Мазь при дерматите у взрослых на лице

Главная » Лекарства » Мазь при дерматите у взрослых на лице

Дерматит на лице у детей или взрослых - причины и проявления. Лечение заболевания кремами и мазями

Симптомы болезни, появляющиеся в зоне лица, доставляют множество проблем. Красные пятна, зуд, шелушение, вызывают дискомфортное физическое состояние. Намного хуже психологическая ситуация – трудности с общением в рабочее время, дома, невозможность пребывания в публичных местах. В чем причина заболевания, как от него избавится – предстоит разобраться.

Симптомы

Появление неприятных признаков в области лица говорит о серьезных проблемах. Симптомы сигнализируют – возник дерматит – воспаление кожного покрова. В зависимости от формы протекания заболевания признаки имеют особенности. Наблюдаются такие проявления во время периода:

  • подстрой стадии – чешуйки, коросты, сильный зуд;
  • острой – отечность, жжение, боль, пузыри, появление некрозных участков.

При отсутствии своевременного лечения, происходит быстрое прогрессирование болезни, превращение его в хроническую форму. Можно посмотреть фото, какие симптомы дерматита на лице при этом возникают. Характерные признаки этого периода:

  • появление воспаленных областей;
  • сыпь в зоне лба, рта, носа;
  • шелушение кожи;
  • сильный зуд;
  • гиперчувствительность эпидермиса;
  • боли суставов, головы, кожи;
  • одышка;
  • слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • слезоточивость.

У девушки болит голова

Причины

Не все до конца понятно с происхождением этого заболевания – остается много вопросов. Врачами-дерматологами отмечаются такие причины дерматита:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • нервные потрясения;
  • контакты с животными;
  • растения, вызывающие аллергическую реакцию;
  • стрессы;
  • ожоги;
  • неподходящие пищевые продукты;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание.

Дерматологами отмечаются основные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. Сюда относятся:

  • использование косметики с аллергенами;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • употребление кремов, содержащих ароматизаторы, вазелин;
  • заболевания ЖКТ;
  • нездоровый образ жизни;
  • хронические инфекции;
  • несоответствующий уход за кожей;
  • длительная усталость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • применение зубной пасты с фтором.

У ребенка

Маленькие дети, в отличие от подростков, чаще подвержены этому заболеванию. Страшно, что малыш может страдать и не сказать об этом. Дерматит лица появляется по множеству причин. Существуют внешние факторы, провоцирующие болезнь:

  • неподходящая детская косметика;
  • загазованный воздух;
  • действие химических препаратов;
  • несоблюдение гигиены;
  • шерсть животных;
  • недосыпы;
  • строительные материалы;
  • растительные аллергены;
  • влияние взрослой косметики.

Дерматит у ребенка могут вызвать и внутренние причины. Патология возникает как результат:

  • ослабления иммунитета;
  • употребления пищевых аллергенов;
  • сахарного диабета;
  • приема лекарственных препаратов;
  • генетической предрасположенности;
  • неправильного лечения дерматоза;
  • неверного введения прикорма;
  • заболеваний ЖКТ;
  • недостатка витаминов;
  • эндокринных болезней;
  • инфекций.

Виды

В зависимости от своеобразия протекания, причин появления, отличительных особенностей лечения, различаются виды заболевания:

  • Контактный – возникает при прямом взаимодействии с аллергенами. Для него характерно местное воспаление – там, где было соприкосновение с раздражителем.
  • Себорейный – причина в чрезмерном выделении кожного сала вследствие гормональных нарушений.

Дерматологи классифицируют такие разновидности заболевания:

  • Пероральный – заболевание, которое развивается в зоне рта. Дерматит на губах вызывает прием гормонов, патологии ЖКТ. Симптоматика нередко встречается при беременности.
  • Аллергический – хроническое заболевание, начинающееся спустя несколько дней после заражения. Развитие провоцирует повторный контакт с раздражителем.
  • Атопический – самый сложный в лечении вид, часто имеет хроническую форму.

Себорейный

Это заболевание провоцирует повышение активности грибка-сапрофита. Он находится у человека, является безобидным, пока для его размножения не наступят благоприятные условия. Заподозрить начало болезни сложно. Вызвать бурный рост грибка и себорейный дерматит на лице способны:

  • снижение иммунитета;
  • проблемы эндокринной системы;
  • чересчур жирная кожа;
  • стрессовые ситуации;
  • сахарный диабет;
  • хроническое недосыпание;
  • дефицит витаминов;
  • вредные привычки.

Себорея на лице начинается покраснением, шелушением отдельных участков кожи. Развитие болезни отличается такой симптоматикой:

  • гнойничковыми высыпаниями – при жирной форме;
  • белыми, желтыми шелушащимися, зудящими чешуйками – при сухой;
  • слиянием отдельных точек в области носа, бровей, скул и лба в папулы;
  • постоянным зудом;
  • ощущением сильного жжения;
  • нервным раздражением;
  • нарушением сна.

Атопический

Заболевание имеет другое известное название – экзема. Точные причины, по которым она может образоваться, медицинской науке неизвестны. Болезнь способна долгие годы дремать в организме и однажды проявиться. Спровоцировать дерматит могут такие факторы:

  • наследственность;
  • аллергические причины;
  • неблагополучная экология;
  • стрессы;
  • патологии ЖКТ;
  • искусственное вскармливание грудничков.

Особенность проявления атопической формы заболевания – нестерпимый зуд, усиливающийся к вечеру. Он сопровождается расчесами кожи, не ослабевает при действии лекарства. Проявляется дерматит возникновением:

  • мокнущих пятен;
  • сильного покраснения;
  • пузырей;
  • шелушения;
  • истончения бровей;
  • углубления складок век;
  • жжения;
  • отечности;
  • бессонницы.

Аллергический

Вызывают эту форму заболевания аллергены. Попадая в кровь, они связываются с белками и провоцируют повышенную чувствительность к этим веществам организма. Аллергены могут быть:

  • бытовые – частички дерева, бумаги, пыль;
  • эпидермальные – перья, шерсть животных;
  • пищевые – продукты, добавки;
  • инфекционные – стрептококки, грибки;
  • лекарственные;
  • химические – краски, косметика, яды, ткани из синтетики;
  • растительные – пыльца, травы;
  • паразитарные антигены.

Аллергический дерматит на лице начинается с появления кожных высыпаний, отечности, ярких красных пятен. Во время течения заболевания возникают симптомы, активизирующиеся с процессом его развития:

  • слезоточивость;
  • насморк;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сильная сыпь;
  • чешуйки, которые начинают зудеть;
  • пузырьковые высыпания;
  • корочки;
  • отслоения кожи;
  • шрамы.

Контактный

Для этой формы заболевания характерно появление симптомов в месте соприкосновения кожных покровов с раздражителем. Контактный дерматит на лице вызывает локальное взаимодействие с аллергенами:

  • элементами синтетической одежды;
  • неподходящей косметикой;
  • украшениями, содержащими никель;
  • латексной подушкой;
  • лекарственными препаратами;
  • ухаживающими средствами.

К этому виду заболевания относят аллергию на солнце, в результате которой появляется дерматит под глазами. После контактного взаимодействия с раздражителем начинается аллергическая реакция. Далее, развивается воспалительный процесс, который сопровождается яркими симптомами:

  • покраснением;
  • появлением пузырьков, язвочек;
  • сильным зудом;
  • шелушением.

Лечение

С появлением симптомов заболевания важно вовремя обратиться за консультацией к дерматологу. Ранняя диагностика, правильное лечение дадут благоприятные прогнозы выздоровления. Как избавиться от дерматита на лице? Важно не заниматься самолечением, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение дерматита на лице нужно проводить комплексно. По методике требуется:

  • избежать взаимодействия с аллергенами;
  • соблюдать диету;
  • использовать наружно мази, крема;
  • проводить медикаментозную терапию;
  • осуществлять физиолечение;
  • применять рецепты народной медицины.

Мазь

Заболевание эффективно лечится, если на проблемные участки кожи наносится мазь от дерматита на лице. Дерматологи назначают негормональные средства:

  • Редивит – производит противовоспалительное, противозудное действие;
  • Пантодерм – лечит сухую кожу, устраняет трещины;
  • Гистан – осуществляет противоаллергическое, противовоспалительное влияние;
  • Нафтадерм – оказывает помощь при болях, является антисептиком;
  • Кетоконазол – действует против грибков.

Если эти лекарственные средства не оказывают лечебного эффекта, в случае, тяжелых, долго заживающих воспалениях, назначают гормональные мази. Их применение должно проводиться под контролем доктора из-за многочисленных побочных действий. Дерматологи рекомендуют:

  • Целестодерм;
  • Флуцинар;
  • Фуцикорт;
  • Адвантан;
  • Акридерм;
  • Деситин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Крем

Устранить симптомы заболевания помогает крем. Средство необходимо наносить, согласно инструкции. Популярные препараты:

  • Эплан – снимает отечность;
  • Д-Патенол – смягчает кожу;
  • Скин-Кап, Экзодерил – имеют противогрибковое действие;
  • Фенистил – устраняет зуд;
  • Тимоген – снимает покраснение;
  • Лостерин – оказывает антибактериальное, обезболивающее действие;
  • Элидел – действует противовоспалительно;
  • Цинокап – проявляет антибактериальный эффект.

Таблетки

В число обязательных средств лечения сложных случаев входят таблетки. Они отличаются особенным воздействием:

  • антигистаминные – снимают раздражение, зуд – Лоратадин;
  • противобактериальные, антивирусные – Гентамицин;
  • иммунодепрессанты – убирают кожную реакцию – Хлорбутин;
  • кортикостероиды – противовоспалительные, гормональные – Преднизолон;
  • витаминные комплексы – общеукрепляющие.

Диета

Среди первых назначений при лечении заболевания является соблюдение диеты. Необходимо изменить технологию приготовления – внедрить в рацион блюда, сделанные с помощью пара, запекания, тушения. Предполагается исключение из употребления:

  • выпечки;
  • сладостей;
  • консервов;
  • острых специй;
  • фастфуда;
  • клубники;
  • сладких напитков;
  • жирной рыбы;
  • меда;
  • цитрусовых;
  • помидоров;
  • орехов.

Диета ­должна быть низкокалорийной, не содержать аллергенов. Специалисты рекомендуют:

  • вымачивать овощи и крупы по 12 часов;
  • мясо нежирных сортов варить в трех водах;
  • есть много свежей зелени;
  • употреблять витамины группы В, содержащиеся в бананах, фасоли, моркови;
  • добавить в рацион кисломолочные изделия;
  • есть нежирную рыбу;
  • пить свежий сок из капусты, арбуза, яблока.

Лечение народными средствами

В дополнение к основным методам, дерматологи советуют использовать рецепты целителей. Лечение себорейного дерматита народными средствами предполагает смазывание кожи отваром березовых почек. Эффективна мазь из 50 г клюквенного сока и 200 грамм вазелина. Можно сделать средство для наружного применения:

  • взять одинаковые пропорции каланхоэ, меда;
  • смешать;
  • настоять семь дней;
  • добавить сок алоэ в том же количестве;
  • выдержать неделю.

Видео

Источник: https://sovets.net/10328-dermatit-na-lice.html

Мази от дерматита для взрослых

Практически при всех нозологических формах воспаления кожных покровов, объединенных в группу дерматозов, пациентам назначается та или иная мазь против дерматита.

Средства эти симптоматические, и показания к применению каждого препарата – наличие таких типичных признаков дерматитов, как покраснение кожи (эритема), появление на ней высыпаний (в виде крапивницы, везикул или папул с экссудацией), отечность, жжение и зуд. Конечно, учитываются конкретные причины их возникновения.

ATC

D04AX Прочие препараты для лечения зуда

Фармакологическая группа

Дерматотропные средства

Фармакологическое действие

Дерматотропные препараты

Форма выпуска

Приводим названия мазей против дерматита, которые на сегодняшний день чаще всего используются в терапии данного заболевания.

При атопическом дерматите, имеющем хроническую форму течения, применяются наружные средства, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) – природные гормоны коры надпочечников (в виде гидрокортизона) или аналогичные им синтетические заменители.

Гормональные мази при дерматите включают: Лоринден, Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт), гидрокортизоновая мазь (Акортин, Локоид, Латикорт), Адвантан (и другие мази с метилпреднизолоном), Унидерм (Мометазон, Авекорт, Элоком), Целестодерм и т.д.

Зачастую дерматит может осложняться бактериальной или грибковой инфекциями, и тогда должна использоваться мазь с антибиотиком от дерматита или противогрибковая мазь. На сегодняшний день тетрациклиновая мазь, эффективная при инфекционном гнойном воспалении; бактериостатическая эритромициновая мазь для лечения пиодермии и трофических язв; содержащая хлорамфеникол синтомициновая мазь (линимент синтомицина) и Левомеколь мазь, а также используемые при грибковых поражениях кожи нистатиновая мазь и Клотримазол мазь заменяются более современными комбинированными препаратами.

Такие мази представляют собой объединение ГКС с антибиотиками или противогрибковыми средствами: мазь Акридерм (др. торговые названия – Бетаметазон, Дипрогент, Белогент); Кремген и Оксикорт; Лоринден С или Дермозолон. Их преимуществом является одновременное воздействие на возбудителей инфекции и на симптоматику дерматита: то есть они способствуют гибели микроорганизмов и снимают воспаление и зуд, препятствуя экскориации (расчесам).

Также дерматологи рекомендуют негормональные мази при дерматите: Дермадрин (Псило-бальзам), Протопик, Бепантен мазь (другие торговые названия – Декспантенол, Д-Пантенол, Пантодерм), цинковая мазь (или Деситин), салицило-цинковая мазь (мазь Ям), метилурациловая мазь (Метилурацил, Стизамет), ретиноевая мазь (аналог Видестим), мазь Календула.

По идее, самые эффективные мази от дерматита должны избавить от всех симптомов патологии, однако, к сожалению, не в каждом случае они могут на 100% справиться с проявлениями этого сложного заболевания, часто имеющего иммунозависимый характер.

Педиатры считают, что очень хорошая мазь от пеленочного дерматита – Бепантен и Деситин. Назначая мазь от контактного дерматита, врачи отдают предпочтением препаратам, содержащим ГКС (Лоринден, Фторокорт, Акридерм и др.).

Мазь от периорального дерматита (высыпаний на лице в области рта, околоносовых и носогубных складок): стрептоцидовая мазь, Стрептонизол, Протопик (Такролимус).

Мазь от солнечного дерматита: Дермадрин (Псило-бальзам), Лоринден и др. стероидные средства.

Не применяются в лечении дерматита местнораздражающие антисептические средства – ихтиоловая мазь и мазь Вишневского, а также серная мазь, назначаемая при чесотке, микозах, себорее и сикозе. Антисептическая салициловая мазь, способствующая очищению открытых ран и размягчению струпьев, в чистом виде тоже не используется, хотя в составе некоторых мазей, например, Лоринден А, салициловая кислота выполняет кератолитические функции. Эффективная при тромбофлебите гепариновая мазь не применяется при дерматитах и любых высыпаниях на коже.

В интернет-аптеках предлагается китайская мазь Qicun Baxuan gao, а также средство Qicun Zhenyang mituoga gao растительного происхождения, которые помогают облегчить зуд и воспаление. Большой недостаток практически всех подобных средств – отсутствие перевода их аннотаций, то есть доступной информации об их составе. К примеру, приобретая китайскую мазь от атопического дерматита Pi Kang Shuang, вы не подозреваете, что в ее состав входит кортикостероид триамцинолон, противогрибковое средство миконазол и антибиотик сульфат неоцина.

Следует отметить, что ни в одной базе данных фармакологических средств мазь с папаверином не значится. Спазмолитик папаверин (выпускается в форме таблеток, порошка, раствора для инъекций и ректальных свечей) является алкалоидом опия и применяется при висцеральных и вазоспазмах различной локализации, а также для интракавернозной терапии отсутствия эрекции.

Наиболее дешевые мази от дерматита: цинковая мазь, Деситин, гидрокортизоновая мазь, Дермозолон, Стрептонизол, Дермадрин, мазь Календула.

Фармакодинамика

Необходимо отметить, что фармакодинамика всех гормональных мазей – снимающих местное воспаление, снижающих проявление аллергии, уменьшающих отечность, покраснение и зуд – идентична, хотя действующим веществом мази Лоринден является синтетический ГКС флуметазона пивалат, гидрокортизоновой мази – гидрокортизона ацетат, Унидерма – мометазона фуроат, Фторокорта – триамцинолона ацетонид.

Комбинированные мази против дерматита содержат такие кортикостероиды, как бетаметазона дипропионат (мазь Акридерм), флуоцинонид (Кремген), гидрокортизон (Оксикорт), флуметазон (Лоринден мазь), преднизолон (Дермозолон).

ГКС воздействуют на определенные рецепторы клеток, повышая лейкоцитарный синтез липокортинов, в результате чего блокируются лизосомальные ферменты, снижается выработка медиаторов воспалительной реакции и выброс гистамина тучными клетками, с одновременным повышением непроницаемости стенок кровеносных и лимфатических капилляров кожи.

Кроме кортикостероидов, комбинированные препараты Акридерм и Кремген содержат в своем составе аминогликозидный антибиотик гентамицин, который вызывает гибель бактерий, блокируя их способность синтезировать белки и размножаться.

А в мазях Лоринден С и Дермозолон имеется вещество клиохинол, бактериостатически активное против стафилококков, дрожжеподобных грибов, дерматофитов и простейших.

Как действуют негормональные мази против дерматита?

Фармакодинамика мази Дермадрин, которая помогает снять кожный зуд и отечность при различных формах дерматита, базируется на блокаде рецепторов H1-гистамина дифенгидрамином (димедролом).

Стрептоцидовая мазь и Стрептонитол – сульфаниламидные средства и действуют бактериостатически за счет ингибирования синтеза белков в клетках микробов (стрепто- и стафилококков, синегнойной палочки, клостридий и др.). В Стрептонитоле также имеется аминитразол, обладающий антипротозойной активностью.

Действующее вещество мази Протопик такролимус тормозит активность регулирующей иммунный ответ фосфазы кальциневрина, что приводит к снижению синтеза и высвобождения базофилов, эозинофилов и медиаторов воспаления.

Декспантенол, который содержит Бепантен мазь, проникая в кожу, трансформируется в пантотеновую кислоту и способствует обмену веществ в кожных тканях и регенерации поврежденного эпителия.

Основной компонент цинковой мази и мази Деситин – окись цинка – является антисептиком и адсорбентом. Денатурируя белки, присутствующие в экссудате, окись цинка подсушивает мокнущие высыпания, уменьшает интенсивность воспаления и раздражения кожных покровов. А в салицило-цинковой мази и мази Ям, кроме окиси цинка, имеется салициловая кислота, которая отшелушивает ороговевшие клетки.

Метилурациловая мазь считается средством, способствующим восстановлению поврежденных тканей. Производное пиримидина метилурацил стимулирует образование лейкоцитов и эритроцитов крови (биохимия данного воздействия в инструкции не разъясняется, так достоверно не установлена); возможно, ускорение восстановления тканей связано с активизацией их трофики и обмена нуклеиновых кислот. А снижение воспаления, по всей вероятности, происходит вследствие ингибирующего воздействия метилурацила на протеолиз, что приводит к снижению синтеза воспалительных медиаторов кининов.

Ретиноевая мазь содержит изотретиноин – 13-цис-ретиноевую кислоту (аналог Видестим содержит пальмитат ретинола). Препарат оказывает регенерирующее воздействие на клетки кожи за счет ускорения синтеза и созревания новых кератиноцитов; противовоспалительное действие этой мази обусловлено снижением образования цитокинов.

Мазь Календула обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами благодаря наличию в этом растении разнообразных терпеновых соединений и флавоноидов.

Фармакокинетика

Производителями наружных гормональных средств их фармакокинетика чаще всего в инструкциях не приводится, поскольку при данном способе применения активные вещества концентрируются в коже, и уровень системной абсорбции минимален. Однако ГКС – особенно гидрокортизон и преднизолон – все же попадают в кровь, связываются с белками плазмы и расщепляются в печени с последующей элиминацией метаболитов почками.

Фармакокинетика большинства негормональных мазей от дерматита не представлена.

Димедрол в составе мази Дермадрин адсорбируется в ткани кожи и подкожную клетчатку, в крови его количество незначительное, тем не менее, действие препарата может длиться до 5-6 часов.

Активное вещество мази Протопик проникает в системный кровоток, и чем значительнее площадь нанесения препарата, тем выше уровень такролимуса в крови; препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Пантотеновая кислота после применения мази Бепантен и салициловая кислота, входящая в состав салицило-цинковой мази, тоже попадают в кровь и выводятся почками.

Использование мази от дерматита во время беременности

Во время беременности любая мазь против дерматита, содержащая глюкокортикостероиды, должна назначаться врачом с соблюдением максимальной осторожности и учетом степени риска для развития плода. Поэтому в первом триместре беременности такие препараты запрещены, а на более поздних сроках их применение нежелательно и допускается только в случае крайней необходимости.

Мази Дермадрин, Стрептонитол, Протопик, а также салицило-цинковая мазь беременным и кормящим противопоказаны.

Ретиноевая мазь категорически запрещена в период беременности из-за ее тератогенного воздействия на плод.

Использование мазей против дерматита – Бепантен, цинковая мазь, Деситин, метилурациловая мазь, мазь Календула – во время беременности разрешено.

Противопоказания

Все перечисленные гормональные мази при дерматите, а также комбинированные препараты, содержащие ГКС противопоказано применять при наличии герпеса, ветряной оспы, розацеа, периорального дерматита, туберкулеза или сифилиса кожи, недоброкачественных дерматологических новообразований. ГКС не применяют детям младшего возраста.

Чистые гормональные мази (без комбинации с антибиотиками и антимикотиками) нельзя использовать при бактериальных, грибковых или вирусных поражениях кожных покровов, после проведения вакцинаций.

Акридерм мазь, Протопик, Дермадрин не применяют детям до двух лет.

Салицило-цинковая мазь (мазь Ям) противопоказана детям до трех лет, а также при плохой свертываемости крови, геморрагическом диатезе и повышенной сухости кожи.

Противопоказания стрептоцидовой мази и Стрептонитола включают повышенную чувствительность, патологии щитовидной железы и системы кроветворения; Стрептонитол запрещено использовать в лечении детей.

Метилурациловая мазь не применяется пациентам с лейкозом, лимфогранулематозом или раком костного мозга.

Ретиноевая мазь противопоказана при гипервитаминозе А, повышенном содержании липидов в крови, функциональной недостаточности печени.

Побочные действия мази от дерматита

Обязательно следует знать, наиболее вероятные побочные действия мазей против дерматита.

Лоринден, Фторокорт, гидрокортизоновая мазь и остальные препараты с ГКС могут вызывать зуд, жжение и сухость кожи в месте нанесения; атрофию поверхностных слоев кожи; стрии; образование акне; изменение пигментации; купероз. Продолжительное использование этих мазей приводит к угнетению функций надпочечников и гипофиза, что влечет снижение синтеза эндогенных стероидов и проявляется в нарушении обмена углеводов и повышенной ломкости костей. У детей возможно замедление роста.

Стрептоцидовая мазь может спровоцировать аллергические реакции, головные боли, тошноту и рвоту, изменения со стороны крови.

Побочные действия:

  • мази Стрептонитол – гиперемия и зуд кожи, мокнущая крапивница или эксфолиация, головная боль, нарушения стула, понижение уровня лейкоцитов в крови;
  • мази Дермадрин – развитие контактного дерматита, сухость во рту, спазмы мочевого пузыря;
  • мази Протопик – высыпания на коже, усиление зуда, гиперемия, присоединение вторичной инфекции;
  • Бепантен мазь, мазь Календула, цинковая мазь, Деситин – аллергические реакции в виде покраснения и зуда кожи;
  • салицило-цинковая мазь (мазь Ям) – кожная аллергическая реакция, тиннитус (звон в ушах), гипергидроз, головокружения;
  • метилурациловая мазь – жжение кожи в месте нанесения, ощущение стянутости кожи;
  • ретиноевая мазь – гиперемия, сухость и повышенная эксфолиация кожи; воспаление красной каймы губ.

Способ применения и дозы

Гидрокортизоновая мазь, Дермозолон, Лоринден мазь, Кремген, Дермозолон, Акридерм мазь, Протопик, ретиноевая мазь, мазь Календула наносятся на поврежденную кожу тонким слоем – дважды в течение суток. Унидерм применяют раз в день. Накладывать повязки противопоказано.

Стрептоцидовая мазь, Стрептонитол, метилурациловая мазь – не более двух раз в день.

Дермадрин, Бепантен мазь – 4-5 раз в течение суток (на мокнущие участки лучше не наносить).

Цинковая мазь (Деситин) – 2-3раза в сутки в течение недели; салицило-цинковая мазь – 1-2 раза в день (использовать не более 14 дней).

Передозировка

Передозировка гормональных и комбинированных мазей с ГКС в инструкциях к данным препаратам представлена как результат их слишком долгого применения, что может привести к развитию системных побочных действий кортикостероидов: синдрому гиперкортицизма, эрозии слизистой ЖКТ, миопатии, остеопорозу.

Информация о передозировке прочих мазей, упоминаемых в обзоре, в инструкциях либо отсутствует, либо отмечается маловероятность превышения дозы.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия гормональных мазей против дерматита с другими препаратами: совместное применение с эритромицином или препаратами салициловой кислоты потенцирует действие ГКС; одновременное применение с антикоагулянтами, противодиабетическими и антигипертензивными средствами снижает терапевтический эффект последних; кортикостероиды усиливают действие НПВС и иммуносупресивных средств.

Мазь Дермадрин может усиливать действие снотворных средств, а также обезболивающих класса опиоидов.

Метилурациловая мазь может применяться с антисептическими средствами и мазями, содержащими антибиотики или сульфаниламиды. Тетрациклин и гормональные мази снижают терапевтическое воздействие ретиноевой мази.

Условия хранения

Лоринден, Лоринден С, гидрокортизоновая мазь, Акридерм, Дермозолон, Унидерм, Бепантен мазь, Протопик, салицило-цинковая мазь (мазь Ям) требуют температуры хранения +15-25ºС;

стрептоцидовая мазь, Стрептонитол, Дермадрин, метилурациловая мазь – не выше +18-20ºС;

цинковая мазь (Деситин), мазь Календула – не выше +15ºС; ретиноевая мазь – в диапазоне +5-10°C.

Срок годности

Стрептоцидовая мазь, Дермадрин, ретиноевая мазь – 5 лет; цинковая мазь (Деситин), салицило-цинковая мазь (мазь Ям) – 4 года; гидрокортизоновая мазь, Протопик, метилурациловая мазь – 3 года; Лоринден, Фторокорт, Унидерм, Акридерм мазь, Стрептонитол, Бепантен мазь – 2 года; мазь Календула - 12 месяцев.

ICD-10

L20-L30 Дерматит и экзема

Источник: https://ilive.com.ua/health/mazi-ot-dermatita-dlya-vzroslyh_114680i15828.html

Себорейный дерматит на лице: лечение, причины

Себорейный дерматит на лице — это одно из проявлений себореи, достаточно распространенного заболевания. Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает.
Существует 3 вида себорейных проявлений:

  • Жирная себорея — характеризуется усиленной работой сальных желез, которые вырабатывают избыточное количество кожного сала. При этом наблюдается и изменение состава микрофлоры кожи.
  • Сухая себорея — в этом случае, наоборот, уменьшается выделение кожного сала, а поражение кожи вызывается излишним высыханием и растрескиванием. Обычно сухая себорея наблюдается у детей.
  • Смешанная себорея — характеризуется сочетанием симптомов сухой и жирной себореи. При этом признаки сухой себореи наблюдаются в основном на волосистой части головы, а признаки жирной себореи обычно проявляются в виде себорейного дерматита на лице.

Лечение этого дерматита должно быть длительным, поддерживающим, поскольку он имеет особенность протекать в хронической форме. Летом симптомы болезни ослабевают, осенью наоборот чаще всего происходят обострения. Хроническим дерматитом поражено примерно 5 процентов населения. Себорейный дерматит не опасное заболевание, но представляет косметический и психологический дискомфорт.

Себорейный дерматит: симптомы

Себорейный дерматит на лице - лечение, причиныСеборейная экзема или себорейный дерматит – это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи. Признаки себорейного дерматита на лице:

  • Зуд, усиливающийся при потении
  • Раздражение кожи
  • Покраснение лица
  • Белые и желтые чешуйки на коже
  • Шелушение кожи
  • Кожа становится чувствительной, болезненной
  • Появляются угри

Чаще всего нарушается кожный покров в заушной области, а также поражаются брови, лоб, скулы и крылья носа — «бабочка», носогубные складки, надпереносье. Начало заболевания обычно не бывает острым, а начинается постепенно. Клиническая картина при себорейном дерматите на лице идентична некоторым другим кожным болезням, исключить которые может только врач на очном приеме. Это следующие заболевания:

  • волчанка
  • кандидоз кожи
  • дерматомиозит
  • атопический дерматит
  • периоральный дерматит
  • псориаз
  • импетиго
  • отрубевидный лишай

Себорейный дерматит: причины

Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:

  • Генетическая расположенность

Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.

Гормональная причина

Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.

Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания

От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:

  • Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
  • Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
  • Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
  • Сахарный диабет
  • Заболевания желудочно- кишечного тракта
  • Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
  • Хронические инфекционные заболевания

Как лечить себорейный дерматит на лице

Лечение этого заболевания должно начинаться с установления причины его возникновения. Поскольку себорейный дерматит может развиваться на фоне других болезней, без эффективного лечения которых, устранить себорею тоже невозможно. При обнаружении признаков кожного заболевания следует проконсультироваться у специалистов:

  • В первую очередь это Дерматолог — обращение к которому обязательно всем пациентам
  • Эндокринолог
  • Невропатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог для женщин, андролог для мужчин

В зависимости от состояния кожи- эластичности, жирности, влажности и вида себореи, площади поражения дерматолог назначает диету, общие и местные процедуры при себорейном дерматите на лице. Лечение следует начинать с более щадящих, слабых средств, постепенно переходить к более сильнодействующим. Главное правило в дерматологии — Чем острее кожный процесс, тем мягче лечение. На сегодняшний день пока не существует лекарственных средств, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение скорее направлено на снижение проявлений отдельных симптомов.Чтобы увеличить эффективность лечения- оно должно быть комплексным. Следует сочетать успокаивающие лекарства, антигистаминные, противогрибковые средства, витаминотерапию, соблюдение диеты, использование кремов, мазей, лосьонов.

Рекомендации — как вылечить себорейный дерматит:

Устранить нарушения работы ЖКТ

Медицина связывает наличие различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта с возникновением у больного себорейного дерматита на лице. Лечение этого заболевания поэтому напрямую зависит от нормализации микрофлоры кишечника. В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка, кишечника). По результатам анализов врач может назначить желчегонные средства (Берберин, Хофитол, Одестон, Артишок экстракт, Гепабене, Сибектан и др.), пищеварительные ферментные средства (Мезим, Биозим, Панкреатин, Креон, Пензитал и пр.) лекарственные препараты- сорбенты (Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ, Энтеросгель и пр.) Ферментные и желчегонные средства нормализуют работу ЖКТ. А сорбенты очень хорошо очищают кишечник, они выводят из организма бактериальные токсины, патогенные микроорганизмы, лекарственные препараты, аллергены.

Устранить сопутствующие заболевания, способствующие прогрессированию дерматита

Как уже упоминалось, что эндокринные нарушения, заболевания центральной нервной системы, недавно перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои- оказывают влияние на развитие себорейного дерматита.

Ультрафиолетовое облучение

Облучение УФО в небольших дозах достаточно эффективно, оно уменьшают зуд, покраснение, быстрее снимается воспаление и происходит нормализация работы желез. После процедуры может появиться временное легкое покраснение участков кожи, но это обратимо и не опасно.

Препараты с дезинтоксикационным действием

Для лечения очень эффективно использовать средства с десенсибилизирующим, противовоспалительным, противочесоточным и дезинтоксикационным действием — это такие лекарственные средства, как Хлорид кальция, Тиосульфат натрия, они выводят токсины и тормозят развитие аллергических реакций.

Нормализовать функции вегетативной нервной системы

Для этого применяют бромкамфору, белласпон, бел-лоид, транквилизаторы.

Витаминотерапия

Хороший эффект при себорее оказывает витаминотерапия, особенно показаны витамины С, А, Е, В1, В2.

Лечение кортикостероидами

Оно очень эффективно, быстро достигается эффект от наружного применения, снимается воспаление, отек, краснота. Но использование гормональных средств, особенно длительное, приводит к очень нежелательным побочным действиям. Возникает эффект привыкания, появляется расширения сосудов, может развиться атрофия кожи — эритема, телеангиэктазии, появление розовых угрей. Это указывает на то, что следует ограничивать их применение, использовать в крайних случаях и короткими курсами.

Существует такой препарат как Скин-Кап — с антибактериальным, антипролиферативным, и противогрибковым действием для наружного применения. Если Вам его рекомендует врач, знайте, что в состав входит клобетазола пропионат -это мощный синтетический глюкокортикостероид, о чем в инструкции нет упоминания. Полный перечень всех известных гормональных мазей от псориаза и прочих кожных заболеваний, об их вредном воздействии читайте в нашей статье.

Шампунь и крем с кетоконазолом

Можно использовать лечебные шампуни с кетоконазолом, цинковые, дегтярные, антимикотические шампуни, во время мытья необходимо пенкой умывать лицо каждый день. Также эффективен крем с кетоконазолом. Можно попробовать противогрибковый шампунь Сульсена паста 2% от производителя Альгама плюс — по отзывам многих это средство также помогает.

Местное лечение жирной себореи

Оно направлено в первую очередь на обезжиривание кожи, уменьшение салоотделения. Если нет гнойничков, то лечение необходимо начинать с удаления комедонов (плоские черные точки). Это производится либо механическими процедурами — чистка кожи, либо применяют солевые компрессы и прочие процедуры. Чистку лица следует проводить только в косметических салонах, это комплексная процедура — припарки, паровая ванна, парафиновая маска, затем механическое удаление комедонов.

При тяжелом протекании жирной себореи под контролем эндокринолога возможно лечение женскими половыми гормонами. Используют их после менструации через 2 дня, а заканчивают за неделю до следующей. Мужчинам наружные эстрогенные лекарства следует использовать длительно 1,5 — 2 месяца.

При угревой сыпи и появлении воспаления сальных желез, лечение дополняют использованием кремов и мазей с антибактериальными препаратами. Можно протирать пораженные участки водным раствором натрия тиосульфата 1-2 %, натрия гидрокарбоната или натрия тетрабората, очищенной серы 3-5 %. Когда воспалительный процесс начнет стихать переходят на использование спиртовых растворов — таких как настойка валерианы, боярышника, ландыша, борной кислотой и салициловым спиртом.

Оптимально использовать болтушки и лосьоны, например 2 раза в день использовать болтушку «Циндол», она в короткие сроки стабилизирует воспаление кожи. Хорошо помогает при жирной себореи также отвар дубовой коры с медом ( в пропорции 1 стакан отвара — 1 чайная ложка меда), протирать кожу 2 раза в день. Эффективны примочки из настоев шалфея, ромашки и череды. Если чешуйки, корочки поражают веки, то удалять их надо бережно специальными жидкостями с точными офтальмологическими дозировками.

Местное лечение сухой себореи

Оно заключается в обтирании поврежденных участков кожи водными растворами натрия гидрокарбоната, уксусной или соляной кислоты, борной, лимонной,салициловой кислоты. А также смазывание кожи взбалтываемыми взвесями с ихтиолом и серой. После острых проявлений назначают отшелушивающие препараты, которые способствуют отделению комедонов. Очень полезны при сухом себорейном дерматите кремы с лечебными травами и витаминами А, Е.

Американский препарат MG 217 medicated Tar, выпускается в виде масла и шампуни

И шампунь и масло можно использовать при себорее и псориазе, это лечебно-увлажняющий состав, содержащий каменноугольную смолу (в шампуне 3%, в масле 2%), цена такого средства от 10 до 15 у.е. Шампунь используется 2 раза в неделю как обычный шампунь для волос, а масло 1-4 раза вдень, нанося на пораженные участки кожи.

Правильный уход за кожей

Кроме медикаментозного лечения очень важен соответствующий ежедневный уход за кожей лица. Лучше избегать контакта кожи лица с водой, поэтому желательно пользоваться очищающими лосьонами для очистки кожи. Все средства не должны вызывать раздражающего эффекта.

Применение иммуномодуляторов

Возможно использование препаратов воздействующих на иммунитет, например, пимекролимус – Элидел, он обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Однако, его можно использовать только в случае, если предыдущее лечение не дало положительных результатов. К тому же частое и длительное использование иммуностимулирующих препаратов не желательно.

Соблюдение диеты

Если при лечении не соблюдать определенную диету, то результат может быть не столь эффективным. Питание должно быть с ограничением углеводов, грубых жиров, соли, острых, холестериносодержащих продуктов, желательно уменьшить потребление шоколада, кофе, алкоголя. Рекомендуется вегетарианское питание с большим количеством винегретов, овощей, салатов, фруктов.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна

Источник: http://zdravotvet.ru/seborejnyj-dermatit-na-lice-lechenie-prichiny/