Дерматит на лице у ребенка чем мазать

Главная » Лекарства » Дерматит на лице у ребенка чем мазать

Дерматит на лице у детей или взрослых - причины и проявления. Лечение заболевания кремами и мазями

Симптомы болезни, появляющиеся в зоне лица, доставляют множество проблем. Красные пятна, зуд, шелушение, вызывают дискомфортное физическое состояние. Намного хуже психологическая ситуация – трудности с общением в рабочее время, дома, невозможность пребывания в публичных местах. В чем причина заболевания, как от него избавится – предстоит разобраться.

Симптомы

Появление неприятных признаков в области лица говорит о серьезных проблемах. Симптомы сигнализируют – возник дерматит – воспаление кожного покрова. В зависимости от формы протекания заболевания признаки имеют особенности. Наблюдаются такие проявления во время периода:

  • подстрой стадии – чешуйки, коросты, сильный зуд;
  • острой – отечность, жжение, боль, пузыри, появление некрозных участков.

При отсутствии своевременного лечения, происходит быстрое прогрессирование болезни, превращение его в хроническую форму. Можно посмотреть фото, какие симптомы дерматита на лице при этом возникают. Характерные признаки этого периода:

  • появление воспаленных областей;
  • сыпь в зоне лба, рта, носа;
  • шелушение кожи;
  • сильный зуд;
  • гиперчувствительность эпидермиса;
  • боли суставов, головы, кожи;
  • одышка;
  • слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • слезоточивость.

У девушки болит голова

Причины

Не все до конца понятно с происхождением этого заболевания – остается много вопросов. Врачами-дерматологами отмечаются такие причины дерматита:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • нервные потрясения;
  • контакты с животными;
  • растения, вызывающие аллергическую реакцию;
  • стрессы;
  • ожоги;
  • неподходящие пищевые продукты;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание.

Дерматологами отмечаются основные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. Сюда относятся:

  • использование косметики с аллергенами;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • употребление кремов, содержащих ароматизаторы, вазелин;
  • заболевания ЖКТ;
  • нездоровый образ жизни;
  • хронические инфекции;
  • несоответствующий уход за кожей;
  • длительная усталость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • применение зубной пасты с фтором.

У ребенка

Маленькие дети, в отличие от подростков, чаще подвержены этому заболеванию. Страшно, что малыш может страдать и не сказать об этом. Дерматит лица появляется по множеству причин. Существуют внешние факторы, провоцирующие болезнь:

  • неподходящая детская косметика;
  • загазованный воздух;
  • действие химических препаратов;
  • несоблюдение гигиены;
  • шерсть животных;
  • недосыпы;
  • строительные материалы;
  • растительные аллергены;
  • влияние взрослой косметики.

Дерматит у ребенка могут вызвать и внутренние причины. Патология возникает как результат:

  • ослабления иммунитета;
  • употребления пищевых аллергенов;
  • сахарного диабета;
  • приема лекарственных препаратов;
  • генетической предрасположенности;
  • неправильного лечения дерматоза;
  • неверного введения прикорма;
  • заболеваний ЖКТ;
  • недостатка витаминов;
  • эндокринных болезней;
  • инфекций.

Виды

В зависимости от своеобразия протекания, причин появления, отличительных особенностей лечения, различаются виды заболевания:

  • Контактный – возникает при прямом взаимодействии с аллергенами. Для него характерно местное воспаление – там, где было соприкосновение с раздражителем.
  • Себорейный – причина в чрезмерном выделении кожного сала вследствие гормональных нарушений.

Дерматологи классифицируют такие разновидности заболевания:

  • Пероральный – заболевание, которое развивается в зоне рта. Дерматит на губах вызывает прием гормонов, патологии ЖКТ. Симптоматика нередко встречается при беременности.
  • Аллергический – хроническое заболевание, начинающееся спустя несколько дней после заражения. Развитие провоцирует повторный контакт с раздражителем.
  • Атопический – самый сложный в лечении вид, часто имеет хроническую форму.

Себорейный

Это заболевание провоцирует повышение активности грибка-сапрофита. Он находится у человека, является безобидным, пока для его размножения не наступят благоприятные условия. Заподозрить начало болезни сложно. Вызвать бурный рост грибка и себорейный дерматит на лице способны:

  • снижение иммунитета;
  • проблемы эндокринной системы;
  • чересчур жирная кожа;
  • стрессовые ситуации;
  • сахарный диабет;
  • хроническое недосыпание;
  • дефицит витаминов;
  • вредные привычки.

Себорея на лице начинается покраснением, шелушением отдельных участков кожи. Развитие болезни отличается такой симптоматикой:

  • гнойничковыми высыпаниями – при жирной форме;
  • белыми, желтыми шелушащимися, зудящими чешуйками – при сухой;
  • слиянием отдельных точек в области носа, бровей, скул и лба в папулы;
  • постоянным зудом;
  • ощущением сильного жжения;
  • нервным раздражением;
  • нарушением сна.

Атопический

Заболевание имеет другое известное название – экзема. Точные причины, по которым она может образоваться, медицинской науке неизвестны. Болезнь способна долгие годы дремать в организме и однажды проявиться. Спровоцировать дерматит могут такие факторы:

  • наследственность;
  • аллергические причины;
  • неблагополучная экология;
  • стрессы;
  • патологии ЖКТ;
  • искусственное вскармливание грудничков.

Особенность проявления атопической формы заболевания – нестерпимый зуд, усиливающийся к вечеру. Он сопровождается расчесами кожи, не ослабевает при действии лекарства. Проявляется дерматит возникновением:

  • мокнущих пятен;
  • сильного покраснения;
  • пузырей;
  • шелушения;
  • истончения бровей;
  • углубления складок век;
  • жжения;
  • отечности;
  • бессонницы.

Аллергический

Вызывают эту форму заболевания аллергены. Попадая в кровь, они связываются с белками и провоцируют повышенную чувствительность к этим веществам организма. Аллергены могут быть:

  • бытовые – частички дерева, бумаги, пыль;
  • эпидермальные – перья, шерсть животных;
  • пищевые – продукты, добавки;
  • инфекционные – стрептококки, грибки;
  • лекарственные;
  • химические – краски, косметика, яды, ткани из синтетики;
  • растительные – пыльца, травы;
  • паразитарные антигены.

Аллергический дерматит на лице начинается с появления кожных высыпаний, отечности, ярких красных пятен. Во время течения заболевания возникают симптомы, активизирующиеся с процессом его развития:

  • слезоточивость;
  • насморк;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сильная сыпь;
  • чешуйки, которые начинают зудеть;
  • пузырьковые высыпания;
  • корочки;
  • отслоения кожи;
  • шрамы.

Контактный

Для этой формы заболевания характерно появление симптомов в месте соприкосновения кожных покровов с раздражителем. Контактный дерматит на лице вызывает локальное взаимодействие с аллергенами:

  • элементами синтетической одежды;
  • неподходящей косметикой;
  • украшениями, содержащими никель;
  • латексной подушкой;
  • лекарственными препаратами;
  • ухаживающими средствами.

К этому виду заболевания относят аллергию на солнце, в результате которой появляется дерматит под глазами. После контактного взаимодействия с раздражителем начинается аллергическая реакция. Далее, развивается воспалительный процесс, который сопровождается яркими симптомами:

  • покраснением;
  • появлением пузырьков, язвочек;
  • сильным зудом;
  • шелушением.

Лечение

С появлением симптомов заболевания важно вовремя обратиться за консультацией к дерматологу. Ранняя диагностика, правильное лечение дадут благоприятные прогнозы выздоровления. Как избавиться от дерматита на лице? Важно не заниматься самолечением, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение дерматита на лице нужно проводить комплексно. По методике требуется:

  • избежать взаимодействия с аллергенами;
  • соблюдать диету;
  • использовать наружно мази, крема;
  • проводить медикаментозную терапию;
  • осуществлять физиолечение;
  • применять рецепты народной медицины.

Мазь

Заболевание эффективно лечится, если на проблемные участки кожи наносится мазь от дерматита на лице. Дерматологи назначают негормональные средства:

  • Редивит – производит противовоспалительное, противозудное действие;
  • Пантодерм – лечит сухую кожу, устраняет трещины;
  • Гистан – осуществляет противоаллергическое, противовоспалительное влияние;
  • Нафтадерм – оказывает помощь при болях, является антисептиком;
  • Кетоконазол – действует против грибков.

Если эти лекарственные средства не оказывают лечебного эффекта, в случае, тяжелых, долго заживающих воспалениях, назначают гормональные мази. Их применение должно проводиться под контролем доктора из-за многочисленных побочных действий. Дерматологи рекомендуют:

  • Целестодерм;
  • Флуцинар;
  • Фуцикорт;
  • Адвантан;
  • Акридерм;
  • Деситин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Крем

Устранить симптомы заболевания помогает крем. Средство необходимо наносить, согласно инструкции. Популярные препараты:

  • Эплан – снимает отечность;
  • Д-Патенол – смягчает кожу;
  • Скин-Кап, Экзодерил – имеют противогрибковое действие;
  • Фенистил – устраняет зуд;
  • Тимоген – снимает покраснение;
  • Лостерин – оказывает антибактериальное, обезболивающее действие;
  • Элидел – действует противовоспалительно;
  • Цинокап – проявляет антибактериальный эффект.

Таблетки

В число обязательных средств лечения сложных случаев входят таблетки. Они отличаются особенным воздействием:

  • антигистаминные – снимают раздражение, зуд – Лоратадин;
  • противобактериальные, антивирусные – Гентамицин;
  • иммунодепрессанты – убирают кожную реакцию – Хлорбутин;
  • кортикостероиды – противовоспалительные, гормональные – Преднизолон;
  • витаминные комплексы – общеукрепляющие.

Диета

Среди первых назначений при лечении заболевания является соблюдение диеты. Необходимо изменить технологию приготовления – внедрить в рацион блюда, сделанные с помощью пара, запекания, тушения. Предполагается исключение из употребления:

  • выпечки;
  • сладостей;
  • консервов;
  • острых специй;
  • фастфуда;
  • клубники;
  • сладких напитков;
  • жирной рыбы;
  • меда;
  • цитрусовых;
  • помидоров;
  • орехов.

Диета ­должна быть низкокалорийной, не содержать аллергенов. Специалисты рекомендуют:

  • вымачивать овощи и крупы по 12 часов;
  • мясо нежирных сортов варить в трех водах;
  • есть много свежей зелени;
  • употреблять витамины группы В, содержащиеся в бананах, фасоли, моркови;
  • добавить в рацион кисломолочные изделия;
  • есть нежирную рыбу;
  • пить свежий сок из капусты, арбуза, яблока.

Лечение народными средствами

В дополнение к основным методам, дерматологи советуют использовать рецепты целителей. Лечение себорейного дерматита народными средствами предполагает смазывание кожи отваром березовых почек. Эффективна мазь из 50 г клюквенного сока и 200 грамм вазелина. Можно сделать средство для наружного применения:

  • взять одинаковые пропорции каланхоэ, меда;
  • смешать;
  • настоять семь дней;
  • добавить сок алоэ в том же количестве;
  • выдержать неделю.

Видео

Источник: https://sovets.net/10328-dermatit-na-lice.html

Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

  • Младенческую с 0 — до 3 лет;
  • Детскую с 3-7 лет;
  • Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Сопутствующие заболевания

Атопический дерматит на лице

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

  • дисбактериозом кишечника,
  • энтероколитом (симптомы и лечение),
  • гастритом,
  • глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды — симптомы и лечение).

Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

  • Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
  • Узелковые высыпания — микровезикулы и серозные папулы
  • Мокнутие покрасневшего места
  • При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
  • Покраснения некоторых частей лица
  • Болезненные трещины в районе покраснения
  • Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
  • Диатез — красные щеки, подбородок, лоб
  • Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

  • Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
  • Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
  • Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Возраст ребенка Проявления дерматита Типичная локализация
до полугода Эритема на щеках по типу молочного струпа, микровезикулы и серозные папулы, эрозии по типу «серозного колодца», затем шелушение кожи Волосяная часть головы, уши, щеки, лоб, подбородок, сгибы конечностей
0,5- 1,5 года Покраснение, отек, экссудация (при воспалении происходит выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов) Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, мочевыводящих путей (глаз, носа, крайней плоти, вульвы)
1,5- 3 года Сухость кожи, усиление рисунка, уплотнение кожи Локтевые сгибы, подколенные ямки, иногда запястья, стопы, шея
старше 3 лет Нейродермит, ихтиоз Сгибы конечностей (см. лечение дерматита на руках)

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

  • Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
  • Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность — полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

  • Растворы антисептики — Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
  • Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
  • Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
  • Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
  • Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.


Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции - в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

  • Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
  • Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
  • Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
  • Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
  • Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
  • Чтобы устранить отечность - крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки - утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем - Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).

  • Жидкость Бурова — алюминия ацетат
  • Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
  • АСД паста и мазь
  • Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
  • Березовый деготь
  • Ихтиоловая мазь
  • Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
  • Фенистил гель
  • Кератолан мазь — мочевина
  • НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

  • Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
  • Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
  • Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
  • Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
  • Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
  • Крем "Сила леса" с Флорализином - очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях - экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин - комплекс природных биологически активных веществ - это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства - Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Физиотерапия

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

  • В острый период - электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
  • Во время ремиссии - грязелечение, бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна

Источник: http://zdravotvet.ru/atopicheskij-dermatit-u-detej-lechenie-prichiny-simptomy/

Дерматит у детей - лечение

Дерматит у детей лечение

Дерматит представляет собой воспаление кожи и проявляется обычно в ответ на грубое воздействие внешний факторов. Дерматит у детей возникает намного чаще, чем в ситуации со взрослыми. Объясняется это особой чувствительностью и нежностью кожи ребёнка, неустойчивым иммунитетом, незрелостью кишечной микрофлоры.

Как правило, длительность курса и специфика лечения детского дерматита зависит от того, что стало причиной для его развития.

Как лечить дерматит у детей?

В вопросах о лечении дерматита у детей и новорожденных лучше положиться на опыт и знания педиатра. Обычно одного осмотра ребёнка и расспроса мамы может быть достаточно для специалиста, чтобы понять, что стало причиной его возникновения. При лечении дерматита у грудных детей преимущественно используются средства для наружного применения, поскольку малый возраст ребёнка не располагает к назначению серьёзных лекарств. Но в запущенных случаях врач может их рекомендовать в минимальной дозировке.

Лечение себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит имеет грибковую природу, им поражаются волосяные участки тела (голова, руки, шея и пр.). Почти у каждого новорожденного на 2-3 неделе жизни появляются признаки этого дерматита. В большинстве случаев он самостоятельно проходит к 6 неделям и не требует специального лечения. Внешне это воспаление представляет собой желтые чешуйки, которые выглядят как простое шелушение, и напоминают жирную корку. Эта корка защищает грибок от гибели, ведь именно под ней он живёт и развивается. Поэтому в лечении от себорейного дерматита нередко использую болтушку на основе левометицинового спирта, облепиховое и касторовое масло. Эти средства помогают размягчить корку и аккуратно удалить чешуйки с кожи ребёнка. Затем можно приступать к борьбе с грибком. Для этого рекомендуется использовать шампуни с противогрибковой основой для ежедневного применения.

Лечение атопического дерматита у детей

Атопический дерматит относится к аллергическим реакциям организма на воздействие неблагоприятного фактора. Обычно покраснение и зуд в складках кожи- типичное его проявление, возникает в ответ на агрессивные пищевые вещества (красители, какао, консерванты, куриный белок и т.д.). Поэтому в начале его лечения стоит исключить воздействие раздражающего фактора, удалив его из рациона ребёнка или кормящей мамы, если речь идёт о грудном ребёнке, который получает только молоко.

Педиатр при лечении аллергического дерматита у детей назначает антигистаминные препараты для приёма внутрь, которые приводят иммунные тела в норму, тормозят их реакции. Для избавления от беспокоящего зуда в местах воспаления используют также симптоматическое лечение успокаивающими кожу средствами – крема, мази, пасты. При этом в лечении атопического дерматита широко используются народные средства. Например, отвары череды, зверобоя и ромашки для добавления в ванну во время купания.

Нужно соблюдать осторожность в лечении мазями от атопического дерматита у грудничков. Обычно эффективность таки средств достигается добавлением в них гормонов, что требует консультации врача и особого контроля за их применением. Лучше выбирать мази на основе ланолина, хотя эффект от их применения может наступить несколько позже, чем от использования гормональных кремов.

Лечение контактного и пелёночного дерматита у детей

Поскольку возникновение пелёночного и контактного дерматита связано с реакцией кожи на непосредственное воздействие на неё агрессивных веществ (кал, моча, химические вещества моющего средства и пр.), то и лечение должно быть направлено на снятие воспаления с помощью средств для наружного применения. Эффективными считаются пасты на основе цинка, отвары череды, настойка календулы, присыпки, мази на основе ланолина. Но главное в лечении этого недуга не допускать контакт кожи ребёнка с раздражителем, вызвавшим дерматит. Также положительно сказываются на выздоровлении воздушные ванны.

Источник: https://womanadvice.ru/dermatit-u-detey-lechenie

Дерматит у детей

Дерматит у детей

Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
  • искусственного вскармливания;
  • бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • различных инфекционно-вирусных недугов;
  • заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
  • любых иммунодефицитных состояний;
  • ношения одежды из шерсти и синтетики;
  • неблагоприятных экологических или климактерических условий;
  • пассивного курения;
  • психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

  • недостаточно частым купанием младенца;
  • редкой сменой одежды или подгузников;
  • длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
  • продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
  • прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
  • влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

  • длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
  • продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
  • частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
  • постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
  • аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
  • контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

  • наличие лишней массы тела;
  • климато-географические условия;
  • метеорологические факторы;
  • малокровие;
  • вакцинации;
  • стрессовые ситуации;
  • ОРВИ;
  • бытовые условия.
Дерматит на шее у ребёнка

Классификация

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

  • инфекционный дерматит у детей;
  • контактный;
  • вирусный;
  • солнечный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • медикаментозный;
  • семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:

  • младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
  • детский – развивается от 2 до 13 лет;
  • взрослый - является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

  • ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
  • распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
  • диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

Классификация недуга по тяжести протекания:

  • лёгкая степень;
  • среднетяжелая степень;
  • тяжёлая степень.

Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

  • переходящая или стойкая гиперемия;
  • сухость и шелушение кожи;
  • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • складчатость ладоней и стоп;
  • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
  • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
  • повышенная пигментация век;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • кератоконус;
  • конъюнктивит;
  • отёчность кожного покрова в местах поражения.
Типичные области поражения дерматитом у детей

Для себорейного дерматита характерно:

  • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
  • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
  • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
  • незначительная выраженность зуда;
  • отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

  • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
  • усиливающейся гиперемией;
  • мацерацией и мокнутием;
  • образованием папул и пустул;
  • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
  • повышенным беспокойством малыша;
  • сильнейшим кожным зудом;
  • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

  • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
  • сильного зуда и жжения;
  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.
Дерматит на лице у ребёнка

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Диагностика

Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

  • детский дерматолог;
  • педиатр;
  • детский инфекционист;
  • аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • серологические тесты;
  • бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
  • микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

  • УЗИ брюшины;
  • биопсии кожного покрова.
Биопсия кожи

В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

  • иммунодефицитными состояниями;
  • розовым лишаем;
  • микробной экземой;
  • чесоткой и ихтиозом;
  • псориазом и лимфомой кожи.

Лечение

В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

  • пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
  • диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
  • применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

  • осуществлять правильный уход за кожей младенца;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • своевременно увлажнять кожный покров;
  • обеспечивать правильное и полноценное питание;
  • не допускать перегрева или переохлаждения организма;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
  • регулярно показывать малыша педиатру.

Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2629-dermatit-u-detei-simptomy