм не в состоянии удерживать условно-патогенные грибы из рода Malassezia в сапрофитном состоянии. Активная форма этих грибов значительно увеличивается и они начинают проявлять свои патогенные качества. Это происходит за счёт действия свободных жирных кислот, активно возрастающих при действии липолитических ферментов грибов на кожное сало, что и провоцирует воспаление кожи.

2. Правда ли что себорейный дерматит встречается чаще у мужчин, чем у женщин?
Действительно это так и объясняется этот феномен влиянием андрогенов на деятельность сальных желез. Скорее всего это связано с наличием специальных рецепторов на поверхности клеток сальных желёз- себоцитов к половым гормонам, что и обуславливает изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи.

3. Бывает ли себорейный дерматит у детей?
У детей себорейный дерматит проявляется в виде толстых бляшек желтого цвета, нередко жирных и шелушащихся. Это так называемый молочный струп. Обычно они появляются в возрасте 3 месяцев. Такие высыпания не зудят и не причиняют беспокойства малышам и удаляются безболезненно при помощи растительных масел.

4. Перхоть и себорейный дерматит это одно и тоже?
Нет. Себорейный дерматит в отличие от перхоти характеризуется воспалительной реакцией кожи и наличием очагов поражения.

5. Год назад у меня была экзема кистей. Недавно на груди появилась бляшка. Дерматолог поставил диагноз себорейный дерматит. Я его спросил не может ли это быть снова экзема. Он ответил, что нет. Как это можно подтвердить?
У дерматологов есть свои диагностические приёмы. Так например, при поскабливании бляшки, вызванной экзематидным процессом, будут определяться точечные эрозии.

6. Может ли у одного человека одновременно быть и себорейный дерматит и псориаз? И как их отличить друг от друга?
Да, такое сочетание нередко встречается. Отличие бляшек при этих кожных патологиях выявляется диагностическим поскабливанием чешуек скальпелем. При псориазе отчётливо выявляются симптомы псориатической триады: усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнажается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»), капельки крови, появляющиеся в конце поскабливания бляшки (симптом «кровяной росы»).

Врач-дерматовенеролог, Куклина Т.П.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/81-seborrheic-dermatitis